生命体征的测量与护理考核试题及答案

生命体征的测量与护理考核试题

一、选择题

1.使用乙醇擦浴为高热患者进行物理降温，其散热的方式是（）［单选题］*

A.辐射

B.对流

C.蒸发V

D.传导

E.传递

2.在安静状态下，人体主要的散热方式是（）［单选题］*

A.辐射√

B.对流

C.蒸发

D.传导

E传递

3.伤寒患者的体温升降方式为（）［单选题］*

A.体温骤升√

B.体温骤降

C.体温上升与下降速度一致

D.体温渐升

E.体温不变

4.体温过低是指体温（）［单选题］*

A.<37.0oC

B.<36.5℃

C.<36.0oC

D.<35.5℃

E.<35.0oC√

5.有关体温生理性变化的错误描述是（）［单选题］*

A.一昼夜中以清晨2~6时最低，下午2~8时最高

B.儿童体温略高于成人

C.老年人体温为正常范围低值

D.女性月经前期和妊娠早期体温略降低V

E.进食、运动后体温一过性增高

6.以口腔温度为标准，下列哪项发热程度属于高热（）［单选题］*

A.37.0~37.5℃

B.37.5~38.O0C

C.38.1~39.0℃

D.39.1~41.O0CV

E.41°C以上

7.检查体温计，不合格的误差是（）［单选题］*

A.0.1。C以上

B0.2。C以上V

C.0.3°C以上

D.0.4°C以上

E.0.5°C以上

8.下列哪种状况的患者需要休息30分钟后方可经直肠测量温度（）［单选题］*

A.进食、饮水后

B.蒸汽吸入后

C.面颊冷热敷后

D.腋下冰敷后

E.灌肠术后V

9.下列哪项不是使血压值升高的生理性因素（）［单选题］*

A.睡眠不佳

B.寒冷环境

C.∣⅛温环境V

D.兴奋

E.精神紧张

10.气促是指在安静状态下，成人呼吸频率（）［单选题］*

A.>16次/min

B.16~20次/min

C.>20次/min

D.>22次/min

E.>24次/min√

11.正常成人的脉率是（”单选题］*

A.20~40次/min

B.40~60次/min

C.60~120次/min

D.80~110次/min

E.60~100^∕min√

12.体温下降时，最易出现虚脱现象的患者是（）［单选题］*

A.幼儿

B.青年

C.女性

D.心血管疾病者√

E.颅内压升高者

13.测量脉搏最常用的部位是（）［单选题］*

A.拇指动脉

B.挠动脉√

C.肱动脉

D.股动脉

E.颈动脉

14.呼气性呼吸困难多见于（）［单选题］*

A.喉头水肿

B.喉头有异物

C.代谢性酸中毒

D.支气管哮喘V

E.脑炎

15.患者，男性，65岁，患风湿性心脏病10年。查体：心率100次/min,脉率76次/min,强弱

不等，极不规则，此脉搏称为（）［单选题］*

A.间歇脉

B.二联律

C.维

D.细脉V

E.缓脉

16.患者，男，65岁，处于濒死期。呼吸表浅微弱，不易观察。此时测量呼吸频率的方法是（）［单选

题］*

A.仔细听呼吸声响并计数

B.手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数

C.手按胸腹部,以胸腹壁起伏次数计数

D.用少许棉花置患者鼻孔前，观察棉花吹动次数计呼吸频率V

E.测脉率乘以1/4,以推测呼吸次数

17.患者，男性，34岁。护士为其测量血压，测得数值为132/88mmHg,其血压属于（）［单选题］

*

A.理想血压

B.正常血压

C.正常高值√

D.收缩压偏低，舒张压偏高

E.收缩压偏高，舒张压偏低

18.患者，男性，36岁。诊断：肺炎。入院时体温40tlC,为观察体温的变化，常规测量体温的时间为

