MR常见伪影及其对策

MR常见伪影及其对策福建医科大学附属第一医院影像科翁强

伪影是指MR图像中与实际解剖结构不相符的信号，可以表现为图像变形、重叠、缺失、模糊等。1、使图像质量下降，甚至无法分析；2、掩盖病灶，造成漏诊；3、出现假病灶，造成误诊。伪影影响设备伪影设备伪影是指与MRI设备及MRI固有技术相关的伪影。影响因素：1、设备质量2、安装调试

3、成像技术及参数设备伪影化学位移伪影卷褶伪影勾边伪影层间干扰截断伪影局部容积效应近线圈效应1、化学位移伪影化学位移伪影是指由于化学位移现象导致的图像伪影。由于化学位移现象存在，水分子中的氢质子的进动频率比脂肪中氢质子的进动频率约高3.5ppm。在MR图像的频率编码方向上，MR信号是通过施加频率编码梯度场造成不同位置上质子进动频率差异来完成空间定位编码的。MRI一般以水质子的进动频率为中心频率，由于脂质子进动频率低于水质子的进动频率，故在重建后的MR图像上脂肪组织的信号会在频率编码方向上向梯度场强较低的一侧错位。特点在一般的序列上该伪影出现在频率编码方向上，在EPI序列上可出现在相位编码方向上化学位移伪影出现在脂肪组织与其他组织的界面上脂肪组织与其他组织的界面与频率编码方向垂直时，化学位移伪影比较明显脂肪组织的信号向频率编码梯度场强较低的一侧移位其他条件相同的前提下，主磁场场强越高，化学位移伪影也越明显频率编码方向频率编码方向对策①增加频率编码的带宽带宽：76Hz/像素带宽：260Hz/像素②改变频率编码方向相位编码方向：上下相位编码方向：前后③施加脂肪抑制技术SAGT2SAGT2FS④选用主场强更低的MR机进行扫描2、卷褶伪影卷褶伪影是指当受检部位的大小超过FOV的大小，FOV外的组织信号将折叠到图像的另一侧。频率编码方向相位编码方向层面方向〔三维序列〕特点由于FOV小于受检部位所致最常出现在相位编码方向上表现为FOV外一侧的组织信号卷褶并重叠到图像另外一侧的FOV内对策①增大FOV②相位编码方向过采样层面方向过采样③施加空间预饱和带④切换频率编码与相位编码的方向3、勾边伪影勾边伪影是指在梯度回波序列的反相位图像上，脏器与脂肪组织的界面处会出现宽度为一个像素的黑线，勾勒于脏器的周边脏器与脂肪组织交界处同时含有水分子和脂肪，两者信号在反相位上相减，故在反相位图像上信号明显降低，从而出现勾边效应。与化学位移伪影区别普通化学位移伪影可出现在自旋回波类序列及梯度回波类序列，而勾边伪影仅出现在梯度回波类序列普通化学位移伪影与TE〔同/反相位〕无关，而勾边伪影仅出现在反相位图像普通化学位移伪影仅出现于频率编码方向，而勾边伪影出现于脂肪与其他组织的任何方向界面上普通化学位移伪影可表现为黑线、白线、黑白线同时出现，而勾边伪影只表现为一条黑线根据采集带宽的不同，普通化学位移伪影宽度随之改变，而勾边伪影宽度总是一个像素特点仅出现于梯度回波序列，一般不出现于自旋回波类序列出现于脏器与脂肪组织的界面上只出现于反相位图像上，最常见的是扰相GRE序列的反相位表现为一条宽度为一个像素的低信号黑线包绕脏器对策通过TE的改变采集同相位的图像施加脂肪抑制技术③用自旋回波类序列取代梯度回波序列4、层间干扰MR二维采集时扫描层面附近的质子会受到鼓励，这样就会造成层面之间的信号相互影响，我们把这种效应称为层间干扰，也称为交叉伪影。对策增加层间距层面激发顺序采用间隔模式分开扫描④采用三维采集技术5、截断伪影MRI图像是由很多像素组成的阵列，数字图像要想真实展示实际解剖结构，其像素应该要无限小，但实际上像素的大小是有限的，因此图像与实际解剖存在差异，这种差异就是截断差异，当像素较大时其失真更明显，可能出现肉眼可见的明暗相间的条带，称为截断伪影。特点常出现在空间分辨力较低的图像上相位编码方向往往更明显表现为多条明暗相间的弧线或条带对策增加图像空间分辨力，但会增加采集时间6、局部容积效应图像上各个像素的数值代表相应单位组织全体物质的平均信号值，它不能如实反映该单位内各种组织本身的信号值，这种现象称为局部容积效应。解决方法主要是减薄层厚7、近线圈效应越靠近线圈的部位采集到的信号越高，而越远离线圈的部位采集到的信号越低，这种现象称为近线圈效应，是由于线圈的空间敏感度差异所致。会造成图像信号的均匀度降低，严重时会直接影响诊断。对策采用滤过技术②利用外表线圈敏感度信息与体线圈比对的方法运动伪影运动伪影是指由于受检者的宏观运动引起的伪影。由于在MR信号采集过程中，运动器官在每次激发、编码及信号采集时所处的位置或形态发生变化，因此会出现相位的偏移，在傅里叶转换时会把这种偏移误当成相位编码方向的位置信息，把组织的信号配置到一个错误的位置上，从而出现运动伪影。运动伪影随机自主运动伪影呼吸运动伪影心脏搏动伪影血管搏动及流动伪影脑脊液流动伪影1、随机自主运动伪影随机自主运动伪影是指不具有周期性且受检者能够自主控制的运动造成的伪影，如吞咽、眼球转动、肢体运动等。

