2024年河北住院医师-河北住院医师口腔颌面外科笔试历年真题荟萃含答案

2024年河北住院医师-河北住院医师口腔颌面外科笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.理想正常是（）A、对于生理功能无大妨碍者，都可列入理想正常B、个别正常C、反D、深覆E、保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的关系非常理想2.咬物习惯（）A、局部小开B、偏侧咀嚼习惯C、伸舌习惯D、舔下牙习惯E、咬下唇3.错畸形的矫治方法有（）A、预防矫治B、阻断性矫治C、一般矫治D、固定矫治E、外科手术矫治4.邻双面的洞底形成阶梯，使力主要由（）A、面髓壁和邻面龈壁分担B、面髓壁和邻面轴壁分担C、面侧壁和邻面龈壁分担D、面侧壁和邻面侧壁分担E、面髓壁和邻面侧壁分担5.患者男性，41岁。左上后牙遇冷热痛半年，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。该牙的确切诊断是（）A、急性根尖周炎B、慢性根尖周炎急性发作C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎急性发作E、慢性牙髓炎6.患者，女，21岁，恒牙，磨牙完全Ⅱ类颌关系，前牙深覆Ⅲ°，深覆盖Ⅱ°上牙列拥挤Ⅰ°，缺失，上前牙唇倾上颌轻度前突，下颌位置基本正常，牙周情况良好。矫治中要配合使用（）A、口外弓联合牵引和上颁平面导板B、上颌斜面导板矫治器C、双侧后牙垫矫治器D、下颌联冠式斜面导板E、Crozat矫治器7.上颌或上牙弓长度小，或下颌或下牙弓长度大（）A、毛氏Ⅴ类错B、毛氏Ⅱ类3分类错C、毛氏Ⅲ类1分类错D、毛氏Ⅱ类1分类错E、毛氏Ⅳ类2分类错8.前牙反下前牙唇倾（）A、局部小开B、偏侧咀嚼习惯C、伸舌习惯D、舔下牙习惯E、咬下唇9.安氏错分类法的提出是在（）A、1889年B、1899年C、1890年D、1907年E、1928年10.患者，女，21岁，恒牙，磨牙完全Ⅱ类颌关系，前牙深覆Ⅲ°，深覆盖Ⅱ°上牙列拥挤Ⅰ°，缺失，上前牙唇倾上颌轻度前突，下颌位置基本正常，牙周情况良好。对此患者应诊断为（）A、安氏Ⅱ类错B、安氏Ⅰ类错C、安氏Ⅲ类错D、毛氏Ⅰ2E、毛氏Ⅳ211.19岁女性患者，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最好采取哪种治疗（）A、牙髓塑化治疗B、干髓术C、拔除D、直接盖髓术E、根管治疗12.女性，35岁。近3天来左上后牙持续性痛。检查见有深龋洞，牙髓无活力，叩痛（+++），龈红肿扪痛，右面颊相应处肿胀痛，医师诊断应考虑的疾病是（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性化脓性根尖周炎D、急性上颌窦炎E、急性蜂窝织炎13.需要用堤确定正中位关系和中线的是（） A、AB、BC、CD、DE、E14.患者男性，33岁。3日来右下后牙痛，不能咬物。半年前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见龋深，穿髓孔探无感觉，叩诊（±），间根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。倾阻生，龈红肿明显，探龈袋深部有脓液。X线片见远中根尖周X线透射区不规则，边界模糊。该患者的治疗设计如下，除外（）A、根尖手术B、充填治疗C、根管治疗D、消炎止痛E、拔除患牙15.患者，女，13岁，前牙反，侧面观·面中部凹陷，右侧上下第一磨牙呈Ⅰ类关系，左侧上下第一磨牙呈Ⅲ类关系与之间反，上前牙拥挤，四个第三磨牙牙胚不存在，SNA77．0°，SNB80．0°，ANB-3．0°。