精神病学主治医师：精神障碍症状学试题预测五

精神病学主治医师：精神障碍症状学试题预测五1、单选

识记障碍有关的是（）A.记忆增强B.记忆错构和虚构C.遗忘症D.记忆减退E.潜隐记忆正确答案：E参考解析：临床上记忆障碍大致分为两个方面，记忆量包括记忆（江南博哥）增强、记忆减退、和遗忘等。记忆增强是一种病理性记忆，病前不能够且不重要的事都回忆得起来；记忆减退是指识记、保持、再认和回忆的普遍减退，早期可表现为近、远记忆减退，多见于神经衰弱、脑器质性精神障碍等，也可见于正常老人；遗忘则是"回忆的空白"，指局限于某一事件或某一时间内经历的遗忘。记忆质方面包括包括错构症、虚构症和潜隐记忆等。错构和虚构均属于记忆错误，前者指患者将过去生活中所经历过，但在他所指的那段时间内却没有发生的事件说成是当时发生并坚信是事实；虚构指患者在回忆中将过去事实上从没有发生的事或体验说成是确有此事，患者以一段虚构的事实来填补他所遗忘的那一片段的经过，两者常见于慢性酒精中毒所致精神障碍、脑器质性精神障碍等；错构、虚构与记忆减退以及定向障碍同时出现也称科萨科夫综合征。潜隐记忆也称歪曲记忆，指患者对不同来源的记忆混淆不清，相互颠倒，常把自己过去看到或听到或自己梦中体验过的事物的回忆，认为是自己实际体验过的事物，这与识记障碍有关。2、单选

以下说法不正确的是（）A.意志增强常见于妄想性障碍患者B.意志减退常见于抑郁症患者C.意志缺乏常见于慢性衰退的精神分裂症患者D.意向倒错常见于品行障碍患者E.矛盾意向常见于精神分裂症患者正确答案：D3、单选

除记忆减退和定向障碍外，科萨科夫综合征同时还存在（）A.记忆增强B.记忆错构和虚构C.遗忘症D.记忆减退E.潜隐记忆正确答案：B参考解析：临床上记忆障碍大致分为两个方面，记忆量包括记忆增强、记忆减退、和遗忘等。记忆增强是一种病理性记忆，病前不能够且不重要的事都回忆得起来；记忆减退是指识记、保持、再认和回忆的普遍减退，早期可表现为近、远记忆减退，多见于神经衰弱、脑器质性精神障碍等，也可见于正常老人；遗忘则是"回忆的空白"，指局限于某一事件或某一时间内经历的遗忘。记忆质方面包括包括错构症、虚构症和潜隐记忆等。错构和虚构均属于记忆错误，前者指患者将过去生活中所经历过，但在他所指的那段时间内却没有发生的事件说成是当时发生并坚信是事实；虚构指患者在回忆中将过去事实上从没有发生的事或体验说成是确有此事，患者以一段虚构的事实来填补他所遗忘的那一片段的经过，两者常见于慢性酒精中毒所致精神障碍、脑器质性精神障碍等；错构、虚构与记忆减退以及定向障碍同时出现也称科萨科夫综合征。潜隐记忆也称歪曲记忆，指患者对不同来源的记忆混淆不清，相互颠倒，常把自己过去看到或听到或自己梦中体验过的事物的回忆，认为是自己实际体验过的事物，这与识记障碍有关。4、单选

有关自知力的叙述，下列哪项正确（）A.精神障碍患者均无自知力B.精神障碍患者可无自知力C.自知力是判断病情是否痊愈的唯一标志D.癔症患者常有自知力E.只要承认自己有病就说明自知力完全正确答案：B5、单选

脑器质性精神障碍主要表现之一有（）A.情感高涨B.情感低落C.欣快D.情感爆发E.情感倒错正确答案：C6、单选

精神分裂症紧张型常见（）A.强制性动作B.强迫性动作C.持续性动作D.模仿性动作E.离奇古怪动作正确答案：D7、单选

患者男，17岁。近半年来头痛、头昏、乏力、学习成绩下降，经常闭门思索"人的尾巴退化与大脑的发达有什么必然联系"的问题，拟著书立说，而对其母身患恶性肿瘤从不在意，在其父强迫下来医院就诊。最可能的诊断为（）A.强迫症B.神经衰弱C.早期精神分裂症D.抑郁症E.偏执症正确答案：C8、单选

患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答"三个"，问及多大年龄，答"48岁"问及"2加2是几"？答"5"。此症状最可能属于：（）A.Capgras’ssyndromeB.抑郁性假性痴呆C.童样痴呆D.Ganser’ssyndromeE.Korsakov’ssyndrome正确答案：D参考解析：本题主要考查考生对Ganser’ssyn-drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’ssyn-drome临床特点，因此本题正确答案为D。9、单选

