关于社区老年人养老现状的调查方案

./关于社区老年人养老现状的调查方案吴玉凤一、调查目的随着人口老龄化压力的增大和传统家庭养老服务功能的日益弱化,老年人特别是高龄老人对社会福利和社区照料服务的需求不断增加,养老职能将更多地依赖于社会,依赖于社区为老服务的开展,由此产生的社会化居家养老也越来越受到广泛关注。XX市老龄办数据显示,目前,我市60岁以上的老人有70多万,而全市10家社会化养老机构的老人总数还不到千人。到了2030年,全市老人将激增为170多万,老龄人口约占全市人口总数的25%。针对目前的现状,市委市政府提出构建以"居家养老为基础,社区养老为依托,机构养老为补充"的养老体系。以此更好地补充XX养老体系的现状,解决养老体系建设中存在的问题,促进XX居家养老体系建设的途径、方式和工作思路,更好的促进社会和谐。二、调查对象鲤城区江南街道亭店社区居委会相关工作人员和社区老年人。三、调查内容<一>社区老年人生活现状；<二>居家养老服务存在的问题；<三>加强居家养老服务的对策和建议。四、调查方法问卷调查法、文献资料查阅法。附件：关于鲤城区江南街道亭店社区老年人养老问题的调查问卷附件：关于江南街道亭店社区老年人养老问题的调查问卷感谢您抽出宝贵的时间来完成这份问卷,这份问卷为了了解本社区老年人养老的一些现状和存在问题,采取无记名的方式进行,请您真实认真地回答下面的问题,谢谢您的合作！家庭属性：①单身②夫妇俩居住方式：①单身独住②夫妇俩同住③与子女同住A1、您的性别是：①男②女A2、您的年龄是：①60-69岁②70-79岁③80岁以上A3、您的文化程度：①不识字②私塾③小学④初中⑤中专/高中⑥大专以上A4、您以前的职业身份是：农民②乡镇企业退休职工③国营大集体企业职工④文化教育、医疗系统从业人员⑤机关干部⑥个体户⑦其他A5、您现在有几个子女？①1个②2个③3个与以上。A6、您们家庭成员之间的感情如何？①很好②比较好③一般④不太好⑤很不好A7、您家的家务主要由誰来做？①妻子②丈夫③子女④共同分担A8、您目前生活自理的能力：能自理需要别人适当帮助完全需要别人照顾身体健康可以照顾家人B1、您〔或您夫妇〕目前的月收入是：①1000元以下②1000—2000元③2000—3000元④3000元以上B2、您的收入来源是〔多选题〕①政府救助②退休金③养老保险④社会福利⑤其他〔请注明〕B3、您觉得您的居住环境如何？①非常舒适②一般,但也挺舒服的③不太理想B4、您觉得自己的经济状况如何？①够用有余②大致够用③有些困难④十分困难C1、您觉得自己的健康状况怎么样？①很差②较差③一般④较好⑤很好C2、您是否办理医疗保险？①有,是农村医疗保险②有,是城镇医疗保险③自己办理的其它保险④没有C3、您生病了怎么办？①只要有病就去医院②大病去医院就医,小病不去医院,只是在家吃点药③只能听之任之C4、您生病时谁陪您去医院看病？①老伴②子女③邻居或朋友④亲戚⑤老同事⑥保姆⑦社区干部⑧自己去D1、您家现在有没有雇保姆或钟点工？①雇保姆②请钟点工③没有D2、您现在使用下列辅助工具吗①老花镜②助听器③拐杖④轮椅D3、您希望的养老方式是：①自己或夫妻俩自己料理②与子女同住③住养老院④请家政保姆照料⑤其他〔请注明〕D4、您子女对您养老方式的意向是：①由子女照顾日常生活②请家政保姆照料③住养老院④其他〔请注明〕D5、如果您想入住养老院,您能承受的费用水平是每人每月为：①1500元左右②1000元左右③800元左右④500元左右⑤无法承受伙食费以外的住宿等费用D6、如果您想入住养老院而经济上有困难,子女能对您提供帮助吗？①能②有心愿但子女经济条件不够③子女有经济条件但面子上过不去D7、您愿意和子女住在一起吗？①愿意②不愿意③住房小,分不开④无所谓E1、您体育锻炼运动健身的主要方式有哪些？〔多选〕①散步②跑步③球类④游泳⑤打拳舞剑⑥其他E2、您有心事时向谁诉说？