2021市儿童医院住培医师阶段考核试题及答案

2021市儿童医院住培医师阶段考核试题及答案一、单选题(本大题共130小题，共130分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.患儿女，10岁，因发作性面部肌肉抽动就诊，发作时神志清楚，抽动有时可自行控制，入睡后消失。在下列检查中，该患儿最应该做的检查是(

)[单选题]*A.头颅CTB.头颅MRIC.脑电图(正确答案)D.电解质E.铜蓝蛋白2.下列哪项检查对急性粟粒性肺结核有确诊意义(

)[单选题]*A.结核菌素试验阳性B.眼底脉络膜有粟粒结节(正确答案)C.红细胞沉降率快D.白细胞增高，血小板减少E.脑脊液糖和氯化物降低3.下列哪项不属属婴儿的暂时性反射(

)[单选题]*A.拥抱反射B.吞咽反射(正确答案)C.紧张性颈反射D.踏步反射E.握持反射4.新生儿生后开始呕吐，每于喂奶后即吐，奶汁未经消化。最可能是(

)[单选题]*A.胃旋转不良B.肠道闭锁C.食管狭窄(正确答案)D.肥厚性幽门狭窄E.喂养不当5.下列哪一项不符合急性风湿性关节炎的特点(

)[单选题]*A.常侵犯大关节，呈游走性及对称性B.炎症消退后活动正常C.局部出现红、肿、热、痛D.X线摄片见关节间隙变窄、周围软组织肿胀(正确答案)E.小关节偶可同时受累6.儿童死亡率最高发生在哪一时期(

)[单选题]*A.胎儿期B.新生儿期(正确答案)C.婴儿期D.幼儿期E.学龄期7.诊断先天性肾上腺皮质增生症21-羟化酶缺陷的非典型类型常需做(

)[单选题]*A.TRH兴奋试验B.GnRH兴奋试验C.ACTH兴奋试验(正确答案)D.HCG刺激试验E.GHRH兴奋试验8.引起急性毛细支气管炎的主要病原体为(

)[单选题]*A.肺炎双球菌B.肺炎支原体C.肺炎衣原体D.呼吸道合胞病毒(正确答案)E.念珠菌9.婴幼儿鼻腔易堵塞而发生呼吸困难及吸吮困难，下列说法不正确的是(

)[单选题]*A.黏膜柔嫩B.鼻腔较成人长(正确答案)C.无鼻毛D.鼻腔黏膜血管丰富E.后鼻道狭窄10.慢性胃窦炎最重要的病因是(

)[单选题]*A.沙门菌感染B.应激性疾病C.自身免疫D.幽门螺杆菌感染(正确答案)E.胃酸高分泌11.女孩，5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检。双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做OT试验。1:2000OT稀释液0.1ml内含结素单位为(

)[单选题]*A.0.1UB.1UC.2UD.5U(正确答案)E.10U12.治疗支原体肺炎的首选抗生素是(

)[单选题]*A.青霉素B.红霉素(正确答案)C.氯霉素D.氨基糖苷类抗生素E.头孢类抗生素13.6个月男婴，因发热3天，呕吐、精神差1天入院，查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎较同龄儿大，血钠126mmol/L，血钾5.8mmol/L，氯91mmol/L，明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症，此病是哪种酶缺陷(

)[单选题]*A.3-β羟类固醇脱氢酶B.11-β羟化酶C.17-羟化酶D.18-羟化酶E.21-羟化酶(正确答案)14.为控制新生儿破伤风惊厥，首选的药物是(

)[单选题]*A.地西泮(正确答案)B.苯妥英钠C.水合氯醛D.氯丙嗪E.副醛15.维生素D缺乏性手足搐搦症多见于(

)[单选题]*A.1岁以上小儿B.6个月以下婴幼儿(正确答案)C.新生儿D.6个月以上婴儿E.以上都不是16.8个月婴儿，因肺炎住院，住院期间出现腹泻，大便呈稀糊状或水样，每天3～5次，大便常规：无WBC和RBC，脂肪滴(++)。腹泻最可能的原因是(

)[单选题]*A.食饵性腹泻B.症状性腹泻(正确答案)C.病毒性肠炎D.细菌性肠炎E.真菌性肠炎17.感染性休克在充分扩容基础上血压仍不恢复应考虑加用下列药物，但不包括(

)[单选题]*A.肾上腺皮质激素B.多巴胺C.冰冻血浆D.白蛋白E.甘露醇(正确答案)18.1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗。体检两肺无湿音，OT试验1:2000浓度结果为阴性。下述哪项检查最重要(

)[单选题]*A.胸部X线摄片(正确答案)B.血培养C.血沉D.白细胞计数及分类E.痰培养19.女孩，3岁。1岁时出现右侧乳腺小硬结，有触痛。半年后自行消退。现又出现左侧乳腺的小硬结，骨龄相当于3岁。该患儿可能为(

)[单选题]*A.乳腺炎症B.单纯乳房早发育(正确答案)C.中枢性性早熟D.外周性性早熟E.正常青春期发育20.足月新生儿生后第2天，一般情况好，外周血网织红细胞5%，血涂片可见大量有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞。此种情况为(

)[单选题]*A.新生儿先天性白血病B.新生儿正常血常规(正确答案)C.新生儿溶血病.D.新生儿先天性营养性贫血E.髓外造血21.维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞贫血的区别点在于(

)[单选题]*A.肝脾肿大的程度B.贫血症状的轻重C.精神神经症状的有无(正确答案)D.血象改变的不同E.骨髓象改变的不同22.诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时，PaO2/FiO2应小于(

