消化内科进修心得体会

进修心得体会汇报消化内科前言

非常感谢各级领导及医务科委派我2019年3月-9月到西安交通大学第一附属医院进修，学习的这段时间，在科室领导与同事们的耐心帮助和指导下，我的理论知识和临床技能都得到了提高，现将学习情况做一介绍，以便学以致用、拾遗补缺、总结经验、改进工作，把理论知识运用到自己的工作实际中去。现就在进修期间的学习和工作情况，简谈几点心得体会，不足之处，请院领导批评、指正。1医院初印象目录2消化内科亮点及学习收获3以后工作计划4心得体会医院初印象1目录医院初印象医院简介西安交通大学第一附属医院的发展史与国家的发展、民族的命运一脉相承，1937年因抗日战争爆发，北平大学医学院部分师生西迁组建了西安临时大学医学院，附属医院随之诞生，存续了中国最早国立西医高等教育的薪火。1956年一分为二，搬迁现址者命名为西安医学院第一附属医院。数十载奋斗不息，医院现已发展为集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的国家卫计委委管大型综合性三级甲等医院，是全国首批暨陕西省首家“三级甲等医院”、全国首批“百佳医院”，是国家卫计委国际紧急救援中心网络医院，陕西省涉外医疗单位，陕西省卫生应急救援队单位和省级保健基地，是首批新农合省级医疗定点机构、省市城镇职工、居民、商业医保定点机构。医院初印象西安交通大学第一附属医院消化内科，是我国西北地区最早独立建制开展消化系统疾病诊治的专业科室，也是西北地区首批消化病学专业博士、硕士学位授予点。在消化系统疾病的诊治中，既注重对传统经典治疗方法的传承，又注重对国内外先进治疗方法和理念的学习和创新，在西北地区享有很高声誉。特色医疗技术内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）及内镜下胆道切开取石及胆道内支架放置术；肝硬化食管胃底曲张静脉套扎术及粘堵治疗；食道、结肠良恶性狭窄扩张术及支架放置术；贲门失弛缓症的球囊扩张术及肉毒毒素A注射治疗术；消化道出血内镜下止血术；消化道息肉电凝切及APC治疗术；消化道巨大息肉的尼龙绳套扎治疗；胃柿石的激光及机械碎石治疗；内镜下消化道肿瘤淋巴化疗；经胃镜胃、肠造瘘术等；近年来还开展了很多内镜下诊疗新技术，例如超声内镜(EUS)下诊断及治疗，ERAT等。无痛胃肠镜的诊治技术让患者不再为胃肠镜检查的痛苦而苦恼，在完全无痛的状态下轻轻松松地完成胃肠镜检查。智能胶囊内镜和小肠镜。科室开展的超声内镜、染色内镜及放大内镜技术以及窄带成像技术（NBI）功能内镜，内镜下粘膜切除术（EMR）和内镜粘膜下剥离术（ESD）。消化内科简介医院初印象西安交大一附院消化内科CCU（重症监护室）介入中心内镜中心二病区一病区消化内科亮点2目录消化内科亮点完备的硬件设施现代诊疗技术的开展，除需具有过硬的业务技术水平外，硬件设施的投入亦是不可缺少的一部分。该院内镜中心先进的内镜清洗消毒系统，除常规的内镜检查治疗室外，还设有独立的胶囊内镜检查室、无痛胃肠镜恢复室及介入治疗室。从而开展内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及内镜下胆道切开取石及胆道内支架放置术；肝硬化食管胃底曲张静脉套扎术及粘堵治疗及介入治疗;食道、结肠良恶性狭窄扩张术及支架放置术；贲门失弛缓症的镜下治疗术;消化道出血内镜下止血术;消化道息肉电凝切及APC治疗术；消化道巨大息肉的尼龙绳套扎治疗;内镜下粘膜切除术(EMR)和内镜粘膜下剥离术(ESD)，超声内镜下的穿刺及治疗

。消化内科亮点入院后首先授权委托书，然后入院须知，再到首次医患沟通记录，上面详细记载了患者病情和初步诊断、拟定的治疗方案及在治疗过程中可能出现的一些并发症。对危重病人在治疗过程中反复多次与病人家属沟通，以及特殊治疗及特殊药物使用知情同意书。出院时签署出院前医患沟通，上面详细交待诊疗经过、出院诊断、出院医嘱。同时签署医保合疗目录以外的药物及材料的知情同意。胃肠检查及治疗前的知情同意书等。重视医患沟通完善的相关知情消化内科亮点临床内镜轮班该院消化内科医生与内镜室医生相互轮换，定期有相关医生进修学习内镜治疗，对内镜诊治水平提高起到决定性作用。消化内科亮点科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。该院消化内科重视理论学习、治疗新进展及最新共识及最新指南学习；每周1次科内学术讨论或疑难病例讨论；对低年资医生学习长期高强度、自觉的学习、交流是他们长盛不衰的重要因素。持续充电学习胰腺Ca超神内镜下碘离子植入术磁压榨技术学习的收获

通过学习使我开拓了视野，拓展了思路，对消化科一些疑难危重病有了更深的掌握。如溃疡性结肠炎、急慢肝病、胰腺病变、乳糜性腹水等各种疾病的诊断和治疗，并在消化系统如各种原因引起消化道出血、急性胰腺炎等各种急危重症的治疗和抢救流程进一步的掌握；能够独立完成消化内镜的操作及准确出具报告单；同时，我还观摩学习了各种内镜下的治疗，如内镜下粘膜切除术(EMR)和内镜粘膜下剥离术(ESD)、食管胃底曲张静脉套扎粘堵治疗、超声内镜下穿刺及胰腺肿瘤碘离子植入等。以后工作计划3目录今后工作中小的意见和建议1建议科室细化人员专业，进一步扩大专业范围

，优化人力资源，发挥医务人员最大的潜能，保证病人的需求。建议全科室医师在本院学习和掌握胃、肠镜操作及诊疗技术；积极选派人外出进修；积极参加区内外的学术活动，及时了解和掌握本学科新技术、新理论。建议科室进一步规范消化内镜检查，开展早期胃、肠癌的筛查，开展放大和染色内镜检查，开展胃镜的普查。超声内镜对内镜下诊治水平有举足轻重的地位，创造条件开展超声内镜检查治疗。建议科室加强细节管理；加强风险评估管理；加强患者入院的风险评估；充分做好医患沟通；完善相关知情谈话。234心得体会4目录心得体会通过在六个月的进修学习，让我在思想上和业务技术上都有了明显的提高。作为一名专科医生，必须要熟练掌握消化内科疾病的诊疗技术，对各种紧急危重情况处理流程及时准确，才能在临床抢救工作中，提高抢救成功率，减少并发症。消化内科内镜诊疗是目前专业发展的突破口，在圆满完成临床工作的同时，内镜诊疗技术需持续学习提高、与时俱进，方能承