（）［单选题］*

A.q8h

B.q6h

C.q4h√

D.qd

E.qn

19.患者，男性，55岁。因喉头有异物而前往医院急诊，他吸气时有一种高音调的音响，护士判断其

呼吸为（）［单选题］*

A.库斯莫呼吸

B.呼气性呼吸困难

C.鼾声呼吸

D.蝉鸣样呼吸V

E.毕奥呼吸

20.患者，男性，60岁。因喉头水肿导致吸气性呼吸困难，患者出现明显的三凹征，吸气时下列部位

凹陷，其中不包括（）［单选题］*

A.胸骨上窝

B.锁骨上窝

C.肋间隙

D.双颊部V

E.腹上角

21.患者，女性，50岁。因长期患病，极度消瘦，双侧腋下有较大空隙，为该患者测量体温时，不宜

选择的方法是（）［单选题］*

A.口腔

B.直肠

C.皮肤

D.耳道

E.腋下V

22.患者，女性，35岁。入院诊断：大叶曲市炎。查体：体温39.5℃,护士用冰袋为其降温。此方

法的主要散热方式是（）［单选题］*

A.辐射

B.对流

C.蒸发

D.挥发

E.传导V

23.患者，女性，30岁，诊断：伤寒。其体温特点表现为：体温升高达39.0~40.0。C左右，并持

续数天或数周,24小时波动范围不超过ΓC0此热型属于（）［单选题］*

A.稽留热√

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

E.超高热

24.患者，男性,70岁。因夕M分而卧床休息3个月，近期患者吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快

而表浅。此呼吸困难的特点常见于（）［单选题］*

A.喉头异物

B.肺部感染V

C.支气管哮喘

D.肺气肿

E.酸中毒

25.患者，男性，74岁。呼吸微弱，左侧肢体偏瘫，昏迷，大便失禁，测量生命体征的正确方法是（）

［单选题］*

A.测口温、右上肢血压和脉搏

B.测右腋温、左上肢血压和脉搏

C.测左腋温、右上肢血压和脉搏

D.看胸部起伏观察呼吸

E.置少许棉花于鼻孔前观察呼吸√

26.患者，女，55岁。诊断：肺心病。因服用洋地黄类药物过量而出现中毒现象，其脉搏多呈（）［单

选题］*

A.细脉

B.缓脉

C.间歇脉V

D.洪脉

E.丝脉

27.某急诊男性患者，25岁，因车祸导致脾脏破裂而出现失血性休克，患者的脉搏特征是（）［单选题］

*

A.间歇脉

B.细脉

C.奇脉

D.洪脉

E.丝脉√

28.患者，男性,32岁。上班后感到心慌，数脉搏时发现每隔2个正常的搏动后出现1次过早的搏动，

此脉搏是（）［单选题］*

A.二联律

B三联律V

C.奔马律

D.间歇脉

E.脉搏短细

29.患者，男性，35岁。因上呼吸道感染人院，体温39.8℃,在退热过程中护士应注意监测患者可

能出现下列哪种情况（）［单选题］*

A.低温

B.虚脱√

C.皮肤潮红

D.呼吸加快

E.畏寒

30.患者,男性，哮喘急性发作，经注射解除支气管痉挛药后效果不佳，此时应首先注意（）［单选题］

*

A.让患者休息

B.心理安慰V

C.调整患者卧位

D.进行保健指导

E.采集呼吸道标本

31.患者，女性，65岁。连续4天测血压为128/95mmHg0此患者属于（）［单选题］*

A.低血压

B.脉压大

C.高血压V

D.正常血压

E.收缩压偏高，舒张压偏低

32.患者，女性，30岁。体温持续升高达39。C以上，但波动幅度大,24小时波动超过1℃,最低体

温仍超过正常水平，属于（）［单选题］*

A.弛张热V

B稽留热

C.间歇热

D.波状热

E.不规则热

33.患者，女性,27岁。诊断：甲状腺功能亢进。患者常测到的脉搏应为（）［单选题］*

A.间歇脉

B.»

