血液内科出科考附有答案

2020年9月血液内科出科考[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________轮转科室：________________________轮转时间:________________________1．再生障碍性贫血的发病机制不包括

（）[单选题]*A．造血干细胞缺乏B．骨髓微循环障碍C．骨髓基质被破坏D．造血原料缺乏(正确答案)E．免疫异常2．诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是

（）[单选题]*A．Ham试验B．Coombs试验(正确答案)C．红细胞渗透脆性试验D．免疫球蛋白测定E．血红蛋白电泳3．下列除哪项外都能抑制铁的吸收

（）[单选题]*A．咖啡B．蛋类C．茶D．维生素C(正确答案)E．菠菜4．关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的描述，错误的是

（）[单选题]*A．急性型ITP与感染因素有关B．血小板寿命缩短C．骨髓巨核细胞总数减少(正确答案)D．临床上是较常见的一种出血性疾病E．急性型ITP多见于儿童5．类白血病反应的特点是

（）[单选题]*A．外周血白细胞＞50×109／LB．外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高(正确答案)C．骨髓中幼稚粒细胞增高D．脾脏显著肿大E．外周血嗜碱、嗜酸粒细胞增高6．急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑

（）[单选题]*A．补充水与电解质B．应用抗血小板药物C．积极抗纤溶治疗D．及早应用肝素(正确答案)E．输注全血或血浆7．下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的

（）[单选题]*A．中心静脉压的正常值是0.49～0.98kPa(5～10cmH2O)B．中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚(正确答案)C．中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足D．中心静脉压高于1.47kPa(15cmH2O)时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全E．中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响8．Auer小体最常见于

（）[单选题]*A．慢粒白血病B．急粒白血病(正确答案)C．类白血病反应D．急淋白血病E．慢淋白血病9．骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于

（）[单选题]*A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血(正确答案)C．巨幼细胞性贫血D．特发性血小板减少性紫癜E．溶血性贫血10．诱发DIC最常见的病因为

（）[单选题]*A．恶性肿瘤B．手术及外伤C．革兰阴性细菌感染(正确答案)D．产科意外E．代谢性酸中毒11．男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤淤斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下可触及。血红蛋白70g／L，白细胞50×109／L，血小板20×109／L，骨髓：原始细胞占90％，POX(-)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为

（）[单选题]*A．急性粒细胞白细胞B．急性早幼粒细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性淋巴细胞白血病(正确答案)E．急性红白血病12．贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700ug／L，总铁合力1900ug／L，骨髓外铁(++)，诊断为

（）[单选题]*A．缺铁性贫血B．巨幼红细胞性贫血C．失血性贫血D．铁粒幼细胞性贫血E．慢性感染性贫血(正确答案)13．脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好

（）[单选题]*A．自身免疫性溶血性贫血B．阵发性睡眠性血红蛋白尿C．海洋性贫血D．遗传性球形红细胞增多症(正确答案)E．红细胞6磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症14．急性溶血的开始症状是

（）[单选题]*A．腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等(正确答案)B．血红蛋白尿C．休克D．昏迷E．肾功能衰竭15．患者，男，38岁，1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白120g／L，白细胞260×109／L，血小板210×109／L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，治疗首选

（）[单选题]*A．羟基脲(正确答案)B．三代头孢C．脾切除D．DA方案E．保肝治疗16．运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是

（）[单选题]*A．骨髓血细胞形态恢复B．血红蛋白升高C．红细胞升高D．平均红细胞体积(MCV)增大E．网织红细胞增加(正确答案)17．患者，男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×1012／L，血红蛋白70g／L，白细胞5.4×109／L，血小板335×109／L；粪便隐血(+)。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是

（）[单选题]*A．血清铁B．血清铁蛋白(正确答案)C．血清总铁结合力D．MCV、MCHE．网织红细胞18．某女性患者，体检：贫血貌，未扪及浅表淋巴结，脾未触及。血象：血红蛋白60g／L，红细胞2.11×1012／L，白细胞3.0×109／L，中性粒细胞0.38，淋巴细胞0.62，未见幼稚细胞，血小板50×109／L。骨髓象：巨核细胞全片找到1个，NAP活性增高。你考虑诊断是什么

（）[单选题]*A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血(正确答案)C．巨幼红细胞贫血D．特发性血小板减少性紫癜E．急性白血病19．慢粒病人有哪条染色体改变

（）[单选题]*A．t(15；1)B．t(9；22)(q34；q11)(正确答案)C．t(8；14)D．t(11；8)(q341.q11)E．16号染色体结构异常20．农民，30岁，头昏乏力，粪中钩虫卵(+++)，血红蛋白60g／L，治疗应是

（）[单选题]*A．驱钩虫B．驱钩虫+口服铁剂(正确答案)C．驱钩虫+注射右旋糖酐铁D．输血+注射右旋糖酐铁E．口服叶酸或注射维生素B1221．下列哪种细胞因子，与多发性骨髓瘤有关

（）[单选题]*A．IL-2B．TNFC．IL-3D．IL-6(正确答案)E．IL-122．全血细胞减少的患者，下列哪项检查有助于再生障碍性贫血的诊断

（）[单选题]*A．酸化血清试验阳性B．外周血出现有核红细胞C．骨髓中巨核细胞减少(正确答案)D．肝脾淋巴结肿大E．中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低23．下列哪一项不符合再生障碍性贫血的诊断：

（）[单选题]*A．发热、出血、贫血B．一般无肝、脾、淋巴结肿大C．全血细胞减少D．骨髓增生低下E．局部增生灶偶见巨核细胞增多(正确答案)24．患者女性。18岁，因全血细胞减少，确诊为骨髓增生异常综合征2年，可选择的治疗应除外