①老伴②子女③老邻居④老同事朋友⑤亲戚⑥社区工作者⑦没有可以诉说的人E3、您有一些兴趣或爱好吗？①有很多②有一两种③没什么兴趣爱好F1、您对目前政府养老体系和设施建设的现状是不是满意？①很满意②比较满意③一般④不太满意⑤很不满意F2、为了安度幸福晚年,最希望政府为您做的事是什么？关于社区老年人养老现状的调查报告吴玉凤近年来,随着人口老龄化的不断加剧,老龄问题日益成为众多国家关注的焦点,而我国也提前进入老龄社会,成为名副其实的"未富先老"的国家。XX市老龄办数据显示,目前,我市60岁以上的老人有70多万,而全市10家社会化养老机构的老人总数还不到千人。到了2030年,全市老人将激增为170多万,老龄人口约占全市人口总数的25%。20xx,XX市出台多项政策,拟将城乡社区打造成基本满足老年人多样需求的"没有围墙的养老院"。为了更好地了解XX养老体系的现状,发现养老体系建设中存在的问题,探索促进XX居家养老体系建设的途径、方式和工作思路,本人于20xx8月9日—8月一、社区老年人的生活现状〔一〕社区老年人基本情况：从年龄构成上看,60-69岁老年人占45.5%,70-79岁占42.7%,80-89岁占10.8%,90岁以上老年人占1%,80岁以上高龄老年人的比例达11.8%；从健康状况上看,生活能自理的占77.8%,生活基本能自理的占19.9%,生活不能自理的占2.3%。〔二〕社区老年人与子女的关系：从问卷反馈的情况来看,0.7%的老年人没有子女,有一个子女的占10.6%,有2个以上子女的占88.7%；从居住情况上看,61.1%的老年人同子女一起居住,4.4%老年人的子女都长期外出工作；从老年人是否愿意与子女一起居住生活上看,愿意的占83.4%,不愿意的占16.6%。〔三〕社区老年人的生活保障状况：从老年人生活费用来源上看,多数人来源渠道较多,其中,领离退休金占77.4%,子女供养占22.5%,自己平时积蓄占10.9%,亲友资助占1%,低保占0.6%,五保占0.1%,其它收入占6.6%。数据显示：老年人生活来源以依靠离退休金和子女供养为主,老年人更多地要依赖于身边熟悉的环境和人群,家庭成员仍然是照顾老年人的主要力量,社区助老服务也开始逐渐被老年人接受。〔四〕社区老年人文化生活状况：在是否参加文体活动方面,经常看电视的占91.2%,天天看报刊杂志占51.7%,写作占1.2%,书画占1.9%,收藏文物、集邮占1.6%,与朋友聊天占33.5%,下棋、打麻将占10.6%。数据显示：老年人活动项目主要以散步、看报、聊天等简易项目为主。〔五〕社区老年人社会服务状况：在老年人需要社区提供的服务方面,需要上门做家务的占35%,需要帮忙日常购物的6.6%,需要送饭的占1.5%,需要日托和陪伴聊天的占12.9%,需要医疗服务的占34.8%,需要老年人热线服务的占39.8%,需要老年人婚介的占0.2%,需要旅游服务的占8.3%,需要法律援助的占10.5%。对社区服务的需求以家政、热线、夜间急救为主。〔六〕社区老年人居家养老服务需求：问卷调查显示,接近三分之一的老年人选择和成年子女共同生活,成年子女照顾者在照顾老人的过程中面临压力,男性和女性照顾者在经济、时间和心理所受到的压力有所差异。老人在经济方面更依赖男性照顾者,而在生活照料方面则更依赖女性照顾者,老人更倾向于与儿子同住,成年子女照顾者也对居家养老服务提出具体的需求。这给城市社区养老服务工作提出严肃的问题。目前XX城市社区中的老人实际享受服务的现状调查表明：托老所,28.9%的老人需要,仅有1.5%的老人得到服务；保健指导,46.8%的老人需要,仅有29.3%的老人得到服务；家庭病床,32.5%的老人需要,仅有14.8%的老人得到服务；应急服务,45.1%的老人需要,仅有0.7%的老人得到服务。