属于注意程度方面的障碍是（）A.注意增强B.随境转移C.注意固定D.注意缓慢E.注意狭窄正确答案：A参考解析：注意障碍通常总是和某些心理过程障碍（情感、思维、意志和意识障碍等）相联系。注意稳定性是指注意长时间集中于某一客体或某个活动，注意稳定性方面障碍通常包括注意转移、注意涣散、注意固定。注意转移指被动注意（不随意注意）的兴奋性增强，但注意不持久，对象不断转换；通常处于兴奋状态的躁狂症患者，其注意力易受周围环境中其他新现象吸引而转移，也称随境转移，以致不断转换话题和活动内容，而这种注意力又不能持久，外界环境的偶然变动又会将患者注意力吸引到另外一方面；其次注意涣散为主动注意明显减弱即注意不集中，患者不能把注意集中于某一事物并保持相当长时间，以致注意很容易分散，多见于神经衰弱和精神分裂症；注意固定是患者注意稳定性特别增强，多见于健康人（发明家和思想家）和精神病患者（抑郁症患者将注意力固定于一些顽固妄想上或强迫症患者的强制性注意）；注意程度障碍包括注意增强、注意减弱。注意增强指在某种精神病状态下患者特别易于注意某种事物（神经症患者的疑病观念的过分注意及妄想观念的精神分裂症患者）；注意减弱指主动注意和被动注意兴奋性减弱，患者难于长时间集中于某一事物，同一时间内能掌握的客体范围显著缩小，多见于疲劳状态、神经衰弱、脑器质性精神障碍等。10、单选

模仿言语多见于（）A.精神分裂症残留型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症紧张型D.精神分裂症单纯型E.精神分裂症青春型正确答案：C11、单选

最常见于抑郁症的综合征是（）A.在意识清晰时出现大量幻觉，主要是言语性幻听B.以幻觉为主，多为幻听，有继发产生关系、被害等妄想C.以幻觉、强制性思维、被控制感、被洞悉感、物理影响妄想及系统被害妄想等相互联系的症状综合体D.以否定妄想和虚无妄想为核心症状的一种综合征E.以幻听、视觉性幻想并看到自己躯体形象为核心的综合征正确答案：D12、单选

思维不连贯多见于（）A.神经衰弱B.躁狂症C.脑器质性精神障碍D.精神分裂症E.强迫症正确答案：C13、单选

皮肤蚁爬感合并被害妄想多见于（）A.精神分裂症B.心境障碍C.慢性酒精中毒所致精神障碍D.可卡因狂E.癫痫所致精神障碍正确答案：D14、单选

Jaspers认为自我意识的特征不包括（）A.存在意识B.能动性意识C.统一性意识D.同一性意识E.交接性意识正确答案：E参考解析：意识状态主要指人们对客观环境以及主观自身的认识，临床上确定意识状态是否正常有重要实践意义。自我意识有5个基本特征：①存在意识反映人们对自己存在能够有一个现实的、确切无误的体会，而不是恍惚、虚而不实；②能动性意识反映个体能意识到自己的精神活动受本人的支配和控制；③同一性意识则表明个体意识到不同的时间内，自己是同一个人，同一个我，而不是相反；④统一性意识表明个体意识到在同一时间内，自己是单一的人，或能意识到此时此刻自己是一个单一的，同样又是一个独立的人；⑤界限性意识(而不是交接性意识)，即个体意识到自己和其他的人或事物之间存在着界限，或自己和其他人或物又是相互独立存在的不同个体。15、单选

刚塞综合征的临床特点不包括以下哪项（）A.近似回答B.处于意识蒙胧状态C.有精神创伤诱因D.不能回忆发病经过E.发作时生活难以自理正确答案：E参考解析：典型的刚塞综合征临床特点包括：①患者对一些简单问题给予近似而错误的回答，尽管从患者的回答可以看出他们完全理解问题意义。②处于意识蒙胧状态，常伴有幻觉、情绪障碍、转换症状等。③起病前有强烈的心理应激因素。④常突然恢复，恢复后有遗忘，对发病经过不能回忆。⑤患者多能自理一般生活，且能解决比较复杂问题如下棋、打牌等。此征多见于癔症及严重应激所致精神障碍。16、单选

性接触感伴被害妄想多见于（）A.精神分裂症B.心境障碍C.慢性酒精中毒所致精神障碍D.可卡因狂E.癫痫所致精神障碍正确答案：A17、单选

临床上常见木僵状态不包括（）A.抑郁性木僵B.紧张性木僵C.心因性木僵D.器质性木僵E.做作性木僵正确答案：E参考解析：备选答案为临床常见几种有关运动和行为方面障碍，均为精神运动性抑制的主要表现。紧张性木僵根据木僵程度不同，或表现为少语、少动、少食，行动笨拙，或运动完全抑制，缄默不语、不吃不喝、僵住不动，可见违拗和蜡样屈曲、空气枕头等。患者意识清晰，摆脱木僵后能够叙述经过，多见精神分裂症紧张型。器质性木僵症状类似于紧张性木僵，多见于脑炎后、第三脑室肿瘤、癫痫、脑外伤或急性中毒，并且可伴随意识障碍及痴呆。心因性木僵是在急剧而强烈的精神创伤作用下所产生的反应状态，表现为精神活动普遍抑制状态，活动减少、呆滞、缄默、拒食，自主神经功能紊乱（心跳加快、面色苍白、大汗等），有时可有轻度意识障碍，当木僵症状消失后不能回忆。抑郁性木僵常由急性抑郁引起，患者缺乏主动、反应极端迟钝，少语、少动、卧床等，对外界刺激尚有相应反应，患者情感活动在表情、姿势和内心体验上都是相符的，是其与精神分裂症紧张性木僵的主要区别。18、单选

