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文档简介
第三某些现场处置方案人身伤亡事件现场处置方案1、防止1.1注重寻常培训教诲、特种作业人员教诲、三级安全教诲;积极开展技术解说、技术问答、现场考问、事故预案、反事故演习等培训活动,不断提高员工,安全生产技能水平。1.2加强风险预控管理。通过查找危险源和风险评价,对不能消除或不能将风险减少到可接受限度危险源拟定种类和级别,做好针对性监控办法。1.3强化反习惯性违章现场监督工作,贯彻关于安全工作制度、规程,严格“两票一卡”评价考核。1.4及时传达安全生产会议精神、安全事故快报内容,举一反三,全面实行年度两措筹划,保证设备、设施、工具安全可靠,达到本质安全。1.5加大自动化设备投入力度,减少人员参加机率。2、现场急救人身事故发生后,发现者依照伤害限度及时组织实行就地急救,并迅速用电话进行逐级报告。并告知关于卫生医疗部门出事地点及伤亡状况。2.1塌方伤员急救2.1.1目击者观测周边状况,在保障安全前提下,用手或事先准备锄头,铁锹,洋镐进行开挖施救。2.1.2救援领导小组在依照现场状况,拟定安全可靠急救办法、泥土开挖办法及时进行现场施救。2.2落水人员急救2.2.1当有人在进水口、尾水跌落水中,目击者应及时告知运营控制室申请停机后,由熟悉水性者运用现场条件,迅速对溺水者施救。2.2.2当有人在水库岸边,船上跌入水中,目击者及时告知岸边熟悉水性人员或船长,船长应下令停船或将船只接近溺水者,并抛掷救生圈等物给溺水者,同步熟悉水性者运用现场条件,迅速对溺水者施救。2.2.3当有人在泄洪闸门前或闸门后落水,应及时告知泄洪现场工作人员关闭泄洪闸门,并运用救生圈等物抛掷给溺水者,同步熟悉水性者运用现场条件,迅速对溺水者施救。2.3雷击伤员急救当有人被雷电击伤,在雷电停止发生时,迅速将伤员平移到干燥低洼处,不得在金属构架或大树下。2.4触电急救
2.4.1脱离电源:如果触电后尚未脱离电源,救护者不得直接触其身体,应迅速使其脱离电源,脱离办法有:断开电源开关;用相适应绝缘物使触电者脱离电源;用短路法使开关跳闸或用重物冲开导线使脱离。
2.4.2人员在高空发生触电,还须采用防止触电者摔伤办法。2.5火场急救2.5.1因漏电起火,切断电源后,戴好防毒面具、安全防护服对关于人员施救。2.5.2其她因素起火,戴好防毒面具、安全防护服对关于人员施救。2.6中毒急救:判断中毒物质后,对症下药。2.7交通事故急救:保护出事现场,至安全地点拔打110、120电话。3、人身伤亡现场急救处置方案3.1通则
3.1.1紧急救护基本原则是在现场采用积极办法保护伤员生命,减轻伤情,减少痛苦,并依照伤情需要,迅速联系医疗部门救治。急救成功条件是动作快,操作对的。任何迟延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。
3.1.2要认真观测伤员全身状况,防止伤情恶化。发现呼吸、心跳停止时,应及时在现场就地急救,专心肺复苏法支持呼吸和循环,对脑、心重要脏器供氧。应当记住只有在心脏停止跳动后分秒必争地迅速急救,救活也许才较大。
3.1.3现场工作人员都应定期进行培训,学会紧急救护法。会对的解脱电源、会心肺复苏法、会止血、会包扎、会转移搬运伤员、会解决急救外伤或中毒等。
3.1.4生产现场和经常有人工作场合应配备急救箱,存储急救用品,并应指定专人经常检查、补充或更换。3.2触电急救3.2.1触电急救应分秒必争,一经明确心跳、呼吸停止,及时就在迅速专心肺复苏未能进行急救,并坚持不断地进行,同步及早与医疗急救中心(医疗部门联系),争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前,不应放弃现场急救,更不能只依照没有呼吸或脉搏体现,擅自鉴定伤员死亡,放弃急救。只有医生有权做出伤员死亡诊断。与医务人员接替时,应提示医务人员在急电者转移医院过程中不得间断急救。3.2.2迅速脱离电源3.2.1.1触电急救,一方面要使急电迅速脱离电源,越快越好。由于电流作用时间越长,伤害越重。3.2.1.2脱离电源,就是要把触电者接触那一某些带电设备所有开关、刀闸或其她断路设备断开;或设法将触电人员从设备脱离开。在脱离电源过程中,救护人员也要注意保护自身安全。3.2.1.3低压触电可采用用下列办法使触电者脱离电源:1)如果触电地点附近有电源开关或电源插座,可及时拉开开关或拔出插头,断开电源。但应注意到拉线开关或墙壁开关等只控制一根线开关,有也许因安装问题只能切断零线而没有断开电源火线。2)如果触电地点附近没有电源开关或电源插座(头),可用有绝缘柄电工钳或干燥木柄斧头切断电线,断开电源。3)当电线搭在触电者身上或压在身下时,可用干燥衣服、手套、绳索、皮带、木板、木棒等绝缘物作为工具,拉开触电者或挑开电线,使触电者脱离电源。4)如果触电者衣服是干燥,又没有紧缠在身上,可以用一只手抓住她衣服,拉离电源。但因触电者身体是带电,其鞋绝缘也许遭到破坏,救护人不得接触触电者皮肤,也不能抓她鞋。5)若触电发生在低压带电架空线路上或配电台架、进户线上,对可及时切断电源,则应迅速断开电源,救护者迅速登杆或登至可靠地方,并做好自身防触电、防坠落安全办法,用带有绝缘胶柄钢丝钳、绝缘物体或干燥不导电物体等工具将触电者脱离电源。3.2.1.4高压触电可采用下列办法之一可使触电者脱离电源;1)及时告知关于供电公司或顾客停电。2)戴上绝缘手套,穿上绝缘靴,用相应电压级别绝缘工具按顺序拉开电源开关或熔断器。3)抛掷裸金属线使线路短路接地,迫使保护装置动作,断开电源。注意抛掷金属线之前,应先将金属线一端固定可靠接地,然后另一端系上重物抛掷,注意抛掷一端不可触及触电者和其她人,此外,抛掷者抛出线后,要迅速离开接地金属线8m以外或双腿并拢站立,防止跨步电压伤人。在抛掷短路线时,应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。3.2.1.5脱离电源后救护者应注意事项1)救护人不可直接用手、其她金属及潮湿物体作为救护工具,而应使用恰当绝缘工具。救护人最佳用一只手操作,以防自己触电。2)要防止触电者脱离电源后也许摔伤,特别是当触电者在高处状况下,应考虑防止坠落办法。虽然触电者在平地,也要注意触电者倒下方向,注意防摔。救护者也应注意救护中自身防坠落、摔伤办法。3)救护者在救护过程中特别是在杆上或高处急救伤者时,要注意自身和被救者与附近带电体之间安全距离,防止再次触及带电设备,电气设备、线路虽然电源已断开,对未做安全办法挂上接地线设备也应视作有电设备。救护人员登高时应随身携带必要绝缘工具和牢固绳索等。4)
如事故发生在夜间,应设立暂时照明灯,以便于急救,避免意外事故,但不能因而延误切除电源和进行急救时间。3.2.1.6现场就地急救触电者脱离电源后来,现场救护人员应迅速对触电者伤情进行判断,对症急救。同步设法联系医疗急救中心(医疗部门)医生到现场接替救治。要依照触电伤员不同状况,采用不同急救办法。1)触电者神志苏醒、故意识,心脏跳动,但呼吸急促、面色苍白,或曾一度昏迷、但未失去知觉。此时不能专心肺复苏法急救,应将触电者抬到空气新鲜,通风良好地方躺下,安静休息1-2小时,让她慢慢恢复正常。天凉时要注意保暖,并随时观测呼吸、脉搏变化。2)触电者神志不清,判断意识无,有心跳,但呼吸停止或极薄弱时,应及时用仰头抬颏法,使气道开放,并进行口对口人工呼吸。此时牢记不能对触电者施行心脏按压。如此时不及时用人工呼吸法急救,触电者将会因缺氧过久而引起心跳停止。3)
触电者神志丧失,鉴定意识无,心跳停止,但有极薄弱呼吸时,应及时施行心肺复苏法急救。不能以为尚有薄弱呼吸,只要做胸外按压,由于这种薄弱呼吸已起不到人体需要氧互换作用,如不及时人工呼吸即会发生死亡,若能及时施行口对口人工呼吸法和胸外按压,就能急救成功。4)触电者心跳、呼吸停止时,应及时进行心肺复苏法急救,不得延误或中断。5)