目前XX市养老机构入住的老人很多都并不是没有儿女,往往是老人自己要求住养老院减轻儿女负担；而另一大类入住养老机构的老年人,则属于临终关怀型。即由于疾病、孱弱等原因,在被动或意识模糊的情况下,被子女送入养老机构。等待他们的,不是高质量的老年生活,而是一种无奈的煎熬。目前社会人口处于"四二一"形式,即四个老人、一对小两口、加一个孩子,在社会竞争如此激烈的年代,这使很多已进入中年的子女疲于应对。二、居家养老服务存在的问题亭店社区居家养老服务工作起步较晚,与其他试点社区相比较,仍存在着较大的差距。根据问卷调查所反馈的情况并结合日常工作实际发现,亭店社区居家养老服务工作主要存在着以下问题：〔一〕社会和家庭对居家养老服务工作认识不足,观念有待进一步扭转。目前,居家养老服务工作缺乏家庭和社会力量的广泛参与和支持。虽然我国社会居家养老观念较浓厚,家庭照料已日益呈现力不从心的状态,但包括老年人与其子女在内的社会各界对居家养老服务工作仍未形成明晰的认识。老年人家庭对居家养老服务的需求还未明显显露出来。同时,由于照顾老年人工作繁琐复杂,且存在一定风险,相当部分外来务工人员与钟点工不愿从事服务老年人工作,社区居家养老服务工作人员短缺,人员分工上难以运转。居家养老服务工作缺乏社会力量的有力支持,由社会力量创办经营的养老服务机构或项目缺失,资金来源渠道单一。〔二〕老年人享受居家养老服务受到经济条件、居住条件与就医条件等多种因素制约。调查中发现,22.6%的老年人没有退休金,其中相当一部分人依靠子女收入或亲戚资助生活,当子女、亲戚发生失业或患病等意外状况时,老年人生活将出现极大的影响；此外,高达76.2%的老年人在不舒服时才会去医院检查,健康防X意识不足；因为交通与行动不便、没有人陪同等方面的原因,19.7%的老年人认为看病就医并不方便,社区医疗保健尚未惠与全部老年人。〔三〕社区居家养老服务满足不了老年人的需求,各方面工作尚待加强。首先,现在社区能提供给老年人的居家养老服务内容往往比较单一,多集中在家政、文体健身等,与老年人多样化的需求之间仍存在着一定程度的错位；其次,调查发现社区缺乏必需的活动设施、经费以与积极有效的引导,所能提供给老年人的精神文化生活条件不甚完善,与老年人群日益增长的物质、文化需求不相适应；再次,目前居家养老服务队伍主要包括社区居家养老管理员队伍、社会力量助老服务队伍和助老志愿者队伍。这三支队伍数量参差不齐,且未经过系统、专业的培训,所能提供服务项目较为单一,很难满足老年人日益增长的多元化社会养老需求。尤其是老年人急需的康复护理服务,基本属于空白。三、完善社区居家养老服务的对策建议〔一〕进一步提高对社区居家养老服务的认识把发展整个养老事业,尤其是社区居家养老服务作为一个城市整体发展的重要组成部分来看待,制定发展社区居家养老服务工作的整体规划。尤其是要把发展居家养老事业列为社区发展规划的重要内容,着力改变把社区养老工作仅仅归结为民政部门负责的福利事业甚至仅仅是救济事业的狭隘观念。在社区一级着力改变仅仅由镇民政办〔老龄办〕来主持这一工作的格局,从整个社区的X围来规划社区养老的工作。与此同时,要明确街道和社区在社区居家养老服务方面的具体职责。随着政府职能的转变,居家养老势必采取政府指导下的社会化模式。需要改变单纯由民政系统来负责居家养老工作的格局,改由街道的主要领导牵头,在社区已有的为老服务的基础上,作出整合的规划,并把居家养老工作当作社区工作的一项重要的职责,列入文明社区的考核和评选工作之中。在此基础上,形成社区居家养老的服务框架体系。〔二〕进一步明确社区居家养老服务的内涵当前,人们往往把社区居家养老服务视为单纯的慈善事业,有的更局限于把它视为一种对老年人,尤其是特困高龄老人的的贫困救济。应当看到,居家养老服务是面向全体老年人的全方位的服务,以便使所有在家老人能够做到"五个有",提供不同层次的服务。一是要提供社区医疗卫生服务。