慢性酒精中毒患者最常见的妄想是（）A.关系妄想B.虚无妄想C.自罪妄想D.物理影响妄想E.嫉妒妄想正确答案：E19、单选

关于欣快的说法以下不正确的是（）A.与情感高涨有本质不同B.不伴有思维联想活跃C.面部表情给人呆傻、愚蠢感觉D.表情虽然单调，但能够引起正常人共鸣E.多见于器质性精神病正确答案：D20、单选

关于蒙眬状态，以下说法哪项错误（）A.意识范围的缩小或狭窄B.意识清晰度水平的降低C.可有定向障碍、片段幻觉和妄想D.发作和终止迅速，发作后存在遗忘E.多见于癫痫与精神分裂症患者正确答案：E参考解析：本题考查蒙眬状态的临床特点。蒙眬状态属于意识范围改变为主的意识障碍，患者意识清晰度水平下降，意识活动集中于较狭窄而孤立范围以内。在狭窄意识范围内可有相对正常感知觉以及复杂连贯的行为，但是对此范围之外的事物却不能正确的感知和判断。表现为联想困难，表情呆板或迷茫，也可表现为焦虑或欣快，有定向力障碍，片段幻觉、错觉、妄想及相应行为。常突然发生，突然中止，反复发作，每次持续数分钟到数小时，事后部分或全部遗忘。多见癫痫所致精神障碍、脑外伤、脑缺氧或癔症。精神科临床工作要掌握并与其他意识障碍鉴别，考生尤其需要重视。21、单选

临床最多见的综合征是（）A.幻觉症B.幻觉妄想综合征C.自体幻视综合征D.精神自动症综合征E.紧张症综合征正确答案：B22、单选

癫痫所致精神障碍常见（）A.病理性激情B.矛盾情感C.强制性哭笑D.焦虑E.情感倒错正确答案：A23、单选

属于强迫性穷思竭虑的是（）A.反复回忆过去的事情B.反复思索无意义的问题C.脑中总是出现一些对立的思想D.反复出现不属于自己的思维强制涌入脑内E.总是怀疑自己的行动是否正确正确答案：B24、单选

患者女，入院后，医生问："你在哪里工作？"。答："这是多余的问题，卫星照在太阳上，阳光反射到玻璃上，跟着我不能解决任何问题，马马虎虎，捣捣浆糊。"问："你近来好吗？"。答："我不是坏人，家中没有房产，计算机病毒是谁捣的鬼，我想回家。"此症状属于（）A.思维松弛B.思维中断C.病理性赘述D.破裂性思维E.病理性象征性思维正确答案：D25、单选

幻觉妄想综合征中的幻觉大多数为（）A.假性幻觉B.真性幻觉C.被害妄想D.物理影响妄想E.虚无妄想正确答案：B26、单选

听幻觉最具有诊断价值的精神疾病是（）A.慢性酒精中毒所致精神障碍B.病毒性脑炎所致精神障碍C.双相障碍D.精神分裂症E.分离转换性障碍正确答案：D27、单选

Cotard’ssyndrome是（）A.对真实身份的妄想性否定B.对不真实身份的妄想性肯定C.对自身内部器官和外部现实的部分和全部否定D.对自身健康状况过分关注、终日焦虑E.对既往经历中记忆脱失部分以错构或虚构方式填补正确答案：C28、单选

精神分裂症-青春型常见（）A.强制性动作B.强迫性动作C.持续性动作D.模仿性动作E.离奇古怪动作正确答案：E29、单选

以下关于精神症状共同特征的描述，哪项错误（）A.症状内容与周围客观环境不相称B.症状常会给患者带来不同程度的功能损害C.多数情况下患者会因症状而感到痛苦D.个人的背景会影响症状的表达E.主观意志虽可控制症状出现，但个体会感到更痛苦正确答案：E参考解析：精神症状一旦出现就不受患者主观意志控制，个体的主观努力难以使其改变或消失。30、单选

精神分裂症患者中最多见的妄想是（）A.关系妄想B.虚无妄想C.自罪妄想D.物理影响妄想E.嫉妒妄想正确答案：A31、单选

精神分裂症没有诊断意义听幻觉是（）A.评论性幻听B.议论性幻听C.争论性幻听D.原始性幻听E.命令性幻听正确答案：D32、单选

患者男，42岁。近年来坚信妻子有外遇，认为妻子和她单位里的同事有染．经常打电话了解妻子是否上班，有时到妻子单位，在窗外张望，看到妻子与男同志讲话，回家就要盘问妻子，并叫她交代，有时要检查妻子的内裤……。此症状最可能是（）A.夸大妄想B.物理影响妄想C.嫉妒妄想D.关系妄想E.被害妄想正确答案：C33、单选

