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文档简介
绪论
一、单项选择题
1.送检的病理标本宜用多少浓度的甲醛液固定?()
A.10%B.20%C.50%D.75%E.95%
2.多种疾病过程中共同的、成套形态结构和功能代谢的变化称为()
A.病理状态B.病理过程C.病理反应
D.病理变化E.病理联系
3.临床病理工作中最常用的检查方法是()
A.细胞学检查B.活体组织检查C.电镜检查
D.免疫组织化学检查E.血液学检查
4.目前,病理生理学最主要的研究方法是()
A.动物实验B.临床实验C.细胞学检查
D.流行病学调查E.活体组织检查
5.对病理学的发展做出划时代贡献的学说是()
A.液体病理学说B.器官病理学C.细胞病理学
D.免疫病理学E.遗传病理学
6.病理学是一门()
A.基础医学B.临床医学
C.预防医学D.是以动物实验为主要研究方法的基础学科
E.是基础医学与临床医学之间的“桥梁”学科,属于基础医学
7.病理解剖学主要着重于哪个方面的研究()
A.形态B.结构C.功能D.代谢E.形态与结构
8.下列哪些不属于活体组织检查()
A.内窥镜钳取组织检查B.局部手术切除标本检查
C.痰液涂片检查D.肿块摘除检查E.细针穿刺组织检查
9.下列哪项是诊断疾病的最可靠方法()
A.B超B.CTC.活体组织检查
D.尸体剖验E.脱落细胞学检查
10.最适用于健康普查的研究方法是()
A.活体组织检查B.尸体剖验
C.脱落细胞学检查D.免疫组织化学检查
E.组织和细胞培养
1L病理学与病理生理学的任务是研究疾病的()
A.临床表现B.诊断与鉴别诊断C.防治措施
D.流行病学特点E.发生与发展规律
12.下列哪项不属于基本病理过程?()
A.炎症B.肿瘤C.休克D.肺炎E.缺氧
13.男,60岁,纤维胃镜检查发现胃窦部有一直径3cm大小边缘高起的溃疡,你认
为确诊的方法是()
A.细胞学检查B.活体组织检查C.X线银餐检查
D.大便化验E.胃液分析
14.病理生理学研究重点是疾病过程中的()
A.形态结构改变B.功能代谢改变C.症状体征改变
D.生命体征改变E.神经、内分泌改变
二、多项选择题
1.下列哪些属于活体组织检查范围?()
A.痰液涂片B.内窥镜钳取病变组织C.子宫颈刮取物涂片
D.穿刺取出病变组织E.手术切除病变组织
2.下列哪些属于细胞学检查范围?()
A.胸、腹水B.痰液C.切取或钳取的组织
D.宫颈刮取物E.搔刮的组织
3.病理生理学主要研究方法包括()
A.动物实验B.离体器官实验C.人体模拟实验
D.分子生物学实验E.临床观察
4.下列哪些属于基本病理过程研究的内容?()
A.疾病概论B.酸碱平衡紊乱C.缺氧
D.休克肺E.弥散性血管内凝血
三、填空题
1.病理学是研究疾的、、、
_______________的医学基础学科。
2.病理学可分为和两部分。
3.用于人体病理学的研究方法有、、
和O
4.临床上最常用的病理学检查方法是o
5.病理学主要从角度、病理生理学主要从和
角度研究疾病发生发展的规律。
6.任何疾病者有、和的改变,
三者互相联系、互相影响。
7.病理学与病理生理学是连接和之间的桥梁学科。
8.病理学主要研究方法包括、、等,
其中临床上最常用的是o
四、名词解释
1.基本病理过程
2.尸体解剖
3.活体组织检查
4.细胞学检查
五、问答题
1.简述尸体解剖及活体组织检查的意义。
2.举例说明基本病理过程与疾病的区别。
参考答案:
一、单项选择题
1-5:ABBAC
6-10:EECCC
11-14:EDBB
二、多项选择题
l.BDE2.ABD3.ADE4.BCE
三、填空题
1.病因、发病机制、病理变化、结局和转归
2.人体病理学、实验病理学
3.尸体剖验、活体组织检查、细胞学检查
4.活体组织检查
5.形态、功能、代谢
6.形态、功能、代谢
7.基础医学、临床医学
8.活体组织检查、尸体解剖、细胞学检查、活体组织检查
四、名词解释
1.基本病理过程:指多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的形态结构、功
能和代谢的变化。
2.尸体解剖:即对死亡者的遗体进行病理剖检。