弯制理想弓形使用的弓丝是（）A、镍钛方丝B、0.018不锈钢圆丝C、0.018镍钛圆丝D、上不颌均采用0.018×0.025不锈钢丝E、上颌0.018×0.025、下颌0.017×0.025不锈钢方丝16.人工后牙颊舌径小于天然牙的目的是（）A、提高咀嚼效率B、获得平衡C、防止咬颊D、减小支持组织负荷17.上下前牙切端的前后距离超过5～8mm者为（）A、Ⅰ度拥挤B、Ⅲ度深覆C、Ⅱ度深覆盖D、Ⅱ度开E、手腕部X线片18.垫舌簧矫治器矫治前牙反，需戴用时间为（）A、8～12小时B、12～14小时C、24小时D、10小时E、14小时以上19.恒牙龋病的最好发部位是（）A、磨面窝沟B、后牙邻面C、后牙颈部D、后牙颊面E、前牙邻面20.患者，女，16岁，恒牙，磨牙中性关系，前牙覆覆盖正常，上下牙弓Ⅲ°度拥挤，尖牙唇向错位，骨骼型Ⅰ类，双颌略显前突，四个第三磨牙牙胚存在。应采用何种矫正器，对此病人进行矫正（）A、上颌双侧垫矫治器B、Crozat矫治器C、Activator矫治器D、"2×4"矫治器E、方丝弓矫正器21.女，45岁，缺失，前牙区Ⅲ°深覆，余留牙无异常。人工牙可选择（）A、瓷牙B、铸造牙C、锤造牙D、金属舌面牙E、金属面牙22.男，38岁，进食时左颌下腺肿大1年，检查见左颌下腺稍肿大，无压痛。首先应选择下列哪项检查（）A、40％碘化油颌下腺造影B、60％泛影葡胺颌下腺造影C、下颌前部片D、下颌横断片E、下颌骨侧位片23.关于固定义齿的描述，正确的是（）A、无明显异物感B、义齿承受的力由基牙和牙槽嵴共同承扭C、用黏固剂将固位体固定于基牙上D、固定桥由基牙、固位体、桥体、连接体等四部分组成E、基牙尽量选用活髓牙24.下牙拥挤上前牙唇倾有散布间隙（）A、口呼吸习惯B、翼外肌功能过强C、咬下唇习惯D、前牙区梭形开E、咬食指习惯25.患者，女，18岁，面部检查，无明显的异常，覆10mm，覆盖2mm，上颌和下颌开，四个第一磨牙轻度Ⅲ类咬合关系，牙弓无拥挤，FMA42°下颌角141．5°，下颌支高度偏短。四个第一磨牙牙胚存在。有吮指习惯。 此患者开的原因是（）A、遗传B、牙齿缺失C、佝偻病D、口腔不良习惯E、以上都不是卷II一.参考题库(共25题)1.男，70岁。3周前左侧下颌前部肿痛，经消炎药治疗后现已缓解。查见残根，不松动，X线片见根尖周透射区约3mm×5mm，根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为（）A、塑化治疗B、覆盖义齿C、根尖手术D、根管治疗E、拔除2.男，62岁，上颌义齿使用两年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。根据患者的主诉，义齿修理完毕后，不必要的处理是（）A、腭隆突处基托组织面缓冲B、修整基托外形C、修改压痛处D、基托重衬E、调3.拔可能发生（）A、邻牙松动B、对牙损伤C、牙槽骨骨折D、牙龈撕裂E、牙根折断4.的建立约在婴儿（）时开始建，直至到（）时才完成建。5.全口义齿解剖式人工牙常规排列时，与平面不接触的是（）A、切缘B、牙尖C、舌尖D、颊尖E、舌尖6.Activator矫治器对哪种错有很好的治疗效果（）A、安氏Ⅰ类牙列拥挤B、安氏Ⅰ类上颌前突C、安氏Ⅱ类Ⅰ分类D、安氏Ⅲ类E、开7.患者，女，10岁，替牙，上颁发育正常，前牙与之间开，有舌前伸习惯，无牙列拥挤，上前牙唇倾。 患者错的主要原因是（）A、佝偻病B、遗传C、骨性错D、牙性错E、口腔不良习惯8.某患者，女，31岁。右下后牙进食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙面深龋洞，冷测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，叩痛（-），去净腐质后洞底无穿髓孔该患牙应做的治疗是（）A、双层垫底后充填B、安抚治疗以消除症状C、活髓切断D、直接盖髓E、根管治疗9.