思维的实际效用和可行性属于（）A.思维的具体性B.思维的实际性C.思维的目的性D.思维的实践性E.思维的逻辑性正确答案：B34、单选

医生问某患者"你几点上班？"。患者答："我每天七点起床，洗脸，漱口，到锅炉房打水，开水很热，锅炉房有值班的老头，六十多岁了，他有一个孙子，大概七八岁，孩子的妈妈常来，提着一个篮子，里头放的吃的东西……，打完水后回家吃饭……大概八点上班。"该症状最有可能是（）A.思维破裂B.思维散漫C.病理性赘述D.思维不连贯E.强制性思维正确答案：C35、单选

癔症的主要表现之一有（）A.情感高涨B.情感低落C.欣快D.情感爆发E.情感倒错正确答案：D36、单选

交替人格是哪种意识障碍的表现（）A.能动性意识障碍一种表现B.统一性意识障碍一种表现C.存在意识障碍一种表现D.界限意识障碍一种表现E.同一性意识障碍一种表现正确答案：E37、单选

以下不是意志通常特征的是（）A.指向性B.目的性C.坚强性D.自觉性E.多变性正确答案：E参考解析：本题考查考生对意志的特征的掌握情况，这些特征对意志障碍的症状进行分析和评价有重要意义。意志指向性反映人们意志行动倾向性，通常由动机开始，动机推动着行为，又制约行动倾向性，因此动机在行动中有重大意义并直接影响行动的质和量，只有具有一定动机和明确指向性的行动才能按要求进行到底。目的性反映行动所要达到的目标，目的越明确，越深刻，对行动的要求越具体，其社会意义越重大，也越能为人们所理解。意志坚强性是反映人们能否坚决执行他自己所采取的决定，这样使得其意志活动更具有实际意义。人们行动不仅要有明确目的，而且确信自己所认定目标的正确性和重要性，这样才更具有积极性和主动性，不至于轻易改变自己决定。另外还有意志的果断性和自制性也是其重要特征。38、单选

下列属于注意程度方面的障碍的是（）A.注意增强B.随境转移C.注意固定D.注意缓慢E.注意狭窄正确答案：A39、单选

精神分裂症最具有暴力风险的幻听（）A.评论性幻听B.议论性幻听C.争论性幻听D.原始性幻听E.命令性幻听正确答案：E40、单选

内脏性幻觉与内感性不适最主要区别是（）A.躯体内部产生异样感觉B.定位是否准确C.两者临床诊断意义较大D.多见于精神分裂症E.多见于躯体形式障碍正确答案：B参考解析：内脏性幻觉属于知觉障碍，是指患者感到躯体内部某一部位或某脏器的异常体验，如肠扭转、肝破裂等，部位及性质比较明确，常与疑病妄想、虚无妄想及被害妄想等伴随存在，多见于精神分裂症及抑郁症。内感性不适属于感觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、牵拉感等，部位常不明确，性质模糊甚至多变，多见于各类神经症。定位是否准确是两者最主要区别，正确答案是B。41、单选

精神分裂症单纯型的主要表现之一是（）A.意志增强B.意志缺乏C.矛盾意向D.牵连观念E.意向倒错正确答案：B42、单选

患者男，22岁，工人。入院后将自己所思所想记录在笔记本上给医生看，内容如下："自己想到进化时，觉得是由动物进化的，所以人不应该吃猪肉；又想到动物是由植物进化的，因此又觉得不该吃蔬菜；植物又是从土里生长出来的，又觉得不该站在地上。"此表现最可能是（）A.病理性赘述B.思维松弛C.病理性象征性思维D.诡辩症E.逻辑倒错性思维正确答案：E43、单选

幻觉症最常见的精神疾病是（）A.慢性酒精中毒所致精神障碍B.病毒性脑炎所致精神障碍C.双相障碍D.精神分裂症E.分离转换性障碍正确答案：A44、单选

持续言语最多见于（）A.癔症B.癫痫所致精神障碍C.精神分裂症D.抑郁症E.强迫症正确答案：B45、单选

感觉和知觉的主要区别为（）A.前者是人脑对客观刺激所产生的孤立的意识活动过程，后者是对外界事物外部表现及其相互间表面联系的反映B.前者是对外界事物刺激的歪曲的感知过程，后者是对外界事物刺激的正确感知过程C.前者是缺乏相应外界事物刺激时人脑的感知体验，后者是外界事物刺激时人脑的感知体验D.前者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映，后者是对事物个别属性反映E.前者是对事物个别属性反映，后者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映正确答案：E46、单选

蜡样屈曲最常见于（）A.精神分裂症B.双相情感障碍-抑郁相C.双相情感障碍-躁狂相D.创伤后精神障碍E.脑器质性精神障碍正确答案：A47、单选

思维结构和形式的固有规律属于（）A.思维的具体性B.思维的实际性C.思维的目的性D.思维的实践性E.思维的逻辑性正确答案：E48、单选

对自我和周围现实之间的界限性意识障碍、不真实感多见于（）A.分离性障碍B.慢性酒精中毒所致精神障碍C.人格解体神经症D.癫痫所致精神障碍E.神经衰弱正确答案：C49、单选