3.活体组织检查:是从活体上用手术切取、钳取等方法取出病变部位的组织制
成切片,进行病理组织检查的方法。
4.细胞学检查:取病变部位表面脱落的细胞、穿刺抽取或混悬于各种液体中的
细胞制成涂片进行检查的方法。
五、问答题
1.简述尸体解剖及活体组织检查的意义。
[答题要点]尸体解剖的意义:①查明死因,确定诊断。②积累资料,开展科
研。③收集标本,用于教学。
活检的意义:①能准确地对疾病作出诊断。②有利于了解病变发展情况和判断疗
效。③有利于采用一些新的研究方法,对疾病作更深入的研究。
2.举例说明基本病理过程和疾病的关系。
[答题要点]基本病理过程是指多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的形
态结构、功能和代谢的变化。例如,许多感染和非感染性疾病过程中均可出现发
热这一病理过程,并因发热可引起循环、呼吸等系统成套的功能和代谢变化。同
一疾病可出现多种病理过程,如肺炎可出现发热、缺氧甚至并发休克等多种病理
过程。二者既有联系,又有区别。
第一章细胞和组织的适应与损伤
一、单项选择题
[A1型题]以下每一考题下面,有A、B、C、D、E5个备选答案,请从中选一个
最佳答案。
1.下列哪一项不属于细胞和组织的适应性反应()
A.肥大B.增生C.萎缩D.化生E.变性
2.关于萎缩,下列哪一项是正确的()
A.凡比正常器官、组织和细胞小者均为萎缩B.血供中断可引起萎缩
C.实质减少的同时,间质也常减少D.间质不减少,常继发增生
E.萎缩器官颜色常变浅
3.下列哪项属于病理性肥大()
A.高血压引起的左心室肥大B.运动员的肌肉肥大
C.哺乳期乳腺肥大D.妊娠期子宫肥大E.以上都不正确
4.一种分化成熟的细胞受刺激后转化为另一种分化成熟细胞的过程称为
)
A.间变B.化生C.增生D.再生E.机化
5.常见的变性现象有()
A.细胞由于某种原因而水肿B.脂肪沉积在非脂肪细胞内
C.玻璃样变D.以上三者都对
E.前三者都不对
6.细胞水肿和脂肪变性常发生在()
A.肺、脾、肾B.心、脾、肺C.心、肝、肠
D.肝、肾、脾E.心、肝、肾
7.关于细胞水肿,下列叙述中啊一项不正确()
A.细胞膜受损,钠-钾泵功能障碍B.胞质疏松透明
C.细胞肿大变圆D.细胞核增大,染色质边集
E.严重水肿,溶酶体膜破裂
8.最易发生脂肪变性的组织或器官是()
A.脾B.脂肪组织C.肺D.肝E.脑
9.肝脂肪沉积比较显著时,其变化是()
A.肝分叶增多B.肝增大,包膜紧张
C.苍白无血色D.暗黑色、质软、光洁
E.肝脏发生固缩
10.血管壁玻璃样变主要发生于()
A.细动脉B.小动脉C.微动脉D.中动脉E.大动脉
11.关于血管壁的玻璃样变性,下述啊一项是错误的()
A.常见于缓进型高血压病的细动脉
B.常见于恶性高血压病的细动脉
C.细动脉内膜下的血浆蛋白沉积属玻璃样变性
D.玻璃样变性的细动脉壁增厚.变硬.变脆
E.玻璃样变性的细动脉常见于脑.脾.肾和视网膜
12.下列哪种色素与细胞萎缩有关()
A.胆色素B.疟色素C.脂褐素D.黑色素E.含铁血黄素
13.淀粉样变易发生于()
A.小血管外膜周围处B.小血管外膜处C.小血管中膜处
D.小血管内膜处E.小血管基膜处
14.判断细胞是否坏死的标志是()
A.细胞膜的变化B.细胞质的变化C.细胞核的变化
D.细胞器的变化E.核仁的变化
15.细胞坏死时,具有标志性的改变是()
A.核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂B.核碎裂、核膜破裂和核质浓缩
C.核溶解、核质少和胞膜破裂D.核固缩、胞质浓缩和细胞膜皱缩
E.核固缩、核碎裂和核溶解
16.组织坏死后,组织细胞结构消失,原有组织结构轮廓依然隐约可见;此病灶
属于()
A.干酪样坏死B.凝固性坏死C.液化性坏死
D.坏疽E.脑梗死
17.凝固性坏死好发于下列器官,除外()
A.肾B.心C,脾D.肺E.脑
18.关于干酪样坏死,下述哪一项不正确()
A.是结核病的一种特征性病变B.原有结构彻底消失C.坏死灶中不
见核碎屑
D.肉眼观呈黄白色,奶酪状E.坏死细胞蛋白质溶解液化
19.关于干性坏疽的描述,下列哪项是不正确的()