某患者，男性，27岁，右上后牙近一周咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现近中邻面龋坏，叩（++），冷热诊（-），探诊（-），可能的诊断是（）A、急性浆液性根尖周炎B、慢性根尖周炎.C、慢性闭锁性牙髓炎D、急性化脓性根尖周炎E、不可复性牙髓炎10.患者，男性，35岁，远中舌侧大面积龋坏缺损，已进行根管治疗后，原银汞充填物经常脱落，现要求全冠修复，检查：无叩痛无松动，咬合距离正常，临床牙冠较高，可用以下几种修复治疗方法，除外（）A、金属烤瓷金冠B、烤瓷全冠C、塑料全冠D、金属全冠E、嵌体11.关于斜面导板活动矫治器下列描述哪项不正确（）A、体积小，不影响发音B、适用于上颌正常，下颌后缩的远中错C、下前牙咬在斜导板前斜面上D、后牙离开、颌间距离加高、颌面肌肉张力增加E、肌肉收缩力通过斜面作用，引导下牙弓向前移动以纠正下颌后缩畸形12.患者，女，9岁，上颌前牙内倾，覆12mm，覆盖8mm，下前牙咬上颌黏膜，四个第一磨牙呈Ⅱ类咬合关系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，FMIA71°，四个第二磨牙未萌，四个第三磨牙牙胚存在。对此患者矫治时的初始方丝选用（）A、镍钛方丝B、0.45英寸不锈钢圆丝C、0.018英寸镍钛圆丝D、0.016×0.016英寸不锈钢方丝E、0.016英寸镍钛丝13.多根牙的抗力中心应不在（）A、根分叉附近向根尖方向1～2mmB、根分叉附近向方1～2mmC、根分叉附近向根尖方向3～4mmD、根分叉下方1～2mmE、根分叉附近向方2～3mm14.口外上颌前方牵引矫治器适用于哪种患者（）A、安氏Ⅲ类骨型反，且上颌前部发育不足，正处于生长发育期的患者B、安氏Ⅲ类反的成人患者C、安氏Ⅲ类反的18岁以上患者D、安氏Ⅱ类错患者E、乳牙期安氏Ⅲ类错的患者15.患者男性，41岁。左上后牙遇冷热痛半年，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。当该患牙出现阵发剧痛一段时间后，未经治疗疼痛反而减轻，但出现咀嚼痛，其最可能的原因是（）A、对疼痛逐渐适应B、炎症分泌物自行引流C、牙髓逐渐坏死D、机体免疫力增强E、感染物质侵入根尖16.主要用于乳牙期、替牙期以矫正牙齿因素为主的前牙反的是（）A、上颌双侧垫矫治器B、带环C、Nance弓D、箭头卡环E、舌习惯矫治器17.患者女性，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛半月，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（-）。首次就诊时，对该患牙该做的处理为（）A、双层垫底即刻充填B、置放失活剂C、氧化锌丁香油糊剂暂充D、活髓切断E、局麻下活髓摘除18.Angle以上颌第一恒磨牙为基准，将错畸形分为（）三类错。19.患者，20岁。深龋，曾有过夜间疼痛，遇冷热痛。检查：龋未穿髓，电测反应迟钝，叩诊（±）。应诊断为（）A、可复性牙髓炎B、慢性闭锁性牙髓炎C、慢性增生性牙髓炎D、慢性溃疡性牙髓炎E、牙髓坏死20.男，62岁，上颌义齿使用两年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。根据患者主诉及检查．应从以下方面进一步检查，除外（）A、咬合状况B、基托的厚薄C、夜间是否停戴义齿D、基托与黏膜是否贴合E、应力集中区有无加强处理21.关于错畸形矫治后需要保持，其说法不正确的是（）A、肌动力平衡的最终改建尚未完成B、牙周膜纤维张力未恢复平衡C、的平衡尚未建立D、第三恒磨牙的萌出E、生长型不会影响矫治效果，保持时不用考虑这一因素22.磨牙支托的宽度为（）A、近远中径的1／4B、近远中径的1／3C、近远中径的1／2D、颊舌径的1／323.