2024年广西住院医师-广西住院医师妇产科笔试历年真题荟萃含答案

2024年广西住院医师-广西住院医师妇产科笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.漏斗骨盆的特点是（）.A、耻骨弓角＞90°B、粗隆间径加大C、对角径＜11.5cmD、坐骨棘间径缩短E、坐骨结节间径正常2.垂体泌乳素瘤引起的疾病是（）.A、多囊卵巢综合征B、闭经-溢乳综合征C、性早熟D、席汉综合征E、卵巢早衰3.同病理缩复环关系最密切的是（）.A、巨大胎儿B、双胎妊娠C、羊水过多D、胎盘早剥E、先兆子宫破裂4.绒毛膜癌导致患者死亡的主要原因是（）.A、广泛肝转移B、子宫穿孔大出血C、滋养细胞肺栓塞D、脑转移形成癌瘤E、阴道转移灶破溃大出血5.疑侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌肺转移的常规检查是（）.A、胸腔镜检查B、X线胸部透视C、X线胸部摄片D、支气管镜检查E、痰液β-HCG检测6.初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5％葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难受，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性.立即采取的处理方法为（）.A、立即产钳助产B、继续滴缩宫素，待宫口开全后做会阴切开助产C、立即肌内注射哌替啶（度冷丁）D、会阴切开后头皮钳牵引助产E、立即停注缩宫素7.30岁，孕3产1，身高140cm，临产已30小时，有血性分泌物，阴道口见胎头已2小时。经阴道检查：双顶径达棘下，宫口开全，行产钳分娩，产后10天开始有阴道流液，可考虑（）.A、产后子宫内膜炎B、产伤尿瘘C、产后恶露增多D、产后尿道口松弛E、产后尿失禁8.给新生儿心外按压的部位是（）.A、胸骨体下1/3B、胸骨体上1/3C、胸骨体下1/4D、胸骨体上1/4E、胸骨体下1/29.一年轻女性，停经43周。既往月经周期为6-7天/28天，产检：骨盆外测量正常，子宫底高度33cm，胎方位LOA，胎心率126次／分。肛检：宫颈管已消退，宫口1cm，头S。NST无反应。哪项处理最恰当？（）A、即行剖宫产B、等待自然临产C、B超生物评分，了解胎儿宫内情况D、人工破膜术了解羊水情况E、复查NST10.25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2．5g／24h。决定是否应用扩容剂，最简单且有价值的检查项目是（）.A、血细胞比容B、血红蛋白C、尿比重D、血清铁E、24小时尿蛋白定量11.子宫脱垂Ⅱ度重的依据是（）.A、子宫颈外口位于阴道口内B、子宫颈外口下降到距阴道口不足4cmC、子宫颈外口在坐骨棘水平以下D、子宫颈及部分子宫体露出阴道外口E、子宫颈及子宫体完全脱出于阴道口外12.23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，诊断为（）.A、左枕横位，后不均倾B、右枕横位，后不均倾C、右枕横位，前不均倾D、左枕横位，前不均倾E、右枕横位，均倾入盆13.初孕妇，25岁，38周妊娠，双胎，LOA-RSA，头先露，平坐骨棘，宫缩规律，胎膜已破，宫口开大2cm。处理错误的是（）.A、经阴分娩B、临产后静脉输液，备血C、胎儿娩出后宫底加沙袋D、第1个胎儿娩出后即静脉注射子宫收缩剂E、第2个胎儿前肩娩出后静脉注射子宫收缩剂14.潜伏期延长叙述正确的是（）.A、初产妇潜伏期正常约6小时B、从规律宫缩开始到宫口扩张4cmC、超过16小时为潜伏期延长D、超过18小时为潜伏期延长E、常见于头盆不称15.滋养细胞肿瘤的随访指标中，除血尿hCG外，下列哪一项最有价值？（）A、肺X线片B、妇科检查C、子宫双附件B超D、肝脏B超E、基础体温16.妊娠后第几周孕妇初感胎动？（）A、12～14周B、14～16周C、22～24周D、18～20周E、24周以后17.35岁，孕39周，G1P0，无痛性阴道出血5h，1h前出现规律宫缩，阴道出血量约500ml，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分，耻骨联合上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音。该患者最恰当的处理是（）.A、使用止血药B、行剖宫产C、等待自然分娩D、静脉点滴催产素E、人工破膜后头皮钳牵引18.完全性葡萄胎的染色体基因组来源于（）.A、母系B、父系C、母系和父系D、母系合子代E、父系合子代19.