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文档简介
脾胃虚寒型痿症一、临床方案（一）一般项目姓
名：李某某性
别：男
年
龄：21岁入院时间：1982-04-10一、临床方案（二）病史
主诉：两下肢瘫软不能行走伴感觉障碍3个月。
现病史：患者于当年元月6日上午，兴修水利下河挖泥，突发两腿抽筋，站立不稳而倒入水中，被人扶起后两下肢即不能行走，卧床休息23天仍不能站立，自觉两下肢发木，感觉迟钝，不听大脑支配，瘫软或强直。曾先后到多所医院治疗，口服安定、注射发热药、葡萄糖酸钙等，均未改善证状，且日渐加重，二便也不自理，严重影响其生活工作。既往身体瘦弱，两上肢，腰部、两下肢多次多处受过外伤，无麻木史。有腹痛、腹泻史，尤以冷食、冷饮后立即发作，有暴饮暴食习惯。运动系统，因练功有腰痛背痛史，经常性疼痛，特别是当别人腰腿痛时，自我感觉疼痛难忍，下肢无瘫软史。因职业关系，精神经常处在紧张状态，常常表现自己技艺超群。一、临床方案（三）中医望闻切诊舌象：舌淡苔薄白。脉象：脉濡弱。一、临床方案（四）体格检查下肢痿软不举，面色萎黄不华。眼球运动自如，两眼睑轻浮肿，脊柱右侧弯，不影响运动，两上肢运动良好，两下肢不能站立及行走，两髋关节屈、伸、展、收运动均受限制，屈髋左右各3.5°伸髋右15°，左20°，外展右30°，左35°，不能屈膝屈跖，伸膝伸跖，运动膝跖两关节的协同肌肉，均呈强直性收缩。无肌肉萎缩。意识清醒，面色稍黄，面容憔悴，情绪紧张，情感忽高忽低，肌张力正常，腱反射正常，未引出病理反射，两下肢感觉障碍，但位置不定，无规律性。肌电检查：两侧股四头肌、胫骨前肌，可引出单双相波电位，腓肠肌可引出单双相三相电位，尚可见多相波电位。频率均较快，电压为右侧37.02±2.75（3块肌肉9次的均值±标值±标准差、微伏）。左侧为35.53±2.55。经络检查：循足阳明经于腹股沟以下，右侧可触及5个，左侧可触及4个凹陷的阳性反应点，右侧点下扪及0.5×0.3cm2大小阳性反应物（均值），左侧点下可扪及0.2×0.3cm2反应物，由于患者反应点压痛不稳定，故未作定量记录比较。一、临床方案（五）入院检查中医诊断：痿证（脾胃虚寒型）西医诊断：癔病性瘫痪二、诊疗方案
（一）针灸治疗
针灸治疗：治疗：健脾除湿，温经散寒。取穴：主穴：梁丘（双）、足三里（双）、条口（双）、三阴交（双）、阴陵泉（双）、承山（双）。配穴：阳性反应点。操作：补法、进针慢，由浅入深，得气后，重插轻提，少捻转，5~7分钟后，按自制ZM—1型低频脉冲电治疗仪，频率5~10周/秒，峰值电压1.89±2.33（30穴次均值±标准差、伏）。波型头脉冲波，每日2次，每次15分钟，每次治疗后出针快。5日为1疗程。治疗中，鼓励患者树立治病信心。第1疗程结束后，两下肢肌肉有轻松感，并能轻微活动，尚不能站立，食欲增加，精神状态明显好转。第2疗程提高刺激量，电脉冲频率不变，峰值电压2.10±1.50，第2疗程结束后，患者能站立，能行走，但不稳，患者情绪好，恢复健康的信心增强，与医者配合较好。第3疗程结束后，患者
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