老年群体是一个极易染病的全体,老年人高发病率的特征,决定了老有所医成为老年人的一个重要社会要求。二是要提供生活照料服务。家庭结构的日益小型化和高龄化对老年人日常生活照料社会化提出了必然要求。社区生活照料服务的主要作用是支持亲属照料,弥补、亲属照料的不足,减轻亲属照料的压力。三是要提供精神慰藉。"空巢化"和老人子女分开居住的情况日益普通,使得退休老人的养老观念发生很大变化,不愁缺钱就怕寂寞,从满足物质需求向满足精神需求方面发展。因此社区要把丰富老年人的精神生活作为居家养老服务的一项重要内容。现在较突出问题是医疗服务有待加强,而精神慰籍工作还没有引起足够重视,也没有找到恰当的途径和方法来解决。〔三〕统筹社会资源,为社区居家养老服务提供必需的设施一是增加社区老年福利设施。新建和改建一批老年人福利服务的设施和活动场所,增强社区居家养老服务功能。老年福利设施是整个居住区内公共服务设施的组成部分,必须与小区住宅建设同步规划、同步建造和同步投入使用。二是充分利用已有医疗资源。依托社区已有资源,充分利用城市基层医疗机构开展养老服务,注意发展护理型养老设施,使二、三级综合医院成为本地区老年医疗保健工作的指导中心,一级医院成为社区老年医疗保健的基地。充分利用养老机构已有的网络、管理和人员、设施优势,开展对社区老年人的日间照顾和上门服务。三是建立高效运作的社区居家养老服务网络。由于各区镇、各街道之间财力、物力差异,社区间的养老服务设施、养老服务项目也有明显的差异,发展也不平衡。要通过加强规划、合理布局,互通有无、互相补充,运用市场经营机制,联合利用服务设施和服务项目,以提高养老服务设施的利用效率和服务效益,避免重复建设造成的浪费。四是拓宽投入渠道,形成多元化发展机制。目前社区居家养老服务的资金主要来自社会福利彩票的福利金,财力供应缺乏确定性。鉴于居家养老涉与人数众多,又属于社会保障体系,而不仅仅是一项慈善事业,财政有义务承担必要的投入,不能单靠福利彩票。政府的资金投入主要方向,一是用于补贴高龄困难老人；二是用于居家养老服务机构基础设施的建设。同时出台措施,确保区镇、街道的配套投入责任。〔四〕加强行业转变,实行产业化经营,建立完善相关制度社区居家养老服务机构实行产业化经营,运用市场机制,充分发挥市场在配置福利资源中的主导作用,使福利服务的需求与供给保持相对平衡。对一般离退休人员根据实际承受能力,实行以有偿服务为主,合理收费。配合为社会孤老购买服务的措施,做到既有利于社区不同层次、不同需求的老年人得到相应服务,又有利于养老服务产业实现良性循环。推行护理保险制度。鉴于仅仅依靠政府提供福利或者个人独自支付护理费用的模式,难以满足老年人的需求,需要建立一种全社会支援老年人的保险制度,为需要护理的老年人与其家属提供护理服务或支付保险金。有以下几种类型可供选择：法定护理保险,强制投保,投保面广,费率低,可对少数不能自理的低收入老人提供必需的护理服务和自愿互助互济型护理保险,因这种保险为互助形式,不以赢利为目的,费率可相对较低；商业型护理保险,适合收入尚可的老年人群,投保人年轻时开始支付一定的保险费,年老后因患慢性疾病而需他人协助起居的护理费用,由保险公司支付。另外,应积极鼓励社会团体、慈善机构、民营、个人等社会力量兴办养老机构或投资养老服务,政府应在税收、地价、水、电等收费上给予优惠政策。〔五〕建立高素质的社区居家养老服务队伍一是广泛建立老年协会或老年人互助服务中心。老年人既是社区服务的对象,又是社区服务的参加者和组织者。有些老年人集中生活的地区,由老年人自己组织起来,开展各种活动,相互服务,使得老年人能够老有所为,既通过集体的活动得到精神上的满足,获得生活的乐趣,又可以解决一些具体的困难。社区居民委员会本身是群众性自治组织,积极组织老年人开展自我服务、自我教育、自我管理,整合社区各种资源成立互助服务中心,这些都是壮大社区