)[单选题]*A.350B.300C.250D.200(正确答案)E.15023.有关儿童少年期行为和情绪障碍的描述，以下哪一条是错的(

)[单选题]*A.特发于儿童和少年期B.随着年龄增长，多数患者的症状缓解或消失C.症状不会持续到成人(正确答案)D.治疗和干预不及时会影响预后E.病因包括生物学、心理和社会因素24.男婴，生后24天。近4天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐3次入院，患儿生后无窒息史。查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物。前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征(-)。该患儿最可能的诊断是(

)[单选题]*A.颅内出血B.新生儿缺氧缺血性脑病C.脑发育不全D.化脓性脑膜炎(正确答案)E.低钙惊厥25.儿童单纯性肥胖症可能伴有的内分泌变化为(

)[单选题]*A.血清PTH水平升高(正确答案)B.25-(OH)D3及24、25-(OH)2D3水平降低C.生长激素水平增高D.尿17-羟类固醇水平降低E.血胰岛素水平降低26.一氧化碳中毒处理原则不包括下列哪条(

)[单选题]*A.脱离一氧化碳环境B.补充ATP、细胞色素C等C.高压氧舱治疗D.控制惊厥E.保暖(正确答案)27.最佳预防地方性呆小病的措施是(

)[单选题]*A.积极治疗患甲状腺疾病的妇女B.在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐(正确答案)C.孕妇宜多食含碘食物D.对育龄妇女进行一次性碘油肌内注射2.5mlE.在流行区域，小儿生后用碘预防28.患儿女，7岁，水肿、解烟灰色尿3天，伴明显头痛、失明20小时入院。在院外医院曾做尿常规检查，PRO+，RBC15～20个/HP。该患儿首选的、简便的、有助于诊断的检查是(

)[单选题]*A.肾活检B.测血压(正确答案)C.肾功能D.肾脏B超E.尿培养29.婴儿体内较年长者含水相对较多,主要增多部分为(

)[单选题]*A.细胞外液、细胞内液B.细胞外液、血浆C.细胞外液、间质液(正确答案)D.细胞内液、间质液E.细胞内液、血浆30.先天性心脏病病因中最主要是由于(

)[单选题]*A.遗传B.宫内感染(正确答案)C.接触大剂量放射线D.孕母患代谢紊乱性疾病E.妊娠早期服用药物31.化脓性脑膜炎最常见的感染途径是(

)[单选题]*A.血行感染(正确答案)B.淋巴感染C.直接感染D.周围感染E.嗅神经32.婴幼儿易发生尿路感染的解剖特点不包括哪一项(

)[单选题]*A.输尿管管壁肌肉弹力纤维发育不良B.肾脏的位置较低(正确答案)C.输尿管、膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜，下段输尿管较直且短D.女婴尿道短，且距肛门近E.男婴常有包茎或泌尿系解剖畸形33.麻疹的病理改变可出现于全身各系统，但以下列哪个系统最为明显(

)[单选题]*A.神经系统B.血液系统C.网状内皮系统(正确答案)D.消化系统E.生殖系统34.化脓性脑膜炎若经合理正规抗生素治疗48小时后仍不见病情好转，首先应想到(

)[单选题]*A.致病菌已有耐药性B.脑内病变太严重，病情好转延迟C.并发硬膜下积液(正确答案)D.体内代谢紊乱未纠正E.存在免疫功能低下35.不是法洛四联症的主要体征(

)[单选题]*A.不同程度的发绀和体格发育落后，1岁后杵状指仍存在B.心界不大，搏动不强烈C.胸骨左缘常闻及右心室搏动及收缩期杂音D.肺动脉瓣区第2音亢进分裂(正确答案)E.胸骨左缘下方及心尖可闻及收缩早期喷射音36.男婴，17天，足月顺产，母乳喂养，皮肤黄染14天，吃奶、精神好。查体：皮肤中度黄染，前囟平软，心肺正常，肝脏不大，四肢肌张力正常。血清胆红素以间接胆红素为266μmoL/L，直接胆红素为21μmol/L，谷丙转氨酶正常。该病儿的诊断是(

)[单选题]*A.新生儿溶血病B.新生儿肝炎C.新生儿胆道闭锁D.母乳性黄疸(正确答案)E.新生儿败血症37.心肺复苏电除颤剂量为(

)[单选题]*A.首次与重复应用剂量均为1J/kgB.首次2J/kg，重复应用剂量1J/kgC.首次与重复应用剂量均为2J/kgD.首次1J/kg，重复应用剂量2J/kg(正确答案)E.首次与重复应用剂量均为3J/kg38.有关正常小儿尿蛋白的特点，下列哪项是错误的(

)[单选题]*A.主要成分是白蛋白B.定量不超过100mg/kg(正确答案)C.定量每天不超过100mg/m2D.尿蛋白/肌酐≤0.2E.尿蛋白定性试验阴性39.以下关于小儿恶性淋巴瘤的治疗原则不正确的是(

)[单选题]*A.霍奇金淋巴瘤Ⅰ期、Ⅱ期以手术治疗为主，放疗为辅(正确答案)B.霍奇金淋巴瘤Ⅲ期、Ⅳ期以化疗为主，结合放疗C.非霍奇金淋巴瘤的治疗以化疗为主D.非霍奇金淋巴瘤的治疗一般持续1.5～2年，合并白血病者延至3年或更长E.造血干细胞移植也是一种治疗手段，可以选择性应用40.呕吐的病因是多样性的，羊水吞入属于(