触电者和雷击伤者心跳、呼吸停止,并伴有其她外伤时,应先迅速进行心肺复苏急救,然后再解决外伤。6)
发现杆塔上或高处有人触电,要争取时间及早在杆塔上或高处开始急救。触电者脱离电源后,应迅速将伤员扶卧在救护人安全带上(或在恰本地方躺平),然后依照伤者意识、呼吸及颈动脉搏动状况来进行前1)-5)项不同方式急救。应提示是高处急救触电者,迅速判断其意识和呼吸与否存在是十分重要。若呼吸已停止,开放气道后及时口对口(鼻)吹气2次,再测试颈动脉,如有搏动,则每5s继续吹气1次;如颈动脉无搏动,可用空心拳头叩击心前区2次,促使心脏复跳。如需将伤员送至地面急救,应再口对口(鼻)吹气4次,然后及时采用绳索下放办法,迅速放至地面,并继续按心肺复苏法坚持急救。7)
触电人衣服被电弧光引燃时,应迅速扑灭其身上火源,着火者切忌跑动,办法可运用衣服、被子、湿毛巾等扑火,必要时就地躺下翻滚,使火扑灭。3.2.3伤员脱离电源后解决3.2.3.1判断意识和畅通呼吸道1)判断伤员有无意识办法:(1)
轻轻拍打伤员肩部,高声喊叫,“喂!你怎么啦?”。(2)
如结识,可直接呼喊其姓名。故意识,及时送医院。(3)
无反映时,及时用手指甲掐压人中穴、合谷穴约5s。注意,以上3步动作应在10s以内完毕,不可太长,伤员如浮现眼球活动、四肢活动及疼痛感后,应即停止掐压穴位,拍打肩部不可用力太重,以防加重也许存在骨折等损伤。2)呼救一旦初步拟定伤员神志昏迷,应及时招呼周边人前来协助急救,哪怕周边无人,也应当大叫“来人啊!救命啊!”。注意,一定要呼喊其她人来帮忙,由于一种人作心肺复苏术不也许坚持较长时间,并且劳累后动作易走样。叫来人除协助作心肺复苏外,还应及时打电话给救护站或呼喊受过救护训练人前来帮忙。3)将伤员旋转恰当体位,对的急救体位是:仰卧位。患者头、颈、躯干平卧无扭曲,双手放于两侧躯干旁。如伤员摔倒时面部向下,应小心将其转动,使伤员全身各部成一种整体。特别要注意保护颈部,可以一手拖住颈部,另一手扶着肩部,使伤员头、颈、胸平稳地直线转至仰卧,在坚实平面上,四肢平放。注意,急救者跪于伤员肩颈旁,将其手臂举过头,拉直双腿,注意保护颈部。解开伤员上衣,暴露胸部(或仅留内衣),冷天要注意使其保暖。3.2.3.2畅通气道当发现触电者呼吸薄弱或停止时,应及时畅通触电者气道以增进触电者呼吸或便于急救。畅通气道重要采用仰头举颏(颌)法。即一手置于前额使头部后仰,另一手食指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处,抬起下颏(颌)。注意:禁止用枕头等物垫在伤员头下;手指不要压迫伤员颈前部,颏下软组织,以防压迫气道,颈部上抬时不要过度伸展,有假牙拖者应取出。小朋友颈部容易弯曲,过度抬颈部反而使气道闭塞,因而不要牵拉过度。成人头部后仰限度应为90O,小朋友头部后仰限度应为60O,婴儿头部后仰限度应为30O,颈椎有损伤伤员应采用双下颌上提法。3.2.3.3判断呼吸在畅通呼吸道之后,维持开放气道位置,用耳帖近伤员口鼻,头部侧向伤员胸部,眼睛观测其胸有无起伏;棉布感觉伤员呼吸道有无气体排出;或耳听呼吸道有无气流通过声音。注意:①保持气道开放位置;②观测5s左右时间;③有呼吸者,注意保持气道畅通;④无呼吸者,及时进行口对口人工呼吸;⑤通呼吸道:某些伤员因口腔、鼻腔内异物(分泌物、血液、污泥等)导致气道阻塞时,应将触电者身体侧向一侧,迅速讲异物用手扣出;⑥不畅通而产生窒息,以致心跳减慢。可因呼吸畅通后,随着气流冲出,呼吸恢复,而致心跳亦恢复。3.2.3.4判断伤员有无脉搏在检查伤员意识、呼吸、气道之后,应对伤员脉搏进行检查,以判断伤员心脏跳动状况。详细办法如下:1)
在开放气道位置下进行(初次人工呼吸后)。2)
一手置于伤员前额,使头部保持后仰,另一手在接近急救者一侧触摸颈动脉。3)
可用食指及中指指尖先触及气管正中部位,男性可先触及喉结,然后向两侧滑移2-3cm,在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动。注意:①触摸颈动脉不能用力过大,以免推移颈动脉,妨碍触及;②不要同步触摸两侧颈动脉,导致头部供血中断;③不要压迫气管,导致呼吸道阻塞;④检查时间不要超过10s;⑤未触及搏动:心跳已停止,或触摸位置有错误;触及搏动:有脉搏、心跳,或触摸感觉错误(也许将自己手指搏动感觉为伤员脉搏);⑥判断应综合审定:如无意识,无呼吸,瞳孔散大,面色紫绀或苍白,再加上触不到脉搏,可以鉴定心跳已经停止。⑦婴、幼儿因颈部肥胖,颈动脉不易触及,可检查肱动脉。肱动脉位于上臂内侧腋窝和肘关节之间中点,用食指和中指轻压在内侧,即可感觉到脉搏。不同状态下电击伤患者急救办法神志心跳呼吸对症救治办法苏醒存在存在静卧、保暖、严密观测昏迷停止存在胸外心脏按压术昏迷存在停止口对口(鼻)人工呼吸昏迷停止停止同步作胸外心脏按压和口对口(鼻)人工呼吸3.2.4口对口(鼻)呼吸当判断伤员的确不存在呼吸时,应即进行口对口(鼻)人工呼吸,其详细办法是:3.2.4.1在保持呼吸畅通位置下进行。用按于前额一手拇指与食指,捏住伤员鼻孔(或鼻翼)下端,以防气体从口腔内经鼻孔逸出,施救者深呼一口气屏住并用自己嘴唇包住(套住)伤员微张嘴。3.2.4.2
用力快而深地向伤员口中吹(呵)气,同步仔细地观测伤员胸部有无起伏,如无起伏,阐明气未吹进。3.2.4.3
一次吹气完后,应即与伤员口部脱离,轻轻抬起头部,面向伤员胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸。同步使伤员口张开,捏鼻手也可放松,以便伤员从鼻孔通气,观测伤员胸部向下恢复时,则有气流从伤员口腔排出。
急救一开始,应即向伤员先吹气两口,吹气有起伏者,人工呼吸有效;吹气无起伏者,则气道畅通不够,或鼻孔处漏气、或吹气局限性、或气道有梗阻。注意:①每次吹气量不要过大,不不大于1200ml会导致胃扩张;②吹气时不要按压胸部;③小朋友伤员需视年龄不同而异,其吹气量约为800ml左右,以胸廊能上抬时为宜;④急救一开始初次吹气两次,每次时间约1-1.5s;⑤有脉搏无呼吸伤员,则每5s吹一口气,每分钟吹气12次;⑥口对鼻人工呼吸,合用于有严重下颌及嘴唇外伤,牙关紧闭,下颌骨骨折等状况伤员,难以采用口对口吹气法。⑦婴、幼儿急救操作时要注意,因婴、幼儿韧带、肌肉松弛,故头不可过度后仰,以免气管受压,影响气道畅通,可用一手拖颈,以保持气道平直;另一方面婴、幼儿口鼻开口均较小,位置又很接近,急救者可用口贴住婴幼儿口与鼻开口处,施行口对口鼻呼吸。3.2.5人工循环(体外按压)人工建立循环办法有两种:第一种是体外心脏按压(胸外按压),第二种是开胸直接压迫心脏(胸内按压)。在现场急救中,采用是第一种办法,应紧记掌握。3.2.5.1按压部位胸骨中1/3与1/3交界处。3.2.5.2伤员体位伤员应仰卧于硬板床或地上。如为弹簧床,则应在伤员背部垫一硬板。硬板长度及宽度应足够大,以保证按压胸骨时,伤员身体不会移动。但不可因找寻垫板而延误开始按压时间。3.2.5.3迅速测定按压部位办法迅速测定按压部位可分5个环节。1)
一方面触及伤员上腹部,以食指及中指沿伤员肋弓处向中间移滑。2)
在两侧肋弓交点处寻找胸骨下切迹。以切迹作为定位标志。不要以剑突下定位。3)
然后将食指及中指两横指放在胸骨下切迹上方,食指上方胸骨正中部即为按压区。4)
以另一手掌根部紧帖食指上方,放在按压区。5)
再将定位之手取下,重叠将掌根放于另一手背上,两手手指交叉抬起,使手指脱离胸膛。3.2.5.4按压姿势对的按压姿势。急救者双臂绷直,双肩在伤员胸骨上方正中,靠自身质量垂直向下按压。3.2.5.5按压用力方式1)
按压应平直,有节律地进行,不能间断。2)
不能冲击式猛压。3)
下压及向上放松时间应相等。4)
压按至最低点处,应有一明显停顿。5)
垂直用力向下,不要左右摆动。6)
