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文档简介
气滞血瘀型腰痹病
一、临床方案
姓名：杨某某
性别：男
年龄：47岁
入院时间：2018年09月10日
（一）一般方案一、临床方案主诉：反复腰骶部疼痛3年，加重伴右下肢麻涨3天。现病史：患者于3年前无明显诱因出现腰骶部疼痛，右下肢麻木、胀痛，活动不利，当时未做特殊处理，自行休息后可缓解，3年来反复发作，门诊拟以“腰椎间盘突出症”收住我科。入院时症见：腰骶部疼痛及右下肢麻胀，食纳可，无畏寒发热等特殊不适。
（二）病史一、临床方案
舌象：舌体大小适中，无齿痕，活动自如，舌质暗红，有瘀斑，苔薄白
脉象：脉沉弦。专科检查
腰部未见明显肿胀，生理曲度存在，腰5棘突及右侧椎旁压痛，L5/S1椎间隙压痛，腰椎前屈受限，屈颈试验（-），仰卧挺腹试验（+），右坐骨神经走行区压痛，“4”字征（-），右直腿抬高试验及加强试验（+），股神经牵拉试验（-），右胫前肌、长伸肌肌力5级，腓肠肌肌力5级，血运及感觉可。
（三）中医望闻切诊影像学检查
腰椎CT+MRI：腰椎骨质增生；腰3/4、腰4/5、腰5/骶1椎间盘膨出并腰4/5椎间盘向后突出、腰5/骶1椎间盘向左后突出。一、临床方案
（四）体格检查中医诊断
腰痹病气滞血瘀型西医诊断
(1)腰椎间盘突出症
(2)慢性腰肌劳损入院诊断一、临床方案
（五）入院诊断二、诊疗方案1.针灸治疗：治则：活血化瘀，行气止痛。处方：以足太阳膀胱经及局部腧穴为主。肾俞大肠俞腰眼腰阳关环跳殷门委中承山昆仑足三里阳陵泉绝骨后溪阿是穴刺法：环跳穴以长针行提插捻转法；大肠俞、环跳穴上电针，用疏密波连续刺激20-30分钟；余诸穴以泻法，毫针刺，针刺得气后予留针30分钟。每日1次。
（一）针灸治疗
二、诊疗方案2.推拿治疗取穴：肾俞、大肠俞、八醪、环跳、秩边、承扶、风市、委中、承山、涌泉等。手法：㨰法、揉法、捏拿法、点压法、弹拨法、摇扳法、搓抖法等。
（二）推拿治疗二、诊疗方案3.中药治疗治则：行气活血，祛瘀止痛。处方：身痛逐瘀汤加减
日一剂，分两次温服。
（三）中药治疗二、诊疗方案4.调护方法1.宜卧硬板床休息，用宽型护腰带束腰，日常生活工作中纠正不良用腰姿势；2.慎风寒，畅情志，注意休息；
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