2024年医学高级职称-全科医学(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案

2024年医学高级职称-全科医学(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.下列关于社区干预试验描述错误的是（）。A、是以尚未患所研究疾病的群体进行实验观察B、接受干预的基本单位是个人C、常用于对某种预防措施或方法进行考核或评价D、可用于评价食盐加碘预防地方性甲状腺肿的效果E、接受干预的基本单位是整个社区或某个人群2.支气管扩张症肺内感染常见致病菌为（）。A、肺炎链球菌B、军团菌C、克雷伯杆菌D、变形杆菌E、分枝杆菌3.临床主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌感染的抗生素为（）。A、庆大霉素B、妥布霉素C、阿米卡星D、卡那霉素E、链霉素4.中期休克表现正确选项是（）。A、BP＜60mmHgB、尿量＞20ml／小时C、意识清醒，反应迟钝D、表浅，静脉萎陷E、面色青灰，皮肤花斑5.下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔（）.A、突然剧烈腹痛B、全腹肌紧张呈板状C、膈下游离气体D、患者处于休克状态E、腹痛顽固而持续6.在口腔预防保健培训班上，在龋病病因的讨论中，口腔执业医师们对细菌、饮食和宿主等因素的相互作用进行了探讨致龋菌中最重要的是（）。A、乳酸杆菌B、黏性放线菌C、内氏放线菌D、变形链球菌E、血链球菌7.慢性胃炎最主要的确诊方法是（）.A、X线钡餐B、HP检测C、胃液分析D、胃镜加活组织检查E、血清胃泌素8.关于儿童语言发育的叙述，正确的是（）。A、语言发育离不开听觉器官、发音器官和大脑功能的完善B、1岁以前的儿童不能理解成人的语言C、2岁以后的儿童才会说话D、正常儿童语言发育经过发音、理解和表述三方面E、4～6岁是儿童口语发育的关键期9.以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病（）。A、系统性红斑狼疮B、幼年性特发性关节炎C、地中海贫血D、过敏性紫癜E、川崎病10.男，68岁，高血压，曾有夜间阵发性呼吸困难发作史，因术后快速补液3000ml，突发呼吸困难而端坐。查体：心率135次／分，两肺背部闻及湿啰音，最可能的诊断是（）。A、成人呼吸窘迫综合征B、肺梗死C、术后肺部感染D、自发性气胸E、急性左心衰竭11.急性呼吸困难处理要点为（）。A、了解主要病史B、迅速查体，主要是咽喉及胸部C、立即应用抗生素D、吸氧E、畅通呼吸道12.菌痢流行间歇期间的重要传染源是（）。A、急性期患者B、轻症患者C、重症患者D、急性恢复期患者E、慢性患者和带菌者13.患者女性，63岁，因心悸就诊。心电图示频发房性早搏，陈旧性心肌梗死，为对房早进行定量分析，评价日常活动中的无症状性心肌缺血，下列哪项检查最合适（）.A、超声心动图B、运动心电图C、动态心电图D、心电向量图E、常规心电图14.日龄3天新生儿，出现黄疸2天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体：反应差，重度黄染，肝肋下3cm，肌张力低下，血红蛋白120g／L，网织红细胞5％，胆红素20mg／dl，最可能的诊断为（）。A、先天性胆道闭锁B、新生儿败血症C、新生儿溶血病D、新生儿肝炎E、新生儿颅内出血15.猩红热的首选抗生素为（）。A、青霉素B、红霉素C、先锋霉素D、庆大霉素E、磺胺嘧啶16.心房扑动的心电图特点为（）。A、P波消失代之以锯齿状F波B、F波多在250～300次／分C、可见不同比例的房室传导如2：1D、QRS波多正常，可有差异性传导E、以上都是17.患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。体格检查时，还应重点检查哪些项目（）。A、瞳孔B、气管C、胸壁D、心、肺E、肝、脾F、脊柱G、四肢H、膝腱反射I、病理反射J、颈静脉18.慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是（）。A、通气不足B、通气／血流比例失调C、肺动-静脉样分流D、弥散功能障碍E、氧耗量增加19.女，32岁，刺激性咳嗽，干咳，偶有少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天夜间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂，疗效不满意。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片示：心肺无异常，血白细胞12×109／L。为缓解病人症状，宜采用（）。