C.细脉

D.洪脉√

E.丝脉

34.患者，女性，55岁。诊断：细菌性痢疾。护士测量口腔温度时得知其5分钟前饮过热饮料，为此

应（）［单选题］

A.暂停测量1次

B.改测直肠温度

C.参照上次测量值记录

D.嘱其用冷开水漱口后再测量

E.告知患者30分钟后再测口腔温度√

35.患者，男性，30岁。在野外工作中感染了疟疾。发作时明显寒战，全身发抖，面色苍白，口唇发

组,寒战持续约8分钟，体温骤升至40℃,面色潮红，皮肤干热，烦躁不安，持续约2.5小时，体温又

骤降至正常，经过几天的间歇期后，又再次发作。此患者发热的热型是（）［单选题］*

A.波浪热

B.稽留热

C.弛张热

D.间歇热V

E.不规则热

36.患者，女性，45岁。以充血性心力衰竭入院，医嘱给予洋地黄增强心肌收缩力，护士在观察患者

脉搏时，发现在一系列正常均匀的脉搏中，出现1次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇。此

脉搏称为（）［单选题］*

A.丝脉

B.洪脉

C.缓脉

D.间歇脉√

E.短细脉

37.患者，男性，60岁，高血压、冠心病史3年。人院时测得血压190∕130mmHg,经治疗后稍有

下降，但时有波动，患者精神紧张焦虑,护理操作中不妥的措施是（）［单选题］*

A.测得血压值偏高时应保持镇静

B.安慰患者，保持稳定乐观的情绪

C.向患者介绍高血压的保健知识

D.将血压计刻度面向患者以便患者观察V

E.测得血压与基础血压对照后做好解释

38.患者，女性，26岁。诊断：肺炎。护士为其测量体温后，应使用哪种方法消毒体温计（）［单选题］

*

A.煮沸消毒

B.2%碘酊擦拭

C.70%乙醇浸泡V

D.0.1%氯己定浸泡

E.戊二醛浸泡

39.患者，男性，62岁。连续3天测量血压，脉压均为46~50mmHg,此表现常见于哪种疾病的患

者（）［单选题］*

A.心包积液

B.主动脉瓣狭窄

C.缩窄性心包炎

D.主动脉瓣关闭不全V

E.甲状腺功能减退

40.患者，男，72岁。诊断：主动脉瓣狭窄。其脉压的变化特点是（）［单选题］

A.脉压增大

B.脉压不变

C.脉压忽大忽小

D.脉压减小√

E.脉压先降后升

41.小儿，5岁。因吃糖时不慎将糖块吸入，卡在喉头处。其呼吸可呈（）［单选题］*

A.库斯莫呼吸

B.呼气性呼吸困难

C.鼾声呼吸

D.蝉鸣样呼吸√

E.毕奥呼吸

42.患者，女性，20岁。因中暑体温上升至40.2℃左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增

