小儿推拿调理脾胃(一)

小儿推拿调理脾胃（一）目录一、小儿推拿学习·小儿推拿概述·调脾胃常用穴·厌食儿推方二、小儿食疗学习·小儿食疗概述·饮食调脾胃·厌食食疗方三、手法操作练习1、小儿推拿概述萌芽：秦汉时期——《五十二病方》“汤匙边摩拭病变部位”、《金匮要略》“膏摩法”奠基：晋唐宋元时期形成：明清时期——《小儿按摩经》等三部小儿推拿学专著发展：近代现代——多个小儿推拿流派小儿生理特点：脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。

小儿病理特点：抵抗力差，容易发病，传变较快；易趋康复。小儿五脏特点：肝常有余、心常有余

脾常不足、肺常不足、肾常虚小儿推拿特点：肌肤柔弱，手法轻柔深透，适达病所而止。小儿推拿对象：6岁以下小儿，3岁以下婴幼儿疗效更明显。小儿推拿禁忌：皮肤有破损或皮肤病患处、急性传染病、出血倾向的疾病、疑有关节骨折、严重脏器疾病。未病欲病期保健与预防：调体质、健脾、保肺、益智、护眼、安神既病期调理治疗：常见病症病后期调养防复发：支气管炎、肺炎、肠炎恢复期调养、脑瘫康复治疗小儿推拿适应症推拿时间：过饱、过饥推拿影响疗效，宜饭后1小时进行。助眠手法可睡前推。一次一般20分钟左右，每日1次，高热性疾病可2-3次。（视具体情况而定）推拿部位：上肢习惯推一侧（左侧），其他部位推双侧。结束注意保暖，忌食生冷。左侧清天河水小儿推拿注意事项推拿顺序：头面上肢胸腹腰背下肢

主穴配穴（或先推配穴后主穴）

轻柔手法（推、揉）强刺激手法（掐、拿）种类作用适应证滑石粉润滑皮肤夏季，各种病症爽身粉润滑皮肤，吸水夏季，各种病症葱、姜汁温热散寒冬春季，小儿虚寒症：虚寒性腹泻薄荷水清利头目，润滑小儿外感热证凉水清凉肌肤，退热外感热证芝麻油/茶籽油加强手法透热效果常用于刮痧疗法蛋清清凉去热，祛积消食小儿外感发热，消化不良万花油活血通络止痛各种软组织损伤小儿推拿的介质推法：皮肤表面推动，不带皮下组织，单方向的直线或环旋移动。直推、旋推、分推、合推（需要介质，随蘸随推，100-300次）

揉法：带动皮下组织，环旋运动。指揉、掌根揉、鱼际揉（不需介质，100-300次）

按法：垂直向下用力。指按、掌按

摩法：皮肤表面作环形而有节律的抚摩，不带皮下组织，力轻柔。

常用儿推手法直推分推摩法指揉法掐法：指甲切掐穴位，垂直用力切。强刺激手法可最后做。

捏法(捏脊)：拇指与食中二指指面相对用力，夹住患儿皮肤，相对用力挤压，并一紧一松移动。

运法：体表做环形或弧形的移动。不带动皮下组织，力度比摩法、推法轻，速度慢。60-120次/分。

捣法：中指指端或食、中指屈曲的指间关节有节奏的叩击。5-20次左右。常用儿推手法捏法捣法运法掐法儿推穴位特性小儿常用穴位以两手居多，故曰“小儿百脉汇于两掌”。穴位形状：点状、线状、面状穴位补泻：清（泻）法、补法、平补平泻法补法：轻手法（力度小）、频率慢、向心方向直推、次数多且时间长而轻柔泻法：重手法（力度大）、频率快、离心方向直推、次数少且时间短而较重平补平泻法：来回推或清后加补（虚实不明显或保健时用）清补脾脾经、胃经、板门、内八卦、外劳宫、四横纹、天河水、三关、六腑、腹、中脘、脊、足三里、涌泉2、调脾胃常用穴

五经定位：手指末节罗纹面，从大拇指至小指分别为脾、肝、心、肺、肾经。推100-500次。五经主治：本脏所主疾病。脾经肝经心经肺经肾经板门清脾经：清热利湿，化痰止呕（湿热证、食积：腹胀痛、口臭、苔厚腻、热泻）补脾经：健脾胃，补气血（脾虚、气血不足：消瘦、消化不良、纳差）清补脾：消食，增食欲（胃胀、纳差、呕吐）

胃经定位：拇指掌面近掌端第一节（或大鱼际赤白肉际处）。主治：主治本脏所主疾病。推100-500次，多清胃经。

板门定位：手掌大鱼际平面。手法：揉板门（运板门），用拇指端揉之，揉100—300次。主治：腹胀、食积、呕吐、腹泻、嗳气、疳积等。内八卦定位：手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径所作圆周。顺运内八卦（行气化痰、消食。主治腹胀呕吐，纳呆；咳嗽痰喘、胸闷）逆运内八卦（降气效好，主治气逆之咳喘、呕吐）

四横纹定位：掌面食、中、无名、小指第一指间关节横纹处。（四缝穴）掐四横纹、推四横纹、揉四横纹，主治疳积、腹胀、消化不良等。(开胃)

小横纹定位：掌面食、中、无名、小指掌指关节横纹处。推四小横纹，主治脾胃热结、口唇破烂、腹胀等，肺部干性啰音有一定疗效。

三关定位：前臂桡侧，阳池至曲池。推三关：用拇指桡侧面或食、中二指指腹从腕部推向肘。主治补气行气、温阳散寒、发汗解表。（一切虚寒证：食欲不振、面黄、肢冷、疳积）

清天河水定位：前臂正中，总筋至洪池（曲泽）成一直线。清天河水：用食、中二指从腕部推向肘。清心火除烦、清湿热。（热性病症，五心烦热、唇舌生疮、夜啼等及外感风热）清天河水