A、镇静药+抗生素B、β2受体激动剂口服，气雾剂吸入+激素吸入剂C、可待因+抗生素D、碱性药物+抗生素E、祛痰药+抗生素20.导致臭味鼻涕的常见病种有（）。A、萎缩性鼻炎晚期B、鼻腔异物C、牙源性上颌窦炎D、干酪性鼻窦炎E、鼻腔癌21.三十岁，男，3日前因着凉，突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检，气管居中，右上肺实变体征。此患者X线检查最可能的变化为（）。A、右上肺不张征象B、右上肺大片密度增浓影，有空洞及液平C、右上肺大片密度增浓影，叶间隙下坠D、右上肺大片密度增浓影有多个空洞E、右上肺大片密度增浓影，均匀一致22.骨关节炎的主要病变是（）。A、关节内化脓性感染B、关节特异性炎症C、关节软骨退变和继发性骨质增生D、关节骨质疏松E、骨与关节慢性疼痛23.以下哪项不是急性有机磷农药中毒轻度、中度中毒的临床表现（）。A、瞳孔缩小B、肌纤维颤动C、流涎D、视力模糊E、肺部湿啰音24.属于合理利用卫生服务行为的是（）。A、饭前便后洗手B、不接触疫水C、抽烟D、驾车使用安全带E、预防接种25.与小儿肥胖症无直接关系的是（）。A、营养素摄入过多B、体育锻炼C、遗传因素D、精神创伤E、心理异常卷II一.参考题库(共25题)1.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合，可导致（）.A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、恶性贫血E、地中海贫血2.新生儿破伤风的治疗原则不包括（）。A、中和毒素B、解除痉挛C、抗感染D、营养支持E、出生后马上打预防针3.暴发与短期波动的区别在于（）.A、具有相同的传播途径B、地区大小不同C、具有相同的传染源D、短时间内突然出现许多相似病例E、多数病例出现在本病的最长潜伏期内4.男，48岁，糖尿病5年，发热3天，咳痰中带血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，WBC9．3×109／L。下列哪项检查对诊断最有意义（）。A、血培养B、血沉C、痰细菌培养D、痰抗酸杆菌检查E、纤维支气管镜5.妊娠期生殖系统变化最明显的是（）。A、外阴B、阴道C、子宫D、输卵管E、卵巢6.全科医生应具备的能力不包括（）。A、处理常见疾病与疾患的能力B、注重治疗各科疾病的能力C、人际交往的能力D、服务于个人、家庭、社区的能力E、经营和管理的能力7.下列哪种疾病引起脉压增加（）。A、主动脉瓣关闭不全B、甲状腺功能减退C、心包积液D、高血压E、主动脉瓣狭窄8.下列哪种方法不属于概率抽样方法（）。A、单纯随机抽样B、整群抽样C、方便抽样D、系统抽样E、分层抽样9.患者，男性，50岁。主诉：中上腹不适，疼痛15年。B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间。病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层，下列哪项措施最合适（）.A、予以H+-K+-ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血B、予消炎痛止痛C、应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查HpD、多饮浓茶E、应用抗生素抗Hp（Helicobacterpylori）治疗10.患者，男，22岁。面色苍白、乏力3个月。体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L；WBC3.6×10g/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，血小板30×109/L，网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是（）。A、急性淋巴细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、巨幼细胞贫血D、再生障碍性贫血（普通型）E、再生障碍性贫血（重型）11.发绀最常见的部位是（）。A、手掌B、口唇C、四肢D、腹部E、胸部12.关于活疫苗的说法正确的是（）。A、容易保存B、需多次注射C、局部和全身反应比较明显D、可以长时间保存E、接种后免疫效果持续时间长甚至终生13.女，22岁，皮肤瘀点，月经量过多月余，体查肝脾未触及。血小板30×109／L，骨髓象：颗粒型巨核细胞90个，巨核细胞为3个，该患者最可能的诊断为（）。A、过敏性紫癜B、特发性血小板减少性紫癜C、再生障碍性贫血D、弥散性血管内凝血E、急性白血病14.对于小儿睡眠，以下哪些说法是不正确的A、小儿睡眠有一定规律