A.常继发于肢体末端的坏死B.呈黑褐色
C.病变处皮肤干枯D.坏死组织与周围组织边界清楚
E.常伴有明显的全身中毒症状
20.下列哪一项不符合湿性坏疽(
A.常发生于肺、肠、子宫B.具有恶臭味
C.动脉被阻塞,静脉回流通畅D.常伴有全身中毒症状
E.坏死组织与健康组织之间界限不清
21.下列关于坏死结局的叙述,哪一项是错误的()
A.溶解吸收B.分离排出C.机化D.包裹、钙化E.分化
22.肾结核时,坏死组织经自然管道排出后可形成()
A.糜烂B.窦道C.瘦管D.空洞E.溃疡
23.关于细胞凋亡,下列哪一项不正确()
A.细胞凋亡又称为程序性细胞死亡B.凋亡细胞周围常有中性粒细胞浸润
C.凋亡细胞的质膜不破裂D.凋亡的发生与基因调节有关
E.凋亡细胞胞质芽突脱落,形成许多凋亡小体
24.下列哪项是凋亡的特点()
A.既可存在于生理过程中,亦可存在于病理过程中
B.细胞常表现为肿胀
C.凋亡细胞周围有炎症反应
D.常累及大片细胞
E.凋亡细胞的细胞膜破裂
25.萎缩的概念下列哪项是错误的?()
A.细胞体积缩小B.细胞数目减小C.细胞功能降低
D.细胞适应减弱E.器官体积缩小
26.当尿路阻塞时,尿液在肾盂中潴留,引起肾体积增大,肾实质变薄,称为:
()
A.变性B.肥大C.萎缩
D.增生E.化生
27.骨折时石膏固定后患肢可出现()
A.营养不良性萎缩B.废用性萎缩C.压迫性萎缩
D.神经性萎缩E.内分泌性萎缩
28.细胞内或间质中出现异常物质或正常物质堆积,称为()
A.代偿B.适应C.变性D.坏死E.凋亡
29.最常见的轻度变性是)
A.细胞水肿B.脂肪变性C.玻璃样变性
D.纤维蛋白样变性E.粘液样变性
30.脂肪变性是指()
A.脂肪细胞内出现了脂肪滴
B.组织内出现了脂肪细胞
C.正常不见或仅见少量脂滴的细胞质内出现脂滴或脂滴增多
D.脂肪组织中脂滴增多
E.器官内出现了脂肪细胞
31.局部组织细胞代谢停止,功能丧失是()
A.变质B.变性C.坏死D.死亡E.萎缩
32.细胞水肿和脂肪变性主要发生于()
A.脾、肾、肺B.心、肝、肾C.心、肺、脾
D.肝、肾、脾E.肾、肺、脾
33.最严重的组织损伤是()
A.水变性B.脂肪变性C.玻璃样变性
D.坏死E.粘液样变性
34.血管壁的玻璃样变常发生于()
A.细动脉B.小动脉C.大动脉
D.小静脉E.大静脉
35.下列哪种变性实为组织坏死的一种表现?()
A.玻璃样变性B.脂肪变性C.纤维蛋白样变性
D.粘液样变性E.水变性
36.判断细胞坏死的主要标志是哪项改变?()
A.细胞膜B.细胞质C.细胞器
D.细胞核E.细胞浆
37.坏死与坏疽的主要区别是)
A.病变部位不同B.病变范围不同C.病变性质不同
D.有无腐败菌感染E.病变程度不同
38.干性坏疽多发生于()
A.肢端B.肺C.肾D.脾E.肝
39.下列各项无再生能力的是()
A.神经纤维B.神经细胞C.平滑肌细胞
D.原始间叶细胞E.血管内皮细胞
40.完全再生是指()
A.同种细胞的修复B.邻近细胞的修复C.纤维性修复
D.手术修复E.瘢痕修复
41.肉芽组织在光镜下主要由什么成份构成?()
A.炎症细胞及成纤维细胞B.成纤维细胞及胶原纤维
C.新生的毛细血管及成纤维细胞D.毛细血管及胶原纤维
E.炎症细胞及胶原纤维
42.坏死组织逐渐被肉芽组织取代的过程称为()
A.纤维化B.机化C.钙化D.分化E.再生
43.一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程称为()
A.化生B.分化C.机化
D.再生E.钙化
44.下列哪种情况不属于化生?()
A.柱状上皮变为复层鳞状上皮B.胃粘膜上皮变为肠型上皮
C.肉芽组织变为瘢痕组织D.纤维组织变为骨组织
E.结缔组织软骨化
45.下述哪项病变不是出现在细胞内?()
A.细胞水肿B.脂肪变性C.玻璃样变性
D.粘液样变性E.气球样变
46.坏死组织的细胞结构消失,但组织结构的轮廓存在为()
A.干性坏疽B.湿性坏疽C.干酪样坏死
D.液化性坏死E.凝固性坏死
47.下列哪种组织再生能力较强?()
A.平滑机B.心肌C.骨胳肌
D.肝细胞E.神经细胞
48.肉芽组织填补创口将转变为()
