贵州住院医师-贵州住院医师急诊科笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。贵州住院医师-贵州住院医师急诊科笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.有先兆的偏头痛（）A、一侧颞部或眶后搏动性疼痛B、一侧眼眶周围发作性剧烈头痛C、双侧枕部非波动性疼痛D、双侧颞部及眶周疼痛E、头痛以枕部或额部多见，呈轻-中度钝痛，多为体位性2.女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗塞。目前下列哪项处理最应该考虑（）A、抗血小板治疗和抗凝治疗B、甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C、蛇毒类降纤药物D、钙离子拮抗剂等神经保护剂E、尿激酶等溶栓药物治疗3.全身肌张力低下，瞳孔散大，眼球固定，主动呼吸停止，完全依靠人工呼吸及药物维持生命（）A、浅昏迷B、晕厥C、木僵D、昏睡E、脑死亡4.重度主动脉瓣狭窄时的射流特点，应除外（）A、峰值速度大于4m/sB、血流加速度时间短C、血流减速时间长D、频谱增宽内部呈充填状E、主动脉跨瓣压差增高不明显5.心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次／分，室率75次／分。最可能的诊断是（）A、完全性房室传导阻滞B、正常心电图C、房性阵发性心动过速（4：1传导）D、心房颤动E、心房扑动（4：1传导）6.在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项（）A、卡介苗B、脊髓灰质炎疫苗C、麻疹疫苗D、百日咳-白喉-破伤风混合疫苗E、乙型脑炎疫苗7.喉狭窄者有（）A、咳嗽伴呼气性哮鸣音B、咳嗽伴吸气性喘鸣C、持续性阵咳，晨起及平卧位时加重D、发病较急的刺激性干咳E、突发剧烈阵咳8.鼻咽癌累及视神经可致（）A、面部麻木B、眼球外展受限C、视力障碍D、声嘶E、伸舌偏斜9.纯舒张压≥110mmHg，其高血压类别是（）A、临界高血压B、轻度高血压C、中度高血压D、重度高血压E、单纯收缩期高血压10.急性咽炎表现为（）A、咽粘膜充血，咽后壁少数散在淋巴滤泡B、咽粘膜充血增厚，咽后壁淋巴滤泡显著增生，咽侧索增粗C、咽粘膜干燥、苍白发亮D、咽粘膜弥漫型充血、肿胀，表面可见脓性分泌物附着E、咽粘膜水肿11.复杂性部分发作首选（）A、苯巴比妥B、苯妥英钠C、丙戊酸钠D、卡马西平E、乙琥珀12.心痛定（）A、扩张静脉，增加冠脉血流量B、减少心肌氧耗量C、解除冠脉痉挛D、抗血小板聚积E、抑制钠离子通道13.男，17岁，自诉鼻涕中带血3个月，伴耳闷、听力减退，无发热。鼻咽部病灶最可能的诊断为（）A、咽旁脓肿B、鼻咽部恶性淋巴瘤C、鼻咽癌D、小唾液腺混合瘤E、鼻咽部淋巴组织增生14.1岁小儿HbF所占的比例为（）A、10％B、30％C、70％D、小于2％E、小于5％15.患者，男性，60岁，突然持续性胸痛5小时入院，查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死，入院后出现三度房室传导阻滞，QRS波群宽大畸形，心率为40次/分。三度房室传导阻滞的转归（）A、为一过性B、为持续性C、如该病人存活，不需安装永久起搏器D、溶栓后阻滞可能改善E、急诊PCI后阻滞可能改善16.治疗预激综合征合并房颤时应选用哪种药物（）A、洋地黄B、奎尼丁C、异搏定D、阿托品E、苯妥英钠17.无先兆的偏头痛（）A、一侧颞部或眶后搏动性疼痛B、一侧眼眶周围发作性剧烈头痛C、双侧枕部非波动性疼痛D、双侧颞部及眶周疼痛E、头痛以枕部或额部多见，呈轻-中度钝痛，多为体位性18.丛集性头痛（）A、一侧颞部或眶后搏动性疼痛B、一侧眼眶周围发作性剧烈头痛C、双侧枕部非波动性疼痛D、双侧颞部及眶周疼痛E、头痛以枕部或额部多见，呈轻-中度钝痛，多为体位性19.关于动脉导管未闭心电图改变的表述，不正确的是（）A、心电图可正常B、常见左心室肥大C、晚期出现右心室肥大D、可出现左心房肥大E、不出现右心室肥大20.咀嚼肌受累（）A、抬头困难B、面部皱纹减少，表情困难C、连续咀嚼困难D、咳嗽无力，呼吸困难E、饮水呛，吞咽困难，声音嘶哑21.偏头痛病人有家族史者约占（）A、5％B、80％C、40％D、60％E、20％22.对缺血缺氧耐受性最高的是（）A、大脑皮质B、纹状体C、神经元D、脑干运动神经核E、小脑Purkinje细胞23.患者，男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16．2mmol／L，空腹胰岛素水平0．72pmol／L（0．1mU／ml），诊断为胰岛素依赖型糖尿病。