下列辅助检查中，可以确定诊断无排卵性功血的是（）.A、经前宫颈黏液可见椭圆形细胞B、基础体温呈双相C、B超可见子宫内膜线增厚D、经前期诊刮，病理示增生期子宫内膜E、经前期妇科检查，子宫增大变软20.26岁已婚妇女，停经46日，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。本例最有效的止血措施应是（）.A、输液中加巴曲酶B、压迫下腹部，排出胚胎组织C、肌注维生素KlD、纱布条填塞阴道压迫止血E、尽早行刮宫术21.病毒性肝炎对妊娠的影响，下述选项错误的是（）.A、妊娠晚期发病易并发妊高征B、妊娠中、晚期发病易诱发DICC、妊娠早期患肝炎致畸发生率高D、妊娠早期患肝炎易发展为急性肝炎E、妊娠期发生病毒性肝炎致围生儿死亡率高22.氯米芬的促排卵作用是（）.A、促垂体分泌黄体生成素B、促垂体分泌促卵泡素C、具促卵泡素及促黄体生成素作用D、竞争性结合垂体雌激素受体，促进GnRH分泌E、以上均不是23.诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是（）.A、阴道脱落细胞学检查B、基础体温测定C、尿妊娠试验D、B型超声检查E、宫颈黏液涂片干燥后镜检24.初产妇，25岁，孕42周，临产已14小时，宫口开大5cm，LOA，胎心率164／分，CST出现晚期减速，已破膜，羊水呈绿色，胎儿头皮血pH值7．20，最恰当的处理是（）.A、吸氧B、静滴催产素C、静滴碳酸氢钠D、剖宫产E、立即阴道助产25.良性葡萄胎术后随访目的是下列哪项？（）A、指导避孕B、及早发现恶变C、及早发现妊娠D、了解盆腔恢复情况E、指导进一步妊娠卷II一.参考题库(共25题)1.关于子宫收缩乏力性产后出血，首选的处理是（）.A、子宫切除B、乙醚刺激C、双手压迫腹部按摩子宫D、压迫腹主动脉E、按摩子宫并注射宫缩剂2.初产妇，孕37周，近1周体重增加2.0kg，浮肿明显（+++），尿量减少。BP180/120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露头，胎心，胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。下列哪项是终止妊娠的最佳方案？（）A、立即剖宫产术B、人工破膜引产C、阴道自然分娩D、待病情好转，稳定后行剖宫产术E、宫口开全后产钳助产术3.25岁已婚妇女，停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80／60mmHg，体温38．2℃，脉搏116次/分。子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20．5×109／L，Hb68g／L。本例除抗休克外，还需进行的紧急处理是（）.A、大量输液、输血B、注射宫缩剂C、抗生素大剂量静滴D、钳夹出宫腔内妊娠物E、立即进行彻底清宫4.进行精液常规检查时，最好提前禁欲几天检查比较准确？（）A、2天B、3～7天C、10天D、2周E、时间越长越好5.27岁初孕妇，妊娠39周，枕左前位，胎心140次／分，血压190／120mmHg，尿蛋白3g／24h，骨盆外测量正常。本例恰当处理应是（）.A、积极治疗，等待产程发动B、积极治疗24～48小时后终止妊娠C、积极治疗1周后予以引产D、立即引产E、立即行刮宫产术6.一已婚妇女，25岁，停经60日，阴道少量流血2日，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫增大如孕2个月，既往2个月流产1次。最可能的诊断是（）.A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、稽留流产E、习惯性流产7.羊水栓塞常发生于以下哪个阶段？（）A、妊娠晚期B、妊娠中期C、妊娠早期D、分娩过程E、产后8.性交后试验错误的是（）.A、可在月经周期的任何时期进行B、受试者在性交后2~8小时内接受检查C、每高倍视野有20个活动精子为正常D、每高倍视野小于5个活动精子考虑免疫问题E、有宫颈炎症不应做此检查9.正常骨盆骶耻内径（对角径）的值应为（）.A、不小于13cmB、不小于12cmC、不小于11cmD、不小于10cmE、不小于9cm10.闭经时，孕激素试验阳性不能说明（）.A、没有排卵障碍B、下丘脑--垂体--卵巢轴正常C、体内有一定雌激素水平D、生殖道通畅E、子宫内膜有功能11.下列哪项不是阴道前壁脱垂的高危因素？（）A、长期便秘B、慢性咳嗽C、肥胖D、子宫切除术后E、长期站立位12.