)[单选题]*A.刺激性(正确答案)B.炎症性C.反射性D.神经肌肉性E.梗阻性41.关于反复呼吸道感染的病因，下列正确的是(

)[单选题]*A.胸腺肥大B.有先天性喉喘鸣C.微量元素缺乏(正确答案)D.急性病灶，如鼻窦炎、扁桃体炎E.肺动脉狭窄42.以下哪项符合重症肌无力的特点(

)[单选题]*A.呼吸肌最常受累，易出现肌无力危象B.病侧瞳孔扩大，对光反射消失C.病侧瞳孔缩小，伴同侧面部无汗D.抗胆碱酯酶药物无效E.疲劳试验阳性(正确答案)43.心肺复苏时肾上腺素的作用是(

)[单选题]*A.可降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷B.无心电活动时肾上腺素可改善冠状动脉充盈压，刺激心肌自主收缩(正确答案)C.可减轻心源性肺水肿D.可增加心肌兴奋性，故在室颤时禁用E.可增加回心血量，降低心肌耗氧量44.急性肾炎诊断依据中，错误的是(

)[单选题]*A.病前1～3周有前驱感染史B.有水肿、少尿、血尿、高血压C.ASO不升高可除外诊断(正确答案)D.有血尿、蛋白尿、管型尿E.血补体C3下降45.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L。应考虑(

)[单选题]*A.低钾血症(正确答案)B.低镁血症C.水中毒D.血液低渗所致脑水肿E.低钙血症46.Lennox-Gastaut综合征的临床特点，下列哪项不符合(

)[单选题]*A.起病多在2～5岁B.多种发作形式并存C.智力发育落后D.治疗困难，预后不良E.脑电图4～6次/s棘慢波(正确答案)47.以下哪项不是过敏性紫癜的特点(

)[单选题]*A.毛细血管脆性试验阳性B.血清IgA及补体C3降低(正确答案)C.血小板计数及出凝血时间正常D.大便隐血试验可呈阳性E.尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型48.哪一项不是再生障碍性贫血的表现(

)[单选题]*A.脾肿大(正确答案)B.苍白C.发热D.岀血E.血尿49.10个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。面色苍白、精神不振、食欲差2个月。查体面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢血Hb75g/L，红细胞2.0×1012/L，网织红细胞0.005。肝脾增大的原因，最可能的是(

)[单选题]*A.CMV感染B.心力衰竭C.先天性代谢疾病D.髓外造血(正确答案)E.乙型肝炎50.关于风湿性心包炎的特点，以下哪项不正确(

)[单选题]*A.心音遥远B.X线心脏搏动正常(正确答案)C.早期可听到心包摩擦音D.心前区疼痛E.发病早期积液量增多51.诊断动脉导管未闭进行心血管造影常见选择部位是(

)[单选题]*A.左心室B.右心室C.肺动脉D.肺静脉E.主动脉(正确答案)52.下列不符合苯丙酮尿症的是(

)[单选题]*A.尿有鼠尿味B.出生即有症状(正确答案)C.皮肤、毛发色泽变浅D.症状于1岁时明显E.智力发育落后53.中毒型细菌性痢疾最常见的临床类型是(

)[单选题]*A.脑型B.肺型C.休克型(正确答案)D.混合型E.肝衰型54.有明显精神神经系统症状的营养性巨幼细胞性贫血，首选的治疗是(

)[单选题]*A.叶酸B.铁剂C.维生素B12(正确答案)D.铁剂加维生素CE.叶酸加维生素B1255.癫痫药物治疗，用药原则中下列哪项是不正确的(

)[单选题]*A.若对药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药B.应从小剂量开始逐渐增加剂量C.药物无效时应立即停药而改为其他抗癫痫药(正确答案)D.根据癫痫发作类型选用有效抗癫痫药物E.若药物效果不理想，可加用第二种抗癫痫药物合并用药56.下列哪项符合营养性缺铁性贫血的骨髓象(

)[单选题]*A.幼红细胞增生减低B.各期红细胞体积均较大C.红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆D.粒细胞系无明显异常(正确答案)E.巨核细胞减少57.消化性溃疡手术治疗指征不包括(

)[单选题]*A.合并穿孔B.难治性大出血C.幽门梗阻保守治疗无效D.慢性难治性腹痛E.复合性溃疡(正确答案)58.小儿肺炎时室温一般维持在(

)[单选题]*A.15℃左右B.18℃左右C.20℃左有(正确答案)D.22℃左右E.24℃左右59.男性真性性早熟与假性性早熟的最主要区别是前者(

)[单选题]*A.生长速度加快B.骨龄增速C.出现喉结及变音D.出现阴腋毛E.睾丸和阴茎均增大(正确答案)60.外周血中性粒细胞增高的疾病(

)[单选题]*A.腺苷脱氨酶缺乏B.慢性肉芽肿病C.嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏D.白细胞黏附分子缺陷病(正确答案)E.X-连锁高IgM血症61.化脓性脑膜炎并发脑积水时下列哪项陈述是错误的(

)[单选题]*A.叩诊时可闻破罐声B.前囟隆起，甚至颅缝裂开C.炎症后发生粘连阻塞了马路氏孔或大脑导水管所致D.发生于急性期(正确答案)E.常并发于肺炎球菌性脑膜炎62.小儿发病率和死亡率最高的是哪一期(

)[单选题]*A.胎儿期B.婴儿期C.幼儿期D.新生儿期(正确答案)E.学龄前期63.散发性呆小症临床最早出现的表现是(

)[单选题]*A.经常便秘B.精神及动作反应迟钝C.体温低，出汗少D.呼吸、脉搏慢E.新生儿期生理性黄疸延长(正确答案)64.吉兰-巴雷综合征的临床特点为(

)[单选题]*A.城市患儿较农村多见B.肢体呈对称性、弛缓性、进行性瘫痪(正确答案)C.脑神经很少受累D.球麻痹患儿死亡最主要的原因E.病程早期可见脑脊液蛋白细胞分离65.21羟化酶缺陷单纯男性化型的男孩多表现为(