放松时定位手掌根部不要离开胸骨定位点,但应尽量放松,务使胸骨不受任何压力。3.2.5.6按压频率按压频率应保持在100次/min。3.2.5.7按压与人工呼吸比例按压与人工呼吸比例关系普通是,单人为15:2,双人复苏为5:1,婴儿、小朋友为5:1。3.2.5.8按压深度普通,成人原为3.8-5cm,5-13岁伤员为3cm,婴幼儿伤员为2cm。3.2.5.9胸外心脏按压常用错误1)
按压除掌根帖在胸骨外,手指也压在胸膛上,这容易引起骨折(肋骨或肋软骨)。2)
按压定位不对的,向下易使剑突受压折断而致肝破裂。向两侧易致肋骨或肋软骨骨折,导致气胸、血胸。3)
按压用力不垂直,导致按压无效或肋软骨骨折,特别是摇晃式按压更易浮现严重并发症。4)
急救者按压时肘部弯曲,因而用力不够,按压深度达不到3.8-5cm。5)
按压冲击式,猛压,其效果差,且易导致骨折。6)
放松时抬手离开胸骨定位点,导致下次按压部位错误,引起骨折。7)
放松时未能使胸部充分松弛,胸部仍承受压力,使血液难以回到心脏。8)
按压速度不自主加快或减慢,影响按压效果。9)
双手掌不是重叠放置,而是交叉放置。3.2.6心肺复苏法3.2.6.1操作过程有如下环节:1)
一方面判断昏倒人有无意识。2)
如无反映,及时呼救,叫“来人啊!救命啊!”等。3)迅速将伤员放置于仰卧位,并放在地上或硬板上。4)
开放气道(仰头举颏或颌)。5)
判断伤员有无呼吸(通过看、听和感觉来进行)。6)如无呼吸,及时口对口吹气两口。7)
保持头后仰,另一手检查颈动脉有无搏动。8)
如有脉搏,表白心脏尚未停跳,可仅做人工呼吸,每分钟12-16次。9)
如无脉搏,及时在正拟定位下在胸外按压位置进行心前区叩击1-2次。10)
叩击后再次判断有无脉搏,如有脉搏即表白心跳已经恢复,可仅做人工呼吸即可。11)
如无脉搏,及时在对的位置位置进行胸外按压。12)
每作15次按压,需作两次人工呼吸,然后再在胸部重新定位,再作胸外按压,如此重复进行,直到协助急救者或专业医务人员赶来。按压频率为100次/min。13)
开始一分钟后检查一次脉搏、呼吸、瞳孔,后来每4-5min检查一次,检查不超过5s,最佳由协助急救者检查。14)
如有担架搬运伤员,应当持续作心肺复苏,中断时间不超过5s。3.2.6.2心肺复苏操作时间规定0-5s:判断意识。5-10s:呼救并放好伤员体位。10-15s:开放气道,并观测呼吸与否存在。15-20s:口对口呼吸两次。20-30s:判断脉搏。30-50s:进行胸外心脏按压15次,并再人工呼吸2次,后来持续重复进行。以上程序尽量在50s以内完毕,最长不适当超过一分钟。3.2.6.3双人复苏操作规定1)
两人应协调配合,吹气应在胸外按压松弛时间内完毕。2)
按压频率为100次/min。3)
按压与呼吸比例为15:2,即15次心脏按压后,进行2次人工呼吸。4)
为达到配合默契,可由按压者数口诀1、2、3、4、┄┄、14次,如此周而复始循环进行。5)
人工呼吸者除需畅通伤员呼吸道、吹气外,还应经常触摸其颈动脉和观测瞳孔等。3.2.6.4心肺复苏法注意事项1)
吹气不能在向下按压心脏同步进行。数口诀速度应均衡,避免快慢不一。2)
操作者应站在触电侧面便于操作位置,单人急救时应站立在触电者肩部位置;双人急救时,吹气人应站在触电者头部,按压心脏者应站在触电者胸部、与吹气者相对一侧。3)
但中断时间不超过5s。4)
第二急救者到现场后,应一方面检查颈动脉搏动,然后再开始作人工呼吸。如心脏按压有效,则应触及到搏动,如不能触及,应观测心脏按压者技术操作与否对的,必要时应增长按压深度及重新定位。5)
可以由第三急救者及更多急救人员轮换操作,以保持精力充沛、姿势对的。3.2.7心肺复苏有效指标、转移和终结3.2.7.1心肺复苏有效指标:心肺复苏操作与否对的,重要靠平时严格训练,掌握对的办法。而在急救中判断复苏与否有效,可以依照如下五方面综合考虑:1)瞳孔。复苏有效时,可见伤员瞳孔由大变小。如瞳孔由小变大、固定、角膜混浊,则阐明复苏无效。2)面色(口唇)。复苏有效时,可见伤员面色由紫绀转为红润,如若变为灰白,则阐明复苏无效。3)颈动脉搏动。按压有效时,每一次按压可以摸到一次搏动,如若停止按压,搏动变消失,应继续进行心脏按压;若停止按压后,脉搏依然跳动,则阐明伤员心跳已恢复。4)神志。复苏有效,可见伤员有眼球活动睫毛反射与对光反射浮现,甚至手脚开始抽动,肌张力增长。5)浮现自主呼吸。伤员自主呼吸浮现,并不意味可以停止人工呼吸。如果自主呼吸薄弱,仍应坚持口对口呼吸。3.2.7.2转移和终结1)转移:在现场急救时,应力求急救时间,切勿为了以便或让伤员舒服移动伤员,从而延误现场急救时间。现场心肺复苏应坚持不断地进行,急救者不应频繁更换,虽然送往医院途中也应继续进行。鼻导管给氧绝不能代替心肺复苏术。如需将伤员由现场移往室内,中断操作时间不得超过7s;通道狭窄、上下楼层、送上救护车等操作中断不得超过30s。将心跳、呼吸恢复伤员用救护车送医院时,应在伤员背部放一块宽阔恰当硬板,以备随时进行心肺复苏。将伤员送到医院而专业人员未接替前,仍应继续进行心肺复苏。2)终结:何时终结心肺复苏是一种涉及到医疗、社会、道德等方面问题。无论在什么状况下,终结心肺复苏,决定由医生,或医生构成急救组首席医生,否则不得放弃急救。高压或超高压电击伤员心跳、呼吸停止,更不应随意放弃急救。1.2.7.3电击伤伤员心脏监护:被电击伤并通过心肺复苏急救成功电击伤员,都应让其充分休息,并在医务人员指引下进行不少于48h心脏监护。由于伤员在被电击过程中,由于电压、电流、频率直接影响和组织损伤而产生高钾血症,以及由于缺氧等因素,引起心肌损害和心律失常,通过心肺复苏急救,在心跳恢复后,有伤员还也许会浮现“继发性心脏跳停止”,故应进行心脏监护,以对心律失常和高钾血症伤员及时予以治疗。3.2.8急救过程注意事项3.2.8.1急救过程中再鉴定:1)按压吹气1min后(相称于单人急救时做了4个15:2压吹循环),应用看、听、试等办法在5-7s时间内完毕对伤员呼吸和心跳与否恢复再鉴定。2)若鉴定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着每5s吹气一次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏法急救。3)急救过程中,要每隔数分钟再鉴定一次,每次鉴定期间均不得超过5-7s。在医务人员未接替前,现场急救人员不得放弃现场急救。3.2.8.2现场触电急救,对采用肾上腺素等药物应持慎重态度。如没有必要诊断设备条件和足够把握,不得乱用。在医院内急救触电者时,由医务人员经医疗仪器设备诊断,依照诊断成果决定与否采用。3.3创伤急救
3.3.1创伤急救基本规定
3.3.1.1创伤急救原则上是先急救,后固定,再搬运,并注意采用办法,防止伤情加重或污染。需要送医院救治,应及时做好保护伤员办法后送医院救治。
3.3.1.2急救前先使伤员安静躺平,判断全身状况和受伤限度,如有无出血、骨折和休克等。
3.3.1.3外部出血及时采用止血办法,防止失血过多而休克。外观无伤,但呈休克状态,神志不清,或昏迷者,要考虑胸部内脏或脑部受伤也许性。
3.3.1.4为防止伤口感染,应用清洁布片覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口,更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。
3.3.1.5搬动时应使伤员平躺在担架上,腰部束在担架上,防止跌下。平地搬运时伤员头部在后,上楼、下楼、下坡时头部在上,搬运中应严密观测伤员,防止伤情突变。
3.3.2止血3.3.2.1伤口渗血:用较伤口稍大消毒纱布数层覆盖伤口,然后进行包扎。若包扎后仍有较多渗血,可再加绷带恰当加压止血。
3.3.2.2伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时,及时用清洁手指压迫出血点上方(近心端),使血流中断,并将出血肢体抬高或举高,以减少出血量。