女性，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴正常，阴道侧前壁1cm×2cm×2cm紫色结节，子宫稍大，左角处稍软，hCG阳性。最可能诊断为（）.A、人流后子宫复旧不全B、阴道壁囊肿伴出血C、子宫内膜异位症D、绒癌阴道转移E、前庭大腺囊肿感染13.继发性闭经患者，连续测3个月基础体温均呈双相型，说明闭经部位在（）.A、卵巢B、垂体C、丘脑D、子宫E、以上都不是14.27岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过600ml，血压70／50mmHg，脉搏126次／分。紧急措施应是（）.A、为宫颈裂伤，立即缝合B、为阴道血肿，立即处理C、检查凝血功能，并输纤维蛋白原D、静注麦角新碱加强宫缩E、手入宫腔探查15.关于HELLP综合征，下列说法错误的是（）.A、溶血B、妊高征C、肝酶升高D、血小板减少E、病毒性肝炎16.初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7．0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。经检查确诊为IUGR，脐动脉血流S／D=3．4，NST可疑型。下面治疗不恰当的是（）.A、补钙B、善存每日1次，每次1片C、5％葡萄糖液500ml+25％硫酸镁60ml，静滴，每日1次，共7天D、10％葡萄糖液1000ml+维生素C1.0g，静滴，每日1次，共7天E、低分子右旋糖酐500ml+复方丹参4ml，静滴，每日1次，共7天17.确切的检查输卵管病变的方法是（）.A、输卵管通液B、输卵管通气C、子宫输卵管造影D、宫腔镜E、B超检查18.55岁妇女，绝经7年，阴道口脱出一肿物4年，常在咳嗽、大笑时有尿液溢出。最可能的诊断为（）.A、子宫脱垂Ⅰ度脱垂B、阴道后壁Ⅱ度脱垂C、阴道前壁Ⅲ度脱垂D、阴道前壁Ⅰ度脱垂E、阴道后壁Ⅲ度脱垂19.关于病理性缩复环，下列哪项是错误的？（）A、是子宫破裂先兆B、由于分娩受阻所致C、环的下方有压痛D、腹部脐水平可见一环状凹陷E、环的位置不随宫缩而上升20.初产妇，29岁，G2P2，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。与该病对妊娠的影响无关的项目是（）.A、难产发生率增高B、胎儿畸形发生率增高C、过期妊娠发生率增高D、妊娠期高血压疾病发生率增高E、围生儿死亡率增高21.羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于（）.A、活跃期开始B、潜伏期结束C、临床开始D、第一产程末、第二产程宫缩较强时E、第一产程末22.巨大儿分娩期可致（）.A、产伤增加B、产程延长C、手术产的几率增加D、产后出血E、急产增多23.关于不孕症检查，下列说法正确的是（）.A、男方无精症时，女方无需进行检查，直接做供精人工授精B、腹腔镜检查是不孕症就诊时的常规检查C、疑有子宫内膜因素时，需做宫腔镜检查D、月经周期的任一时期均可进行性交后精子穿透试验E、月经中期应检查女方的基础内分泌状况，以做出明确诊断24.诊断前置胎盘最可靠和安全的方法是（）.A、超声检查B、阴道内诊C、X线腹部平片D、凝血功能检查E、双下腹可闻胎盘杂音25.各类避孕药的主要作用机制错误的是（）.A、短效口服避孕药-抑制排卵B、长效避孕针-改变宫腔环境，不利于精子上游C、避孕栓-杀精子或使其失去活力D、探亲避孕药-抗着床E、男用口服棉酚-阻止精子生成卷III一.参考题库(共25题)1.患者40岁，停经5个月，阴道流血15日，宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。本例诊断有价值的辅助检查方法是（）.A、尿hCG测定B、血hCG测定C、X线腹部片D、B超E、CT检查2.产后出血应用无菌纱条止血，取出时应（）.A、给予静脉抗炎药物B、肌注子宫收缩药C、先按摩子宫D、给予止血药物E、结扎血管3.输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别要点是（）.A、停经B、右下腹痛C、白细胞增多D、尿β-HCG检测E、下腹反跳痛明显4.初产妇，妊娠35周。畏食、乏力10天。病情加重1周，伴呕吐、巩膜黄染、神志欠清。查：BP120/100mmHg，ALT254U/L，血清胆红素170μmol/L，尿蛋白（-）。诊断宜为（）.A、HELLPB、妊娠脂肪肝C、妊娠期高血压疾病肝损害D、妊娠合并重症肝炎E、药物性肝损害5.作子宫与附件切除时，切断下述哪根韧带容易损伤输尿管？（）A、骨盆漏斗韧带B、骶骨韧带C、主韧带D、阔韧带E、圆韧带6.