)[单选题]*A.外生殖器畸形B.失盐表现C.中枢性性早熟D.周围性性早熟(正确答案)E.早期睾丸明显增大66.在下述各种细胞中，主要执行抗病毒效应功能的是(

)[单选题]*A.中性粒细胞B.细胞毒性T淋巴细胞(正确答案)C.B淋巴细胞D.树突状细胞E.嗜酸性粒细胞67.X线检查在诊断小儿结核病的作用中，下列哪种说法是错误的(

)[单选题]*A.拍摄一张胸片即有助于诊断与鉴别诊断(正确答案)B.可检出结核病的范围、性质、类型C.重复拍片可观察治疗效果D.重复拍片有助于结核病的诊断和鉴别诊断E.可检出病灶活动和进展情况68.4个月婴儿，昨日接种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵不安。查：体温38.2℃(肛表)，右上臂外侧注射部位有轻微红肿，咽无充血，心肺无异常发现。下列哪项处理最恰当(

)[单选题]*A.暂不用药(正确答案)B.口服抗生素C.口服退热药D.口服抗病毒药E.同时口服抗生素和抗病毒药69.男性早产儿，出生4天，因哭声低微，不吃奶2天，发绀，呼吸不规则2小时入院。查体：体温不高，呼吸不规则，发绀，哭声低微，口鼻中少许血性泡沫，全身冷，皮肤呈紫红色，双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬，压之微凹陷，双肺有中细湿啰音。首先考虑诊断为(

)[单选题]*A.新生儿水肿并肺炎B.新生儿皮下坏疽，败血症C.新生儿硬肿症并发肺炎D.新生儿硬肿症并发肺出血(正确答案)E.新生儿硬肿症并发败血症70.HCMV先天感染的临床特征是(

)[单选题]*A.临床表现以黄疸及肝脾肿大最常见(正确答案)B.肺炎是最常见的临床表现C.多伴有头小畸形D.神经性损害是可逆的E.出生2周后开始排毒71.小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应(

)[单选题]*A.口服氯化钾B.纠正脱水不必补钾C.纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾D.立即快速给予补钾E.纠正酸中毒同时缓慢补钾(正确答案)72.轮状病毒可分为7个组，引起儿童腹泻的主要是(

)[单选题]*A.A组(正确答案)B.B组C.C组D.D组E.E组73.母亲HBsAg阳性的新生儿应在何时注射乙肝高效免疫球蛋白(

)[单选题]*A.生后24小时内(正确答案)B.生后48小时C.生后72小时D.生后7天内E.生后1个月74.根据左旋卡多曲的作用机制，该药主要适用于(

)[单选题]*A.侵袭性腹泻B.分泌性腹泻(正确答案)C.动力性腹泻D.渗透性腹泻E.吸收不良性腹泻75.儿童风湿热的相关发病机制是(

)[单选题]*A.链球菌直接损害B.Ⅱ、Ⅲ型变态反应(正确答案)C.Ⅳ型变态反应D.Ⅰ型变态反应E.肠球菌的毒素作用76.接种卡介苗的恰当部位是(

)[单选题]*A.任何部位B.右上臂三角肌下端C.左上臂三角肌下端(正确答案)D.右前臂掌侧中下1/3交界处E.左前臂掌侧中下1/3交界处77.幼儿急疹的病因是(

)[单选题]*A.风疹病毒B.麻疹病毒C.A组乙型溶血性链球菌D.带状疱疹病毒E.人类疱疹病毒6型(正确答案)78.9个月小儿，腹泻4天，查血气分析结果为：pH7.25，PaO295mmHg，PaCO225mmHg，酸碱紊乱，可能是(

)[单选题]*A.代谢性酸中毒，呼吸部分代偿(正确答案)B.呼吸性碱中毒，肾脏部分代偿C.代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒，无呼吸代偿E.呼吸性碱中毒79.DIC时，血液凝固性表现为(

)[单选题]*A.凝固性增高B.凝固性降低C.凝固性先降低后增高D.凝固性先增高后降低(正确答案)E.凝固性无明显变化80.有关新生儿硬肿症复温方法正确的是(

)[单选题]*A.使体温在36小时内恢复正常B.逐渐复温，希望12～24小时内，使体温恢复正常(正确答案)C.使体温在12小时内恢复正常D.使其体温于4小时内恢复正常E.使体温在48小时内恢复正常81.新生儿湿肺的X线表现不正确的是(

)[单选题]*A.两肺呈面纱毛玻璃样影，或呈白肺B.肺野呈片状或云雾状密度增高影C.叶间或胸膜腔积液D.充气的支气管伸展至节段或末梢支气管(正确答案)E.横膈位置正常82.胎粪吸入综合征时，若胎粪完全阻塞气道可引起(

)[单选题]*A.间质性气肿B.气胸C.肺不张(正确答案)D.纵隔气肿E.肺大疱83.甲状旁腺代偿功能增强出现于(

)[单选题]*A.高血钙时B.维生素D缺乏症活动期(正确答案)C.维生素D缺乏症后遗症期D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.维生素D中毒时84.DIC做凝血功能测定时做哪项测定错误(

)[单选题]*A.凝血酶原时间B.血小板计数C.纤维蛋白原含量D.3P试验E.玻片法测凝皿时间(正确答案)85.患儿男，10岁。低热、干咳5天。查体：两肺未闻及干、湿啰音。WBC8.9×109/L，N75%，L25%，肺部X线示：左下肺出现云雾状阴影。最恰当的处理应为(