精神分裂症疑病观念牢固而荒谬的综合征是（）A.对自身健康过分关注，相信患了某些实际并不存在的疾病，并对微不足道的症状和体征过分夸张，终日焦虑紧张B.以识记能力障碍，近事遗忘为主；并错构或虚构以及顺行性或逆行遗忘，时间和地点定向障碍为核心的临床综合征C.以紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态交替出现，突出表现为全身肌张力增高为主的临床综合征D.包括躁狂状态（主要表现为情感高涨、思维奔逸和活动增多等）和（或）抑郁状态（表现为情绪低落、思维迟缓和活动减少等）E.以强迫观念、强迫情绪或强迫动作等分别或某种结合形式临床综合征正确答案：A50、单选

人格转换是哪种意识障碍的表现（）A.能动性意识障碍一种表现B.统一性意识障碍一种表现C.存在意识障碍一种表现D.界限意识障碍一种表现E.同一性意识障碍一种表现正确答案：B51、单选

精神分裂症青春型多见的意志障碍是（）A.意志增强B.意志缺乏C.矛盾意向D.牵连观念E.意向倒错正确答案：E52、单选

妄想性障碍常见的意志障碍是（）A.意志增强B.意志缺乏C.矛盾意向D.牵连观念E.意向倒错正确答案：A53、单选

感知综合障碍和错觉的区别是以下哪项（）A.对客观刺激，前者完全歪曲，后者部分歪曲B.对客观刺激，前者部分歪曲，后者完全歪曲C.对客观刺激，两者均完全歪曲D.对客观刺激，两者均部分歪曲E.对客观刺激，两者完全歪曲和部分歪曲均存在正确答案：B参考解析：感知综合障碍是指患者对客观事物的整体感知是大致正确的，但对个别属性如大小、形状、颜色等产生错误感知。错觉是歪曲的知觉，把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符的事物。两者共同点是均存在客观刺激，区别是前者是部分歪曲的知觉，后者是完全歪曲的知觉。本题答案为B。54、单选

关于谵妄状态的描述，正确的是（）A.具有伴随症状的意识混浊状态B.睡眠醒觉紊乱可有可无C.伴随症状是大量、持续的错觉和幻觉（幻听为多）D.症状具有昼重夜轻特点E.常出现持续的妄想正确答案：A参考解析：备选答案考查谵妄状态的临床特点。ICD-10将其定义为"具有伴随症状的意识混浊状态"。谵妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍，在意识清晰度水平下降同时，伴有不同程度认知、思维、情感、行为和睡眠醒觉障碍。典型和严重伴随症状是出现大量错觉、幻觉，幻视多见。视幻觉和视错觉内容多为生动而鲜明的形象性情境，如昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性，患者常产生紧张、恐惧情绪和冲动性行为，出现不协调精神运动性兴奋，思维不连贯，理解困难，有时出现片段妄想；患者丧失全部或部分定向力，其表现经常处于变动之中，持续数小时或数日，可以在表面上相对正常到典型严重表现间经常变化，病情变化随器质性病变的变化而波动，具有昼轻夜重特点，意识清晰后可有部分遗忘或全部遗忘；慢性酒精中毒、躯体疾病或中毒所致精神障碍多见。此系精神科临床工作需要掌握并与其他意识障碍鉴别的重点，考生尤其需要重视，各种不同类型考试中经常作为重点考查。55、单选

幻听最常见于（）A.精神分裂症B.心境障碍C.慢性酒精中毒所致精神障碍D.可卡因狂E.癫痫所致精神障碍正确答案：A56、单选

器质性精神障碍最为常见综合征是（）A.对自身健康过分关注，相信患了某些实际并不存在的疾病，并对微不足道的症状和体征过分夸张，终日焦虑紧张B.以识记能力障碍，近事遗忘为主；并错构或虚构以及顺行性或逆行遗忘，时间和地点定向障碍为核心的临床综合征C.以紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态交替出现，突出表现为全身肌张力增高为主的临床综合征D.包括躁狂状态（主要表现为情感高涨、思维奔逸和活动增多等）和（或）抑郁状态（表现为情绪低落、思维迟缓和活动减少等）E.以强迫观念、强迫情绪或强迫动作等分别或某种结合形式临床综合征正确答案：B57、单选

下述不属于情感特征的是（）A.情感倾向性B.情感稳定性C.情感深刻性D.情感波动性E.情感效能性正确答案：D58、单选

病理性心境恶劣是下列哪种疾病的典型表现之一（）A.精神分裂症B.双相情感障碍-躁狂相C.创伤后应激障碍D.癫痫所致精神障碍E.神经衰弱正确答案：D参考解析：病理性心境恶劣是需要掌握和鉴别的情感障碍症状之一，多见于器质性精神障碍，多表现为没有任何外界原因的突然出现低沉、紧张、不满情绪的发作，持续1～2天，患者易激动，无故恐惧，常见于癫痫。59、单选

