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文档简介

湿热蕴结型石淋病一、临床方案（一）一般项目姓

名：蒋某某性

别：女

年

龄：42岁入院时间：1998年3月12日初诊。一、临床方案（二）病史

主诉：左侧腹腰隐痛约4年，加重伴绞痛3个月。

现病史：患者于1995年起开始出现左腹部不适，小便频急，某医院以“肠炎”治疗，疗效不显，因时痛时止，日久习以为常，末与重视。1998年元旦间左腹部突然出现绞痛，并向左腰部放射，伴有恶心，约1~2小时后缓解，后又连续发作2次。1998年2月经某医院腹部X平片检查发现：左输尿管中段黄豆大小的结石；又作肾盂造影发现左肾积水，医院建议手术治疗，因害怕而未做；又查肾图提示：左侧呈梗阻图型，右侧正常。于是采用保守疗法，从1998年2月12日起开始服排石汤，已近30剂而无效，故请求试用针灸治疗。一、临床方案（三）中医望闻切诊舌象：舌质淡，边有齿痕，苔黄腻有剥落脉象：脉弦细无力一、临床方案（四）体格检查面色少华，精神萎靡，有气无力，左肾区压痛明显。一、临床方案（五）入院检查中医诊断：石淋（湿热蕴结）西医诊断：泌尿系结石二、诊疗方案

（一）针灸治疗

针灸治疗：治法：清热利湿，健脾益肾，利水排石。取穴：膀胱俞、中极、关元、三阴交、中封、蠡沟、天枢、水道、水泉。操作：毫针刺，关元、三阴交用补法、其余均用泻法，留针30分钟，每隔5分钟行针一次。隔天1次，10次为一疗程。二、诊断治疗

经针6次后复查腹部X平片，发现结石下降约1cm，效不更穴，继续治疗；至4月3日，患者自诉从3月29日起，小便较为浑浊，但腹部疼痛减轻，继续治疗；至4月10日，腹部疼痛消失，又复查腹部X平片：结石阴影消失；复查肾图正常。前后治疗仅10余次，症状完全消失，结石排出。三、针灸方义

患者由于湿热蕴结下焦，煎熬尿液，结为砂石，而成石淋，故见腹痛，日久阴血亏耗，伤及正气，故见面色少华，精神萎靡，有气无力诸症。针灸对泌尿系结石的疼痛不但有明显的缓解作用，而且还有一定的排石作用。膀胱俞、中极为俞募配穴，可疏利膀胱湿热；中封为足厥阴肝经之经穴，可治少腹引痛、腰中痛等症；蠡沟为肝经之络穴，别走少阳，与三焦相通，用治小便不利，两穴合用，可疏肝理气，通结止痛，利尿排石。关元可补肾益气，增强肾之气化功能。三阴交为足三阴经之交会穴，可健脾益肾，利水祛湿。天枢、水道均为足阳明胃经之穴，有清热利湿，通淋排石之功。水泉为足少阴肾经的郄

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