2024年卫生资格(中初级)-临床医学检验学主治医师笔试历年真题荟萃含答案

2024年卫生资格(中初级)-临床医学检验学主治医师笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.抗血清效价的滴定可采用（）.A、免疫电泳B、免疫双向扩散C、亲和层析D、区带电泳E、超速离心法2.不属于免疫学检测方法的复染方法是（）.A、吉姆萨染色法B、稀释复红染色法C、双抗体夹心法D、直接竞争结合法E、间接竞争结合法3.下列荧光色素呈黄绿色荧光的是（）。A、FITCB、RB200C、TRITCD、R-REE、4-甲基伞形酮4.关于临床实验室的设施与环境，正确的是（）.A、应确保不会对所要求的测定质量产生不良影响B、应安装物流传输系统和实验室信息管理系统C、应有独立的中央空调和供电系统D、应采用钢木结构工作台和塑胶地板E、应达到三级生物安全防护标准5.正常尿液混浊的主要原因是因为有（）。A、结晶B、白细胞C、红细胞D、细菌E、蛋白6.Dubin-Johson综合征所引起的尿胆红素阳性的机制是（）。A、肝胆管内压力增高，导致毛细血管破裂，结合胆红素不能排入肠道而逆流入血B、肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄功能受损C、大量红细胞遭破坏，形成大量未结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合、排泄能力D、肝细胞摄取胆红素功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足E、肝细胞对结合性胆红素向毛细胆管排泄发生障碍7.对中性粒细胞有趋化作用的是（）.A、IL-5B、IL-4C、IFN-γD、TNF-αE、IL-88.在血型鉴定及交叉配血试验中，高浓度的球蛋白或纤维蛋白可造成（）.A、红细胞溶血B、异种抗体产生C、红细胞缗钱状D、补体活化E、抗原抗体反应9.用于制备免疫原的组织和细胞要求（）A、经80℃处理10分钟杀菌B、新鲜或-40℃保存C、甲醛处理5分钟D、蒸馏水浸泡数次E、洗洁精清洗干净10.骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于（）.A、再生障碍性贫血B、骨髓增生异常综合征（MDS）C、急性白血病D、多发性骨髓瘤E、淋巴瘤11.泌尿系统最常见的肿瘤类型是（）.A、鳞癌B、腺癌C、小细胞未分化癌D、大细胞未分化癌E、移形细胞癌12.下列有关医患关系中的自愿原则，叙述错误的是（）。A、患者有选择医师的权利，医师有权利接受自己的服务对象B、患者有权依自主决定诊治方案C、医患间的协议约定可在不违背医疗法规的情况下自愿约定D、医患当事人可以对要约内容进行变更E、医患双方可以协议解除医疗契约或协议13.有机溶剂抽提后，用苏丹Ⅲ染色呈阳性的是（）.A、脓尿B、胆红素尿C、血红蛋白尿D、肌红蛋白尿E、乳糜尿14.3H-TdR4小时掺入法测定外周血致敏T细胞，主要用于预报（）.A、超急性排斥反应B、急性排斥反应C、慢性排斥反应D、宿主抗移植物反应E、移植物抗宿主反应15.下列关于电泳的说法错误的是（）。A、对流免疫电泳可测出浓度达μg／mlB、火箭免疫电泳作为抗原定量只能测定μg／ml以上的含量C、火箭免疫电泳中抗原浓度保持不变，峰的高度与抗体量呈正相关D、IgG的电泳形式为一部分泳向阳极，一部分泳向阴极E、蛋白质分子在琼脂糖中电泳时与在溶液中进行自由电泳几乎相同16.如遇一位血清过敏者需注射破伤风抗毒素，最适的处理是（）.A、停止注射B、用脱敏药注射后再注射C、少量多次注射D、一次性皮下注射E、与减敏药物同时注射17.指出属于补体依赖的细胞毒试验（）。A、CTL细胞毒活性测定B、鉴定淋巴细胞的HLA型别C、鉴定NK细胞毒活化D、鉴定LAK细胞毒活化E、鉴定TIL细胞毒活化18.在流式细胞仪的分选方面，下列与细胞分选得率密切相关的是（）.A、分选纯度B、分选速度C、分选时间D、细胞纯度E、细胞大小19.患者女性，52岁。有自身免疫性溶血性疾病，在胃癌切除术后出现严重贫血，Hb46g／L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh(D)阳性。通过血型基因鉴定，患者血型为A型，Rh（D）阳性，可输注（）.A、A型红细胞B、A型红细胞+A型血浆C、A型红细胞+O型血浆D、0型红细胞E、O型红细胞+O型血浆F、O型红细胞+AB型血浆20.患者女性，46岁。因多饮、多食、多尿、体重减轻半年就诊。体温36．