)[单选题]*A.红霉素(正确答案)B.利巴韦林C.头孢菌素D.抗结核药E.复方新诺明86.特异性高，但与SLE活动性无关的是(

)[单选题]*A.抗核抗体B.抗Sm抗体(正确答案)C.抗双链DNA抗体D.抗磷脂抗体E.类风湿因子87.流脑和乙脑的重要鉴别点是(

)[单选题]*A.发病季节B.意识障碍程度C.脑膜刺激征是否明显D.皮肤、黏膜的淤点淤斑(正确答案)E.外周血白细胞总数是否增高88.患儿男，2个月。自出生后反复患病毒性肺炎，在新生儿期曾多次抽搐，目前又因鹅口疮来院诊疗。查体：眼距宽，人中短，两耳位置低。心前区3～4肋间可昕到粗糙的全收缩期杂音。在下列检查中哪一项不会在此病患儿出现(

)[单选题]*A.结核菌素试验阴性B.植物血凝素试验阴性C.胸部X线检查胸腺发育不良D.末梢血淋巴细胞<1.2×109/LE.血清抗体水平很低或缺如(正确答案)89.患儿男，6岁，因误服毒菌后2天入院，查体意识模糊、明显黄疸、肝大，以下处理中不恰当的是(

)[单选题]*A.静脉糖皮质激素治疗B.静脉推注巯基络合物解毒C.静脉推注利尿剂，促使毒素排出D.静脉推注纳洛酮解毒(正确答案)E.血液净化治疗90.对儿童期高血压的病因叙述以下哪项是错误的(

)[单选题]*A.高血压包括原发性和继发性两种B.儿童期高血压绝大多数是继发性高血压C.继发性高血压多能找到原发病因D.儿科最常见的是肾实质性高血压、肾血管性高血压E.在儿科原发性高血压占40%左右(正确答案)91.以下哪种缺陷可导致X-连锁高IgM综合征(

)[单选题]*A.CD4阳性T细胞缺陷B.CD8阳性T细胞缺乏C.CD20阳性B细胞缺陷D.CD40L表达缺陷(正确答案)E.CD45RO表达缺陷92.中度肝大是指肝(

)[单选题]*A.超过脐水平B.在右锁骨中线肋缘下3cm以上至脐(正确答案)C.在右锁骨中线肋缘下4cm以上D.在右锁骨中线肋缘下3cm以内E.已入盆腔93.患儿女，7岁。1个月来不规则发热，面色逐渐苍白，Hb80g/L，Coombs试验阳性，可排除的诊断是(

)[单选题]*A.自身免疫性溶血性贫血B.霍奇金病C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血(正确答案)E.药物性溶血性贫血94.关于心身疾病，下列提法中错误的是(

)[单选题]*A.属于心理生理障碍B.心理治疗以森田疗法最为合适(正确答案)C.主要累及受自主神经支配的系统或器官D.由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现E.症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关95.Ⅲ度营养不良患儿，伴小儿腹泻重度脱水，周围循环障碍明显，以下哪项处理不妥(

)[单选题]*A.不能扩容(正确答案)B.补钾盐需7～10天C.补钙盐D.补液总量比一般少1/3E.第1天补2/3张含钠溶液96.正常足月儿的皮肤外观特点是(

)[单选题]*A.肤色苍白，皮下脂肪丰满B.肤色稍黄，皮下脂肪少C.肤色红润，皮下脂肪少D.肤色红润，皮下脂肪丰满(正确答案)E.肤色稍黄，毳毛少97.以下关于早产儿的外观特点描述，错误的是(

)[单选题]*A.乳腺无结节B.耳郭软，可折叠C.指(趾)甲达到指(趾)尖(正确答案)D.足底纹理少E.皮肤毳毛多98.下列哪项符合Landau-Kleffner综合征的临床特征(

)[单选题]*A.病前即有严重的语言发育迟缓B.惊厥反复发作，但不伴失语C.不伴有精神行为异常D.慢波睡眠期棘慢波持续发放(正确答案)E.发病后出现智力发育严重倒退99.瑞氏综合征除哪项外，均提示预后不佳(

)[单选题]*A.年长儿(正确答案)B.早期昏迷、去大脑强直C.反复惊厥D.血氨大于176μmol/LE.空腹血糖小于2.2mmol/L100.充血性心力衰竭治疗中，洋地黄化后几小时可用维持量(

)[单选题]*A.8小时B.12小时(正确答案)C.16小时D.24小时E.36小时101.治疗炎症性肠病的基础药物是(

)[单选题]*A.柳氮磺胺吡啶+肾上腺皮质激素(正确答案)B.柳氮磺胺吡啶+免疫抑制剂C.肾上腺皮质激素+免疫抑制剂D.免疫抑制剂+微生态制剂E.微生态制剂+叶酸102.下列哪项指标不提示颅内压增高(

)[单选题]*A.深昏迷B.前囟饱满C.心率增快(正确答案)D.血压增高E.瞳孔对光反应迟钝103.关于哪个器官在急性风湿热时不受累及(

)[单选题]*A.关节B.心脏C.神经系统D.皮肤E.肾脏(正确答案)104.支气管哮喘免疫发病机制可能存在(

)[单选题]*A.IL-12分泌过多，使得Th0不能向Th1细胞分化B.IL-12分泌不足，使得Th0不能向Th1细胞分化(正确答案)C.IE-12分泌过多，使得Th0向Th2细胞分化D.IL-12分泌不足，使得Th2向Th1细胞分化E.IL-12分泌过多，使得Th2不能向Th1细胞分化105.隐球菌病晚期的基本病理变化为(