快,护士为其进行物理降温，再次测量体温的时间是（）［单选题］*

A.15分钟后

B.20分钟后

C.30分钟后√

D.40分钟后

E.50分钟后

43.患者，女性，40岁。多次测得血压均为125/80mmHg,应考虑患者为（）［单选题］*

A.低血压

B.高血压

C.脉压大

D.正常血压√

E.临界高血压

44.护生小冯在社区进行调研过程中发现：成年女性的体温在月经前期可轻度升高，而在排卵期则较

低，其原因主要是（）［单选题］*

A.与睡眠的质量有关

B.与孕激素分泌的周期性变化有关V

C.与雌激素分泌的周期性变化有关

D.与雄激素分泌的周期性变化有关

E.与心理因素有关

45.患者，男性，38岁。诊断：肺炎球菌性肺炎。查体：体温39.5℃,其体温变化的方式应为（）

［单选题］*

A.骤升√

B.骤退

c.im

D.iθ

E.渐升用常卖数周

46.患者，男性，28岁。诊断：大叶性肺炎。查体：体温39.0℃,其体温变化的方式应为（）［单选题］

*

A.骤升√

B.骤退

C.渐升

D.)0

E.渐升并持续数周

47.患者，女性，45岁。诊断：败血症。其体温持续在39.0℃,上下波动幅度较大，但均在体温正

常水平以上，此发热热型为（）［单选题］*

A.稽留热

B.弛张热V

C.间歇热

D.不规则热

E.猩红热

48.患者，男，75岁。诊断：晚期直肠癌。测得体温38.0℃,且体温在24小时内变化不规则，持

续时间不定，此发热热型应为（）［单选题］*

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热V

E.猩红热

49.患者，女，15岁。因上呼吸道感染而出现高热，体温40.O0C,疲倦，全身乏力，护理过程中应

注意饮食护理，下列哪项饮食要求是错误的（）［单选题］*

A.给予高热量饮食

B.给予低蛋白饮食V

C.给予高维生素饮食

D.给予易消化的饮食

E.给予流质或半流质饮食

50.一早产儿，刚出生2天，体温持续在35.0°C以下，护士除每小时测量体温1次外，还应将其室

温调节至（）［单选题］*

A.20~22℃

B.22~24oC√

C.24~26℃

D.26~28oC

E.28~30℃

B

1.患者，男，50岁。现处于昏迷状态，按医嘱需q2h测量生命体征，护士小胡不宜采用下列哪种方法

测量其体温（）［单选题］*

A.经腋下测量

B.经口腔测量V

C.经直肠测

D.经皮肤测量

E.经外耳测量

2.患者，男，62岁。诊断：心肌梗死。护士在进行测量生命体征时，不宜采用下列哪种方法测量其体

温（）［单选题］*

A.经腋下测量

B.经口腔测量

C.经直肠测量V

D.经皮肤测量

E.经外耳测量

3.患儿，女，3岁。因流行J性脑膜炎而入院治疗，入院后病情转危，护士每小时为其测量生命体征，下

列哪种做法是错误的（）［单选题］*

A.测量脉搏时间为1分钟

B.因患儿手腕太细，护士用拇指诊脉√

C.诊脉前，让患稳定情绪

D.因患儿5分钟前大哭大闹过，应让其休息20~30分钟后再测

E.因患儿左手背有静脉输液针头并有夹板约束，故应在其右手测量脉搏

4.患者，男，30岁，工人。因工伤双上肢肘关节以下截肢，护士为其测量的血压值特点是（）［单选题］

*

A.左上肢高于右上肢

B.右上肢与左上肢一样

C.左下肢高于左上肢V

D.右下肢低于右上肢

E.双下肢均低于双上肢

5.（55~57题共用题干）

患者女性岁。以"风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动、高血压"收入院血压

,65150/90mmHgo

55.测量该患者脉搏的正确方法是（）［单选题］*

A.先测心率后则脉率

B.一人测心率脉率，另一人计时

C.一人听心率发起测量口令，另一人测脉搏，同时测量1分钟√

D.一人测脉率，另一人报告医生

E.一人发口令，另一人测脉搏和心率

6.护士为患者测量血压时，若袖带缠得过紧可使（）［单选题］*

A.血压偏低V

B脉国］口大

C.收缩压偏高

D.舒张压偏高

E.舒张压不变

7.护士为该患者测量血压时，由于动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量，其做法错误的是（）［单选

题］*

A.将袖带内气体驱尽

B.使汞柱降至"0"点

C.稍等片刻后重测

D.连续加压直到听清楚为止V

E.测量值先读收缩压，后读舒张压

8.（58~61题共用题干）

患者，女性，60岁。因外伤导致颅内压升高。检查其生命体征为：口腔体温37.8℃,呼吸8次/min

且节律异常.脉搏58次/min,血压80/60mmHgo

58.该患者的脉搏属于（）［单选题］*

A.间歇脉

B.洪脉

C.交替脉

D.缓脉√

E.丝脉

9.该患者的呼吸节律特征应属于（）［单选题］*

A.潮式呼吸√

B.间断呼吸

C.库斯莫呼吸

D.蝉鸣样呼吸

E.叹息样呼吸

10.该患者体温的发热程度为（）［单选题］*

A.低热V

B.中度热

C.∣⅛热

D.超高热

E.极低度热

11.为患者监测血压时需要排除袖带的因素干扰，下列哪项描述是错误的（）［单选题］*

A.袖带过宽时测得的血压值偏低

B.袖带过窄时测得的血压值偏高

C.袖带过紧时测得的血压值偏低

D.袖带过松时测得的血压值偏高

E.水银不足时测得的血压值偏高V

12.（62、63题共用题干）

患者，男，50岁，因急性阑尾炎入院。入院时，患者神志清醒，主诉右下腹疼痛，有压痛和反跳痛，

新护士小陈第1天上班，护士长安排她去为该患者进行入院护理。

62.小陈选择了常用的部位测量血压，该部位为（）［单选题］*

A.上肢肱动脉V

B.上肢横动脉

C.下肢腓动脉

D.下肢胫动脉

E.上肢锁骨下动脉

13.小陈为患者测量血压的操作，哪项是错误的（）［单选题］*

A.袖带下缘距肘窝2~3cm,松紧能放入2指√

B.放气时使汞柱以4mmHg/s速度下降C.当从听诊器中听到第1声搏动时水银柱上所指刻度为收

缩压

D.当搏动音突然变弱或消失时水银柱所指刻度为舒张压

E.采用"收缩压/舒张压”的方式记录血压

14.（64~66题共用题干）

患者，男性，78岁。因服用过量巴比妥类药物入院。住院期间，患者呼吸呈周期性变化：呼吸由;戋慢

逐渐变为深快，然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，又重复上述变化，其形态如潮水起伏。

64.该患者的呼吸节律称为（）［单选题］*

A.陈一施呼吸V

B.毕奥呼吸

C.浮浅性呼吸

D.鼾声呼吸

E.库斯莫呼吸

15.该呼吸节律中呼吸为深快的主要机制是（）［单选题］*

A.呼吸中枢兴奋性增强

B.高度缺氧刺激颈动脉体化学感受器

C.二氧化碳浓度增高刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器V

D.二氧化碳浓度降!氐刺激主动脉弓的化学感受器

E.高度缺氧刺激呼吸中枢，使其兴奋性增强

16.一段时间后，患者变现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现，在有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，

