2024年卫生资格(中初级)-整形外科主治医师笔试历年真题荟萃含答案

2024年卫生资格(中初级)-整形外科主治医师笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者手术后最常出现的并发症为（）A、肠粘连梗阻B、肠瘘C、腹腔残余脓肿D、腹腔出血E、切口感染2.男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。采取下列监测措施中，哪一项是不必要的（）。A、肢体温度、皮色B、精神状态C、毛细血管充盈时间D、头部CT检查E、血压、脉搏、尿量3.女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见"Codman三角"。首先还要进行的检查是（）A、MRIB、CTC、血清肿瘤标记物D、胸部X线摄片E、穿刺活检4.男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。此时解除颅内压增高的最有效措施是（）A、持续腰穿引流B、使用脱水药C、开颅病灶切除D、过度换气E、去骨片减压术5.呼吸机使用过程中参数调整时降低PaCO2可以实现（）。A、提高潮气量B、提高氧浓度C、合理运用PEEPD、延长吸气时间E、缩短呼气时间6.女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。该骨折的位置在（）A、肱二头肌止点与旋后肌止点之间B、旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C、肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D、旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E、旋前方肌与肱桡肌止点之间7.失血性休克失代偿（）。A、心动过缓、血压下降B、心率加快、血压升高C、心率加快、血压下降D、心率减慢、血压升高E、心率、血压不变8.患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。详细追问患者病史，患者家族中曾有人因肾脏病变死亡，患者行B超检查（）。A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、肾硬化E、糖尿病性肾小球硬化9.男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。首先要考虑的诊断是（）A、良性前列腺增生B、前列腺癌C、前列腺炎D、前列腺结节E、前列腺钙化10.男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。此情况多见于（）A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后D、胃窦溃疡行胃大部切除术后E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后11.男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。实验室检查最可能的发现是（）。A、血白细胞总数增高，血小板低B、血电解质检查异常C、红细胞压积增高D、尿蛋白阳性，有血红蛋白尿E、血糖降低12.女性，56岁。左鼻翼部有一1cm×0.5cm黑痣，近期有痒痛感。切取黑痣做病理检查，标本采集的方法是（）A、病损周围的正常皮肤B、不包括正常组织C、切取表面的组织或取小块组织D、适当范围的病损及周围正常皮肤和适当厚度的皮下组织E、瘤体坏死部分13.患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。根据患者病情，首先应采取的处理措施是（）。A、有相对手术指征，开始术前准备B、施行二尖瓣置换术C、施行子宫内膜癌根治术D、纠正心功能不全E、先行二尖瓣置换术，2个月后再行子宫内膜癌根治术14.男性，44岁，患足癣多年，左侧小腿反复发作皮肤红肿、疼痛，病变境界清楚、稍微隆起，伴有腹股沟淋巴结肿大。最可能的诊断是（）。A、急性皮下蜂窝织炎B、急性腹股沟淋巴结炎C、丹毒D、皮下浅层急性淋巴管炎E、皮下深层急性淋巴管炎15.A.肝实质与包膜间出现梭形无回声区，后方组织回声增强，肝实质有受压征象B.肝实质内出现边界不规则低回声或无回声区，其周围肝组织回声不均匀C.肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质内的不规则低（无）回声D.肝脏普遍增大，包膜光滑，肝静脉增宽E.肝脏弥漫性增大，形态异常，内可见大小不等囊样结构中央型肝破裂的声像图表现是（）16.A.变态反应B.发热反应C.过敏反应D.溶血反应E.细菌污染反应发生在输血2小时内最常见的并发症是（）17.A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎B.深层急性淋巴管炎C.浅层急性淋巴管炎D.急性淋巴管炎E.丹毒局部片状红疹，色鲜红，边缘清楚，压之褪色，附近淋巴结常有肿痛的是（）18.A.T1WI低信号，T2WI高信号B.T1WI低信号，T2WI低信号C.T1WI高信号，T2WI高信号D.T1WI高信号，T2WI低信号E.T1WI等信号，T2WI等信号软组织出血和血肿的MRI影像特征是（）19.男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。对该患者的人工被动免疫方法是（）A、TAT1500IU，皮下注射B、TAT5万～10万IU，静脉滴注C、TAT5000～10000IU，鞘内注射D、TAT1500～3000IU，皮下注射，每日一次E、人体破伤风免疫球蛋白（TIG）3000～6000IU，肌内注射20.A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.