A.上皮组织B.搬痕组织C.脂肪组织
D.肌组织E.血管组织
49.凋亡是细胞的()
A.液化性坏死B.干酪样坏死C.脂肪坏死
D.固缩性坏死E.凝固性坏死
50.胃粘膜肠上皮化生属于()
A.组织适应B.组织损伤C.损伤修复
D.异常增生E.细胞萎缩
51.外伤性骨折愈合的重要条件是()
A.正确复位固定B.合理用药C.预防感染
D.防止活动E.加强营养
52.有关坏疽,下列哪项是错误的()
A.坏疽是一种坏死B.坏疽易见于肝脏
C.坏疽局部颜色变黑D.坏疽分为干性、湿性和气性
E.坏疽发生在与外界相通的脏器
53.下列哪项不属于适应性反应?()
A.高血压时左心室肥大B.脑动脉硬化所致脑萎缩
C.支气管上皮鳞状上皮化生D.血管壁玻璃样变性
E.宫颈鳞状上皮化生
[B1型题]以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E5
个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选
择一次、多次或不被选择。
A.萎缩B.肥大C.增生
D.化生E.变性
54.晚期良性高血压病的心脏()
55.胃黏膜中出现肠上皮()
56.肾盂积水()
57.慢性囊性乳腺病()
58.脂肪肝()
A.细胞水肿B.脂肪变性
C.玻璃样变性D.粘液样变性
E.淀粉样变性
59.急性普通型肝炎()
60.肝细胞内Mallory小体()
61.慢性肝瘀血()
62.间叶组织肿瘤()
63.虎斑心()
[A2型题]每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E5个
备选答案,请从中选择一个最佳答案。
64.男性,50岁,酗酒时间达10年以上,近一年多来经常肝区疼痛,查肝中等
大。肝穿病理组织学上显示无明显炎症,但肝细胞内有大小不等空泡,这些空泡
为()
A.糖原B.水C.脂肪D.粘液E.蛋白
65.男性,35岁,查体发现右上肺有界限不清灶状病变,疑为肿瘤,作肺病变
穿刺活检,病理报告为结核,病灶中有明显坏死,此种坏死是()
A.化脓性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死
D.纤维素样坏死E.出血性坏死
66.男性,65岁,患有动脉硬化症。一天突感右下肢下段疼痛,此后下肢逐渐
变黑、干燥,失去弹性,散发臭味,病变从末端止于小腿下1/3部,病变与健康
组织之间界限较清楚。外科诊断局部组织坏死,行小腿下段截肢术,这种坏死是
()
A.干性坏疽B.出血性坏死C.化脓性坏死
D.干酪性坏死E.慢性坏疽
38.男,24岁,吸烟,近一年来右下肢行走后疼痛,休息后好转,出现间歇性
跛行,近一月来、右脚母趾变黑、皱缩,失去知觉,此种病变是()
A.液化性坏死B.固缩坏死C.干性坏疽
D.湿性坏疽E.干酪样坏死
二、多项选择题
1.脂肪变性的常见原因有()
A.脂蛋白合成障碍B.甘油三酯合成增多
C.脂肪酸增多D.饥饿
E.食入过多脂肪
2.下列哪些属液化性坏死()
A.脓肿B.脾梗死C.脑组织坏死
D.急性胰腺炎E.乳房创伤性脂肪坏死
3.下列哪些改变属于化生()
A.食道下段的柱状上皮B.胃黏膜中的杯状细胞
C.支气管黏膜中的鳞状上皮D.胃癌组织中的印戒细胞
E.卵巢中的子宫内膜
4.细胞水肿在光镜下表现为()
A.细胞肿胀B.胞质布满颗粒状物质C.胞质内出现空泡
D.细胞核碎裂E.玻璃样小滴
5.下列哪些属于凝固性坏死?()
A.干酪样坏死B.心肌梗死C.肾脾梗死
D.脑组织坏死E.坏死性胰腺炎
6.湿性坏疽好发于()
A.肺B.肠C.子宫D.阑尾E.肢端
7.干性坏疽发生的条件是()
A.动脉血流阻断B.静脉血流通畅C.创伤部位较深
D.腐败菌感染E.静脉淤血
8.再生能力较强的细胞有()
A.上皮细胞B.神经细胞C.骨骼肌细胞
D.骨细胞E.血管内皮细胞
9.瘢痕组织特点是()
A.成纤维细胞多B.纤维细胞多C.胶原纤维多
D.毛细血管多E.炎症细胞多
10.一期愈合的条件是()
A.组织破坏少B.边缘整齐、对合紧密C.无感染及异物存留
D.有大量肉芽组织充填E.有丰富的血液供应
11.下列哪些因素使骨折愈合延迟?