（）[单选题]*A．支持治疗B．雄激素C．去甲基化药物D．异基因造血干细胞移植E．放疗(正确答案)25．染色体检查结果为t(15；17)的白血病类型是

（）[单选题]*A．AML-M3(正确答案)B．AML-M2C．CMLD．AML-M5E．ALL26．以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与铁幼粒细胞性贫血：

（）[单选题]*A．血清铁饱和度B．MCV、MCH、MCHCC．骨骼铁染色(正确答案)D．红细胞内游离原卟啉E．血清总铁结合力27．有关白血病的叙述。错误的是

（）[单选题]*A．Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病(正确答案)B．急性淋巴细胞白血病无Auer小体C．慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低D．急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性E．红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性28．有关输血，不正确的是

（）[单选题]*A．申请输血由医护人员完成B．输血前应签署《输血治疗同意书》C．由地方血站采血、供血D．由血库配血E．由血库做输血后评价(正确答案)29．下列几种疾病均可见外周血红细胞、粒细胞及血小板减少，但除了：

（）[单选题]*A．再生障碍性贫血B．脾功能亢进C．Evan’s综合征(正确答案)D．阵发性睡眠性血红蛋白尿E．急性非淋巴细胞白血病30．对过敏性紫癜，下列实验室检查正确的是

（）[单选题]*A．血小板计数下降B．出凝血时间延长C．血块退缩不良D．毛细血管脆性试验阳性(正确答案)E．凝血酶原时间延长31．输血不包括

（）[单选题]*A．血小板B．供者淋巴细胞输注C．白蛋白D．706代血浆(正确答案)E．丙种球蛋白32．慢性粒细胞白血病患者白细胞计数200×109／L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因为

（）[单选题]*A．中毒性关节炎B．类风湿性关节炎C．继发性痛风(正确答案)D．白血病关节浸润E．风湿性关节炎33．免疫性血小板减少性紫癜可有：

（）[单选题]*A．骨髓巨核细胞消失B．凝血时间延长C．血小板寿命缩短(正确答案)D．网织红细胞绝对值降低E．Coombs试验(+)34．缺铁性贫血，注射铁剂的指征是

（）[单选题]*A．口服铁剂两周后，血红蛋白未恢复正常B．病程长于4年以上者C．原有胃肠道疾病影响铁吸收(正确答案)D．合并有巨幼红细胞性贫血E．患者不愿服铁剂者35．慢性粒细胞白血病确诊时最少见的体征是

（）[单选题]*A．脾脏肿大B．胸骨压痛C．苍白D．肝脏肿大E．淋巴结肿大(正确答案)36．成分输血的优点不包括

（）[单选题]*A．减轻输注全血所致的血液循环负担B．减少各种免疫抗体的产生(正确答案)C．减少传染肝炎的机会D．减少肺梗死的发生率E．节约用血，避免浪费37．此患者在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发现为

（）[单选题]*A．脑脊液中性粒细胞增高B．细菌培养阳性C．脑脊液发现结核杆菌D．脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低(正确答案)E．脑脊液白血病细胞增多38．血管内溶血的主要实验室检查为

（）[单选题]*A．红细胞及血红蛋白下降B．粪胆原排泄增高C．血红蛋白屎及含铁血黄素尿阳性(正确答案)D．网织红细胞计数增高E．骨髓中幼红细胞增生明显39．关于慢性再生障碍性贫血，错误的是

（）[单选题]*A．起病缓慢B．以贫血为主C．感染、出血较轻D．一般在3～4年内死亡(正确答案)E．血小板最不易恢复40．贫血病人血红蛋白50g／L，血细胞比容20％，白细胞4.8×109／L。网织红细胞2％，红细胞平均体积76fL，MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24，血小板120×109／L。最可能诊断是

（）[单选题]*A．甲状腺功能减退所致贫血B．再生障碍性贫血C．溶血性贫血D．缺铁性贫血(正确答案)E．巨幼红细胞性贫血41．确诊急性细胞性白血病的主要依据是：

（）[单选题]*A．末梢血全血细胞减少B．血中出现经幼稚粒细胞C．骨髓增生极度活跃D．骨髓中原始及早幼粒细胞百分率显著增高(正确答案)E．骨髓中，可见破碎细胞增多42．目前，治疗干细胞缺陷引起再生障碍性贫血的最佳方法是

（）[单选题]*A．碳酸锂注射B．输血C．造血干细胞移植(正确答案)D．中医补肾疗法E．雄性激素治疗43．男性，20岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC10×109／L，Hb112g／L。出血时间与凝血时间正常，血块收缩试验正常，血小板200×109／L，束臂试验阳性，诊断应该是

（）[单选题]*A．血小板减少性紫癜B．过敏性紫癜(正确答案)C．再生障碍性贫血D．急性白血病E．血管性假血友病44．下列不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是

（）[单选题]*A．红系核浆发育不平衡B．粒系核分叶过多C．粒系细胞颗粒过多D．粒系细胞颗粒过少E．见到幼稚型巨核细胞(正确答案)45．患者，女，16岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧，对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板100×109／L，WBC10×109／L，Hb110g／L，凝血时间正常，应首先考虑

（）[单选题]*A．特发性血小板减少性紫癜B．过敏性紫癜(正确答案)C．急性白血病D．再生障碍性贫血E．血友病46．淋巴瘤最有诊断意义的临床表现

（）[单选题]*A．肝脾肿大B．长期周期性发热C．盗汗、体重减轻D．无痛性淋巴结肿大(正确答案)E．局限性淋巴结肿大并有粘连47．急性白血病诊断的主要依据是

（）[单选题]*A．发热、贫血、出B．白细胞计数＞50×109／LC．骨髓增生极度活跃D．胸骨压痛(