患者男，工人。医生问："你叫什么名字？"答："你上课，水流哗哗响，人民都兴高采烈，我的眼睛不好，可能是感染了，有两个问题不懂，我想参加运动会，但手指甲不好……"此症状是（）A.思维不连贯B.思维云集C.思维贫乏D.思维中断E.思维破裂正确答案：E参考解析：思维不连贯是在严重意识障碍情况下产生，表现为患者言语杂乱，语句片段或不成句，毫无主题可言，几乎难以理解，多见于感染中毒、颅脑外伤引起的意识障碍和癫痫所致精神障碍。思维云集是指患者体验到大量不属于自己的思潮，不受患者意愿、强制性涌现在脑内，内容杂乱多变，出于患者意料之外，甚至是其所厌恶的，突然出现又突然消失，具有"属他性"，是精神分裂症典型症状之一。思维中断表现为无意识障碍又无外界干扰情况下，思路突然中断或言语突然停顿，且有明显不自主感，多见于精神分裂症。思维破裂是患者在意识清晰情况下，思维联想过程的破裂，缺乏内在意义上连贯性和应有的逻辑性，其言谈或书写，单独语句在文法上正确，但是主题与主题之间，甚至语句之间缺乏内在意义上联系，因此旁人难以理解。因此此题正确答案为E。60、单选

遗忘综合征是（）A.对真实身份的妄想性否定B.对不真实身份的妄想性肯定C.对自身内部器官和外部现实的部分和全部否定D.对自身健康状况过分关注、终日焦虑E.对既往经历中记忆脱失部分以错构或虚构方式填补正确答案：E61、单选

幻觉症典型表现最多见于（）A.精神分裂症B.慢性酒精中毒所致精神障碍C.癫痫所致精神障碍D.双相情感障碍-躁狂相E.神经衰弱正确答案：B参考解析：本题主要考查考生对幻觉症掌握。临床上幻觉症单独作为一个综合征并不多见，典型的表现最多见于慢性酒精中毒所致精神障碍；通常是在意识清晰时出现大量幻觉，主要是言语性幻听，言语性幻听常可伴发与其关联的妄想以及恐惧或焦虑的情绪反应，多数患者只有幻听而无妄想，此类患者往往没有个性特征改变，且保持其原有劳动力；幻觉症也可见于其他精神疾病，但并非单独存在，因此本题正确答案为B。62、单选

器质性精神障碍多见的综合征是（）A.幻觉症B.幻觉妄想综合征C.自体幻视综合征D.精神自动症综合征E.紧张症综合征正确答案：C63、单选

关于虚构，以下说法不正确的是（）A.虚构内容经常改变B.虚构的内容固定不变C.虚构不属于病理性谎言D.虚构不见于任何人格障碍E.虚构不是错构正确答案：B参考解析：虚构是一种记忆错误，由于遗忘，患者以其想象的、未曾经历的事件来填补自己的记忆缺损。虚构是在严重记忆缺损的基础之上产生，患者对虚构出来的内容也难以记住，经常改变虚构的内容。病理性谎言是患者在记忆功能良好的基础上编造出一套谎言，但结构完整，不脱离实际，常须调查核实方能判别真伪。人格障碍者因其脑功能完整，也不会出现虚构。至于错构，也是一种记忆错误，是把自己过去的事情，在时间、地点上发生颠倒，并不是无中生有虚造的。本题正确选项是B。64、单选

违拗症常见于（）A.精神分裂症-青春型B.精神分裂症-紧张型C.精神分裂症-单纯型D.精神分裂症-偏执型E.精神分裂症-未定型正确答案：B65、单选

以意识内容改变为主的是（）A.嗜睡状态B.意识混浊状态C.意识蒙眬状态D.昏睡状态E.谵妄状态正确答案：C66、单选

功能性幻觉和反射性幻觉最主要区别是（）A.伴随现实刺激出现的幻觉B.由同一感官所感知C.由不同的两个感官感知D.两者均多见精神分裂症E.分别由同一感官和不同感官感知正确答案：E参考解析：功能性幻觉是一种伴随着现实刺激而出现的幻觉。即当某种感觉器官处于功能活动状态时出现同时涉及该器官的幻觉。反射性幻觉是当某一感官受到现实刺激产生某种知觉体验时，另一感官出现幻觉。两者最主要区别在于是否由同一感官还是两个不同感官感知，正确答案是E。67、单选