A.断端固定不良B.断端有软组织嵌入
C.局部血液循环不良D.有纤维性骨痂形成
E.骨膜撕裂过多
三、填空题
1.化生主要发生于,也可见于。
2.化生有多种类型,最常见的
为、、O
3.常见的玻璃样变性有、、三类。
4.细胞坏死时细胞核的改变有、和
5.坏死的三个基本类型是、和
6.常见的坏疽类型有、、三类。
四、名词解释
1、肥大
2、增生
3、萎缩
4、化生
5、变性
6、坏死
7、再生
8、纤维性修复
9、肉芽组织
10,坏疽
11、机化
12、溃疡
13、玻璃样变性
14、脂肪变性
15、粘液样变性
16、包裹
17、修复
18、创伤愈合
19、糜烂
五、简答题
1、简述玻璃样变性的病变特点、常见类型及对机体的影响。
2、概述坏死的病理变化及清除失活组织的临床意义。
3、简述细胞再生能力分类并举例。
4、简述肉芽组织的形态特点及功能。
5、举例说明化生的病理学意义。
6、简述影响创伤愈合的因素及防治原则。
参考答案:
一、单项选择题:
1-5:EDABD6-10:EDDBA11-15:BCECE16-20:BEEEC
21-25:EDBAD26-30:CBCAC31-35:CBDAC
36-40:DDABA41-45:CBACD46-50:EDBDA
51-55:ABDBD56-60:ACEAC61-65:BDBCC
66-67:AC
二、多项选择题:
1.ABODE2.ACDE3.ABC4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABD8.ADE
9.BC10.ABC11.ABCE
三、填空题
1.上皮组织、间叶组织
2.鳞状上皮化生、肠上皮化生、骨或软骨化生
3.细胞内玻璃样变性、纤维结缔组织玻璃样变性、细动脉玻璃样变性
4.核固缩、核碎裂、核溶解
5.凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死
6.干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽
四、名词解释
1、肥大:细胞、组织和器官体积的增大称肥大。
2、增生:细胞数目增多称为增生。
3、萎缩:发育正常的器官、组织和细胞体积缩小称萎缩。
4、化生:一种已分化成熟的组织因受刺激因子的作用而转化成另一种相似性质
的成熟组织的过程称为化生。
5、变性:是指细胞或组织因受损伤后而发生代谢障碍所致,细胞或细胞间质出
现一些异常物质或正常物质数量显著增多。
6、坏死:活体内局部组织、细胞的死亡称坏死。
7、再生:机体的细胞和组织丧失后,由缺损邻近的同种细胞增生填补的过程。
8、纤维性修复:肉芽组织填补组织缺损后经过纤维化转化为瘢痕组织的过程。
9、肉芽组织:是由大量的新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织。
10、坏疽:组织坏死后,继发有腐败菌感染。
11、机化:坏死组织由肉芽组织取代的过程。
12、溃疡:若坏死发生在皮肤、粘膜,坏死物排出后,形成的缺损。
13、玻璃样变性:指细胞内外出现嗜伊红染色、均匀半透明无结构的玻璃样物质。
14、脂肪变性:指脂肪细胞以外的细胞中出现脂肪滴。
15、粘液样变性:指组织间质内出现类粘液的积聚。
16、包裹:如坏死灶较大,不能完全机化,则由周围增生的纤维组织将其包绕。
17、修复:机体细胞和组织受到损伤所造成的缺损后,由周围同种细胞的再生或
纤维性修复的过
18、创伤愈合:是指组织遭受到创伤后进行再生修复的过程。
19、糜烂:坏死发生在皮肤粘膜的表浅引起表浅的缺损。肉芽组织的功能有①
抗感染及保护创面。②机化坏死组织、血栓等;③填补组织缺损。
四、问答题
1、简述玻璃样变性的病变特点、常见类型及对机体的影响。
[答题要点]特点组织或组织间质中出现均质性红染的玻璃样物质。常见类型
有①结缔组织玻璃样变。②血管壁玻璃样变。③细胞内玻璃样变。不同类型的
玻璃样变,对机体的影响不同。结缔组织玻璃样变,可使纤维组织变硬,失去弹
性。血管壁玻璃样变,可使管壁增厚、变硬,管腔狭窄,甚至闭塞。细胞内玻璃
样变,影响细胞的功能。
2、概述坏死的病理变化及清除失活组织的临床意义。
[答题要点]坏死组织的镜下特点主要是细胞核的变化,表现为核浓缩、核碎裂、
核溶解。细胞质崩解,细胞轮廓消失。间质崩解液化。坏死组织变成一片红染、
无结构的颗粒状物质。肉眼观失活组织的特征是无光泽、无弹性、无血液供应、
无感觉及运动功能。失活组织只有及时清除,才能防止感染,促进愈合。
3、简述细胞再生能力分类并举例。
[答题要点]①不稳定细胞生理状况下就经常进行更新,如表皮细胞。②稳定细
胞生理状况下稳定,受到损伤后表现出较强的再生能力,如各种腺上皮细胞。
③永久性细胞缺乏再生能力,如神经细胞、心肌细胞。
4、简述肉芽组织的形态特点及功能。
[答题要点]肉芽组织是由大量新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组