间隔一段时间后，又开始呼吸，如此反复交替出现。此呼吸称为（）［单选题］*

A.陈-施呼吸

B.毕奥呼吸√

C.浮浅性呼吸

D.鼾声呼吸

E.库斯莫呼吸

17.（67、68题共用题干）

患者，女，26岁。因工作中不慎受伤，于1天前在全麻手术下行右上肢截术，由于在手术中失血过多，

患者术后血压一直在波动，需要密切监测生命体征。

67.监测患者血压时，要求做到的"四定"，其中不包括（）［单选题］*

A.定时间

B.定部位

C.定体位

D.定测量者V

E.定血压计

18.测量血压时，能使血压值偏高的因素是（）［单选题］*

A.袖带过宽

B.袖带过松V

C.水银不足

D.肢体位置过高

E.护士眼睛视线高于水银柱弯月面（B）

19.鼾声呼吸常见于［单选题］*

A.慢性阻塞，阳市疾病患者V

B.深昏迷患者

C.高热患者

D.喉头水肿患者

E.喉头异物

20.糖尿病引起代谢性酸中毒的患者，其呼吸表现为（）［单选题］*

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.呼吸间断

D.呼吸深大而规则V

E.呼吸浅表而不规则

21.生理情况下可使体温略有降低的是（）［单选题］*

A.进食时

B.女魅哪期V

C.焦虑时

D.运动时

E.妊娠早期

22.正常腋下温度及其波动范围是（）［单选题］*

A.36.3℃,36.0~36.5℃

B.36.3℃,36.0~37.0℃

C.36.5℃,36.0~37.0oC√

D.36.6℃,36.1~37.I0C

E.37.0℃,36.5~37.5℃

23.肿瘤性发热常见热型为（）［单选题］*

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.超高热

E.不规则热V

24.患者，男性，30岁。高热待查，体温39.5℃,遵医嘱行酒精拭浴降温。为观察降温效果，复测

体温应在拭浴后（）［单选题］*

A.10分钟

B.15分钟

C.20分钟

D.30分钟√

E.60分钟

25.患者，女，60岁，退休5年。因长期服用降压药，故需每天监测血压值，护士告知其关于血压生

理性变化的知识，哪项是错误的（）［单选题］*

A.热水澡后测血压稍下降

B.寒冷刺激下血压略升高

C.清晨血压略高于傍晚V

D.右上肢血压略高于左上肢

E.紧张、恐惧时血压可升高

26.患者，男性，测口腔温度时不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是（）［单选题］*

A.了解咬破体温计的原因

B.检查体温计破损程度

C.清除口腔内玻璃碎屑V

D.让患者喝500ml牛奶

E.给予电动吸引洗胃

27.患儿，男性，2岁。因上呼吸道感染出现高热，护士采用直肠测量体温法，其操作错误的是（）［单

选题］*

A.协助患者取侧卧、俯卧或屈膝仰卧位

B.测量5分钟取出V

C.润滑肛表水银端

D.插入肛门3~4cm

E.测量完毕用卫生纸擦净肛门处

.患儿，女，个月。因"急性上呼吸道感染"入院，现体温为下列护理措施哪项是对的

28340.1℃0

（）［单选题］*

A.有专人看护测量体温√

B.因患儿手腕太细，护士可用拇指数脉率

C.患儿正在大哭时，应尽快数呼吸

D.每天测量体温3次

E.给予患儿低热量、低蛋白、高维生素、易消化的流质饮食

29.患者，男性,40岁。诊断：脑血管意外。查体：体温39.5℃,脉搏92次/min,呼吸24次/

min,下列哪项护理措施不妥（）［单选题］*

A.卧床休息

B.测体温q4h

C.鼓励多饮水

D.冰袋放患者头顶、足底处V

E.每日口腔护理2~3次

30.患者，女，65岁。诊断：高血压。按医嘱需密切观察其血压值的变化,护士为使血压测量值相对

准确的措施不包括（）［单选题］*

A.被测者坐位时，肱动脉平第4肋软骨

B.缠袖带的松紧度以放入1指为宜

C.重测血压必须使汞柱降至"O"

D.偏瘫患者在健侧肢体测量

E.需密切观察血压的患者，应固定测量者V

31.患儿，3岁。因"上呼吸道炎"入院治疗。入院时，小儿出现畏寒、无汗、皮肤苍白、偶伴寒战,

护士判断其发热的过程是（）［单选题］*

A.体温上升期V

B.体温持续期

C.高热持续期

D.退热期

E.体温下降期

32.患者，男，55岁。在静脉输入白蛋白15ml后出现颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸深快。

测量体温为39.2℃0护士判断其发热的过程是（）［单选题］*

A.体温上升期

B.体温持续期

C.高热持续期√

D