半年后，患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻，发热38℃，嗜睡1d来诊。此时最可能的诊断应考虑（）A、胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒B、胃肠道感染加饥饿性酮症C、中毒性菌痢D、糖尿病非酮症高渗昏迷E、低血糖昏迷F、肝性脑病24.小儿智力低下，心脏听诊3、4肋间听到收缩期杂音，该患儿确诊的检查是（）A、T3、T4、TSHB、染色体检测C、尿三氯化铁实验D、超声心动图E、心电图25.男性，80岁。体检：3次测量血压为160／85mmHg（）。A、阿替洛尔B、缓释型维拉帕米（异搏定）C、硝苯地平D、复方降压片E、无需治疗26.重症营养不良体液改变倾向是（）A、总水分相对减少、细胞外液多呈高渗性B、总水分相对增多、细胞外液多呈低渗性C、总水分不变、细胞外液多呈等渗性D、总水分相对增多、细胞外液多呈等渗性E、总水分相对减少、细胞外液多呈等渗性27.患者女性，21岁，双眼视力逐渐下降2年，左眼明显加重半年，无眼红、痛及外伤史。查体，身高1．7米，四肢修长，指（趾）呈蜘蛛指（趾）样改变。右眼视力0．3，针孔0．8，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明。左眼视力0．1，针孔无提高，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明，于瞳孔区中央见其鼻侧的赤道部。对于该患者还需注意的全身其他异常情况是（）A、呼吸系统异常B、心血管系统异常C、消化系统异常D、泌尿系统异常E、内分泌系统异常28.男，4个月。生长发育良好，体重为6kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。该婴儿每天需8%糖牛奶量及另需补充的水分为8%糖牛奶（）（ml）另补水分（）（ml）A、350，100B、450，150C、550，200D、600，300E、750，30029.35周婴儿，出生体重1.5kg，生后3天体温不升，需置暖箱，该暖箱适宜的温度是（）A、35℃B、34℃C、33℃D、32℃E、31℃30.偏头痛发作期的治疗（）A、用硬膜外血贴疗法B、用对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药、麦角胺等C、用阿米替林，丙咪嗪D、麦角剂或5-HT激动剂舒马普坦E、心得安、阿米替林和丙戊酸卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:A2.参考答案:C3.参考答案:E4.参考答案:E5.参考答案:C6.参考答案:E7.参考答案:B8.参考答案:C9.参考答案:D10.参考答案:D11.参考答案:D12.参考答案:C13.参考答案:C14.参考答案:E15.参考答案:B16.参考答案:B17.参考答案:D18.参考答案:B19.参考答案:E20.参考答案:C21.参考答案:D22.参考答案:D23.参考答案:A24.参考答案:B25.参考答案:E26.参考答案:B27.参考答案:B28.参考答案:D29.参考答案:B30.参考答案:D卷II一.参考题库(共30题)1.癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病，年患病率约为（）A、5％B、6％C、7％D、3％E、4％2.预激综合征伴房颤时禁用下列药物（）A、奎尼丁B、洋地黄C、胺碘酮D、异搏定E、普鲁卡因酰胺3.下列属于钙通道阻滞剂的是（）A、硝苯地平B、地尔硫C、拜新同D、维拉帕米E、阿替洛尔4.4岁，男孩。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。病情恶化，呼吸音减弱，应紧急（）A、手术B、机械通气C、胸外按摩D、利尿E、灌肠5.患者女性，21岁，双眼视力逐渐下降2年，左眼明显加重半年，无眼红、痛及外伤史。查体，身高1．7米，四肢修长，指（趾）呈蜘蛛指（趾）样改变。右眼视力0．3，针孔0．8，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明。左眼视力0．1，针孔无提高，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明，于瞳孔区中央见其鼻侧的赤道部。该患者的治疗方案不恰当的是（）A、检查患者眼压B、排除心血管疾患C、检查眼底排除视网膜脱离D、右眼行晶状体摘除和人工晶状体植入术E、左眼行晶状体摘除和人工晶状体植入术6.