我国新型农村合作医疗制度的建设面临的问题及其对策样本

国内新型农村合伙医疗制度建设面临问题及其对策摘要：新型农村合伙医疗制度是政府针对当前农村居民“看病难、看病贵”现状而制定一项惠民政策，这对缓和农村居民“因病致贫、因病返贫”状况是一项有力举措，当前这项制度实行还存在一系列问题，例如制度方案欠合理，农民受益限度低，农村合伙医疗资金风险还很大等。解决这些问题，必要加强宣传，加强制度建设，增长投入，以利于这项制度完善，从而在实行中获得好效果。核心词：新型农村合伙医疗制度；面临问题；对策OntheproblemoftheconstructionofnewruralcooperativemedicalsystemanditscountermeasureSunTingting(SchoolofPoliticsandPublicAdministrationHuaiyinNormalUniversityJiangsuHuaian223300Abstract：Thenewruralcooperativemedicalcaresystemisagoodpolicythatgovernmentdrewfortheresidentsofruralareas，accordingtothesituation“medicaltreatmentisdifficultandexpensive”,whichisastronginitiativeforalleviatingthesituationof“Povertycausedbyillness”，thecurrentimplementationofthissystemaseriesofproblemsstillexist，suchassystemprogramsduetoreasonablebenefitfromthelowleveloffarmers，ruralcooperativemedicalcarefundssuchastheriskisstillverygreat.Toresolvetheseissues，weneedtostrengthenadvocacy，strengtheninstitutions，increaseinvestment，Soastohelpimprovethissystemtoachievegoodresultsduringimplementation.Keywords：New-typeruralcooperativemedicalcaresystem；problems；countermeasures新型农村合伙医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主农民医疗互助共济制度。建立新型农村合伙医疗制度，是中央政府为解决农民“因病致贫、因病返贫”重要举措，胡锦涛总书记在十七大报告中强调:“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。全面推动城乡职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、新型农村合伙医疗制度建设。强化政府责任和投入，完善国民健康政策，勉励社会参加，建设覆盖城乡居民公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系。人人享有基本医疗卫生服务”。这表白党中央对新型农村合伙医疗制度予以了高度注重。因而，加强农村卫生工作，完善农村合伙医疗，对于建设社会主义新农村具备十分重要意义：二、新型农村合伙医疗制度存在问题建立新型农村合伙医疗制度是党中央、国务院实现科学发展观、构建和谐社会详细体现。由于此项工作尚处在起步阶段，各项管理制度和实行办法还不尽完善，在实际运营过程中还面临诸多困难与问题。1.宣传不到位，农民参合意识不强。新型农村合伙医疗参加对象是农民，农民对合伙医疗结识和接受限度至关重要。因而，如何通过宣传使农民从思想上意识到参合重要性便成为一大问题。在农村经济条件还不宽裕地区，农民但愿有合伙医疗，但对医疗消费又存在着侥幸心理，与吃饭、穿衣、孩子上学等刚性支出相比，看病花钱是次要、随机，对潜在医疗风险缺少足够结识，没有一种固定医疗消费投入意识。再加之某些农村基层干部对政策缺少深度结识，工作办法简朴，对合伙医疗缺少积极性和积极性，导致许多农民产生不满情绪，紧张重蹈覆辙，对制度存在一定信任危机。加上种种不合理现象发生，农民变得怀疑、谨慎，产生了理性农民在合伙医疗中“不理性行为”，以致影响了此项工作效应。2.农村医疗条件落后。当前，国内农村医疗条件虽然有了较大改进，但有些地区仍存在医疗设备简陋，布局不合理，卫生人员素质不高现象。﹙1﹚政府投入资金局限性，基本设施简陋。由于资金投入局限性，农村基本设施建设相对滞后，大某些基本设备损坏无力维修，医疗设备使用率较低，不能满足卫生医疗需要。严重影响地方卫生部门工作进度。﹙2﹚卫生资源布局和构造不合理。就农村与都市卫生资源配备来说，都市占据了大量卫生资源;而农村配备比例很少，导致农村卫生基本薄弱、基层卫生机构服务水平低下、质量偏低、某些贫困地区缺医少药，有些地区由于乱办医、盲目扩张地方医疗机构，使资源闲置和挥霍问题突出。