男，60岁。一年来右侧上后牙痛，疼痛多在傍晚发生，并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查龋深，叩痛（+），扪痛（-）。为明确诊断必须做的检查是（）A、牙髓电活力测验B、牙髓温度测验C、耳鼻喉科会诊D、X线片检查E、松动度检查24.女性，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，1日来痛加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛（+），不松动，冷测同对照牙。与主诉疾病治疗效果最有关的是（）A、腐质去净的程度B、开髓窝洞的制备C、充填材料的选择D、接触关系的恢复E、消炎药物的选择25.男．64岁，缺失。首次接受可摘局部义齿修复。戴牙后除咬下唇外无不适，其原因是（）A、上前牙排向唇侧较多B、前牙排列的覆盖过小C、前牙排成深覆D、垂直距离低，致唇松弛E、患者下唇肌肉松弛卷III一.参考题库(共25题)1.综合征区别于慢性涎腺炎的病理要点是（）A、淋巴细胞浸润B、腺泡破坏C、小叶内导管增生D、小叶轮廓存在E、纤维组织增生2.乳前牙反，仅覆深者应采用哪种矫治方法（）A、调磨法B、上颌垫式活动矫治器附双曲舌簧C、下颌联冠式斜面导板D、头帽颏兜牵引矫治器E、单侧垫式活动矫治器3.患者男，32岁，诉右下后牙自发性钝痛两个月。检查：近中面深龋洞，探（+），叩（+），松（-），温度刺激反应比对照牙迟钝。最可能的诊断是（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、牙髓坏死D、急性根尖周炎E、慢性根尖周炎4.测定息止位时鼻底与颏底的距离减去4～5mm，可作为确定垂直距离的数据。5.张某，女，12岁，恒牙。磨牙远中关系，前牙深覆深覆盖，上下牙列Ⅰ°拥挤。正确的诊断记录是（）A、安氏Ⅰ类1分类，毛氏Ⅱ类2分类加Ⅰ类1分类错B、安氏Ⅱ类2分类，毛氏Ⅱ类2分类加Ⅰ类1分类错C、安氏Ⅱ类1分类，毛氏Ⅱ类2分类加Ⅰ类1分类错D、安氏Ⅲ类1分类，毛氏Ⅱ类2分类加Ⅰ类1分类错E、安氏Ⅱ类2分类，毛氏Ⅱ类1分类加Ⅰ类1分类错6.试述正畸力和矫形力的差异性。7.患者男性30岁，失，残根短，为固定义齿基牙，此设计的主要理由是（）A、增加抗力型B、增加义齿支持C、增加前牙美观D、增加义齿固位E、提高义齿切割能力8.以下固定义齿的桥体设计中，正确的是（）A、桥体面的形态根据对颌牙的咬合关系设计B、桥体面的颊舌径一般为缺失牙宽度的2／3C、桥体的龈端应紧压黏膜，防止食物嵌塞D、正确恢复桥体唇颊面突度，保证食物对牙龈的生理刺激作用E、桥体龈端应保持很高的光洁度9.某男性，30岁，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，两年前该牙曾因龋坏而疼痛，未曾治疗。检查：残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩诊有不适感，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线片显示根尖有阴影。以下均是增强桩冠固位的方法，除了（）A、尽可能利用牙冠长度B、尽可能多保留残留牙冠组织C、根管口预备成一个小肩台D、用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度E、根管预备成喇叭口状10.患者女性，20岁。10日来右上后牙遇冷热过敏。检查发现深龋，探之未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。作诊断时应与之鉴别的主要疾病是（）A、慢性闭锁性牙髓炎B、慢性溃疡性牙髓炎C、牙本质过敏D、急性牙髓炎E、牙隐裂11.男，30岁。