)[单选题]*A.弥漫渗出性改变B.大量淋巴细胞和浆细胞浸润C.坏死灶D.小空洞形成E.肉芽肿形成(正确答案)106.百日咳患儿抗生素抗百日咳杆菌的疗程是(

)[单选题]*A.至鼻咽拭子培养阴性B.至阵发性痉挛性咳嗽消失C.至体温正常D.至外周血WBC及分类恢复正常E.7～10天(正确答案)107.呕吐伴腹泻水样便，半天来尿少、烦渴。体检：眼窝凹。口唇干，皮肤弹性差。考虑脱水程度最可能是(

)[单选题]*A.轻度脱水B.轻至中度脱水C.中至重度脱水(正确答案)D.重度脱水E.不显性脱水108.患者，男，3岁，右膝关节轻微碰撞后肿痛1天，无发热。查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损，皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是(

)[单选题]*A.输血小板B.给予热敷C.输全血D.静脉点滴抗生素E.输第Ⅷ因子(正确答案)109.婴幼儿肺炎最常见的类型是(

)[单选题]*A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎(正确答案)C.节段性肺炎D.混合性肺炎E.干酪性肺炎110.关于艾滋病的流行病学观点，下列哪项是正确的(

)[单选题]*A.儿童感染后，预后比成人好B.HIV也可以通过日常生活接触传播C.剖宫产比正常产道分娩传播艾滋病的机会大D.儿童艾滋病最主要是通过母乳传播E.以上都不是(正确答案)111.患儿，女，8岁，反复发热、脓血便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，数次大便培养阴性(包括厌氧菌、真菌、阿米巴)，血肥达试验阴性，PPD试验阴性，血清结核抗体阴性。可能的诊断是(

)[单选题]*A.坏死性小肠结肠炎B.沙门菌属感染C.溃疡性结肠炎(正确答案)D.阿米巴痢疾E.抗生素诱发肠炎112.食管病变的胸痛常是(

)[单选题]*A.吞咽食物时(正确答案)B.深吸气及咳嗽时C.酸痛D.锥痛E.刺痛113.以下哪项不符合接触性皮炎的临床特征(

)[单选题]*A.皮疹的部位和范围与接触物的形状基本一致B.在皮下组织疏松的部位，皮损可无明显边界C.表现的轻重程度和接触物的性质、浓度无关(正确答案)D.解除病因，皮损可很快消退E.皮损的形态单一114.治疗注意力缺陷多动障碍时，下列哪种药物不能使用，否则使症状加重(

)[单选题]*A.哌甲酯(利他林)B.匹莫林C.巴比妥类(正确答案)D.盐酸丙咪嗪E.丙戊酸钠115.腹泻伴中度脱水，失水量为体重的(

)[单选题]*A.5%B.5%～10%(正确答案)C.10%～15%D.15%～20%E.>20%116.患儿女，3岁，发热伴有咽痛和咳嗽1天，面部与颈部有淡红色斑丘疹，耳后、枕部淋巴结肿大，其诊断的最大可能是(

)[单选题]*A.猩红热B.幼儿急疹C.风疹(正确答案)D.麻疹E.肠道病毒感染117.7个月女孩，以发热、咳嗽、喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增-陕，60次/分，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有浮肿。血常规：白细胞55×109/L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。该患儿最可能的诊断(

)[单选题]*A.支气管肺炎合并中毒性脑病B.支气管肺炎合并心力衰竭(正确答案)C.支气管肺炎合并休克D.支气管肺炎合并肝炎E.支气管肺炎合并心肌炎118.2岁幼儿，尚未出牙，头发稀少，无其他异常表现，家长认为是“缺钙”来就诊，最有可能的原因是(

)[单选题]*A.外胚层发育不良(正确答案)B.佝偻病C.甲状腺功能减低D.黏多糖E.软骨发育不全119.5岁患儿，生后发现阴蒂肥大似阴茎，大阴唇似阴囊。查体：血压正常，外阴性别难辨，身高+2SD，血钠140mmol/L，骨龄10岁，染色体核型分析46XX。最可能的诊断是(

)[单选题]*A.3-β羟类固醇脱氢酶缺陷B.11β-羟化酶缺陷C.17-羟化酶缺陷D.18-羟化酶缺陷E.21-羟化酶缺陷(正确答案)120.1.5岁，男孩，反复患皮肤化脓感染、上呼吸道感染及肺炎等，PPD(-)。血常规：白细胞9.6×109/L，N0.60，L0.40，血清免疫球蛋白总量低于200mg/dl。为进一步确诊，以下哪项最关键(

)[单选题]*A.X线检查胸腺B.植物血凝素皮肤反应(正确答案)C.淋巴母细胞转化试验D.直肠黏膜固有层活检找浆细胞E.巨噬细胞移动抑制试验121.4岁时脊髓下端应位于(

)[单选题]*A.第2腰椎上缘B.第2腰椎体C.第2腰椎下缘D.第1腰椎体(正确答案)E.第1腰椎下缘122.哪项不符合代谢性酸中毒(

)[单选题]*A.pH7.25B.SB15mmol/LC.PaCO228mmHgD.BE+8mmol/L(正确答案)E.CO2CP10mmol/L123.中枢性尿崩症是缺乏(

)[单选题]*A.肾素-血管紧张素B.抗利尿激素(正确答案)C.肾上腺素D.甲状旁腺素E.胰岛素124.急性粟粒型肺结核X线片影像学特征是(

)[单选题]*A.肺内广泛淋巴结影B.肺内有大小不等的小空洞C.肺内有广泛斑片状影D.肺内有广泛渗出性病变E.两肺广泛均匀分布的大小密度一致的结节影(正确答案)125.关于小儿室性心动过速以下哪项是不正确的(

)[单选题]*A.心室率常在150～250次/minB.QRS波宽大畸形C.心房率快于心室率(正确答案)D.可见室性融合波或心室夺获E.Q-T间期常正常126.苯丙酮尿症是属于(