主要造成图像模糊

伪影出现在相位编码方向受检者可以控制特点：对策检查前争取患者的配合，无法配合者需镇静，以保证扫描期间保持不动尽量缩短图像采集时间采用能够纠正运动的脉冲序列技术④吞咽运动伪影可在喉部施加空间预饱和带2、呼吸运动伪影呼吸运动伪影主要出现在胸腹部。特点：主要造成图像模糊或表现在腹壁脂肪影重叠于脏器或掩盖病灶伪影出现在相位编码方向呼吸运动具有一定的节律性和可控制性对策①施加呼吸触发技术或导航回波技术②呼吸补偿技术③采用快速成像序列屏气扫描④对于呼吸不均匀又不能屏气的患者可以采用对呼吸运动不敏感的超快速序列：单次激发FSE、单次激发EPI等⑤施加脂肪抑制技术⑥在前腹壁施加预饱和带抑制腹壁皮下脂肪的信号，也可抑制腹壁的运动伪影⑦施加腹带等减小呼吸运动的幅度可在一定程度上减少运动伪影⑧增加NEX可以在一定程度上减轻呼吸运动伪影3、心脏搏动伪影心脏搏动伪影不仅会造成心脏MRI图像的模糊，而且伪影将重叠于周围结构上，造成其他脏器观察困难。特点：具有很强的周期性受检者不能自主控制沿相位编码方向分布对策①施加心电门控或心电触发技术②在心脏区域施加预饱和带③切换相位编码方向④增加NEX可以在一定程度上减轻心脏搏动伪影4、血管搏动及流动伪影血管搏动或流动伪影常表现为一串沿相位编码方向等间距分布的血管影，可呈现高信号、低信号或上下信号相间。常见于以下几种情况：体部或颈部MRI增强扫描时由于血液信号增加，易出现搏动或流动伪影其他邻近大血管的部位，在梯度回波成像或增强时易出现搏动伪影。对策①使用流动补偿技术②在成像区域血流的上游施加预饱和带③切换相位编码方向④施加心电门控可减少血管搏动或流动伪影5、脑脊液流动伪影脑脊液流动引起质子群失相位而造成信号丧失。对策采用流动补偿技术采用超快速梯度回波序列采用心电门控技术磁化率伪影MRI中，两种磁化率差异较大的组织界面上将出现伪影，这种伪影称为磁化率伪影。表现为局部信号明显减弱或增强，常同时伴有组织变形。常出现在磁化率差异较大的组织界面附近体内或体外的金属物质特别是铁磁性物质可造成局部磁化率发生显著变化，出现严重的磁化率伪影梯度回波序列及EPI序列对磁化率变化较敏感，比自旋回波类序列更容易出现磁化率伪影一般随TE的延长，磁化率伪影越明显特点对策①有金属植入物