3.3.2.3用止血带或弹性较好布带等止血时,应先用柔软布片或伤员衣袖数层垫在止血带下面,再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度。上肢每60min,下肢每80min放松一次,每次放松1-2min。开始扎紧与每次放松时间均应书面标明在止血带旁。扎紧时间不适当超过四小时。不要在上臂中三分之一处和窝下使用止血带,以免损伤神经。若放松时观测已无大出血可暂停使用。3.3.2.4禁止用电线、铁丝、细绳等作业止血带使用。
3.3.2.5高处坠落、撞击、挤压也许有胸腹内脏破裂出血。受伤者外观无出血但常体现面色苍白,脉搏细弱,气促,冷汗淋漓,四肢厥冷,烦躁不安,甚至神志不清等休克状态,应迅速躺平,抬高下肢,保持温暖,速送医疗救治。若送院途中时间较长,可给伤员饮用少量糖盐水。3.3.3骨折急救3.3.3.1肢体骨折可用夹板或木棍、竹杆等将断骨上、下方两个关节固定,也可用伤员身体进行固定,避免骨折部位移动,以减少疼痛,防止伤势恶化。
开放性骨折,伴有大出血者,先止血,再固定,并用干净布片覆盖伤口,然后速送医院救治。切勿将外露断骨推回伤口内。
3.3.3.2疑有颈椎损伤,在使伤员平卧后,用沙土袋(或其他代替物)放置头部两侧使颈部固定不动。不能再将头部后仰移动或转动头部,以免引起截瘫或死亡。
3.3.3.3腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上,并将腰椎躯干及二侧下肢一同进行固定防止瘫痪。搬动时应数人合伙,保持平衡,不能扭曲。
3.3.3.4骨折固定和注意事项
1)骨折固定应先检查意识、呼吸、脉搏及解决严重出血;2)骨折固定夹板长度应能将骨折处上下关节一同加以固定;3)骨断端暴露时,不要拉动。3.3.4颅脑外伤
3.3.4.1应使伤员采用平卧位,保持气道畅通,若有呕吐,应当扶好头部和身体,使头部和身体同步侧转,防止呕吐物导致窒息。
3.3.4.2耳鼻有液体流出时,不要用棉花堵塞,只可轻轻拭去,以利减少颅内压力。也不可用力擤鼻,排除鼻内液体,或将液体再吸入鼻内。
3.3.4.3颅脑外伤时,病情也许复杂多变,禁止予以饮食,速送医院诊治。
3.3.5烧伤急救3.3.5.1电灼伤、火焰烧伤或高温气、水烫伤均应保持伤口清洁。伤员衣服鞋袜用剪刀剪开后除去。伤口所有用清洁布片覆盖,防止污染。四肢烧伤时,先用清洁冷水冲洗,然后用清洁布片或消毒纱布覆盖送医院。
3.3.5.2强酸或灼伤应及时用大量清水彻底冲洗,迅速将被侵蚀衣物剪去。为防止酸、碱残留在伤口内,冲洗时间普通不少于10min。
3.3.5.3未经医务人员批准,灼伤部位不适当敷擦任何东西和药物。
3.3.5.4送医院途中,可给伤员多次少量口服糖盐水。
3.3.6冻伤急救
3.3.6.1冻伤使肌肉僵直,严重者深及骨赂,在救护搬运过程中动作要轻柔,不要强使其肢体弯曲活动,以免加重损伤,应使用担架,将伤员平卧并抬至温暖室内救治。
3.3.6.2将伤员身上潮湿衣服剪去后用干燥柔软衣服覆盖,不得烤火或搓雪。
3.3.6.3全身冻伤者呼吸和心跳有时十分薄弱,不应误以为死亡,应努力急救。
3.3.7动物咬伤急救
3.3.7.1毒蛇咬伤后,不要惊慌、奔跑、饮洒,以免加速蛇毒在体内扩散。1)咬伤大多在四肢,应迅速从伤口上方向下方重复挤出毒液,然后在伤口上方(近心端)用布带扎紧,将伤肢固定,避免活动,以减少毒液吸取。
2)有蛇药时可先服用,再送往医院救治。
3.3.7.2犬咬伤
1)犬咬伤后应及时用浓肥皂水冲洗伤口,同步用挤压法自上而下将残留伤口内唾液挤出,然后再用碘酒涂搽伤口。
2)少量出血时,不要急于止血,也不要包扎或缝合伤口。
3)尽量设法查明该犬与否为“疯狗”,对医院制定治疗筹划有较大协助。
3.3.8溺水急救
3.3.8.1发既有人溺水应设法迅速将其从水中救出,呼吸心跳停止者专心肺复苏法坚持急救。曾受水中急救训练者在水中即可急救。
3.3.8.2口对口人工呼吸因异物阻塞发生困难,而又无法用指除去时,可用两手相叠,置于脐部稍上正中线上(远离剑突)迅速向上猛压多次,使异物退出,但也不可用力太大。
3.3.8.3溺水死亡重要因素是窒息缺氧。由于淡水在人体内能经循环不久吸取,而气管能容纳水量很少,因而在急救溺水者时不应“倒水”而延误急救时间,更不应仅“倒水”而不专心肺复苏法进行急救。
3.3.9高温中暑急救
3.3.9.1烈日直射头部,环境温度过高,饮水过少或出汗过多等可以引起中暑现象,其症状普通为恶吐、胸闷、眩晖、嗜睡、虚脱,严重时抽搐、惊厥甚至昏迷。
3.3.9.2应及时将病员从高温或日晒环境转移到阴凉通风处休息。用冷水擦浴,湿毛巾覆盖身体,电扇吹风,或在头部置冰袋等办法降温,并及时给病人口服盐水。严重者送医院冶疗。
3.3.10有害气体中毒急救
3.3.10.1气体中毒中开始时有流泪、眼痛、呛咳、咽部干燥等症状,应引起警惕。稍重时头痛、气促、胸闷、眩晖。严重时会引起惊厥昏迷。
3.3.10.2怀疑也许存在有害气体时,应即将人员撤离现场,转移到通风良好处休息。急救人员进入危险区必要带防毒面具。
3.3.10.3已昏迷病员应保持气道畅通,有条件时予以氧气吸入。呼吸心跳停止者,按心肺复苏法急救,并联系医院救治。
3.3.10.4迅速查明有害气体名称,供医院及早对症治疗。3.3.10.5卫生医疗部门救治。依照伤者病情拟定施救方案,进行施救。设备事故现场处置方案1、防止1.1开展各类安全生产检查工作和安全性评价工作,发现薄弱环节,要明确责任、限时整治。1.2充分发挥技术监督管理工作作用,通过技术诊断,预先理解设备、设施健康运营状况,浮现问题及时消除。1.3贯彻各项年度检修筹划、技改筹划,严格设备缺陷管理,加强三级验收工作,保证该修必修,修必修好。1.4强化可靠性管理,认真分析存在问题,并消除在萌芽状态。2、高压电器设备故障现场处置方案2.1设备检修处置方案(1)运营当值人员告知现场值班领导、检修值班人员。(2)运营当值人员按规程规定调节运营方式,尽量避免机组停运,保厂用电,同步做好故障设备检修解决安全办法。(3)检修值班人员核对安全办法,查准设备型号,生产厂家。(4)场值班领导告知仓库保管人员至仓库。(5)检修人员至物资仓库领取备件进行更换。(6)仓库无备品时启动物资应急采购程序,尽量缩短物资采购时间。(7)按照检修规程及检修文献包中规定对,设备进行检修。2.2孤网运营应急处置方案2.2.1洪门解决环节如下:(1)向地调询问35KV线路、110KV线路负荷状况。(2)将10.5KV母线分段运营。(3)按运营规程规定操作环节,将802B主变与110KV系统解裂。(4)开出804F机组或805F机组带厂用电及35KV洪上线负荷。(5)依照负荷状况开出机组带110KV线路负荷。(6)10.5KVI段母线负荷不稳定期,将0.4KVI段母线上负荷切至0.4KVII段母线上。(7)电话告知中调、地调、发电车间、生产运营部、安监部、现场值班领导。2.2.2廖坊解决环节如下:(1)向地调询问110KV线路负荷状况。(2)设定机组参数,依照负荷检查机组运营状况,检查辅机运营状况。(3)电话告知中调、地调、发电车间、生产运营部、安监部、现场值班领导。2.2.3高店解决环节如下:(1)向地调询问110KV线路负荷状况。(2)设定机组参数,依照负荷检查机组运营状况,检查辅机运营状况。(3)电话告知中调、地调、发电车间、生产运营部、安监部、现场值班领导。2.4需全厂失电启动按照,全厂失电启动预案进行解决。3、火灾现场处置方案3.1火灾发生后,按照逃生线路图疏散至安全场合,拔打火警119电话报警。在消防人员到达之前尽量做到:3.1.1组织人力和工具,尽快把被困人员救出,同步布置一定灭火力量救火,但在力量局限性状况下,应以重要力量救人。3.1.2疏散和保护物资,减少火灾损失。对火势威胁各种物资,依照火场状况来决定,采用可行保护办法,或对其进行疏散。3.1.3重要设备有烧毁危险时,必要设法急救。3.1.4当易燃易爆物品有爆炸也许时,必要一方面疏散人员,再采用其她控制办法。