β溶血性链球菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌丹毒的致病菌是（）21.胆囊结石的诊断依据，不包括（）.A、上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气B、右上腹压痛、Murphy征阳性C、胆绞痛病史D、触及肿大的胆囊E、B超检查22.女性，29岁。左肩背部包块20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等伴随症状。查体：左肩背部皮下可触及一10cm×8cm包块，质软，边界较清楚，表面不光滑，皮肤温度增高，有搏动感，具张力和弹性。如为单支畸形血管供血，最为安全有效的治疗手段是（）A、手术切除B、肿物内注射鱼肝油酸钠C、肿物内注射糖皮质激素D、用导管介入方法堵塞病变的供血血管E、用导管介入方法血管腔内注入无水乙醇23.乳癌根治术后一般不做常规放疗，而对复发高危病例，放疗可降低局部复发率，提高生存质量。其下列放疗指征中，属于放疗相对适应证的是（）A、病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者B、阳性淋巴结占淋巴结总数1／2以上或有4个以上淋巴结阳性和T病例C、病理证实胸骨旁淋巴结阳性者D、原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后，腋窝淋巴结阳性者E、腋淋巴结阳性少于4个和T3或腋淋巴结阳性超过4个和T1~2者24.A.创缘整齐、无感染、缝合后对合严密，愈合时间短，形成瘢痕少的愈合B.伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动，创面逐渐缩小的愈合C.组织缺损较大或伴有感染的伤口，愈合时间较长，形成的瘢痕较大的愈合D.肉芽组织增生和瘢痕形成的愈合E.伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后，在痂下完成上皮再生的愈合一期愈合是指（）25.男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。彻底清创后，下列处理措施中违反治疗原则的是（）A、外固定支架固定B、用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24～48小时后拔除C、应用抗生素预防感染D、一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤E、注射破伤风抗毒素卷II一.参考题库(共25题)1.女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送某院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。 当前，应首先采取的救治措施是（）A、输血、输液纠正休克B、静脉滴注止血药、抗生素C、优先处理骨盆骨折D、抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术E、在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术2.患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。下列治疗措施中，错误的是（）。A、立即停止输血B、吸氧C、静脉滴注呋塞米D、静脉滴注5%碳酸氢钠500mlE、静脉滴注毛花苷丙3.预存式自体输血的标准是（）。A、血红蛋白大于105g/L，红细胞比容不低于31%B、血红蛋白大于115g/L，红细胞比容不低于36%C、血红蛋白大于100g/L，红细胞比容不低于30%D、血红蛋白大于110g/L，红细胞比容不低于33%E、血红蛋白大于108g/L，红细胞比容不低于32%4.男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛该病人烧伤面积约为（）A、3%B、4%C、9%D、10%E、15%5.适合早期Bell面瘫的手术是（）A、静态悬吊术B、跨面神经移植术C、面神经转位术D、神经管减压术E、面神经吻合术6.轻度或中度高血压病人，术前要求血压（）。A、降至正常B、可维持在原水平C、必须低于原水平D、降至正常水平以下E、不需控制7.女性，3岁。出生后右面部有一红色、界限清晰的斑块，不高出皮面，压之能褪色。随年龄增长而增大。最可能的诊断是（）A、葡萄酒色斑B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、炎症E、毛细血管充血8.男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。毛细血管充盈迟缓。其循环系统的病理生理改变是（）。A、血容量不足B、心功能不全C、血容量相对过多D、血容量严重不足E、容量血管过度收缩9.手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口（）.A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、30cm10.以下各项全身麻醉深度判断标准中，哪一项不是浅麻醉期的典型表现（）。A、有不规则的自主呼吸B、手术刺激时呼吸加速C、流泪D、角膜干燥无光E、心率加快、血压升高11.男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。