外劳宫定位：掌背中，与内劳宫相对处。

温阳散寒，兼发汗解表要法。（外感风寒、鼻塞流涕、寒性腹痛腹泻、遗尿）

推三关

腹定位：腹部。分推腹阴阳：用双拇指指端沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推100-200次。健脾和胃，理气消食。（主治消腹胀、呕吐、积滞）摩腹：逆摩腹为补，健脾止泻（主治脾虚腹泻）。

顺摩腹为泻，消食、通便（主治积滞、便秘、腹胀）小儿保健三法：摩腹、捏脊、足三里。中脘定位：前正中线上，脐上4寸。揉中脘、摩中脘、推中脘。健脾和胃，消食止呕。（主治食欲不振、腹胀腹痛、呕吐）分腹阴阳摩腹揉中脘足三里定位：外膝眼下3寸，距胫骨前嵴约一横指处。按揉足三里20-100次，健脾和胃，强壮身体。主治消化系统疾病及下肢无力病症。（脾虚厌食、腹痛腹泻、呕吐等）增强体质保健：揉足三里、艾灸足三里。揉足三里3、小儿厌食儿推方厌食是指较长时间食欲不振，甚至拒食的一种病症。病因：喂养不当有关。（高蛋白高糖饮食、饭前吃零食、不定时吃饭、情绪）表现：食欲减退、不欲食、进食少且时间长、拒食，精神状态均较正常。病程长者：面色少华、形体消瘦。多见于1-6岁儿童。1、脾胃积食：食欲减退、腹胀痛、手足心热、烦躁、睡眠不安稳、口臭、大便干或臭、舌苔厚（黄或白腻）厌食与脾胃积食、脾胃虚弱有关脾胃积食舌象2、脾胃虚弱：食欲不振、面白或黄（不够红润）、唇淡、瘦弱、易累、大便不成形、舌苔薄、指纹淡3、阴虚：口干喜饮水、大便干结、舌红、苔少（可见于厌食后期积热伤阴或气阴两虚）健脾开胃基础方：补脾经、掐揉四横纹、摩腹、揉中脘、捏脊、足三里1、脾胃积食：基础方+揉板门、清胃经、清天河水（腹胀明显加分腹阴阳）2、脾胃虚弱：基础方+推三关、揉外劳宫3、阴虚：基础方+补肾阴、推涌泉健脾开胃基础方补脾经掐揉四横纹摩腹揉中脘捏脊揉足三里健脾开胃基础方1、脾胃积食配穴揉板门清胃经清天河水分腹阴阳推三关揉外劳宫2、脾胃虚弱配穴阴虚配穴补肾阴推涌泉1、小儿食疗概述食疗作用1、辅助治疗——感冒初起：稀粥助发汗2、日常保健——体质虚弱：虫草花炖瘦肉调补3、预防疾病——平常易滞：三星汤消积，防积滞所致发热“夫为医者，当须先洞晓病源，知期所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药。”小儿食疗特点1、根据体质调饮食（辨体施膳）2、根据疾病调饮食（辨病施膳）“辨”：寒、热、虚、实“施”：清（热）、消（滞）、调（补）“中医食疗，药食同源”食疗方法1、煲汤（时间长、讲火候）、煎滚汤、清滚汤（时间短，味清香）2、煲粥：清热、健脾胃、易吸收，儿童方便（白粥、味粥、药粥）3、炖（调补、保健）、蒸、焗“虚则补之，药以祛之，食以随之……谷肉果菜，食养尽之”

2、饮食调理脾胃健脾胃：太子参、党参、淮山、莲子（补脾），白扁豆、白术、云苓、陈皮（健脾兼化湿、利湿），燕窝、瘦肉、猪肚、牛肉、大枣、小米

助消化：谷芽、麦芽、山楂、神曲、马蹄、鸭肾、猪横脷、木瓜、普洱茶

脾胃积滞淮山谷麦芽煲猪横脷（1人份）淮山20克，炒谷芽10克，炒麦芽10克，猪横脷半条，蜜枣1枚，生姜2片。功效：健脾开胃、助消化。主治：脾胃积滞或脾虚夹积小儿胃纳差伴面黄、消瘦、大便偏烂或有不消化物。

3、厌食食疗方猪横脷，甘平，健脾润肺，开胃消食，治消渴。莲子芡实煲猪横脷主治脾虚厌食、汗多、便溏。

脾胃虚弱淮莲鲫鱼陈皮汤（1人份）淮山15克，莲子15克，陈皮1/8个，鲫鱼1条，生姜2片，煲汤。功效：补脾益气，增强脾胃功能。主治：脾胃虚弱、胃纳差瘦弱儿童。（或参术云苓鸭肾汤）鲫鱼，甘平，补所血，健脾胃，利水消肿，下乳汁。独脚金煲鲫鱼主治疳积、脾虚纳差。

阴虚蚝豉瘦肉粥（1人份）蚝豉20克，马蹄1两（去皮拍裂），瘦肉1两，大米适量。功效：益精养血，开胃（预防缺锌）。主治：偏阴虚小儿纳差伴口干消瘦、大便干。蚝豉，咸平，滋阴潜阳，补肾益精，化痰，除虚热。蚝豉瘦肉汤，能补肾益精，养血，通乳汁。蚝，含锌量高，小儿缺锌厌食，可饮此