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文档简介

阴虚风动型中风（中经络）一、临床方案（一）一般项目姓

名：龙某性

别：男

年

龄：77岁初诊日期：2010年6月27日一、临床方案（二）病史

主诉：右侧肢体活动不利伴语言不利,小便失禁2天。

现病史：:患者于2010年6月26日上午9时许，无明显诱因突然出现持续右侧肢体无力，当时神清，无头痛头晕、胸闷憋气等症状，下午5:40就诊于天津某医院，查颅脑CT示未见出血，予抗血小板聚集、改善脑代谢治疗，静脉滴注奥扎格雷钠注射液、小牛血去蛋白提取物注射液，今天上午继续静脉滴注，经治病情渐进性加重，下午2时到我院急诊测血压220/120mHg，为进一步治疗收人我病区。现症:神清，精神可，语言不利，右侧肢体活动不利，感觉减弱，右口蜗，纳好，寐安，小便失禁，大便调。一、临床方案（三）体格检查语言不利，右侧鼻唇沟变浅，右侧口角歪斜,左侧肢体肌力5级，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级,右侧指鼻试验、轮替试验不稳，双侧巴氏征(+)。颅脑MRI:脑干梗死灶;脑干、两基底节、丘脑区多发软化灶;脑白质脱髓鞘斑并脑萎缩:糖化血红蛋白6.20%，纤维蛋白原5.42g/L,D一二聚体定610.05ng/ml

(FEU).尿素8.04mmol/L.肌酐100.20μmol/L。舌淡红，苔少，脉弦细。一、临床方案（四）入院检查中医诊断：中风(中经络)，证型:阴虚风动证。西医诊断：脑梗死。二、诊疗方案

（一）针灸治疗

针灸治疗：内关(双）、人中、三阴交(右)、极泉(右)、尺泽(右)、委中(右)、凤池(双)、完骨(双）、天柱(双)、水道(左)、归来(左)、外水道(左)、外归来(左)、中极、关元。治疗过程:内关捻转插泻法1分钟以醒脑开窍，人中雀啄泻法至眼球湿润为度以醒脑开窍，三阴交提补插法至肢体抽动3次为度以滋补肝肾，极泉、尺泽、委中提插法至肢体抽动3次为度以疏通经络(不留针)

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