儿童医保的相关知识介绍

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是针对未成年少儿饮患有保险报章内的一些疾病，而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。现在我国的基本医疗制度，对少儿的医疗保障状态基本上是特别低的，因此建议可以考虑参考一些商业保障，减低家庭风险。

儿童医保怎么办

(一)在校少儿(不含低保特困家庭少儿)

1、参保少儿向学校领取参保申报资料(包括参保须知及表格等，下同)。

2、参保少儿监护人按参保要求仔细填写好相关表格，并进行网上申报参保信息(2022年第一批申报无需网上申报信息)，预备好所需材料后交回学校。

3、学校审核相关资料并收集好后报送社保机构。

4、社保机构受理参保资料，审核参保信息，录入参保信息，建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。

5、少儿医保费托收胜利后，学校可向社保机构申请制作少儿医疗保险证，在少儿保险征收窗口打印制证清单后，到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。

6、自受理制证手续20个工作日后，由学校统一到社保机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。

(二)未入学入园及在市外定居的本市户籍未满18周岁的少儿

1、参保少儿监护人到户籍所在地社保经办机构索取参保申报资料。

2、参保少儿监护人按参保要求仔细填写好相关表格并进行网上申报参保信息(2022年第一批申报无需网上申报信息)，预备所需参保资料向户籍所在地社保机构申报。

3、社保机构受理参保资料，审核参保信息，录入参保信息，建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。

4、少儿医保费托收胜利后，参保少儿监护人可向社保机构申请制作少儿医疗保险证，在少儿保险征收窗口打印制证清单后，到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。

5、自受理制证手续20个工作日后，参保少儿监护人到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。

(三)深户低保特困家庭少儿

1、参保少儿向户籍所在区民政部门索取参保申报资料，打印确认参保清单、盖章，填写参保表格，预备参保资料，交回民政部门。

2、民政部门审核参保表格及资料，并到社保机构申报。

3、社保机构受理参保资料，审核参保信息，录入参保信息，建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。

4、少儿医保费托收胜利后，民政部门可向社保机构申请制作少儿医疗保险证，在少儿保险征收窗口打印制证清单后，到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。

5、自受理制证手续20个工作日后，民政部门到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。

儿童医保办理指南

一、少儿居民医保、社/医保卡

1、所需材料：户口本原件+户口本的第一页及宝宝本人页复印件，代理人身份证原件及复印件

2、办理地点：户籍所在地的社保中心

3、办理费用：社/医保卡25块，医保每年60元

4、享受待遇：住院支付50%，门急诊支付50%

5、留意：报完户口就去办。登记后的10个工作日后去拿卡+就医记录册，以后看病时需医保带好卡册。

二、少儿住院医疗互助基金(蓝色医疗证)

1、所需材料：户口本

2、办理地点：户籍所属街道、社区卫生服务中心(地段医院)

3、办理费用：每年60元(保障时间9月1日至次年8月31日)

4、享受待遇：前提为划区定点医疗，支付起付线标准以上部分住院费用的50%(起付线：I级医院50元，II级医院100元，Ⅲ级医院300元);每人每学年最高支付金额为10万元

5、留意：宝宝30-60天办理。上海少儿住院医疗互助基金热线电话：52122999询问时间：周一至周五，9：00-17：00时

三、独生子女保险〔上海〕

1、所需材料：独生子女父母的《上海市户口簿》或者《上海市居住证》，《独生子女父母光荣证》。

2、办理地点：居住地街道设立的保险计划服务点、居住地所在的居委会。

3、投保费用：每年60元相当于上海一对夫妻全年的独生子女父母嘉奖费

4、最高保障金额：疾病身故40，000元，意外身故40，000元，重大疾病20，000元，意外医疗5，000元〔首诊I级医院(含)以上，复诊II级医院(含)以上。每次扣除100元后按80%赔付〕

5、留意：对象为诞生满30日-16周岁的独生子女;买好以后需网上激活

儿童医保报销方法

同学儿童住院治疗或进行非常病种门诊治疗的，就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时，按规定应由大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。

儿童医保的保障作用

我们通常接触的少儿医疗保险有两类：少儿社保和商业少儿健康保险。

少儿社保可以为小伙伴提供最基本的医疗保障。虽然赔付比例和最高给付数不如商业保险。但是它也有两大优点。

一、可以对门诊医疗费用进行理赔

门诊费用支出时发生比较经常的，但是商业保险一般对疾病门诊不承受保险责任(也有除外，比如：昆仑健康保险公司的健康宝少儿保险提供非常疾病的门诊费用报销)。

二、可以对先天性疾病和既往症提供保障

有些孩子可能先天性的带有一些疾病，对这部分的治疗费用，商业保险为了掌握风险也不提供保障服务。少儿社会医疗保险的价格也比较低，建议家长先给孩子投保一份，再用商业险进行补充和完善。

商业少儿医疗保险包括：少儿重疾、少儿住院津贴、少儿住院费用报销三方面。现在重疾呈现低龄化的趋势，关于幼儿的`重疾报道并不罕见。许多家庭被沉重的医疗费用所负累。不同于社保给付的事后报销，重疾险可以在确诊的第一时间向患儿提供资金用于后续治疗，保障强度更甚，避开陷入无钱治病的窘境。单独投保的重疾险一般费率比同额度作为附加险的重疾保障要高。家长可以在投保教育金保险的同时，附加投保少儿重疾险，极为孩子提供了保障，又节约了保费。

为了更好的对社保少儿医疗进行补偿，家长可以选择超社保(保障范围涵盖社保给付目次外的医药项目)的少儿医疗险产品。综上，家长在给孩子投保的时候要留意各类保险保障范围，组合投保的效益更大。

儿童社保卡与医保卡有的区分

社保卡是作为所在城市户口人员专用的多功能身份证，只要所在城市户口就能办理，但仅仅办理社保卡，是没有医保作用的。

医保卡(卡面有医疗保险专用字样)是办理给参与了医保，但没有去领取过社保卡的人员的，只有，记住是只有医保结算的功能，没有其他功能。同时，社保卡可以兼具医保卡的功能。举例来说明：孩子办了医保后，假如没有领取过社保卡，会发特地的医保卡用于就医结算，对于医保来说，不需要去领取社保卡。这是第一点。

假如孩子办医保之前，已经办理了社保卡，那么社保卡的功能就兼具了医保卡，医保部门不再发放医保卡。反过来说，假如孩子办理了医保拿到医保卡后，