8℃，脉搏82次／分，血压116／70mmHg，呼吸18次／分。若随机血糖为7．3mmol／L，尿糖为阴性，进一步做的最佳检查是（）.A、空腹血糖B、OGTT试验C、12小时尿糖测定D、α1-微球蛋白E、β2-微球蛋白21.下列方法能最有效杀死芽胞的是（）。A、干热灭菌法B、巴氏消毒法C、高压蒸气灭菌法D、间歇灭菌法E、煮沸法22.鞭毛染色可采用的培养基是（）.A、中国蓝培养基B、麦康凯培养基C、SS琼脂平板D、血平板E、以上都对23.测定血氨，原始标本在室温中的稳定时间（）.A、10分钟B、15分钟C、1小时D、2小时E、8小时24.既具有吞噬杀菌作用又具有抗原加工提呈作用的细胞是（）。A、中性粒细胞B、巨噬细胞C、树突状细胞D、B细胞E、NK细胞25.下列关于氰化高铁血红蛋白测定原理中正确的是（）.A、血红蛋白与氰结合成稳定的棕褐色复合物--氰化高铁血红蛋白B、在规定的波长和液层厚度的条件下，具有一定的消光系数C、血红蛋白可被亚铁氯化钾氧化成高铁血红蛋白D、测定540nm处吸光度，乘以367.7，即为样本的血红蛋白浓度E、血液样本中蛋白质增高可导致结果偏低26.临终关怀的伦理意义表现在（）。A、重视临终病人的生命品质B、它体现生命的神圣、质量和价值的统一C、它可以满足临终病人的需求D、它维护临终病人的生命尊严E、它使病人得以解脱痛苦27.以核素标记抗体，为非竞争性结合反应的是（）.A、酶免疫技术B、荧光抗体染色法C、间接免疫荧光试验D、放射免疫分析E、免疫放射分析28.患者男性，68岁。尿频，排尿困难3年，排尿中断半年。下腹平片和B超可见膀胱有2枚结石，鸽蛋大小，上尿路未见异常改变。今起发热，查尿白细胞（+++）。患者现在需要采取的措施为（）.A、取中段尿培养B、留置导尿管，抗感染后再手术取石C、立即膀胱切开取石D、消炎、非手术治疗E、膀胱镜取石F、立即碎石治疗G、多饮水，碱化尿液29.患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验（+）、比重1．020、LD143U／L、蛋白质21．7g／L、RBC（+）、WBC（O～2）／HP、抗酸杆菌（-）、恶性细胞（-）。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验（-），比重1．008，蛋白质25．4g／L，LD222U／L，RBC（++），WBC（1～2）／HP。患者可能的疾病是（）.A、感染性疾病B、内分泌系统疾病C、风湿性疾病D、肾脏疾病E、心血管疾病F、消化系统疾病G、恶性肿瘤30.产生IL-2的细胞是（）。A、巨噬细胞B、T细胞C、B细胞D、NK细胞E、肥大细胞第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:A3.参考答案:A4.参考答案:A5.参考答案:A6.参考答案:E7.参考答案:E8.参考答案:C9.参考答案:B10.参考答案:A11.参考答案:E12.参考答案:B13.参考答案:E14.参考答案:B15.参考答案:C16.参考答案:C17.参考答案:B18.参考答案:B19.参考答案:A,B,D,F20.参考答案:B21.参考答案:C22.参考答案:D23.参考答案:B24.参考答案:B25.参考答案:B26.参考答案:B27.参考答案:E28.参考答案:A,B,G29.参考答案:A,E30.参考答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。提示：检查结果：血清蛋白电泳：见M带，血钙2．8mmol／L。X片见：骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。该患者应考虑的诊断是（）.A、强直性脊柱炎B、多发性骨髓瘤C、原发性巨球蛋白血症D、重链病E、良性单克隆丙种球蛋白血症F、骨质疏松症G、类风湿关节炎2.结核分支杆菌用（）.A、异染颗粒染色B、芽孢染色C、抗酸染色D、墨汁负染色E、镀银染色3.在荧光免疫测定中，关于发光剂的说法正确的是（）。A、荧光分光光度计进行荧光检测是在与激发光水平方向上进行B、FITC是应用最广泛的荧光素，呈现明亮的橘红色荧光C、4-甲基伞酮的激发光波长为450nm，发射光波长为360nmD、荧光寿命指荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间衰减到半量所用的时间E、荧光效率是指荧光物质被吸收的光能转变成为荧光的百分率4.下列哪项检查符合再生障碍性贫血的诊断（）A、无肝脾及淋巴结肿大B、外周血有核红细胞减低C、巨核细胞减少D、先累及髂骨，然后向心性发展，最后累及脊柱及胸骨E、以上都是5.