临床上常见的几种精神运动性兴奋状态不包括（）A.躁狂性兴奋B.器质性兴奋C.青春性兴奋D.紧张性兴奋E.激情性兴奋正确答案：E参考解析：本题考查考生对临床常见几种有关运动和行为方面障碍的掌握情况。躁狂性兴奋为协调精神运动性兴奋，其余均为不协调精神运动性兴奋；躁狂性兴奋为躁狂症的表现，也见于某些药物如阿的平和合霉素中毒，表现为情感高涨、思维奔逸、意志增强"三主症"，常伴有自身感觉良好的舒适感，以情感高涨为突出，与周围环境保持完整、协调及相互配合，同时意志活动、表情与当时思想、内心体验、愿望一致，易于理解并引起周围人共鸣。青春性兴奋则多见于精神分裂症青春型，以特殊的愚蠢、幼稚、做作、冲动、荒谬和离奇行为为特征，患者动作和目的、行为与其他精神活动统一性和完整性破坏，缺乏指向性，意向增强。紧张性兴奋主要见于精神分裂症紧张型，表现为兴奋突然发作，强烈粗暴、冲动、杂乱，但又单调刻板，往往无端攻击他人，伤人毁物，无法琢磨，难以预防，与紧张性木僵交替出现。器质性兴奋多见于脑动脉硬化所致精神障碍、老年痴呆等，表现为动作行为杂乱，带冲动性，甚至出现攻击行为，一般存在智能障碍或痴呆或人格异常，思维迟缓，语量多且琐碎，有重复和持续语言，情感不稳并脆弱、易激惹、欣快和强制性哭笑。68、单选

强制性思维和强迫性思维的主要区别为（）A.二者思维均"属我性"B.二者思维均"属他性"C.前者思维"属我性"，后者思维"属他性"D.前者思维"属他性"，后者思维"属我性"E.均常见于精神分裂症和强迫症正确答案：D参考解析：二者概念的区别在临床上具有重要诊断意义。强制性思维也称思维云集，指患者体验到大量不属于自己的思想突然强制性涌入自己脑内，令其恐慌和不愉快。有时体验到某种思想让别人强行塞入其脑内即"思维插入"，症状突然出现，迅速消失，均是精神分裂症特征性症状，其异己思维具有"属他性"。强迫性思维即强迫观念，指患者脑内反复纠缠出现某一观念或相同内容的思维，明知没有必要但又无法控制和摆脱，其思维内容具有"属我性"。69、单选

临床最少见的症状综合征是（）A.在意识清晰时出现大量幻觉，主要是言语性幻听B.以幻觉为主，多为幻听，有继发产生关系、被害等妄想C.以幻觉、强制性思维、被控制感、被洞悉感、物理影响妄想及系统被害妄想等相互联系的症状综合体D.以否定妄想和虚无妄想为核心症状的一种综合征E.以幻听、视觉性幻想并看到自己躯体形象为核心的综合征正确答案：E70、单选

发作时伴有意识障碍的是（）A.病理性激情B.矛盾情感C.强制性哭笑D.焦虑E.情感倒错正确答案：A71、单选

作态怪异行为多见于（）A.精神分裂症残留型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症紧张型D.精神分裂症单纯型E.精神分裂症青春型正确答案：E72、单选

妄想多见于（）A.精神分裂症残留型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症紧张型D.精神分裂症单纯型E.精神分裂症青春型正确答案：B73、单选

人格解体是哪种意识障碍的表现（）A.能动性意识障碍B.统一性意识障碍C.存在意识障碍和界限性意识障碍D.界限意识障碍E.同一性意识障碍正确答案：C74、单选

精神自动症患者最常见的妄想是（）A.关系妄想B.虚无妄想C.自罪妄想D.物理影响妄想E.嫉妒妄想正确答案：D75、单选

患者男，42岁，农民。3年来始终感到外部有一种特殊的仪器控制自己，控制其思想、言语、行为、甚至包括大小便，认为自己处于"全控制"状态。当受到控制时，头脑非常难受、有紧束感……。当仪器关掉时，才是一个自由人。此症状最可能是（）A.夸大妄想B.物理影响妄想C.虚无妄想D.关系妄想E.牵连观念正确答案：B76、单选

作态主要见于（）A.抑郁症B.强迫症C.精神分裂症D.躁狂症E.脑器质性精神障碍正确答案：C参考解析：作态属于动作行为障碍症状之一，又称装相。患者通常做些愚蠢而幼稚的动作和姿态，并不离奇，但是常使人感觉好像是故意装出来似的．与离奇行动、古怪动作一样，常见于精神分裂症青春型。77、单选

关于情感淡漠说法正确的是（）A.指对外界刺激缺乏相应的情感反应B.指面部没有表情C.指患者仅仅对亲人的生死离别有情感反应D.常见于抑郁症E.常见于精神分裂症偏执型正确答案：A78、单选

关于精神分裂症的特征性症状不包括下列哪一项（）A.听见天空中有人说自己是太空人，于是马上跳起太空舞B.见报上写要发展养猪事业，坚信是影射自己是猪，十分气愤C.坚信领导经常和自己过意不去，采取跟踪、监视、涂改账目等手段想将自己打成贪污犯D.患者自命不凡，自认为才华出众，声称有惊人发现或创造力，能改变人类命运，成为国内首富；同时自感精力充沛，智能超群，有敏锐的洞察力并能够预见世界未来的发展趋向E.患者吃饭时别人把装稀饭的桶放在自己身边，坚信是在骂自己是饭桶，因而不敢吃饭正确答案：D79、单选