织,往往伴有各种类症细胞。肉眼观为鲜红色、颗粒状,柔软湿润。
5、举例说明化生的病理学意义。
[答题要点]化生是一种已分化组织转化为另一种性质相似的分化组织的过程。例
如鳞状上皮化生,常见于气管、支气管粘膜。这是一种适应性反应,但若持续存
在,可能成为支气管鳞状细胞癌的基础。肠上皮化生,这种化生常见于胃,与胃
癌的发生有一定的关系。
6、简述影响创伤愈合的因素及防治原则。
[答题要点]影响创伤愈合的因素包括全身因素和局部因素,为了促进创伤愈合应
加强营养,给予高热量,高蛋白饮食,补充微量元素锌等。局部血液循环不良,
感染与异物、神经损伤均影响创伤愈合。因此,利用热敷、红外线等理疗促进局
部血液循环、控制感染,清除异物均有利于创伤愈合。
第二章损伤的修复
一、单项选择题
[A1型题]以下每一考题下面,有A、B、C、D、E5个备选答案,请从中选一个
最佳答案。
1.下列哪一项不属于肉芽组织成分()
A.成纤维细胞B.新生毛细血管C.中性粒细胞
D.胶原纤维E.巨噬细胞
2.下列哪一病灶不能被机化()
A.坏死灶B.血栓C.异物D.血凝块E.息肉
3.下列各项中,哪项是错误的()
A.机化是肉芽组织取代坏死组织或异物的过程
B.单核细胞的溶酶体如果功能发生异常则不能很好地将异物排除或机化
C.包裹从本质上说,也是一种机化过程
D.机体对外界侵入体内的异物,总是以机化的方式加以处理
E.机化对机体是有利的,但有时也可能带来不良后果
4.下列哪种细胞的再生能力最强()
A.心肌细胞B.横纹肌细胞C.肝细胞D.上皮细胞E.神经细胞
5.下列哪种细胞是稳定细胞()
A.表皮细胞B.呼吸道黏膜上皮C.淋巴造血细胞
D.移行上皮细胞E.肝细胞
6.生长因子可促进细胞()
A、生长B、增生C、分化D、迁移E、以上都正确
7.创伤愈合过程中2〜3日后伤口收缩的主要原因是()
A.纤维细胞的作用B.水分的吸收C.胶原纤维的作用
D.肌成纤维细胞的作用E.胶原纤维玻璃样变
8.某外伤患者,换药时见创面组织呈鲜红色,颗粒状,柔软湿润有光泽,称为
)
A.不良肉芽组织B.肉芽组织C.瘢痕组织
D.结缔组织E.间叶组织
9.下列哪项不符合一期愈合的特点()
A.组织损伤小B.创缘整齐C.对合严密D.感染严重E.形
成的瘢痕小
10.下列哪项不符合二期愈合的特点()
A.组织缺损大B.创缘不齐C.愈合时间长
D.愈合后形成微痕E.伤口感染
11.在创伤愈合中,胶原的形成需要()
A.维生素AB,维生素BC.维生素CD.维生素DE.
维生素E
12.下列哪项不是影响创伤愈合的局部因素
A.年龄B.电离辐射C.感染或异物D.神经支配情况E.局部血液
循环状况
[B1型题]以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E5
个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选
择一次、多次或不被选择。
A.肝细胞B.肾小管上皮细胞C.胰腺细胞
D.心肌细胞E.呼吸道黏膜上皮细胞
13.永久性细胞()
14.不稳定细胞()
A.完全再生B.化生C.肥大D.一期愈合E.二期愈合
15.手术切口()
16.创面对合严密的伤口()
17.创面不整的伤口()
[A2型题]每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E5个
备选答案,请从中选择一个最佳答案。
18.某人患阑尾炎,术后,伤口感染,一个月后才愈合,则属于()
A.一期愈合B.二期愈合C.三期愈合
D.四期愈合E.五期愈合
19.男性,10岁,因车祸致左小腿横断性断裂伤,抢救及时,行断肢再植术后,
左小腿功能恢复尚好,在行此种断肢再植术后,下列组织属完全再生的是
()
A.皮肤B.神经C.肌肉D.大动脉E.大静脉
二、多项选择题
1.肉芽组织在修复过程中有哪些重要作用()
A.抗感染及保护创面B.修复表皮
C.机化血凝块、坏死组织D.机化异物
E.填补伤口及其它组织缺
2.符合创伤愈合的基本病理变化()
A.早期有中性粒细胞
B.伤口收缩是由于胶原引起的
C.出现肌成纤维细胞的增生
D.瘢痕形成的拉力强度和正常一样
E.过度生长的肉芽组织可阻止表皮再生
3.不稳定细胞包括()
A.表皮细胞B.呼吸道和消化道被覆细胞
C.生殖器官被覆细胞D.淋巴造血细胞E.汗腺细胞
4.永久性细胞包括()
A.神经细胞B.横纹肌细胞C.心肌细胞
D.平滑肌细胞E.间皮细胞
5.肉芽组织的演变是()
A.成纤维细胞逐渐减少B.炎细胞逐渐减少
C.毛细血管逐渐减少D.胶原纤维逐渐增多
E.间质水份逐渐减少
6.肉芽组织中包括下列哪些成分()
A.成纤维母细胞B.肌成纤维细胞C.血管内皮细胞
D.炎性细胞E.神经纤维
7.调控再生的有关因素(
A.生长因子B.生长抑素C.细胞的接触抑制
D.层粘连蛋白E.纤维连接蛋白
三、填空题