患者尿常规检查发现满视野白细胞，此时应采取（）A、先留置导尿管，控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除B、立即膀胱切开取石C、膀胱镜碎石D、先留置导尿管，抗感染后再碎石E、非手术治疗12.男性病人，21岁，以右手小指麻木1年余来诊。查体：右肘关节提携角40°，右手第1骨间肌萎缩明显，追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。病人症状是由下列哪项引起的（）A、骨筋膜室综合征B、肘管综合征C、腕管综合征D、格林-巴利综合征E、夏-科关节13.男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。确诊最有价值的辅助检查是（）A、同位素肾图B、膀胱镜C、IVP及尿结核杆菌检查D、B超E、MRI14.以下对胆道感染的概述，不正确的是（）.A、发病率占外科急腹症的第2位B、包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、急性化脓胆管炎C、最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌D、易形成结石，胆石病阻塞胆总管有80%～90%合并感染E、重症感染可并发胆囊穿孔、胆道出血、肝脓肿、中毒性休克15.颅内压增高治疗的一般处理中，指出下列哪项错误（）A、密切观察各项生命体征变化B、适当补液，量出为人C、高压灌肠D、意识不清者可考虑气管切开E、尽早明确病因诊断16.患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。现患者要求肾脏移植，术前需要排除下列哪项疾病（）。A、淀粉样变性B、结节性动脉周围炎C、弥漫性血管炎D、骨性关节炎E、严重的胃溃疡17.A.PET表现为FDG高代谢灶，CT见相应部位软组织肿块或组织增厚B.PET表现为FDG高代谢灶，CT未见相应部位软组织肿块或组织增厚C.CT见多发占位性病变，PET见相应部位FDG高代谢灶D.CT见占位性病变，但PET未见相应部位FDG代谢增高E.CT见腺体占位病变，PET见相应部位FDG高代谢灶胰腺癌的典型PET/CT征象是（）18.女性，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。最可能发生的输血并发症是（）A、非溶血性发热反应B、变态反应C、细菌污染反应D、循环超负荷E、溶血反应19.关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确（）。A、氨基酸是蛋白质的基本单位B、氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸C、支链氨基酸属于必需氨基酸D、正常机体的蛋白质需要量为0.8～1.0g/（kg·D.E、E.应激、创伤时的蛋白质需要量1.2～1.5g/（kg·20.有关合并心脏疾患病人的手术前准备，下列叙述中哪项是正确的（）。A、心脏病的类型与手术耐受力无关B、风湿性心脏病的病人手术耐受力最差C、伴有心力衰竭的患者除急诊抢救外，手术应推迟D、伴有偶发室性期外收缩的病人必须治愈后方可手术E、发生急性心肌梗死1个月后即可施行择期手术21.关于长期TPN的并发症，哪项不正确（）。A、肝脏胆汁淤滞B、肠道黏膜萎缩，细菌易位C、可出现高血糖，甚至高渗性昏迷D、高渗溶液刺激，易致中心静脉炎E、可导致水电解质平衡紊乱22.有关代谢性酸中毒，下列哪项是正确的（）。A、体内HCO-3的减少所引起B、大量呕吐胃内容物引起C、体内H2CO3增高引起D、大量利尿引起E、低钾血症引起23.男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。（假设信息）该患者术前已出现声音嘶哑，则肿块最可能侵犯到的部位是（）A、气管隆突B、声带C、喉返神经D、膈神经E、喉上神经24.患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是（）A、激素应用B、局部给予雾化吸入C、利尿D、止痛、镇静E、急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸25.患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱该病人入院后急需要处理的是（）A、全身冷疗减轻创面的继续损伤B、创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率C、建立静脉通道快速补液D、急诊全麻下行双上肢切痂植皮术E、口服含盐液体，解决口渴症状卷III一.参考题库(共25题)1.患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常患者的可能诊断是（）A、胃穿孔、胃瘘B、腹腔感染C、肺部感染D、伤口感染E、脾热2.对于脂肪瘤不正确的描述是（）。A、良性脂肪组织肿瘤B、多见于皮下组织C、儿童罕见D、一般会引发疼痛及压痛E、少有复发3.45岁以上分化型甲状腺癌，若TNM其临床分期是（）A、0期B、IC、ⅡD、ⅢE、Ⅳ4.等渗液体急剧丧失会导致（）。A、以细胞内液减少为主B、仅限于细胞外液减少C、细胞外液快速减少，最后引起细胞内液减少D、细胞内、外液按比例减少E、以上都不是5.男性，38岁，发现右踝前方直径1.5cm的棕色肿块5年，肿物微凸出皮肤，3个月前肿块处出现瘙痒感，触碰后破溃出血，右腹股沟及膝内侧皮下出现数个质硬肿块，合理的治疗方法是（）。A、肿块局部切除B、肿块冷冻治疗C、肿块局部烧灼治疗D、卡介苗治疗E、肿物扩大切除6.男性，40岁，患十二指肠溃疡，呕血1200ml，血压12.01/0.1kPa（90/76mmHg），脉搏126次／分（）。A、感染性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、损伤性休克E、失血性休克7.A.