重症监护专科护理质控考核标准_第1页
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文档简介

重症监护专科护理组质量考核标准（100分）项目内容序号分值标准护士管理25分病情掌握13责任护士对患者病情及治疗方案全面掌握22护理重点明确、护理措施安全有效32能说出病情观察及使用药物的观察要点护理计划单41有危重病人护理计划单51重点明确、措施具有针对性，体现个性化床旁交接62按照危重患者床旁交接流程72细致全面、重点突出、无遗漏风险管理82能说出患者的潜在安全隐患92能说出防范措施及应急预案102防范措施落实到位仪器使用112熟练掌握急救仪器设备的使用122简单故障或报警的识别和处理132理解呼吸机模式及参数的设置目的；呼吸机管路摆放正确病人管理65分卧位142患者舒适152符合治疗及护理要求液路及药物管理163液路及贴膜处标识清晰；固定稳妥；外露血管通路内无积血173输注顺序与通道合理，满足治疗要求并避免药物配伍禁忌管路管理182管路通畅，位置正确192标识清晰，正确202固定稳妥，无扭曲、受压、打折及脱出风险呼吸机相关性肺炎的预防212对无禁忌症的患者，床头抬高至少30°223口腔护理Q8h，及时清理口腔内分泌物，保持口腔清洁232指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身拍背243吸痰时严格遵循无菌操作原则，吸痰前后做好手卫生252保持气管插管气囊压力25-30cmH2O以上262保持气管切开部位的清洁、干燥272呼吸机管路标注时间，每周更换一次，有污染时及时更换282湿化器添加水使用灭菌水，每天更换，积水杯处于最低位，及时倾倒积水杯内冷凝水导尿管相关尿路感染的预防292妥善固定尿管，避免打折，弯曲，集尿袋不应高于膀胱水平，避免接触地面，并及时清空袋中尿液302保持引流系统完整，活动或搬动时，夹闭引流管，防止尿液逆流，不应轻易打开导尿管与集尿袋接口312留取常规标本从集尿袋采集，留取细菌学检查标本应消毒导尿管引流端，用注射器抽取322保持尿道口清洁，维护导尿管时严格执行手卫生332长期留置导尿管患者，普通集尿袋每周更换2次，精密尿袋每周更换1次导管相关性血流感染的预防342用无菌透明专用贴膜或无菌纱布覆盖穿刺点353贴膜上标注穿刺和维护时间、置入/外露长度、臂围、操作者姓名363敷料出现潮湿、松动、污染时应立即更换373无菌纱布为2天，专用贴膜7天383接触导管接口或更换敷料时，应严格进行手卫生及无菌技术操作392保证输注液体的无菌性403保持导管连接端口的清洁，注射药物前要严格消毒，如有污染及时更换412输液器24h更换，输血器4h更换，附加装置至少每7天更换1次且与输液装置一并更换文书及设备管理10分危重护理记录单422项目齐全，无漏项；页面整洁，字迹清晰可辨；无涂刮现象431书写及时、客观、准确、完整，体现专科性及专业内涵442遵循“三段式”书写原则：存在问题—处理措施—效果观察仪器设备管理452急救仪器设备便于取用，处于完好备用状态461悬挂仪器操作流程及简单故障排除方法，做到“一机一卡”472仪器表面及需要清洗的零部件均清洁总分100①每个项目一处不合格即扣0.5

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