金属全冠粘固1周后脱落，咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧，牙冠短，对牙面有银汞合金充填物，脱落的全冠完整。全冠脱落最可能的原因是（）A、牙体预备聚合度过大B、修复体不密合C、力过大D、粘固面积过小E、修复体粘结面未清洁干净12.女，45岁，缺失，前牙区Ⅲ°深覆，余留牙无异常。 可摘局部义齿卡环可放置在（） A、AB、BC、CD、DE、E13.全冠修复的预备中，龈距或切龈距与颊舌径的比例最少为（）A、O.2B、0.3C、O.4D、O.514.可摘局部义齿戴入后咀嚼功能差的原因是（）A、低B、垂直距离过低C、人工牙面过小D、缺牙时间过长E、基托过短15.女性，16岁。3天前右上中切牙外伤，现咬物痛，要求治疗。检查：牙冠完整，叩痛（+），电测验无活力，Ⅰ度松动，龈无红肿、扪痛未见异常，X线片见根折线在根尖1／3处。该患牙第一次的处理是（）A、调观察B、盖髓治疗C、活髓切断D、根管治疗E、固定结扎16.综合征有（）A、肌上皮岛B、黏液池C、软骨样区域D、纤维化E、钙化17.暂时性错发生机制是（）A、恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象，可能因恒牙较乳牙大，随着颌骨的增大和乳磨牙与前磨牙的替换等变化可自行调整B、多生牙占据了恒牙的位置，常引起恒牙的错位萌出C、唇系带异常可造成上中切牙之间出现间隙D、咬上唇习惯容易形成前牙反，下颌前突及近中错等畸形E、以上都不是18.前牙开，面下1／3过高（）A、毛氏Ⅴ类错B、毛氏Ⅱ类3分类错C、毛氏Ⅲ类1分类错D、毛氏Ⅱ类1分类错E、毛氏Ⅳ类2分类错19.由卡环、邻间钩、上前牙腭侧副簧、基托和两侧后牙垫组成的矫治器是（）A、上颌双侧垫矫治器B、带环C、Nance弓D、箭头卡环E、舌习惯矫治器20.对于大多数Ⅱ类错，矫正其前牙深覆盖远中磨牙关系的有效方法是（）A、近中移动下颌B、远中移动上颌C、抑制上颌向前的发育D、近中移动上颌E、抑制下颌过度发育21.患者，女，17岁，颏部外形发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张，面下1／3高度偏大，开5mm，覆盖8mm，磨牙呈现完全的的Ⅱ类咬合关系，上下颌前牙拥挤明显，前牙开，唇侧扭转，完全舌侧错位，低位唇向错位，ANB7°，四个第三磨牙牙胚存在，位置正常。对此患者应诊断为（）A、单纯的牙列重度拥挤B、安氏Ⅰ类错C、安氏Ⅲ类错D、安氏Ⅱ类Ⅰ分类，前牙开E、单纯的前牙开22.李某，女，12岁，后牙中性关系，恒牙，上颌可用间隙89mm，必需间隙83mm，下颌可用间隙75mm，必需间隙73mm。该患者的上颌拥挤量为（）A、6mmB、4mmC、0mmD、4～6mmE、6以上23.王某，男，35岁，口腔卫生良好，无龋齿及牙周疾患。第一磨牙中性关系，颊向，上颌可用间隙92mm，必需间隙95mm，下颌牙列平齐，余正常。如果采用邻面去釉的方法，那么每个牙去除釉质的厚度最多是（）A、0.5mmB、0.75mmC、0.25mmD、0mmE、0.45mm24.有关牙尖交错位，下列哪些说法正确（）A、即牙尖交错时下颌的位置B、据国内调查，有92％的人牙尖交错位即下颌后退位C、此位置时，上下牙列间有最广泛的面接触D、正中关系位即牙尖交错位E、此位置时，下颌可发挥最大的咬合力25.患者，女，15岁，恒牙，磨牙中性关系，上下牙弓Ⅱ度拥挤，口腔卫生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆盖Ⅱ°。病人矫治成功的关键是（）A、前牙排齐B、破除口腔不良习惯C、注意口腔卫生D、尖牙后移至牙列中E、后牙支抗控制卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:E2.参考答案:A3