B、睡眠多少(量)是判断小儿健康与否的一项指标

C、理论上讲，同样年龄的儿童，睡眠时间应完全一致

D、睡眠量存在着个体差异

E、睡眠少的孩子，只要精神好，生长发育正常依然健康15.通过住院期间教育使病人学会如何进行尿糖自检，属患者学习目标中的（）。A、知识目标B、态度目标C、技能目标D、行为目标E、健康状况目标16.治疗痤疮可以选择的药物是（）。A、中药B、13-顺维甲酸C、病毒灵D、硫酸锌E、红霉素17.以下哪一项不是急性咽炎的病因（）。A、结核杆菌B、溶血性链球菌C、非溶血性链球菌D、肺炎球菌E、流行性感冒杆菌18.一位研究者选择100名新生儿黄疸患儿，同时在该院选择了100名未患此病的新生儿，然后查阅婴儿母亲的妇科和分娩记录，以确定产前和分娩中的各种暴露因素，该方法属于（）。A、现况研究B、病例-对照研究C、队列研究D、临床试验研究E、社区干预试验19.属于小细胞、低色素性贫血的是（）。A、缺铁性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、慢性感染性贫血D、溶血性贫血E、地中海贫血20.以社区为定向的基层医疗（COPC）与传统医疗服务模式相比（）。A、差别不大B、是一种替代C、是超越D、针对不同服务对象E、截然不同21.计划设计的原则（）。A、目标原则B、整体性原则C、前瞻性原则D、弹性原则E、从实际出发的原则22.下述病因的判定标准中哪一条是必须要达到的（）.A、关联的合理性B、关联的时间顺序C、关联的可重复性D、关联的特异性E、终止效应23.以下哪项不属于公共卫生医师的工作内容（）。A、通过专业技能的服务，预防疾病的发生和传播B、保护环境免受破坏C、儿童保健和妇女保健D、促进和鼓励健康行为E、保证卫生服务的有效性和可及性24.何谓关节脱位（）。A、关节分离B、关节囊扭伤并断裂C、关节韧带断裂D、关节面失去正常对合关系E、关节出现畸形和弹性固定25.AMl病人半夜突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖可闻及2级收缩期杂音，该患者诊断（）。A、支气管肺炎B、室壁瘤C、急性左心衰竭D、右心衰竭E、心肌梗死后综合征卷III一.参考题库(共25题)1.健康知识在影响健康行为方面属于哪类因素（）。A、倾向因素B、促成因素C、反馈因素D、强化因素E、信息因素2.首次通过左心室造影不适用于（）.A、房间隔缺损（ASD.B、室间隔缺损（VSD.C、法洛四联症（F4）D、急性右心室心肌梗死E、E.动脉导管未闭（PD3.代谢性酸中毒时呼吸困难特点（）。A、呼吸浅快B、呼吸浅慢C、呼吸深大而规则D、呼吸深而快E、发绀明显4.世界健康状况不能从根本上改变的重要原因是（）。A、社会卫生发展不平衡B、受教育程度低C、文化差异D、人口增长快E、社会老龄化5.构成流行过程必需具备的条件是A、社会因素