)[单选题]*A.染色体畸变B.常染色体显性遗传C.常染色体隐性遗传(正确答案)D.X连锁显性遗传E.X连锁隐性遗传127.2岁小儿身材矮小、匀称，下列哪项诊断不太可能(

)[单选题]*A.垂体性侏儒症B.慢性腹泻C.克汀病(正确答案)D.营养不良E.生长迟缓128.心肺复苏时，在无血气分析情况下，碳酸氢钠应用的剂量为(

)[单选题]*A.1mmol/kg(正确答案)B.2mmol/kgC.3mmol/kgD.1ml/kgE.5ml/kg129.3岁患儿，半月来低热。盗汗，食欲不振，消瘦。胸片诊断为原发综合征；OT试验1:2000(++)。治疗首选的抗结核药物应为(

)[单选题]*A.异烟肼+乙胺丁醇B.异烟肼+链霉素C.异烟肼+利福平+链霉素(正确答案)D.异烟肼+利福平E.异烟肼130.人体维生素D的主要来源是(

)[单选题]*A.植物中麦角固醇B.皮肤合成的胆骨化醇(正确答案)C.蛋黄中的维生素DD.猪肝中的维生素DE.母乳中的维生素D二、病例分析题(本大题共25小题，共25分。每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)2岁男童因发热6天，皮疹3天入院。发热为弛张热型，用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹，患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患“麻疹”，8个月时接种麻疹疫苗。体检发现：结合膜充血，唇和口腔黏膜鲜红、干裂，未见柯氏斑。左颈淋巴结2个，2cm×2cm，质硬，压痛；心肺无异常，肝脾不大。四肢远端硬性肿胀。WBC12×109/L，N0.81，L0.19。血培养：无菌生长。131.该病例最可能的诊断是(

)[单选题]*A.急性风湿热B.川崎病(正确答案)C.全身型幼年特发性关节炎D.不典型麻疹E.败血症132.为了解本病例的预后，应检测(

)[单选题]*A.抗核抗体B.类风湿因子C.C-反应蛋白D.心脏超声彩色多普勒(正确答案)E.全身CT133.最理想的治疗方案是(

)[单选题]*A.糖皮质激素B.糖皮质激素+阿司匹林C.静注免疫球蛋白D.静注免疫球蛋白+阿司匹林(正确答案)E.糖皮质激素+静注免疫球蛋白134.若你选择的最佳治疗方案无效，可再选用下列哪种方案治疗(

)[单选题]*A.糖皮质激素B.糖皮质激素+阿司匹林(正确答案)C.静注免疫球蛋白+甲氨蝶呤D.静注免疫球蛋白+环磷酰胺E.糖皮质激素+甲氨蝶呤患儿女，1岁。发热、呕吐2天，食欲下降，排尿时哭吵，无惊厥。既往无类似病史。查体：精神可，颈强直(-)。化验：血常规WBC12.6×109/L，RBC9.6×1012/L，尿常规蛋白(+)，红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。135.哪项检查最有价值(

)[单选题]*A.尿细菌培养(正确答案)B.肾脏B超C.尿蛋白定性D.膀胱镜E.腹部平片136.最可能的诊断是(

)[单选题]*A.肾病综合征B.急性肾炎C.尿路感染(正确答案)D.尿路结石E.腹泻病137.主要的治疗药物选择(

)[单选题]*A.抗生素(正确答案)B.退热药C.利尿剂D.肾上腺皮质激素E.环磷酰胺138.治疗疗程应为(

)[单选题]*A.体温正常后3天B.口服抗生素治疗1周C.抗生素静脉用药，总疗程10～14天(正确答案)D.总疗程3个月，每2～3周更换一种药物E.小剂量口服药物维持治疗3个月8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多，尚不能扶站、未出牙。，考虑为维生素D缺乏性佝偻病。139.体检时最可能存在的体征是(

)[单选题]*A.鸡胸B.肌张力正常C.颅骨软化D.方颅及前囟增大(正确答案)E.“O”形腿140.患儿X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样病变，则应属维生素D缺乏性佝偻病的(

)[单选题]*A.初期B.激期(正确答案)C.恢复期D.后遗症期E.以上都不是10个月女婴，生后母乳喂养(母以素食为主)，面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺(-)，腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。141.最可能的诊断是(

)[单选题]*A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血(正确答案)C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.地中海贫血142.引起本例贫血的病因是(

)[单选题]*A.相关营养素摄入不足(正确答案)B.血液丢失C.肠道吸收不良D.骨髓功能障碍E.红细胞破坏增加143.予该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显，精神更差，可能原因是(

)[单选题]*A.诊断错误B.没有补充维生素CC.药物剂量不够D.选择药物不准确(正确答案)E.药物剂型不佳144.解决上述情况最佳方法是(

)[单选题]*A.增加叶酸剂量B.改为注射叶酸C.添加铁剂D.改为注射铁剂E.维生素B12肌注(正确答案)患儿男，10岁，2周前曾患上呼吸道感染，现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。145.现最可能的并发症为(

)[单选题]*A.频发室性期前收缩B.充血性心力衰竭C.心源性休克(正确答案)D.阵发性室性心动过速伴心肌劳损E.一度房室传导阻滞146.此病例哪项治疗措施不正确(

)[单选题]*A.加速静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素B.静脉推注大剂量维生素CC.及时应用调节血管紧张度如多巴胺、异丙肾上腺素及重酒石酸间羟胺(阿拉明)D.纠正心律失常E.不宜使用血管扩张剂如硝普钠(正确答案)147.该患儿病毒学诊断最有价值的确诊依据是(