3.1.5当电气设备发生火灾时,应按照现场紧急解决程序进行解决,及时将关于设备电源切断,同步报告值班调度,采用紧急隔离停电办法。在电气设备灭火时,只准许在熟悉该设备带电某些人员指挥或带领下进行,并使用干式灭火器、二氧化碳、1211灭火器灭火。3.1.6参加灭火员工,在灭火时应防止被火烧伤或被燃烧物体所产气愤体引起中毒、窒息,防止被燃烧物体引起有关设备爆炸。参加建筑物灭火员工,应迅速理解建筑物与否崩塌也许,以保护灭火人员安全。3.1.5.1发电机着火时解决(1)及时检查发电机断路器与否跳闸如未跳闸,应手动断开,检查停机状况,并检查发电机灭磁开关应断开;(2)值班人员打开发电机消防水管灭火或1211灭火器灭火,直至火熄灭为止;(3)灭火过程中不准破坏密封;(4)灭火过程中不准进入发电机内部;(5)灭火后,进入发电机风洞检查应戴防毒面具,不准单人进入;(6)不准用砂或泡沫灭火器灭火。(7)操作程序按《江西三和洪门水力发电厂水轮发电机组运营规程》、《江西三和廖坊水力发电厂水轮发电机组运营规程》关于条款进行解决。3.1.5.2变压器着火解决(1)及时对变压器停电,断开变压器各侧电源;(2)为防止火灾蔓延,应及时停止通风机或电扇运营;(3)报告总工,组织人员灭火,联系消防队;(4)若上盖(厂用变除外)着火,可用泡沫灭火器、干粉灭火器或砂子灭火;(5)若油箱或散热器着火,则用泡沫灭火器灭火或干粉灭火器;(6)若有油溢到外面,应打开放油阀排油至没有油溢出为止,如变压器有直接燃烧危险时,应打开放油阀排油;(7)使用灭火器灭火时,应穿绝缘靴、戴绝缘手套,注意液体不得喷至带电设备上。(8)操作程序按《江西三和洪门水力发电厂变压器运营规程》、《江西三和廖坊水力发电厂水轮发电机组运营规程》、《高店水电站运营规程》关于条款进行解决。3.1.5.3电缆室着火解决(1)电缆室着火燃烧时,及时判明着火电缆所控制设备,并断开其电源,组织人员进行灭火;(2)用干粉灭火器、1211灭火器或二氧化碳灭火器进行扑救;也可用干燥砂子或干土覆盖扑灭,不能用水或泡沫灭火器喷射;(3)扑救时,禁止用手直接接触电缆钢甲或移动电缆;(4)在扑救电缆沟道等类似地方电缆火灾时,扑救人员应尽量戴上防毒面具及绝缘手套,并穿上绝缘靴。(5)如火势较大一时难以扑灭时,应考虑全厂停电进行灭火,及时报告电网调度,将正在运营机组和重要电气设备停运。3.1.5.4压油装置着火解决(1)及时切断电源;组织人员进行灭火;(2)如果是外部局部着火时,可用二氧化碳、1211、干粉等灭火器灭火;(3)如果火势较大,一时难于扑灭时,将机组解列停机,备用机组应做好防止机组转动安全办法;(4)报告值班厂领导,联系消防人员;(5)集油槽着火时,在进行灭火同步将油排出;(6)将压油槽压力释放,防止爆炸。3.1.5.4绝缘油库、透平油库火灾解决(1)油库区着火时,应及时关闭或封堵油库通往外侧下水道、油罐通往外侧进出阀门。(2)若油罐顶部敞开处着火,必要及时启动喷淋系统和向罐内注入七氟丙烷。(3)用多支直流消防水枪从不同方向集中对准敞开口处喷射,封住灌顶火焰,使油品与空气隔绝,缺氧窒息。(4)若油罐发生爆炸、顶盖掀掉火焰迅猛时,则必要集中力量和一定数量泡沫、干粉或1211消防设施,从油罐周边同步向火焰中心喷射。(5)油罐油外溢在地面着火,应及时扑救,同步用消防水枪喷射油罐外壁,减少油罐温度,防止火势扩大。(6)防止着火油罐涉及到相邻油罐,必要在燃烧油罐与相邻油罐之间用多支直流消防水枪喷射形成一道水墙,隔绝火焰和浓烟。同步,将相邻油罐呼吸孔用石棉布包住,防止火势蔓延。(7)必要时可打开着火油罐事故排油阀将储油排掉或转移到安全地方,在排油过程中,要注意罐内油面不能低于出油管高度。(8)当油管道泄漏或管道法兰垫破裂时,喷油遇到热源起火,应及时关闭关于阀门,隔绝油源或设法用挡板变化漏油喷射方向,不使其继续喷向火焰和热源上。(9)油管道喷射起火,应及时用泡沫、干粉灭火器等扑救或用石棉布覆盖灭火,着火面积较大可用水喷射扑救,地面上着火使用干沙或泥土、湿石棉布覆盖灭火。附近电缆沟、孔洞要及时用沙子或土封堵,防止火势面积扩大。(10)油泵或滤油电机起火,应及时切断电源,关闭油管道进出阀门,而后采用CO2、1211灭火器进行扑救,紧急时可启用喷淋系统、消防拴连接喷雾水枪进行灭火。(11)火势扑灭后,应继续用泡沫或消防水喷洒,防止复燃。3.1.5.5保护盘、远动盘、计量屏等盘柜火灾解决(1)目击者及时将盘内电源开关断开;(2)就近拎起在合格期内干式(四氯化碳)、二氧化碳灭火器材,对准着火处根部进行喷射,将火扑灭。3.1.5.6发电机滑环起火解决(1)调节负荷至空载后,检查调节电刷松紧度,调节后未能消除环火;(2)向中调申请停电,按《江西三和洪门水电厂水轮发电机组运营规程》、《江西三和廖坊水力发电厂水轮发电机组运营规程》、《高店水电站运营规程》关于条款进行解决。3.1.5.7励磁装置着火解决按《江西三和洪门水力发电厂水轮发电机组运营规程》、《江西三和廖坊水力发电厂水轮发电机组运营规程》、《高店水电站运营规程》关于条款进行解决。3.1.6参加灭火人员,在灭火时应做好防止被火烧伤或被燃烧物体所产气愤体引起中毒、窒息,防止被燃烧物体引起有关设备爆炸办法。参加建筑物灭火人员,应迅速理解建筑物能否崩塌也许,以保护灭火人员安全。3.2消防人员到达现场后,现场灭火指挥人员应及时与消防负责人获得联系,并交待失火设备现状、运营设备状况及注意事项,然后协助消防负责人指挥灭火。3.3当火灾扑灭后或火势基本得到控制,应保护火灾现场。3.4当事故急救、抢险结束后,安全监督、生产管理及其她事故有关部门在配合做好事故调查分析解决同步,积极研究制定抢修或急救方案,经主管领导批准批准后,按方案组织实行。开展保险理赔工作。4、水淹厂房现场处置方案4.1洪门厂区4.1.1钢管爆裂发生蝶阀室进水4.1.1.1当值运营值班人员,及时告知现场值班领导,同步检查进水口电源正常,按逃生路线图逃生。4.1.1.2用值班车送检修洪门分公司人员至进水口启闭机处,将进水口闸门落下。4.1.1.3组织有关技术人员分析爆管因素,并提出解决方案,经专家组评审后,招标对爆管处进行解决。4.1.2技术供水管道发生爆裂4.2.1.1机组空气冷却器大面积漏水:运营当班值长组织运营人员关闭空冷进水阀,并告知检修人员对空冷进行检修。4.2.1.2技术供水管路消防干管大面积漏水:运营当班值长组织运营人员紧急关闭200阀,并告知检修人员对管路进行检修。4.2.1.3遇1、3、5号机组201阀前部管路大面积漏水:需要落进水口闸门方能解决。因此应禁止此管路发生渗漏,在巡检时若发现此管路有锈蚀现象应及时报告关于部门,组织进行管路检修。若此管路发生大面积渗水,运营当班值长及时告知检修洪门分公司维护部,检修迅速组织人员前去进水口落进水口闸门。4.2.1.4遇2、4号机组202阀前部管路大面积漏水:运营当班值长组织运营人员紧急关闭蝴蝶阀并落锁锭,导叶开至空载排去蜗壳内存水,然后告知检修人员对管路进行检修。4.1.3大坝漫坝、溃坝和垮坝4.1.3.1及时启动垮坝事故现场处置方案;遇有人身伤亡状况同步还应启动人身伤亡事故现场处置方案。4.1.3.2及时向本地政府报告汛情、灾情,组织厂房全体人员撤离至安全地带,协助政府做好大坝上、下游居民人员疏散,保证人身安全。4.1.3.3告知库区下游流域电厂做好应急处置准备。4.1.3.4做好现场保卫、后勤保障工作。4.1.4其他状况4.1.4.1机组蜗壳门、尾水门大面积漏水:运营当班值长组织运营人员紧急关闭蝴蝶阀并落锁锭,然后告知检修公司维护部,检修人员落尾水闸门,运营车间用检修水泵抽尾水水,待尾水水位下降后,检修人员对蜗壳门、尾水门进行检修。4.1.4.2机组顶盖漏水过大:运营当班值长向中调申请停机,组织运营人员紧急关闭蝴蝶阀并落锁锭,然后告知检修洪门分公司维护部,检修人员落尾水闸门,运营车间用检修水泵抽尾水水,待尾水位下降后检修车间对顶盖进行检修。4.1.4.3蝴蝶阀检修时,落下进水口闸门后,启动蜗壳门工作时,发现漏水过大:运营当班值长及时告知检修洪门分公司维护部,并组织运营人员紧急关闭蝴蝶阀并落锁锭。