B、传播途径

C、自然因素

D、易感人群

E、传染源6.男，45岁，患梗阻性黄疸，无腹痛、发热，应首先考虑（）。A、胆管炎、胆囊结石B、壶腹周围癌C、慢性胆囊炎D、胆道结石E、肝癌7.老年人蛛网膜下隙出血的特点是（）。A、头痛、呕吐严重B、常有抽搐发作C、脑膜刺激征明显D、意识障碍多见，头痛不明显E、常伴眼底视网膜出血8.治疗白血病措施哪项是不恰当的（）。A、血小板减少时输注单采血小板B、严重贫血时，输注悬浮红细胞C、感染时可采用抗生素治疗D、化学药物治疗E、白细胞减少时输注全血9.慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是（）。A、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分B、白细胞计数C、脾大程度D、骨髓增生程度E、贫血程度10.胸外心脏按压时手掌的正确部位是（）。A、左锁中线第四肋间B、剑突与胸骨交界处C、胸骨中下1／3交界处D、胸骨左缘第四肋间E、心脏前方的胸壁11.女性，35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重；妇科检查：后穹隆可及黄豆大小数个触痛性结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可及5cm×6cm×4cm包块，质韧，不活动，压痛最适宜的处理原则是（）。A、随访观察B、假孕治疗C、假绝经治疗D、剖腹探查E、腹腔镜探查12.以下能引起右心室后负荷增加的疾病是（）。A、心肌炎B、高血压病C、贫血性心脏病D、肺源性心脏病E、甲亢性心脏病13.下列药物，杀菌药为（）。A、青霉素B、甲氧苄啶C、四环素D、磺胺类E、阿莫西林14.病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院下一步最不急于做的是（）。A、详细回顾病史B、仔细进行神经系统检查C、脑电图检查D、头部CT检查E、人格测验15.脓毒症病人出现寒战体温不升，病情危重，四肢凉冷，口唇青紫，血压下降，血白细胞降低，易早发感染中毒性休克，应属于（）。A、黄色葡萄球菌脓毒症B、溶血性链球菌脓毒症C、大肠杆菌脓毒症D、真菌性脓毒症E、肺炎双球菌脓毒症16.创伤抢救中，需首先处理（）。A、出血B、休克C、窒息D、骨折E、内脏损伤17.应首选脾切除治疗的溶血性贫血是（）。A、自身免疫性溶血性贫血B、遗传性球形细胞增多症C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、丙酮酸激酶缺乏症E、海洋性贫血18.老年人生理特点包括（）。A、皮肤变薄，皮下脂肪减少B、脏器组织中的细胞数量无减少C、脑的体积变小，重量减轻D、胃收缩力降低，蠕动减弱E、呼吸肌萎缩，呼吸功能下降19.与人际传播相比，大众传播的不足是（）。A、传播者、受传者关系的间接性B、信息覆盖面广，传播效率高C、信息面向整个社会，具有公开性D、信息容易标准化和规范化E、信息具有时效性20.关于骨质疏松症的治疗，下列说法正确的是（）。A、合理配膳B、补充蛋白质、钙盐和各种维生素C、戒烟、避免酗酒D、有选择地进行各种适合自身特点的体育锻炼E、锻炼要持之以恒21.童年曾经被迫依赖与顺从，既感到怨恨，又希望讨人喜欢，但由于担心被报复而抑制愤怒、烦恼、沮丧、抑郁、被动、待人和气、温和，尝试以象征性姿态掩盖敌意。这是（）的主要心理特征。A、消化性溃疡B、结肠炎C、原发性高血压D、偏头痛E、支气管哮喘22.学龄前儿童期全科医生关注的重点是（）。A、父母与孩子的情感交流B、提供有关孩子行为、情绪、个性发展等问题的咨询C、提醒家长为孩子创造良好的环境D、加速孩子智力开发和人格发展E、预防保健的重点是意外伤害防范和增强机体抵抗力，防止各种感染23.使用肿瘤化疗药物的注意点有（）。A、配制药液应在短时间内使用B、药液漏入皮下应作局部热敷C、使用前要了解病人血常规及肝、肾功能D、如有胃肠反应就停止用药E、注射拔针前要抬高患肢24.内科/儿科预防性抗菌药物的使用，不适合于以下何种情况（）。A、预防1～2种特定病原菌的感染B、预防在一段时间内发生的感染C、原发疾病可以治愈或缓解时D、有明确感染指征时E、昏迷、休克等患者并发感染时25.先天性卵巢发育不全综合征的治疗是（）。A、单用生长激素B、确诊后先用雌激素，成年后再加用生长激素C、单用雌激素D、确诊后立即应用人生长激素+雌激素E、确诊后即用人生长激素，到骨龄达12岁以上再加用雌激素卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答