接受社会捐赠登记表

接受社会捐赠登记表捐赠编号：青岛科技大学教育发展基金会制捐赠人基本情况姓名/单位全称捐赠人性质□境内□境外□自然人□法人□校友□合作单位□其他详细通讯地址邮政编码联系人姓名及职务固定电话电子邮箱移动电话校友原专业、班级毕业时间年

月原工作部门/职务调离时间年

月校内联系人及单位移动电话捐赠财产使用单位□基金会□其他单位名称负责人电子邮箱联系电话联系人电子邮箱联系电话捐赠详细信息入账账户□基金会账户

□学校账户捐赠方式□现金捐赠

□实物捐赠□项目捐赠□其他方式捐赠协议□有□无基金性质□留本□非留本现金捐赠金额（人民币）大写：（小写：

）实物捐赠名称及数量价值（人民币）大写：（小写：

）特定捐赠用途项目捐赠具体类型□基础设施建设□奖、教、助学金□科研创新基金□园林绿化□文化景观建设□专题、庆典活动□冠名、立碑□其他项目名称及简要说明（具体见捐赠项目协议书）项目协议书编号其他方式具体方式特定捐赠用途您是否同意在刊物和网络公布您的姓名和捐赠相关信息？□同意

□不同意捐赠人（或其代理人）签字日期年

月日捐赠财产使用单位意见负责人签字（公章）年

月日基金会意见负责人签字（公章）年

月日捐赠手续办理情况基金办捐赠符合《中华人民共和国公益事业捐赠法》及《基金会管理条例》等法律法规、基金会章程和学校相关规定，请办理捐赠后续手续。经办人签字（公章）年

月日计财处捐赠资金已经到账，财务票据已经交给：□捐赠人□捐赠人的代理人□校内联系人经办人签字（公章）年

月日国资办□捐赠实物已经接收并已经办理相关手续。□捐赠相关手续已经办理完毕，请（捐赠财产使用单位）办理实物交接手续。经办人签字（公章）年

月日捐赠财产使用单位捐赠财产已经接收，并将按照《中华人民共和国公益事业捐赠法》及《基金会管理条例》等法律法规、基金会章程、学校相关规定和捐赠人意愿使用。经办人签字（公章）年

月日备注:1.本表格中的“基金会”均是“青岛科技大学教育发展基金会”的简称；2.填写意见和签字请用蓝色、黑色签字笔或钢笔；3.此表请用A4纸正反面打印，一式两份，一份留基金会存档，一份交捐赠人。

接受社会捐赠登记表填写说明基金会代表学校归口管理学校社会捐赠工作。捐赠编号由基金会统一填写。表格正面由捐赠人或其代理人填写，在正面最后一栏签字以确认。捐赠人：以个人名义捐赠的填写个人姓名，以单位名义捐赠的填写单位全称。（与票据一致）捐赠人性质：以单位名义捐赠的，该笔捐赠的主要推动者是该单位的校友的请勾选“校友”选项；若该单位同时也是合作单位的，则请同时勾选“校友”和“合作单位”选项。校内联系人：是指在前期联络与沟通阶段学校内的联系人，如没有请填写“无”；捐赠财产使用单位：非定向捐赠请勾选“基金会”，基金会将在基金会章程载明的公益活动的业务范围内使用捐赠财产；定向捐赠请勾选“其他”并填写相应内容。“其他”单位是指学校职能部门或学院（部）。捐赠详细信息：请按照捐赠方式填写相应内容。捐赠协议：原则上应该签订捐赠协议并勾选“有”。基金性质：“留本”是指要求保留捐赠本金，在一定时期内只能使用捐赠本金所产生的利息等收入的捐赠。现金捐赠：是指非定向、无特定捐赠用途的现金形式的捐赠。实物捐赠的价值：是指其公允价值，需提供注明捐赠非货币性资产公允价值的证明，如暂无证明请在该栏填写“待评估”。特定捐赠用途，如没有请填写“无”，捐赠财产将在基金会章程载明的公益活动的业务范围内使用。项目名称及简要说明：请填写名称、捐赠总额、项目执行年限等关键信息。如：××××奖学金，捐赠总额25万，每年5万，五年完成。捐赠财产使用单位意见：由相应单