延迟显像见肺结节SUV最大值较早期相SUV最大值上升20%以上B.延迟显像见肺结节SUV最大值较早期相SUV最大值上升5%～10%C.延迟显像见肺结节SUV最大值较早期相SUV最大值下降D.显像见肺占位处FDG代谢减低区E.延迟显像见肺结节SUV最大值较早期相SUV最大值无明显变化PET用于诊断肺炎，典型表现为（）8.男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。毛细血管充盈迟缓。采取下列哪项措施最为有效（）。A、应用收缩血管药物B、充分补给液体C、纠正酸中毒D、给予强心药物E、应用扩张血管药物9.男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。术后半年复发，包块比第一次更大，腹壁缺损大。此时术式宜采用（）A、经腹疝囊高位结扎术B、Basslm法C、Ferguson法D、疝成形术E、Halsted法10.A.贯通伤、盲管伤、切线伤和反跳伤B.火器伤、开放伤C.穿透伤、非穿透伤D.入口小、出口大E.原发伤道区、挫伤区、震荡区伤道按照伤道病理形态学改变可分为（）11.女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。 提示病变严重的检查结果是（）A、血淀粉酶1256温氏单位B、尿淀粉酶>1024温氏单位C、血WBC12×109/LD、血清脂肪酶1.5康氏单位E、血钙0.8mmol／L12.逆行性嵌顿疝（）A、疝内容物为部分肠壁B、疝内容物为小肠憩室C、疝内容物为单个小肠肠管D、疝内容物为大网膜E、疝内容物为多个小肠肠袢13.治疗面神经膝状神经节近端病变宜选用以上哪项（）A、神经移植术B、神经血管吻合肌瓣移植术C、颞肌瓣转移术D、自体阔筋膜悬吊术E、面神经减压术14.男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。经检查临床诊断为左肺鳞癌，CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取（）A、术前放疗一疗程后手术B、术前化疗一疗程后手术C、放射治疗D、化学治疗E、早期手术治疗15.A.动脉期或门脉早期病灶周边结节样或环形增强，后呈向心性充填B.动脉早期由中央向周边离心性"轮辐状"增强，门脉期持续增强C.在造影过程中无增强表现，呈边界清晰的三期无回声结节D.动脉早期瘤体完全增强，门脉期及延迟期呈低回声，"快进快出"E.超声造影增强与周围肝组织表现一致，难以区分病变部位肝囊肿的超声造影表现是（）16.女，36岁，因右面部耳前刀砍伤3年就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作，下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显（）A、找到面神经断端，行端端吻合B、用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上C、用颜肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角D、行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植E、骨骼肌去神经支配后游离移植17.男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。最可能的诊断是（）A、肝硬化B、细菌性肝脓肿C、肝血管瘤D、肝癌E、肝包虫病18.患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。术后的处理，不正确的是（）。A、适当镇痛B、病情许可，采取半卧式体位C、鼓励患者咳嗽和深呼吸D、术后控制血糖在适当水平E、术后抗生素用至拆线为止19.男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的（）。A、保持安静，避免过多搬动B、完全平卧C、保持呼吸道通畅，吸氧D、保暖，但不加温E、适当用镇痛剂20.等渗性缺水的常见病因为（）。A、急性肠梗阻B、肺炎高热C、腹膜炎D、十二指肠瘘E、食管癌吞咽困难21.某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。若患者经2次除颤后仍未恢复正常心律，第三次除颤使用的能量为（）。A、100JB、150JC、180JD、200JE、360J22.对生长在前臂皮下局部单发的脂肪瘤，最佳的治疗方式为（）A、局部注射激素B、激光治疗C、手术切除D、放射治疗E、局部按摩23.Mirizzi综合征是指（）.A、胆总管结石持续嵌顿和压迫，引起胆总管狭窄，出现反复的胆管炎B、肝总管结石持续嵌顿和压迫，引起胆囊胆管瘘，出现梗阻性黄疸C、胆囊结石持续嵌顿和压迫，引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸D、左肝管结石持续性嵌顿和压迫，引起左肝管狭窄梗阻，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸E、右肝管结石持续性嵌顿和压迫，引起右肝管狭窄梗阻，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸24.男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。根据伤道形态分类，该患者为（）A、贯通伤B、盲管伤C、穿透伤D、火器伤开放性伤道E、非穿透伤F、切线伤25.男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。目前，首先要采取的处理措施是（）A、禁食、水B、建立静脉输液通道进行补液C、吸氧