)[单选题]*A.从患儿鼻咽冲洗液分离出病毒B.从患儿粪便中分离出病毒C.恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上D.免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在(正确答案)E.从患者的血液中分离出病毒患儿女，4岁，因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体：口唇及甲床明显青紫，呼吸30次/min，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次/min，心前区未闻及明显杂音。148.此患儿最可能的临床诊断是(

)[单选题]*A.亚硝酸盐中毒(正确答案)B.有机磷中毒C.氰化物中毒D.ARDSE.法洛四联症缺氧发作149.此患儿青紫的原因是(

)[单选题]*A.休克致组织缺氧B.呼吸衰竭致组织缺氧C.心脏右向左分流致组织缺氧D.血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧(正确答案)E.形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧150.治疗首选为(

)[单选题]*A.机械通气B.扩容、纠酸，改善组织灌注C.1%亚甲蓝1～2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注(正确答案)D.1%亚甲蓝10mg/kg加葡萄糖液缓慢静注E.吗啡0.1～0.2mg/kg皮下注射一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。151.转运小组需准备的设备主要包括(

)[单选题]*A.急救箱(含胶布、药物)、呼吸机、吸引器、监护仪、氧气袋B.呼吸机、急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物)、监护仪C.急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物、胶布)、吸引器、监护仪D.急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物)、吸引器、监护仪、氧气袋(正确答案)E.转运暖箱、急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物)、监护仪152.患儿出生时羊水Ⅲ度污染，即刻只有心跳，转运小组应首先做何处理(

)[单选题]*A.清理呼吸道(正确答案)B.人工呼吸C.胸外心脏按压D.药物E.保暖153.经气管插管、人工呼吸及胸外心脏按压等处理后患儿无自主呼吸，心率仍为50次/min，还应做何处理(

)[单选题]*A.肾上腺素(正确答案)B.胸外心脏按压C.气管插管D.电击复律E.口对口人工呼吸154.半分钟后患儿仍无自主呼吸，心率70次/min，又该如何处理(

)[单选题]*A.再用肾上腺素(正确答案)B.停止胸外心脏按压C.气管插管D.电击复律E.口对口人工呼吸155.经抢救2分钟后患儿出现自主呼吸，心率升至120次/min，面色转红，肌张力好转，准备转回儿童医院进一步治疗，离开时应携带哪些主要资料(

)[单选题]*A.母血样、脐血标本、婴儿医疗图表复印件B.孕妇医疗图表复印件、实验室资料、X线片C.胳血标本、婴儿医疗图表复印件、同意转运治疗的签字记录D.孕妇医疗图表复印件、母血样、同意转运治疗的签字记录E.孕妇及婴儿医疗图表复印件、实验室资料、同意转运治疗的签字记录(正确答案)三、不定项多选题(本大题共20小题，共20分。每组题由一个题干与若干试题组成，正确答案有一个或多个，全选对得分）女孩，生后10天，主因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：T37.8℃，精神差，皮肤黄染，心肺未见异常，脐轮红，有脓性分泌物。血WBC34.7×109/L，中性0.75，血Hb132g/L，血清总胆红素443.94μmoL/L，直接胆红素30.9μmol/L。156.(01)关于新生儿败血症，正确的认识是(

)*A.感染可发生于产前、产中或产后，但以产后最常见(正确答案)B.我国最常见的病原菌是葡萄球菌，其次为大肠杆菌(正确答案)C.临床表现不明显，疾病早期难以发现(正确答案)D.多数患儿有发热E.患儿出现皮疹应高度怀疑F.早发型多为产前或产时感染所致(正确答案)G.临床表现缺乏特异性(正确答案)H.患儿出现不明原因的哭闹157.(02)新生儿败血症出现的常见并发症包括(

)*A.化脓性脑膜炎(正确答案)B.骨髓炎(正确答案)C.新生儿肺炎(正确答案)D.新生儿肝炎E.新生儿呼吸窘迫综合征F.深部脓肿(正确答案)G.新生儿破伤风H.新生儿溶血158.(03)新生儿败血症常见的临床表现是(

)*A.出现黄疸或黄疸加重(正确答案)B.腹胀、肝脾肿大(正确答案)C.精神差，食欲减退(正确答案)D.发热、体温不升(正确答案)E.明显贫血F.有感染表现(正确答案)G.常有便血H.生后哭闹不安159.(04)在足月新生儿中，哪些情况应考虑为病理性黄疸(

)*A.黄疸出现早，24小时内出现(正确答案)B.黄疸程度重，胆红素大于250μmol/L(正确答案)C.肝脾肿大D.血清直接胆红素>26μmol/L(正确答案)E.黄疸持续2周后仍不消退(正确答案)F.生后10～14天消退G.黄疸退而复现(正确答案)H.生后2～3天出现160.(05)此病最可能的诊断是(

)*A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C.新生儿肝炎、溶血病、脐炎D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症(正确答案)F.新生儿感染、败血症G.新生儿败血症H.新生儿溶血病161.(06)如果新生儿黄疸程度进行性加重，会引起新生儿胆红素脑病，临床表现有(

)*A.腹胀B.发热(正确答案)C.肝脾肿大D.嗜睡(正确答案)E.喂养困难(正确答案)F.肌张力增高(正确答案)G.抽搐(正确答案)H.腹泻2岁女孩，发热4天，体温39℃，伴咳嗽、流涕，双眼流泪。半天前出现皮疹。体检：体温39℃，面色红润，患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心肺正常，腹平软，肝脾未触及。162.(01)麻疹患儿的综合处理包括(

)*A.加强护理(正确答案)B.卧床休息(正确答案)C.对症治疗(正确答案)D.治疗并发症(正确答案)E.继发感