骨盆底组织有（）.A、1层B、2层C、3层D、4层E、5层7.28岁，初产妇，34周妊娠首次产前检查。下列选项中提示心脏病的是（）.A、心浊音界轻微扩大B、妊娠晚期轻度憋气C、双下肢水肿，休息后消退D、心尖区柔和的收缩期杂音E、一般家务劳动后心跳加快且感心悸8.人工流产时，患者出现颜面苍白、胸闷、脉慢及血压下降，应首先考虑的是（）.A、空气栓塞B、羊水栓塞C、人流综合征反应D、吸宫不全E、子宫穿孔9.死胎的可靠证据（）.A、自觉胎动停止B、子宫停止增长C、检查未闻胎心D、羊水浑浊E、B超示胎儿和胎动消失10.卵泡内膜细胞主要产生（）.A、绒毛膜促性腺激素B、黄体生成素C、孕激素D、雌激素E、卵泡刺激素11.羊水栓塞的胸片诊断（）.A、双肺弥漫阴影，右心扩大B、双肺弥漫阴影，左心扩大C、双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大D、双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，左心扩大E、双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，双心扩大12.关于放置子宫内节育器的条件，下列说法错误的是（）.A、孕12周以内的孕妇人工流产后，可立即上环B、哺乳期闭经，已排除早孕C、中期妊娠引产后3个月D、剖腹产术后半年以上E、月经干净后3～7天13.女，28岁，婚后4年未孕，18岁来经，1～3个月一次，每次3～4天，量中等，无痛经。夫妇双方检查：男方精液常规正常；女方阴道通畅，宫体后位，正常大、活动，附件未及异常，基础体温测定呈单相。应采取的治疗手段是（）.A、月经后半期应用孕激素B、应用克罗米酚C、应用维生素ED、应用雌激素E、应用雌-孕激素序贯疗法14.下列情况称黑加征（Hegarsign）的是（）.A、子宫呈前倾前屈位B、宫颈充血变软，呈紫蓝色C、子宫增大变软D、子宫峡部极软，感觉宫体与宫颈似不相连E、乳头及乳晕颜色加深，乳晕周围有褐色小结节15.女，28岁，有正常性生活，婚后3年未孕。既往体健，月经规则，4～5／28，经量中等；妇科盆腔检查正常，男方检查未发现异常。为确定不孕的原因，首先应采取的特殊检查是（）.A、经前子宫内膜活检B、子宫输卵管碘油造影C、输卵管通液术D、宫腔镜检查E、基础体温测定16.慢性胎儿窘迫的表现不包括（）.A、胎动减少或消失B、胎儿电子监护异常C、胎儿生物物理评分低D、胎盘功能正常E、羊水胎粪污染17.女，42岁，晨起剧烈疼痛伴呕吐，昏倒30分后清醒。胸片检查肺部有半透明小圆形阴影。追问病史，阴道少量不规则出血2个月，咳嗽、痰中带血10天，GP，顺产1次，人流3次，末次妊娠2年前。最可能的诊断是（）.A、侵蚀性葡萄胎脑转移B、绒癌脑转移C、肺癌脑转移D、脑栓塞E、脑卒中18.经产妇，30岁，孕2产1，孕33周伴头昏乏力。查：胎心正常，LOA，浮，血红蛋白45g／L，红细胞1．5×109／L，血涂片可见靶形细胞，网织红细胞增高，腹部B超肝脾肿大。第一胎男孩7岁时因重度溶血性贫血、肾衰死亡。其丈夫染色体检查正常。此孕妇贫血的诊断最大可能是（）.A、缺铁性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、地中海贫血E、溶血性贫血19.骨盆底浅层肌肉由哪些肌肉组成？（）A、球海绵体肌B、会阴浅横肌C、坐骨海绵体肌D、肛门外括约肌E、肛提肌20.甲状腺功能亢进患者分娩期的处理是（）.A、常规产前检查B、尽量剖宫产分娩C、产后停止哺乳D、产后需停药E、预防甲状腺危象21.妊娠合并甲状腺功能亢进的叙述不正确的是（）.A、甲状腺危象是病情恶化的严重症状B、因心房颤动或心房扑动而使病情加重C、有高热、脉压增大D、血清TT3、TT4轻度增高E、有食欲亢进、乏力、消瘦22.侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎几个月内发生？（）A、3个月B、6个月C、8个月D、10个月E、12个月23.初产妇，妊娠37+周，B超示羊水过多。规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血。查体：BP90/60mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心、胎位不清，宫口开2cm，头S+1。该例患者最恰当的处理是（）.A、催产素静滴B、头皮钳牵引术C、立即剖宫产D、给抗凝药物E、肌注度冷丁24.维持子宫前倾的韧带是（）.A、圆韧带B、阔韧带C、主韧带D、骶骨韧带E、圆韧带+骶骨韧带25.28岁，初产妇，37周妊娠，患风湿性心脏病10年，现病情