检修人员封蜗壳门,重新落过进水口闸门。4.1.4.4机组检修启动蜗壳门、尾水门后,两台检修水泵损坏,发现尾水水位上涨,运营当班值长应及时告知检修人员封蜗壳门、尾水门。4.1.4.5蝴蝶阀空气阀大面积漏水:运营当班值长组织运营人员紧急关闭蝴蝶阀并落锁锭,导叶开空载排去蜗壳内存水,然后告知检修分公司维护部人员对空气阀进行检修。4.1.4.6蝴蝶阀底部231阀损坏大面积漏水:运营当班值长组织运营人员紧急关闭蝴蝶阀并落锁锭,导叶开空载排去蜗壳内存水,然后告知检修洪门分公司维护部人员落尾水闸门,运营人员开检修水泵抽尾水,当尾水水位下降后,检修人员开尾水门并对231阀进行检修。4.1.4.7两台集水井泵损坏,集水井中水无法排出:运营车间应长期备好一台潜水泵和一根直径50mm,长15米抽水皮管,当遇两台集水井泵损坏时,运营当班值长及时告知检修公司,并组织运营人员将潜水泵套上皮管放入集水井中,当检修人员接好电源后及时抽水(抽水出口在2号集水井泵上部267阀前)。4.2廖坊厂区4.2.1管路爆裂、倒灌4.2.1.1两台集水井泵损坏,集水井中水无法排出:及时启动备用渗漏水泵,增长排水量。并注意水位变化。当水位继续上涨时,运营当班值长及时告知维护车间,并组织运营人员将潜水泵套上皮管放入渗漏集水井中,当检修电气人员接好电源后及时抽水。4.2.1.2上游流道盖板损坏大面积漏水:运营当班值长紧急告知维护人员落下进水口闸门,导叶开空载排去流道内存水,然后紧急停机,落下尾水闸门,运营人员分别打开上游流道检修排水阀和尾水管检修排水阀,启动检修水泵抽水,当水位下降后,维护人员开发电机人孔门并对上游流道盖板进行检修。4.2.1.3尾水管人孔门封闭不严或密封损坏大量漏水:运营当班值长紧急停机,然后紧急落下尾水闸门,导叶全关,落下导叶锁锭。运营人员打开尾水管检修排水阀,启动检修水泵抽水,当水位下降后,维护人员重新封闭尾水管人孔门或对密封进行检修。4.2.1.4机组空气冷却器大面积漏水:运营当班值长组织运营人员关闭空冷进水阀,并告知检修人员对空冷进行检修。4.2.1.5消防干管破裂大面积漏水:运营当班值长组织运营人员将两台消防水泵切除,关闭生活水箱至消防水联系管供水阀2502,并告知检修人员对管路进行检修。4.2.1.6机组引水室排水阀、尾水管排水阀未关或阀门损坏漏水,检修水泵抽水自动启动水位依然上涨导致检修排水廊道进人孔或检修集水井盖板处跑水:运营当班值长组织运营人员启动,检查各机组引水室排水阀、尾水管排水阀位置,将阀门关严。若阀门损坏关闭不严,运营当班值长紧急停机,断开电缆层各盘柜电源,防止进水导致短路。告知维护人员落下进水口闸门,落下尾水闸门,当水位下降后,对故障阀门进行检修。4.2.1.7启动尾水管人孔门后,两台检修水泵损坏,尾水从人孔门倒灌:运营当班值长应及时告知维护人员封尾水管人孔门。4.2.1.8机组主轴密封损坏,管型座内大量跑水:运营当班值长紧急停机,然后紧急落下尾水闸门,告知维护人员落下进水口闸门,导叶全关,落下导叶锁锭。运营人员分别打开上游流道检修排水阀和尾水管检修排水阀,启动检修水泵抽水,当水位下降后,告知维护人员对主轴密封进行解决。4.2.2遇超原则洪水,导致水淹厂房4.2.2.1与电网调度联系,紧急停所有机组(时间不容许时可先停机后报告),紧急落下尾水闸门,进水口闸门。4.2.2.2迅速关闭厂房大门,组织人员对也许进水处缝隙用沙袋封堵。4.2.2.3断开所有变电设备两侧电源开关。4.2.2.4时间允许时将中控室工作站、监控主机等设备搬至安全场合。4.2.2.5组织人员向坝顶疏散、撤离。4.3高店电站4.3.1一级状况4.3.1.1两台集水井泵损坏,集水井中水无法排出:发电部应长期备好一台潜水泵和一根直径50mm,长30米抽水皮管,当遇两台集水井泵损坏时,运营当班值长及时告知维护人员,并组织运营人员将潜水泵套上皮管放入集水井中,当维护人员接好电源后及时抽水。4.3.1.2蝴蝶阀空气阀大面积漏水:运营当班值长组织运营人员紧急关闭蝴蝶阀并落机械锁锭,然后告知维护人员对空气阀进行检修。4.3.1.3机组空气冷却器大面积漏水:运营当班值长组织运营人员关闭空冷进水阀,并告知维护人员对空冷进行检修。4.3.1.4蝴蝶阀检修时,落下进水口闸门后,启动蜗壳门工作时,发现漏水过大:运营当班值长及时告知维护人员,并组织运营人员紧急关闭蝴蝶阀并落锁锭。维护人员封蜗壳门,重新落过进水口闸门。4.3.1.5机组顶盖漏水过大:运营当班值长组织运营人员紧急关闭蝴蝶阀并落锁锭,然后告知维护人员,运营人员落尾水闸门,运营人员用潜水泵抽尾水,待尾水位下降后维护对顶盖进行检修。4.3.1.6机组蜗壳门、尾水门大面积漏水:运营当班值长组织运营人员紧急关闭蝴蝶阀并落锁锭,然后告知维护人员,运营人员落尾水闸门,运营人员用潜水泵抽尾水,待尾水水位下降后,维护人员对蜗壳门、尾水门进行检修。4.3.2二级状况:4.3.2.1遇压力钢管爆裂时:及时停下所有机组;人员撤离至安全地带。断开所有变电设备两侧电源开关。设法关闭爆裂钢管迈进水口闸门。4.3.2.2水开始沉没厂房或尾水倒灌时:当全厂排水系统不能满足排水需要,水进入厂房内机电设备层时,并与地调联系申请机组全停。切断机组调速器关于操作油路和电源;拆除重要、昂贵精密设备,转移至安全场合。关闭机组进水口工作闸门。断开受影响所有设备电源。当水位继续上涨时,应及时与调度联系,保证厂用电外来电源安全可靠,同步应考虑退出关于变电设备,防止因水淹导致变电设备短路事故。转移中控室工作站、监控主机等设备至安全场合;4.3.3三级状况遇超原则洪水,导致水淹厂房时:与电网调度联系,紧急停所有机组(时间不容许时可先停机后报告),并关闭蝴蝶阀。断开所有变电设备两侧电源开关;迅速关闭厂房大门;在厂房大门口用灌有黄泥草带注上埝子。时间允许时将中控室工作站、监控主机等设备搬至安全场合。5、零启动5.1洪门应急解决5.1.1全厂机组停机备用,110KV系统南洪线失压5.1.1.1现象全厂机组备用,I、II段10.5KV母线电压和110KV线路电压表批示均为零。5.1.1.2110KV系统南洪线瞬时性故障失压与系统并列恢复厂用电环节1)断开各运营设备断路器。断111DL、112DL、314DL、912DL(或916DL)、906DL(或904DL)、101DL、102DL,手动断开3A放切除位置(当全厂失电时,3A自动合上)。2)与调度联系待110KV线路电压表有批示后,合112DL、101DL、102DL。3)合901DL,将3A放自动位置,查1A合、3A合,合902DL,查2A合、3A断,查直流系统浮充电正常;906DL(或904DL)、912DL(或916DL)。4)与调度联系合314DL、111DL。5.1.1.3110KV系统南洪线永久性故障失压开机恢复厂用电环节当系统永久性故障崩溃时,我厂所有失去电压,这时我厂可采用递升加压方式开机,带重要负荷,详细操作如下:由于正常状况时一号主变中性点刀闸1010GK投,故应先推上1020GK、后拉开1010GK。开10.5KVⅡ段母线所联机组(这有助于带地区负荷)。下面以4F为例:1)断开各运营设备断路器。断111DL、112DL、314DL、912DL(或916DL)、906DL(或904DL)、101DL、102DL,手动断开3A放切除位置(当全厂失电时,3A自动合上)。2)将4F励磁调节柜机组并网令空开断开。3)将4F励磁调节柜上“预置/零升”开关拨至“零升”位置。4)将4F冷却水电磁阀抬起。5)将4F调速器切至“手动”位置。6)查4F灭磁开关在合位置。7)合上4F断路器940DL。8)4F调速器手动开机,维持机组频率为50HZ。9)当4F机组转速不不大于95%时,调速器切至“自动”,在励磁调节柜按下“起励”按纽维持1-2分钟直至起励成功。10)操作4F调节柜面板上“减”或“增”按钮(或操作机组本地LCU面板调压把手),对发电机电压进行调节;11)调节4F升压至额定电压10.5KV左右。12)将4F调速器“bp”值和“E”值均设为“0”。