XXXX年6月新农合门诊统筹培训课件1Pow

柳州市新农合门诊统筹

系统操作培训教程

​柳州市新农合门诊统筹

系统操作培训教程

​1基本政策及特点1、门诊统筹基本原则：保障基本医疗，扩大受益面，满足参合农民常见病、多发病的诊疗需求。最大限度地发挥新型农村合作医疗制度互助共济的作用2、对医疗机构实行均次费用和住院率控制，对病人实行“按比例补偿的方式”，双向控制门诊费用的不合理增长，力求基金平衡。3、门诊统筹补偿先按照确定的补偿比例和封顶线进行补偿，参合农民自费部分可用家庭账户资金扣减​基本政策及特点1、门诊统筹基本原则：保障基本医疗，扩大受益面2基本3、补偿比例和封顶线：以人为单位，新农合门诊统筹的累计补偿封顶线为每人每年50元，家庭成员的所有门诊补偿额度可给本户内任何一个人使用。报销补偿比例为50%。4、门诊处方每日补偿限额不超过25元/人/日5、为确保门诊统筹资金的安全，最大限度避免套取新农合门诊统筹资金的违法行为，系统将使用公安部认证的身份证阅读器，进行新农合门诊账户的补偿时须使用个人或家庭成员的进行身份识别，避免冒昧顶替、非参合人员和单位违规套取门诊账户资金的行为​基本3、补偿比例和封顶线：以人为单位，新农合门诊统筹的累计补3操作演示一、准备工作：连接好身份证阅读器，检查新农合网络是否畅通（因身份证识别技术对网络质量有较高的要求，特别请大家注意！）打开新型农村合作医疗管理系统​操作演示一、准备工作：连接好身份证阅读器，检查新农合网络是否4输入用户名、密码​输入用户名、密码​5​​6当连接好阅读器后，界面显示“连接成功”（说明：各单位的身份证阅读器已经由工程师在服务器端已进行注册调试，不需要各单位进行其它操作​当连接好阅读器后，界面显示“连接成功”（说明：各单7二、身份证与参合信息绑定进入系统后首先要进行二代身份证的绑定操作。（把身份证放到阅读器的阅读区中）目前阅读器不能与第一代身份证绑定，如本人没有身份证，可使用家庭成员的二代身份证进行绑定，进行相关绑定操作可以对原来系统中错误的参合信息进行修改，如姓名、身份证号码错误的等等，有效提高系统的自动识别功能）进行二代身份证捆绑后，可以很便捷的查询参合人员的基本信息、进行账户缴费、进行各类补偿及相关补偿查询、冲正审核单等。没有或未办理二代证不能享受门诊统筹的各项补偿，如确实需要，必须由各合管办负责人进行免二代证批复。(原则上不允许无条件批复)​二、身份证与参合信息绑定进入系统后首先要进行二代身份证的绑定8（1）新参合人员

​（1）新参合人员

​9点击​点击​10点击​点击​11新参合人的信息直接显示（家庭成员同样操作）​新参合人的信息直接显示（家庭成员同样操作）​12

如要修改参合人信息，点击“二代证阅读”，即可修改。如右图所示点击​如要修改参合人信息，点击“二代证阅读”，即可修改。如右图所13（2）二代身份证捆绑打开“参合管理”中的“二代证、条码及密码管理”​（2）二代身份证捆绑打开“参合管理”中的“二代证、条码及密码14点击“读卡”​点击“读卡”​15​​16

注意其中打钩部分​注意其中打钩部分​17点击“二代证阅读”​点击“二代证阅读”​18是点击是​是点击是​19​​20（3）缴费模块操作点击​（3）缴费模块操作点击​21​​22（3）住院补偿模块操作点击​（3）住院补偿模块操作点击​23双击​双击​24

目前身份证识别技术主要先应用于门诊统筹。门诊补偿时，需要先设定门诊补偿公式，起付线、补偿比例由各合管办自定。如右图所示​目前身份证识别技术主要先应用于门诊统筹。门诊补偿时，需要先25​​26（4）门诊补偿模块操作点击​（4）门诊补偿模块操作点击​27双击​双击​28门诊统筹补偿过程点击​门诊统筹补偿过程点击​29门诊统筹审核单​门诊统筹审核单​30

目前身份证识别技术主要先应用于门诊统筹。以此类推，其他补偿模块、补偿查询模块以后将逐步应用。​目前身份证识别技术主要先应用于门诊统筹。以此类推，其他补偿31三、免二代证批复（合管办负责人操作）​三、免二代证批复（合管办负责人操作）​32打钩点击​打钩点击​33用已经授权的用户登录“参合登记”双击​用已经授权的用户登录“参合登记”双击​34选择点击​选择点击​35

进行过免二代证批复的参合人员，再进行各类补偿操作的时候直接输入合医证号按回车即可。没有进行二代证批复的参合人员在进行各项补偿操作时如右图所示，此时操作无法进行。​进行过免二代证批复的参合人员，再进行各类补偿操作的时候直接36眼到、手到、心到，一个不良也逃不掉。4月-244月-24Monday,April1,2024成就团队辉煌，助我人生成长。02:46:4202:46:4202:464/1/20242:46:42AM安全相伴，因为亲人在盼。4月-2402:46:4202:46Apr-2401-Apr-24为己为家为国、安全必须牢记。02:46:4202:46:4202:46Monday,April1,2024日常记录好习惯，追溯分析利改善。4月-244月-2402:46:4202:46:42April1,2024客户服务，重在回访．仔细倾听，你认心情。2024年4月1日2:46上午4月-244月-24宁绕百丈远不冒一步险。01四月20242:46:42上午02:46:424月-24健康的身体离不开锻炼，美满的家庭离不开安全。四月242:46上午4月-2402:46April1,2024安全就是生命，责任重于泰山。2024/4/12:46:4202:46:4201April2024时代精神演绎灵魂，优质精神构筑时代精神。2:46:42上午2:46上午02:46:424月-24严格要求安全在，松松夸夸事故来。4月-244月-2402:4602:46:4202:46:42Apr-24安全