1.再生时如果完全恢复了原组织的及,则称为完全再生。
2.血管的再生是以的方式来完成的。
3.瘢痕组织是指经改建成熟形成的纤维结缔组织。
4.创伤愈合可分为和两种类型。
5.骨折通常可分为和两大类。
6.骨折愈合的过程依次分为、、和
____________四个阶段。
参考答案:
一、单项选择题:
1-5:DEDDE6-10:EDBDD11-15:CADED16-19:DEBA
二、多项选择题:
1.ACDE2.ACE3.ABCD4.ABC5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE
三、填空题
1.结构、功能
2.出芽
3.肉芽组织
4.一期愈合、二期愈合
5.外伤性骨折、病理性骨折
6.血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建或再塑
第三章局部血液循环障碍
一、单项选择题
[A1型题]以下每一考题下面,有A、B、C、D、E5个备选答案,请从中选一个
最佳答案。
1.左心衰竭时首先发生瘀血的器官是()
A.肝B.肺C.肾D.脑E.脾
2.下列哪项不是慢性瘀血的后果()
A.实质细胞的增生B.出血C.含铁血黄素沉积
D.组织间质增生E.可并发血栓形成
3.下述关于肺瘀血的描述中哪一项是错误的()
A.肺泡壁毛细血管扩张B.肺泡内中性白细胞和纤维素渗出
C.肺泡腔内有水肿液D.可发生漏出性出血
E.常可见心衰细胞
4.槟榔肝是指()
A.肝细胞脂肪变性B.肝细胞水样变性C.门脉性肝硬化
D.慢性肝瘀血E.坏死后性肝硬化
5.下列哪种成分在血栓形成过程中起到了关键性作用()
A.白细胞B.血小板C.红细胞D.纤维蛋白E.血浆
6.栓子是()
A.循环血液内脱落的血栓B.循环血液内脱落的菌落
C.循环血液内不溶于血液的异物D.循环血液内脂肪和空气
E.以上都不是
7.股静脉血栓脱落常栓塞()
A.下腔静脉B.右下肢大静脉C.右心房
D.右心室E.肺动脉
8.致使肺梗死的血栓栓子一般来自()
A.动脉及左心房的血栓脱落B.静脉系统或右心的血栓
C.门静脉的血栓脱落D.左心房附壁血栓
E.二尖瓣疣状血栓的脱落
9.潜水员过快地从海底升到水面容易发生()
A.肺不张B.肺气肿C.血栓栓塞D.脂肪栓塞E.氮气栓塞
10.羊水栓塞的主要病理诊断依据是()
A.肺小血管和毛细血管内有羊水成分
B.微循环内透明血栓
C.肺广泛出血
D.肺泡腔内有角化上皮、胎脂、胎粪等羊水成分
E.肺内透明膜形成
11.局部组织因血流阻断而引起的坏死称为()
A.栓塞B.血栓形成C.梗死
D.机化E.软化
12.下列梗死中,属于液化性坏死的是()
A.肺梗死B.脑梗死C.心肌梗死D.肾梗死E.脾梗
死
13.下列哪个器官易发生出血性梗死()
A.心B.肾C.肺D.脑E.脾
14.有关血栓的论述,错误的是()
A.静脉血栓多于动脉B.下肢血栓多于上肢
C.动脉瘤内血栓多为混合血栓D.静脉内血栓尾部多为红色血栓
E.毛细血管内血栓多为白色血栓
[B1型题]以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E5
个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选
择一次、多次或不被选择。
A.血液流出体外B.血液流入组织间隙内并局限化
C.血液流入体腔内D.皮肤黏膜密集点状出血
E.血液流入呼吸道
15.紫瘢()
16.血肿()
17.咯血()
18.积血()
19.外出血()
A.风湿病心瓣膜上的疣状赘生物B.小血管内纤维素性血栓
C.心房内球状血栓D.静脉内血栓尾部
E.静脉石
20.透明血栓()
21.红色血栓()
22.白色血栓()
23.混合血栓()
A.长骨骨折B.子宫壁静脉窦破裂
C.头颈部手术D.剧烈咳嗽
E.心脏房间隔缺损
24.空气栓塞()
25.脂肪栓塞()
26.羊水栓塞()
27.反常栓塞()
28.逆行栓塞()
A.梗死灶呈地图形B.梗死灶呈锥体形
C.梗死灶呈节段形D.梗死灶发生液化
E.梗死区化脓
29.脾梗死()
30.肾梗死()
31.肺梗死()
32.脑梗死()
33.心肌梗死()
34.肠梗死()
[A2型题]
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E5个备选答案,
请从中选择一个最佳答案。
35.女性,55岁,患二尖瓣狭窄为主型心瓣膜病15年,近年呼吸困难加重,常
咳粉红色泡沫痰。患者肺的变化中,不正确的是()
A.肺泡内有水肿液B.肺泡内有红细胞
C.肺小静脉、毛细血管扩张瘀血D.肺泡内有大量中性粒细胞渗出
E.肺泡内可见吞噬红细胞的吞噬细胞
36.男性,65岁,肠癌根治术后8天,发现左下肢肿胀,有凹陷性水肿,诊断
为左下肢静脉血栓形成,下述哪项与此血栓形成无关
A.癌细胞坏死,释放凝血因子
B.下肢活动少,静脉回流缓慢
C.大手术后代偿性血小板增多