13)合902DL,将3A放自动位置,查2A合、3A合。14)合901DL,查1A合,3A断。查直流系统浮充电正常。15)4F励磁调节柜上“预置/零升”开关拨回至“预置”位置。16)将4F励磁调节柜“机组并网令”空开合上。17)通过以上操作即可恢复厂用电。当厂用电已恢复完毕后来,可以与中调,地调联系并网(注意应倒换主变中性点)。5.1.2两台主变故障或一台主变检修另一台主变故障(不能及时恢复)时,恢复厂用电环节同3.1.3。5.1.3两台厂用变故障或一台厂用变检修另一台厂用变故障(不能及时恢复)时,恢复厂用电环节:5.1.3.1洪门现场值班领导告知筹划发展与商务部,由采购人员及时就近采购一台已满油柴油机、蓄电池及电缆送至现场发电机层。5.1.3.2检修洪门分公司维护人员将柴油机至厂用电I段母排之间电缆接牢、将蓄电池接至柴油机。5.1.3.3发电运营人员启动柴油机发电供厂用暂时用电。5.1.3.4按3.1.3操作环节开机带负荷。5.1.4事件扩大应急处置5.1.4.1黑启动时,也许遇到如下问题:5.1.4.1.1机组油压下降过快,保证不了启动机组导叶。5.1.4.1.2蓄电池过放电。5.1.4.1.3全厂失去交流电时,1A、2A会自动断开,但3A会自动合上。5.1.4.1.4机组递升加完毕后,无法维持周波,电压。5.1.4.1.5机组带某些地区负荷时,有功输入,输出不平衡,导致小系统振荡。5.1.4.1.6值长解决不当。5.1.4.2针对以上问题,可采用如下防范办法:5.1.4.2.1当全厂失去厂用电时,应派专人监视机组油压。必要时可关闭某些机组总油源阀113阀,保持油压。5.1.4.2.2当全厂失去厂用电应注意维持直流电压在220V左右,并切除某些次要负荷,防止蓄电池过放电。5.1.4.2.3在恢复厂用电前,先将3A手动断开。5.1.4.2.4机组递升加压完毕后,调速器在“自动”时应检查调速器频给与否为50HZ,如不是应重新设立,并应将机组调速器不平衡“bp”值和人工失灵区“E”值均设为“0”,此时调速器应在“频率”模式下工作,这样就可维持机组周波。如递升加压至10.5KV时,可将励磁调节柜上“预置/零升”开关拨回至“预置”位置,便于电压调节器可依照负荷所需无功,自由调节。5.1.4.2.5若机组带某些负荷(如地区负荷,南城变负荷,抚州地区网)之前,应向中调,地调询问后依照所带负荷大小决定开机台数。这时其他机组不平衡值设立为“4”,并且送电时应逐条负荷送电,避免同步送电,这样就可减轻小系统振荡幅度。5.1.4.2.6如果值长解决不当,指挥部有权解除其职务,重新选派适当人选。5.1.4.3遇设备故障,同步启动设备事故现场处置方案。5.1.4.4后期处置1)当应急事故得到控制,事故现场已经恢复后,由当班值班长宣布应急救援工作结束。2)由当班值班长报告洪门厂部值班领导及发电车间值班负责人,并宣布事故危险全面解除。3)及时清理归还抢险险期间应急调用物资、设施、设备、交通工具等,及时补充各类物资库存。5.2廖坊应急解决5.2.1厂用电事故状况下运营方式:5.2.1.1一台厂用变故障,可用另一台厂用变带所有厂用电,则由厂备用变902T带厂用电,401QA、402QA自动断开,921QF、405QA、403QA、404QA自动合上,0.4kV母线单母运营5.2.1.20.4KV有一段母线事故,则可通过另一段母线继续供电。5.2.1.3两台厂用变故障时,可通过厂用备用变902T带厂用电,405QA、403QA、404QA自动合上,0.4KV母线单母运营。5.2.1.4启动后备电源——柴油发电机组暂时对厂重要负荷供电(优先供应0.4kVⅡ段母线),退出厂用电备自投装置,将401QA~405QA相应控制把手切至“手动”,断开401QA~405QA当中已合上空气开关,推上406QS、合上406QA、404QA,0.4kVⅡ段母线单母运营。由于柴油发电机组容量有限,此时应切除次要负荷(如检修水泵、空压机、直流高顶逆变电源装置;机组压油泵、轴承润滑油泵等),同步应及时检修故障,尽快恢复厂用电正常供电。5.2.2单机或多机运营,110KV建廖线失压。5.2.2.1现象运营机组甩负荷,I、II段6.3KV母线电压升高和110KV线路电压表批示均为零。5.2.2.2解决检查备自投动作状况,否则切除备自投,手动协助保证厂用电(依照状况拟定暗备用、备用变、柴油机供电方式)。检查110KV线路保护动作因素和实际动作成果,值班负责人迅速询问地调110KV建廖线失压因素,并告知110KV线路保护何种动作和我厂状况。1)若机组至运营,将一台机Bp值参数为“0”,停运其她机组。保持6.3KV某段电压,在尽量状况下优先保持6.3KVI段。2)若机组甩负荷至空载,则监视机组状态。3)若机组甩负荷至停机,则监视停机过程。5.2.3110KV建廖线瞬时性故障失压与系统并列。通过地调恢复111QF与系统并列运营,并网成功后向关于部门报告状况,恢复失电前状态。5.2.4110KV建廖线永久性故障5.2.4.1若机组甩负荷至空载,则手动启动2号高顶油泵,空载至停机,通过检修项目部技术人员协助,合上机组开关,通过递升加压解决。带主变递升加压环节:1)励磁调节柜切至C通道,其面板上“预置/零升”开关均拨至“零升”位置。2)调速器电手动开机由停机至空载操作环节至转速不不大于95%Ne。3)在励磁调节柜按下“起励”按钮维持10秒分左右,直至起励成功。切换C通道至A通道4)操作调节柜面板C通道上“减”或“增”按钮,对发电机电压进行逐渐调节至额定电压6.3KV左右。5)逐渐带上厂变、10KV负荷。5.2.4.2以6.3KVI段机组恢复优先。5.2.4.3厂用电倒换,先切后投,恢复厂用电为暗备用方式。5.2.4.4注意恢复高、低压机,检修水泵等负荷运营。5.2.4.5操作时注意辅机设备运营和保护动作状况。5.2.5两台主变故障或一台主变检修另一台主变故障(不能及时恢复)时,恢复厂用电时可将主变低压侧开关或刀闸拉开,直接开机至空载,短接接点合上机组开关,接带厂用电和10kv负荷。5.2.6两台厂用变故障或一台厂用变检修另一台厂用变故障(不能及时恢复)时,恢复厂用电时用备用变接带厂用电,注意节约用电。5.2.7事件扩大应急处置5.2.7.1全厂停电时,也许遇到如下问题:1)若机组在运营,同步厂房内失去交流电,则厂房照明,压油装置油泵不能启动(也许导致压油装置油压下降);1#高顶油泵,轴承油泵,各漏油泵、渗漏集水井泵均不能启动,在厂用电中断期间要密切监视,厂用电正常后视状况及时恢复运营。2)如在汛期,失去厂用电,也许对启动溢洪闸门有影响,但厂用电源可在短时间内恢复(普通不超过2h),紧急时可告知水库管理局启用备用柴油发电机供电启动溢洪闸门,从而不会在汛期影响泄洪,保证大坝及库区安全。3)当全厂失去厂用电时,应派专人监视机组油压。必要时可关闭某些机组总油源阀,保持油压。4)当全厂失去交流电源,我厂蓄电池可带某些重要直流负荷。中控室蓄电池组可供事故照明,断路器分、合,保护运营及事故通信。同步我厂微机监控有直流逆变电源继续供电。但此时应注意维持直流系统电压为220V左右。并切除某些次要负荷,防止蓄电池过放电。5)机组递升加压完毕后,调速器在“自动”时应检查调速器频给与否为50HZ,否则应重新设立,此时调速器应在“频率”模式下工作,这样就可维持机组周波。如递升加压至6.3KV时,可将励磁调节柜上“预置/零升”开关拨回至“预置”位置,便于电压调节器可依照负荷所需无功,自由调节。6)若机组带负荷之前,应依照所带负荷大小决定开机台数。必要时可切除次要负荷,这样就可减轻小系统振荡幅度。7)如果值长解决不当,指挥部有权解除其职务,重新选派适当人选。5.2.7.2遇设备故障,同步启动设备事故现场处置方案。