思维与客观事物相符合属于（）A.思维的具体性B.思维的实际性C.思维的目的性D.思维的实践性E.思维的逻辑性正确答案：A80、单选

患者说："我认为同性相吸，异性相斥，由于2000年转换到2001年对地球的磁力发生改变，这种磁力影响了我妈妈，使妈妈对我的态度发生改变，故妈妈现在疏远我。"此表现最可能是（）A.病理性赘述B.语词新作C.病理性象征性思维D.诡辩症E.逻辑倒错性思维正确答案：E81、单选

Fregoli’ssyndrome是（）A.对真实身份的妄想性否定B.对不真实身份的妄想性肯定C.对自身内部器官和外部现实的部分和全部否定D.对自身健康状况过分关注、终日焦虑E.对既往经历中记忆脱失部分以错构或虚构方式填补正确答案：B82、单选

思维奔逸多见于（）A.神经衰弱B.躁狂症C.脑器质性精神障碍D.精神分裂症E.强迫症正确答案：B83、单选

排除器质性精神障碍，最典型、最完全的精神分裂症是（）A.对自身健康过分关注，相信患了某些实际并不存在的疾病，并对微不足道的症状和体征过分夸张，终日焦虑紧张B.以识记能力障碍，近事遗忘为主；并错构或虚构以及顺行性或逆行遗忘，时间和地点定向障碍为核心的临床综合征C.以紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态交替出现，突出表现为全身肌张力增高为主的临床综合征D.包括躁狂状态（主要表现为情感高涨、思维奔逸和活动增多等）和（或）抑郁状态（表现为情绪低落、思维迟缓和活动减少等）E.以强迫观念、强迫情绪或强迫动作等分别或某种结合形式临床综合征正确答案：C84、单选

双重人格是哪种意识障碍的表现（）A.能动性意识障碍一种表现B.统一性意识障碍一种表现C.存在意识障碍一种表现D.界限意识障碍一种表现E.同一性意识障碍一种表现正确答案：B85、单选

慢性酒精中毒最多见的综合征是（）A.幻觉症B.幻觉妄想综合征C.自体幻视综合征D.精神自动症综合征E.紧张症综合征正确答案：A86、单选

思维逻辑性障碍是（）A.思维松弛B.思维贫乏C.被洞悉感D.持续言语E.语词新作正确答案：E87、单选

患者脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，既莫名其妙，又无所适从且不能控制。这种症状可能是（）A.强迫性思维B.强制性思维C.思维插入D.思维松弛E.病理性象征性思维正确答案：B88、单选

幻觉定义为（）A.对客观事物的歪曲知觉B.对客观现实中并不存在事物的虚幻知觉C.对客观现实中存在事物的知觉体验D.客观刺激作用于感觉器官的知觉体验E.缺乏客观刺激时大脑的思维过程正确答案：B参考解析：本题考查考生对幻觉基本概念的理解，这在精神科临床尤为重要。幻觉是一种知觉障碍，是在客观现实中并不存在的某种事物情况下，患者却感知有它的存在。临床上，根据幻觉体验的来源将幻觉分为真性幻觉和假性幻觉。真性幻觉常具有以下四个特征：①形象生动；②存在于客观空间；③不从属于自己；④也不能随自己意愿加以改变。而假性幻觉的特点是：①轮廓不够清晰，形象不够鲜明、生动，并不具有真性幻觉那种客观现实性，形象也不完整；②幻觉形象位于主观空间；③幻觉形象不是感官所感知，可以通过脑子或身体感知。89、单选

病理性赘述多见于（）A.神经衰弱B.躁狂症C.脑器质性精神障碍D.精神分裂症E.强迫症正确答案：C90、单选

某患者诉："我想到什么，就能听见说话声讲出我想说的内容，当我想喝水时，即出现"喝水！喝水！"的声音。患者感觉自己的思想都变成声音。此症状属于（）A.内心被揭露感B.内脏性幻觉C.功能性幻听D.思维鸣响E.运动型幻觉正确答案：D91、单选

正常老年人也可见的记忆障碍是（）A.记忆增强B.记忆错构和虚构C.遗忘症D.记忆减退E.潜隐记忆正确答案：D参考解析：临床上记忆障碍大致分为两个方面，记忆量包括记忆增强、记忆减退、和遗忘等。记忆增强是一种病理性记忆，病前不能够且不重要的事都回忆得起来；记忆减退是指识记、保持、再认和回忆的普遍减退，早期可表现为近、远记忆减退，多见于神经衰弱、脑器质性精神障碍等，也可见于正常老人；遗忘则是"回忆的空白"，指局限于某一事件或某一时间内经历的遗忘。记忆质方面包括包括错构症、虚构症和潜隐记忆等。错构和虚构均属于记忆错误，前者指患者将过去生活中所经历过，但在他所指的那段时间内却没有发生的事件说成是当时发生并坚信是事实；虚构指患者在回忆中将过去事实上从没有发生的事或体验说成是确有此事，患者以一段虚构的事实来填补他所遗忘的那一片段的经过，两者常见于