D.血中纤维蛋白升高
E.血中白蛋白升高
37.女性,70岁,3天前左心室壁心肌梗死住院,晨起时突感右侧肢体麻木,继
而发生右侧肢体瘫痪,并有失语,诊断为脑血管栓塞,栓子可能来源于()
A.下肢静脉B.左心室壁C.右心室壁D.门静脉E.右心房
38.男性,60岁,近2年来经常有劳累后心前区疼痛症状(冠状动脉痉挛),突
然发生持续性心前区痛,持续3小时尚不消退,服血管扩张药也不缓解。入院检
查诊断为心肌梗死,心肌梗死属于()
A.贫血性梗死B.液化性坏死C.败血性梗死
D.出血性梗死E.坏疽
39.一病人因车祸致胫骨粉碎性骨折,整复时突然死亡,其原因最可能是
()
A.伤口感染后引起脑膜炎
B.骨折源性脂肪栓塞
C.骨静脉血栓形成
D.脑动脉粥样硬化
E.左心房球形血栓脱落
二、多项选择题
1.慢性肺瘀血的病理变化可有()
A.肺毛细血管扩张
B.肺泡腔内水肿液
C.肺泡隔尘细胞
D.肺泡腔内心衰细胞
E.肺间质纤维化
2.下列哪些器官可发生出血性梗死()
A.肾B.心C.肺D.小肠E.脑
3.混合血栓的构成成分有()
A.白细胞B.血小板C.红细胞
D.纤维蛋白E.单核细胞
4.血栓形成的条件是()
A.血流缓慢B.心血管内膜的损伤
C.凝血因子激活引起血液凝固性增加
D.血液形成旋涡E.纤维蛋白溶解系统的激活
5.血栓的结局有()
A.阻塞血管B.软化、溶解、吸收C.栓塞
D.机化E.钙化
6.栓塞的类型包括()
A.空气栓塞B.羊水栓塞C.血栓栓塞
D.脂肪栓塞E.寄生虫及虫卵栓塞
7.出血性梗死发生的条件是()
A.严重瘀血
B.双重血液供应或血管吻合支丰富
C.组织疏松
D.动脉血液供给中断
E.高度水肿
三、填空题
1.肝和肺的慢性瘀血可引起组织内网状纤维胶原化和纤维组织增生,而导
致。
2.瘀血的后果有、、
和。
3.在瘀血肺脏的肺泡腔内,常见巨噬细胞胞质内有棕黄色色素颗粒,它的成分
最可能是,这种细胞一般称为细胞。
4.血栓形成的条件有、
和O
5.透明血栓主要由构成。
6.引起肺动脉栓塞的血栓栓子主要来自
7.最常见的栓塞类型是o
8.诊断羊水栓塞的病理学依据是在内发现羊水成分。
9.梗死可分为、和三
种类型。
10.肺和肠易发生梗死。
11.急性感染性心内膜炎时,常发生梗死。
四、名词解释
1、充血2、淤血3、血栓形成4、栓塞
5、出血6、梗死
五、问答题
1、简述淤血的病理变化及后果。
2、简述慢性肺淤血的病理变化特点。
3、叙述心血管内膜损伤引起血栓发生的机理。
4、血栓形成对机体有何影响?
5、简述栓子运行的途径。
6、简述梗死的类型及病理变化的特点。
参考答案:
一、单项选择题:
1-5:BABDB6-10:CEBEA11-15:CBCED16-20:BECAB
21-25:DACCA26-30:BEDBB31-35:BDACD36-39:EBAB
二、多项选择题:
1.ABDE2.CD3.ABCD4.ABCD5.BDE6.ABCDE7.ABCD
三、填空题
1.瘀血性硬化
2.瘀血性水肿、瘀血性出血、实质细胞萎缩变性坏死、瘀血性硬化
3.含铁血黄素、心力衰竭
4.心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变、血液凝固性升高
5.纤维蛋白
6.下肢深静脉
7.血栓栓塞
8.肺小动脉和毛细血管
9.贫血性梗死、出血性梗死、败血性梗死
10.出血性
11.败血性
四、名词解释
1、充血:局部组织或器官的血管内血液含量增多的状态。
2、淤血:因静脉内血液回流受阻,血液淤积在小静脉和毛细血管内。
3、血栓形成:在活体心血管内,血液成分形成固体质块的过程。
4、栓塞:不溶于血液的异常物质,随血流运行,阻塞某处血管管腔的现象。
5、出血:血液从心脏、血管内外出。
6、梗死:因动脉阻塞而侧支循环不能及时建立引起的局部组织缺血性坏死。
五、问答题
1、简述淤血的病理变化及后果。
[答题要点]淤血的病理变化肉眼观局部组织或器官体积增大,切面湿润多
血;组织颜色暗红,体表皮肤和粘膜出现紫绢;局部温度降低。镜下观小静脉和
毛细血管扩张,充满了血液。淤血的后果有①淤血性水肿和出血。②实质细胞
萎缩、变性、坏死。③淤血性硬化。
2、简述慢性肺淤血的病理变化特点。
[答题要点]镜下观,肺泡壁毛细血管扩张、充血,肺泡腔内可出现水肿液、
红细胞、巨噬细胞和心衰细胞,肺间质纤维组织增生。肉眼观肺组织质地变硬,
呈棕褐色。
3、叙述心血管内膜损伤引起血栓发生的机制。
[答题要点]心血管内膜损伤,暴露内膜下胶原纤维,血小板与胶原纤维接触、
活化、聚集;裸露的胶原纤维激活XII因子,启动内源性凝血系统;心血管内膜
损伤释放组织因子,启动外源性凝血系统,从而导致血栓形成。
4、血栓形成对机体有何影响?
[答题要点]血栓形成对机体的影响少数情况下对机体是有利的,血栓形成可
避免破裂性
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