5.3高店应急解决5.3.1当系统崩溃,我站又所有失去电压时,这时我站可采用110KV车盘变1#站用变恢复对厂用电供电操作环节:5.3.1.1确认110kV车盘变35kV母线电压正常5.3.1.2查3051GK确已合上5.3.1.3拉开1zkk1、2zkk15.3.1.4合上低压柜(6P)4211GK5.3.1.5合上3zkk1、3zkk2刀闸5.3.1.6合上3zkk,恢复厂用电5.3.2注意事项5.3.2.1当全站失去交流电源,我站蓄电池可带某些重要直流负荷,涉及:供事故照明,断路器断合,保护运营及事故通信,微机监控直流电源。但此时应注意维持直流系统电压为220V左右。并切除某些次要负荷,防止蓄电池过放电。5.3.2.2机组所有跳闸时,厂房内将失去交流照明,压油装置油泵不能启动(也许导致压油装置油压下降)。集水井水泵均不能启动。5.2.2.3当机组所有跳闸时,大坝上电源由外来电源供应,且有备用电源供电。从而不会在汛期影响溢洪道放水,保证泄洪安全。6、近区内倒杆、断电现场处置方案6.1抢修流程6.1.1组织人员巡线、定损。6.1.2组织技术人员领取应急物资6.1.3拟定抢修方案,组织抢修6.1.4清场6.2近区失电应急处置方案(洪门溢洪道、防汛值班报表)6.2.1遥测班人员及时上坝至进水口水尺桩读取上游水位,并报至水调班,水调班做好记录6.2.2水调值班人员及时依照上游水位数据,通过查水位库容表、N-H-Q曲线图、单位线等图表及天气预报,手工计算完毕防汛值班各项报表及洪水预报等工作6.2.3溢洪道值班人员做好启动备用电源柴油机准备,启动柴油机发电,在需要时进行廊道抽水及启动闸门等操作7、计算机网络及信息系统瘫痪7.1鹰潭办公区7.1.1报警。鹰潭办公区应及时向0701—6318935报告。计算机维护人员接到报告后及时查找导致信息系统瘫痪或受病毒袭击因素,并及时告知应急救援领导小组。7.1.2发生数据库服务器瘫痪7.1.2.1操作系统单节点启动失败,系统会自动切换至另一节点运营。此时在不影响正常工作前提下,系统工程师应及时解决浮现问题,如浮现无法解决故障给惠普支持中心打电话,在惠普工程师协助下解决问题。解决完毕后把该节点连到群集中。7.1.2.2操作系统双节点启动失败,系统工程师接到告知后应及时判断故障因素以及解决故障所需时间长短,如果在短时间内可以解决,系统工程师安排人员及时解决。如果解决不了或所需时间较长,系统工程师安排管理人员使用最新备份数据库导入到鹰潭数据库服务器上,切换服务到鹰潭备用数据库,运营数据库并重连客户机到备用数据库。此时系统工程师安排人员解决故障,如果遇到无法解决故障及时给惠普支持中心打电话,在惠普工程师协助下解决问题。待洪门服务器恢复正常后,夜间将服务转移到主数据库,并检查数据库功能。检查无误后,安排人员将所有客户端连接到洪门主数据库运营。7.1.2.3根盘硬件损坏,系统会自动切换至另一节点运营。此时系统工程师给惠普客户中心打电话,在惠普工程师协助下更换硬盘,重装操作系统和软件后,把该节点连到群集中。7.1.2.4数据盘硬件损坏,系统工程师及MIS管理人员立虽然用最新备份数据库导入到鹰潭数据库服务器上,切换服务到鹰潭备用数据库,运营数据库和重连客户机到备用数据库。系统工程师在最短时间内向惠普客户中心征询,在惠普工程师协助下更换硬盘,恢复数据库,夜间将服务转移到主数据库,并检查数据库功能。检查无误后,安排人员将所有客户端连接到洪门主数据库运营。7.1.2.5如主数据库和备用数据库所有瘫痪,系统工程师及时向领导小组报告,并安排人员告知所有MIS操作人员进行手工记录,待数据库恢复后再将数据录入。7.1.3如遇上OA服务器瘫痪,OA管理人员及时判断故障因素,如果只是系统损坏,及时重新安装,将最新备份数据导入。如果服务器浮现硬件故障,则在WEB服务器上安装使用,待故障解决后再重新将最新数据导入,切换至OA服务器使用。7.1.4如遇代理服务器损坏,系统工程师及时判断故障因素,如果只是系统损坏,及时重新安装配备。如果服务器浮现硬件故障,则使用一台电脑暂时做代理服务器,待故障解决后再重新投入使用。7.1.5系统工程师或网管应强制终端顾客安装防毒软件与最新病毒码。采用可以中央控制又可以防止使用者卸载防毒软件,以减轻网管人员承担,任何没有安装防毒软件或更新至最新病毒码电脑,将不得上网,并且会被引导至有关位置安装顾客端防毒软件。7.1.6迅速隔离漏洞高危险群,避免交叉感染。任何未安装MS04-11修补程式计算机,都必要被隔离。7.1.7网络浮现故障7.1.7.1系统工程师或网管在网络浮现故障时,应及时查明故障因素,如果只是互换机浮现故障,及时更换并启用备用互换机。7.1.7.2系统工程师或网管在网络浮现故障时,应及时查明故障因素,如果只是路由器浮现故障,暂时中断洪门与鹰潭2M数据链路,待路由器修好后恢复两地通讯。7.1.7.3系统工程师或网管在网络浮现故障时,应及时查明故障因素,如果是病毒导致网络浮现故障,按照6.5和6.6条执行。7.2洪门厂区7.2.1微机监控系统瘫痪当微机监控系统系统因停电、病毒、网络通讯中断、服务器死机等因素,使得监控系统瘫痪,无法正常运营时,势必导致运营人员无法对五台机组进行监控、操作,应及时向0794—7361111—2962报告。针对此状况,特制定如下应急办法:7.2.1.1当上位机与下位机因网络通讯等因素中断,无法对机组进行监控、操作时,运营人员应及时将与上位机中断机组LCU和PLC面板上“远方/本地”按键打至“本地”位置运营,并告知检修解决;此时因上位机无法反映机组各种故障信号,运营人员应依照如下状况进行巡视检查:1)若机组处在备用状态:此时运营人员应注意对机组压油装置、漏油泵、蝴蝶阀室巡视检查。2)机组处在运营状态:此时运营人员电气方面应注意机组有功、无功、电流、电压监视,机械方面应注意对机组各部轴承温度、油位、水压、振动、摆度监视,以及对机组水车室、上下风洞、压油装置、漏油泵、蝴蝶阀室巡视检查。3)若中调电令开、停机:此时运营人员除到下位机LCU或PLC上进行开停机操作,进行以上检查外,还应加强对同期装置、转速装置巡视检查。7.2.1.2当因下位机LCU和PLC自身故障,无法对机组进行监控、操作时,运营人员应及时告知检修解决;此时因机组自身监控系统无法采集机组各种信号、数据,无法反映机组各种故障信号时,无法对机组进行操作,则运营人员应按如下规定对故障机组进行操作和巡视检查:1)若机组处在备用状态:此时运营人员应注意对机组压油装置、漏油泵、蝴蝶阀室巡视检查。2)若机组处在运营状态:此时运营值班长应派专人至发电机层,对故障机组进行现地监视,并增长不定期巡检次数;加强对各部轴承温度、油位监视。3)若中调电令开、停机:此时运营值班长应派专人至发电机层,将调速器打至“手动”,进行手动开机,并网后将调速器切回至“自动”;操作完毕后,除对机组进行全面检查外,还应指派专人严密监视机组运营状况。7.2.2MIS系统瘫痪当MIS系统因停电、病毒、网络中断、服务器死机等因素,使得MIS系统瘫痪,无法正常运营时,势必导致生产部门、管理部门无法正常在MIS系统中工作,故针对此状况,特制定如下应急方案:7.2.2.1“工作票、操作票”(简称双票)办理:当MIS无法正常运营使用时,各班组在办理“双票”工作时,一律采用厂部安全生产与科技环保部每年年初下先发放给各班应急备用“双票”和危险点分析空票(编好流水帐号),进行手工填写,一式两份,禁止跳号使用,票面规定整洁、干净,不准涂改。并保存好,月底上缴安全生产与科技环保部。此外待MIS系统恢复后,在MIS系统专业管理人员配合下重新按规定将“双票”内容填入MIS系统中。(以上“双票”内容还涉及机械工作票、动火工作票、检修申请书等)7.2.2.2“值班日记”填写:将每日值班事件详细记录在班值长日记中,待MIS系统恢复后,重新按规定填入MIS系统中。7.2.2.3“接地线登记”应按规定:登记在控制室“接地线登记薄“中,待MIS系统恢复后,重新按规定填入MIS系统中。7.2.2.4“电量计算”工作:需人工抄写电量基数,并按规定手工计算,并及时上报有关部门。7.2.2.5“缺陷登记”和“渗露登记”应按规定:手工填写在空白“缺陷登
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