﹙3﹚基层卫生队伍素质参差不齐。据关于部门调查，乡镇卫生院卫生技术人员中，中级以上职称所占比例为11.5%，专科以上学历为19.3%。在大多数农村卫生队伍中，简朴跟师学徒仍存在于基层卫生室，就是在县级卫生院工作医务人员中，仍存在着某些没有过硬技术医务人员，而这些医务人员主线没有进修学习机会，医务人员专业素质得不到农民承认，基层卫生人员素质令人担忧。3.资金筹集和管理存在局限性。由于国内农村地区发展不平衡，每个地方状况不同样，因而合伙医疗资金在筹集以及管理方面也存在某些问题，例如：﹙1﹚新型农村合伙医疗资金筹集困难。由于农村群众对新型农村合伙医疗结识不够、理解不透彻，再加上农村居民比较分散，乡镇人员采用挨家挨户上门收费方式，在收费困难同步，也增大了工作量。在筹资原则上新型农村合伙医疗坚持个人投入为主、集体扶持、政府财政恰当支持为辅，但某些地方财政新型农村合伙医疗制度专项医疗拨款迟迟未见。最后，合伙医疗资金就落到了本来不富裕农民身上，农民成了新型农村合伙医疗筹资主力。5.地区实行差别大。当前为止，有不少镇合伙医疗人口覆盖率还低，没有达到制定发展目的规定，有个别村甚至刚刚启动。欠发达村镇，地方政府扶持力度低，农民收入增长指数不大于医疗费用上涨指数。据关于数据显示，1990～1999年，农民平均纯收入由686.31元增长到2210.34元.增长了2.2倍。而平均每人次门诊费用和住院费用，分别从10.9元和473.3元增长到79元和2891元，增长了6.2倍和5.1倍[3]。农民收入缓慢增长跟不上医疗费用迅速增长，缴费能力就低。开展比较好乡镇绝大多数也是接近市区经济条件较好乡镇。6.制度不完善。农村合伙医疗制度不够完善，各地各村合伙医疗形式多样，做法很不统一，各地方没有形成完整制度体系。详细体现为：﹙1﹚缺少科学管理机制。新型农村合伙医疗是在市场经济竞争激烈社会背景下产生，这就规定合伙医疗管理及工作人员必要适应新形势下市场经济，把握好市场经济规律，做好合伙医疗管理。然而，在新型农村合伙医疗管理中，没有完全应用科学管理程序，不少地方政府缺少高素质人才及管理验。三、完善新型农村合伙医疗制度对策1.加强宣传引导，转变观念。对的引导农民自愿出资参加合伙医疗是履行合伙医疗基本性工作。各级政府不但在财政投入上要采用更积极态度，还要营造有助于合伙医疗发展社会环境。必要加大宣传力度，借助电视台、广播电台等宣传媒介，开辟专项栏目，宣传新型农村合伙医疗有关政策，使制度进一步人心，让农民切实感受到好处，培养和提高她们健康风险意识，自主、自愿地参加合伙医疗。另一方面，充分赋予农民知情权、管理权与监督权，提高农民对合伙医疗信任限度，增强农民互助、风险及健康意识。只有各级政府高度注重，广大农民相信制度，才干提高参加合伙医疗积极性。2.改进农村医疗条件。改造医疗用房、更新医疗设备、提高人员素质，使广大农民能享有更好基本卫生服务。﹙1﹚增长农村卫生投入，完善医疗基本设施。加大政府对农村医疗卫生投入度，改进农村医疗卫生基本设施是吸引农民参加农村合伙医疗有效途径。一方面，加强农村医疗卫生基本设施建设，巩固和健全镇(街道)、村级医疗卫生服务体系。加强疾病防止控制中心建设，重点加强乡镇卫生院建设;另一方面，要对各个医疗卫生室基本医疗设备进行整修、翻新、补充。3.注重资金管理。合伙医疗资金筹集上来后，即成为广大农民“保命钱”，其与否得到科学管理和合理使用是合理开支和提高资金运营效率核心，直接关系到参保农民医疗保障限度和受益幅度。﹙1﹚注重把握资金来源渠道。建立稳定新型农村合伙医疗筹资机制，是保证合伙医疗正常运营前提。当前，新型农村合伙医疗基金筹集渠道重要涉及:参合人交费、集体扶持、政府资助和其她收入。与以往合伙医疗相比，新型农村合伙医疗有了政府财政资助。政府成为合伙基金筹资者，这就规定各级政府财政应当配备等额数量专项资金作为合伙医疗启动资金，逐渐加大对农村合伙医疗发展投入力度。此外，新型农村合伙医疗在资金筹集上，更加注重了对社会闲散资金筹集。在各地区设立了合伙医疗基金会，发动社会各界知名人士为新型农村合伙医疗筹资。5.加强制度建设。中华人民共和国式农村医疗保险制度，要适合中华人民共和国国情，要适应中华人民共和国农村经济和社会发展水平，要适应农民群众觉悟限度。特别要适合不同地区不同状况，实事求是，区别对待，不搞“一刀切”。﹙1﹚加强科学管理，取信于民。一是加强药物市场管理，建立药物管理制度，实行政府主导、逐级把关、社会监督，增强按章办事管理意识。二是在对各乡镇新型农村合伙医疗领导干部选用上，应投入大量精力，对每个领导选拔都要通过专业考核，规定领导人员具备较强综合素质。同步要对每个乡镇领导者进行统一专业技能培训，并在一定间隔时间之内，规定对自己工作状况进行总结，各个乡镇领导之间要经常互相学习、交流。三是注重对新型农村合伙医疗长处宣传。四是在医疗费用报销等手续上要使群众懂得详细流程，尽量简化报销程序，缩短报销费用到账时间。结语新型农村合伙医疗制度是一项政策性强、涉及面广、任务繁重社会系统工程，政府要提高结识，把建立新型农村合伙医疗制度作为践行科学发展观和“民心工程”、“政绩工程”来抓，要精心组织、狠抓贯彻。不断完善新型农村合伙医疗制度，将一种崭新、健全新型农村合伙医疗推广到全国农村，切实解决农村医疗卫生问题，造福