选择性蛋白尿是以哪一种蛋白尿为主（）.A、IgGB、β2-微球蛋白C、B-J蛋白D、白蛋白E、转铁蛋白6.粒细胞层位于Ficoll分层液的（）.A、第一层B、第二层C、第三层D、七层E、下层7.表达HLA-Ⅰ类分子密度最高的细胞是（）.A、肝细胞B、肌肉细胞C、网织红细胞D、淋巴细胞E、肾细胞8.医学实验室认可流程中，未包含（）.A、申请认可阶段B、受理阶段C、评审阶段D、资料上报阶段E、内部审核阶段9.霍乱弧菌增殖的最适pH是（）。A、pH7.2～7.6B、pH8.4～9.2C、pH6.5～6.8D、pH5.5E、pH5.0～6.010.某患者，主诉发热、寒战、头痛、恶心、呕吐，检查时颈项强直，脑脊液检查呈白色浑浊，葡萄糖定量为0.5mmol/L，有核细胞计数为2000×10／L。初步诊断是（）A、病毒性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、新型隐球菌脑膜炎11.患者男性，26岁。低热、咳嗽、胸痛3周。体检：T38．2℃，面色较苍白，全身皮肤无黄染，颌下和颈部触及黄豆大小淋巴结，余未见异常。实验室检查：WBC5．0×109／L，RBfi：3．53×1012／L，PLT123×109／L。胸片示右上肺广泛性浸润阴影。患者首先应做的检查不包括（）.A、痰培养B、淋巴结活检C、PPDD、抗TB抗体E、CEA12.具有直接杀伤靶细胞效应的是（）.A、Th1细胞B、Th2细胞C、Tc细胞D、Ts细胞E、NK细胞13.关于超敏反应叙述正确的是（）.A、通常是相同抗原再次进入机体引起B、补体通常不参与超敏反应C、组织损伤与功能紊乱并存D、均具有明显的个体差异E、均由抗体介导14.分离外周血单个核细胞常用的分层液是（）.A、Percoll分层液B、Ficoll分层液C、（NH4）2SO4D、NaClE、CaCO315.将区带电泳与免疫沉淀反应相结合的技术是（）。A、对流免疫电泳B、火箭免疫电泳C、免疫电泳D、免疫固定电泳E、交叉免疫电泳16.FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是（）A、小原始淋巴细胞占80%以上B、大原始淋巴细胞占80%以上C、核仁清晰可见，1~3个D、核染质细胞致均匀E、骨髓增生活跃17.下列均为标记免疫技术的是（）。A、ELISA、免疫电泳、放射免疫分析B、免疫胶体金技术、单向扩散试验、凝集试验C、ELISA、时间分辨荧光免疫分析、放射免疫分析D、免疫胶体金技术、单向扩散试验、放射免疫分析E、免疫胶体金技术、免疫电泳、放射免疫分析18.患者女性，20岁。未婚，因面色苍白、头晕、乏力半年余，近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少，挑食，不喜肉食。睡眠较差，体重无明显变化，二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁，7天127天，末次月经半月前，近2年感月经量多，半年来更加明显。查体：T36．5℃，P103次／分，R19次／分，Bp115／75mmHg，一般状态尚好，贫血貌，皮肤黏膜无出血点，巩膜不黄，口唇苍白，心肺无异常，肝脾不大。尿常规（-），大便潜血（-）。其他有诊断意义的实验室指标是（）.A、血清可溶性转铁蛋白受体测定B、总铁结合力测定C、血清铁测定D、血清铁蛋白测定E、叶酸测定F、维生素B12测定G、骨髓铁染色19.免疫放射分析的反应模式（）.A、竞争抑制B、非竞争结合C、针对多克隆抗体特异性较低D、针对单克隆抗体特异性较强E、与两种抗体无关20.骨髓移植2个月后患者出现肝脾大、高热、腹泻等现象，应高度怀疑（）.A、亚急性排斥反应B、急性排斥反应C、慢性排斥反应D、超急性排斥反应E、移植物抗宿主反应21.大多数细菌增殖的最适pH是（）。A、pH7.2～7.6B、pH8.4～9.2C、pH6.5～6.8D、pH5.5E、pH5.0～6.022.不属于RNA病毒的是（）。A、麻疹病毒B、腺病毒C、鼻病毒D、呼吸道合胞病毒E、流行性出血热病毒23.血清学实验是利用下列哪一种原理进行的抗原或抗体检查的方法（）。A、抗原和抗体特异性结合B、激活补体C、酶和底物特异性结合D、特异性凝集红细胞E、生物素和亲和素特异性结合24.见到柏油样便时，上消化道出血量超过（）。A、5mlB、10mlC、60mlD、200mlE、500ml25.正常人尿液中葡萄糖含量为（）。A、＜2.8mmol／24hB、＜3.8mmol／24hC、＜4.8mmol／24hD、＜5.0