面肌受累（）A、抬头困难B、面部皱纹减少，表情困难C、连续咀嚼困难D、咳嗽无力，呼吸困难E、饮水呛，吞咽困难，声音嘶哑7.患者女性，39岁。身高164cm、体重，65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa（150/100mmHg），余未见明显异常。空腹血糖9mmol／L。下列哪些病变是糖尿病的微血管并发症（）A、糖尿病视网膜病变B、糖尿病肾小球硬化症C、糖尿病肾小动脉硬化症D、糖尿病下肢动脉粥样硬化E、糖尿病神经病变F、以上都是8.患者王某，干下型室间隔缺损，左向右分流，检测下列哪项参数可了解其峰值跨瓣压差（）A、分流血流的收缩期峰值速度（VS）B、分流血流的收缩期舒张期速度（S/D.C、分流血流的平均速度（VM）D、分流血流的阻力指数（RI）E、分流血流的速度时间积分（VTI）9.长效苯二氮类药物（）A、三唑仑B、艾司唑仑C、劳拉西泮D、硝西泮E、阿普唑仑10.男性，30岁。因胸闷2月来诊。体检：血压为160／95mmHg，心界不大，胸骨左缘第三肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向心尖部传导，吸气时增强（）。A、卡托普利B、阿替洛尔C、硝苯地平D、硝酸异山梨酯E、地尔硫11.颈肌受累（）A、抬头困难B、面部皱纹减少，表情困难C、连续咀嚼困难D、咳嗽无力，呼吸困难E、饮水呛，吞咽困难，声音嘶哑12.急性扁桃体炎（）A、咽痛，发热，咽黏膜及咽后壁淋巴滤泡充血B、咽痛，高热，扁桃体表面有黄白色渗出物，易擦去C、单侧咽痛，一侧扁桃体表面有溃疡或假膜D、咽痛轻，扁桃体表面有灰白色假膜，不易擦去，中毒症状明显E、咽异物感，扁桃体隐窝口有白色砂粒样物，不易擦去13.男性，25岁，每年秋季常频繁出现夜间左侧眼眶部剧烈的非搏动性头痛，难忍，一般半小时逐渐缓解（）A、普通型偏头痛B、典型偏头痛C、丛集性头痛D、紧张性头痛E、痛性眼肌麻痹14.主动脉瓣上狭窄的分型，正确的是（）A、隔膜型，壶腹样狭窄及主动脉缩窄B、隔膜型、砂漏样狭窄及升主动脉发育不全C、隔膜型、砂漏样狭窄及主动脉缩窄D、升主动脉发育不全及主动脉缩窄E、隔膜型和砂漏型15.人体维生素D主要来源于（）A、皮肤合成的内源性维生素DB、蛋黄中的维生素DC、猪肝中的维生素DD、人奶中的维生素DE、牛奶中的维生素D16.上腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于（）A、T4～T5B、T5～T6C、T7～T8D、T9～T10E、T11～T1217.G球菌首选抗生素（）A、头孢唑林B、头孢曲松C、妥布霉素D、万古霉素E、红霉素18.动脉导管未闭时常见的心电图改变是（）A、左束支阻滞B、右束支阻滞C、左心室肥大D、左心房肥大E、右心房肥大19.鼻咽癌累及舌下神经可致（）A、面部麻木B、眼球外展受限C、视力障碍D、声嘶E、伸舌偏斜20.脑脊液来自咽鼓管者，瘘孔在（）A、筛骨筛板B、额窦C、蝶窦D、鼓室或乳突E、上颌窦21.男性，45岁。咳嗽、痰血3月。近3周来症状加重，并出现上臂及指间关节疼痛。X线示右肺门团块状阴影，侧位病灶位于右下叶背段，轻度分叶，边缘毛糙（）。A、杵状指B、肥大性肺性骨关节病C、黄甲综合征D、短指畸形E、指骨囊性变22.女性，28岁。胸闷、低热，检查发现双肺门淋巴结对称性肿大，形如土豆。肺野清晰。血清血管紧张素转化酶70U／ml，血清游离钙3．5mmol／L（）。A、杵状指B、肥大性肺性骨关节病C、黄甲综合征D、短指畸形E、指骨囊性变23.患者女性，56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温36．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（+）。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ～Ⅲ级。下列检查结果，哪些支持甲亢的诊断（）A、基础代谢为20％B、24小时甲状腺摄取的I量为人体总量的40％C、2小时甲状腺摄取的I量为人体总量的30％D、血清T3高于正常值4倍，T高于正常值2倍E、FSH升高F、游离T、T高于正常值24.有关维生素D缺乏性佝偻病下列哪项不正确（）A、初期多见于6个月以上，主要表现为非特异性症状B、肋骨串珠以第7-10肋明显C、小于6个月的患儿以颅骨改变为主D、血清25-（OH）D降低是可靠的诊断标准E、胸骨改变多见于l岁左右患儿25.慢性咽后脓肿的致病菌为（）A、乙型链球菌B、链球菌、葡萄球菌C、乙型溶血性链球菌D、白喉杆菌E、结核杆菌26.躯体性原因（）A、瘙痒、咳嗽、尿频等导致失眠B、卧室内强光、噪音等引起失眠C、焦虑和抑郁伴失眠D、精神分裂症等导致失眠E、苯丙胺、利他林等中枢兴