海南省妇女儿童医学中心新建核医学科和数字减影血管造影机项目 环评报告

表1项目基本情况 1表2放射源 17表3非密封放射性物质 17表4射线装置 18表5废弃物（重点是放射性废弃物） 19表6评价依据 20表7保护目标与评价标准 22表8环境质量和辐射现状 34表9项目工程分析与源项 38表10辐射安全与防护 54表11环境影响分析 73表12辐射安全管理 101表13结论与建议 107 110本项目环境影响评价委托书建设单位辐射安全许可证建设单位现有核技术项目环保手续文件本项目辐射环境背景水平检测报告建设单位已制定的辐射环境管理制度建设单位设置的剂量管理限值附件7本项目核医学科和DSA机房辐射防护方案附件8辐射安全与防护状况年度评估报告（2022年度）附件9环评公示联系1项目名称海南省妇女儿童医学中心新建核医学科和数字减影血管造影机项目建设单位海南省妇女儿童医学中心法人代表联系人联系电话注册地址海南省海口市琼山区龙昆南路75号建设地点海口市秀英区长北路与美新街交叉口东北侧海南省妇幼保健院异地新建项目院区总投资环保投资环保投资比例项目性质810（m2）应用类型放射源非密封放射性物质/射线装置■Ⅱ类口Ⅲ类其他/科研、教学为一体的三级甲等妇幼保健院，是全省妇女儿童医54.09亩，编制床位500张，开放床位370张；海南省妇幼保健院异地新建项目I级临床重点专科，儿科为海南省临床医2项目院区门诊楼负一层建设核医学科，拟购Ⅴ类密封放射源用于敷贴治疗，拟购非密封放射性物质、PET/MR、SPECT/CT等进行核医学诊断及治疗；拟在海南省妇幼保健院异地新建项目院区2号住院楼三层建设介入导管室，拟购Ⅱ类射线装置数字减影血管造根据《建设项目环境影响评价分类管理名录》（2021年版）的规定，本项目属于“五十保措施和建议，最终按照国家相关技术规范的要求，套使用1台PET/MR和1台SPECT/CT用于放射诊断；使1枚密封放射源90Sr-90Y(Ⅴ装置名称生产厂家设备型号最大管电压最大管电流数量类别DSA未定未定1000mAⅡ类SPECT/CT未定未定800mAⅢ类2核医学科核素使用情况3核素名称每人次最大操作量（Bq）计划日最大人数年最大操作量（Bq）日等效最大年工作天数备注3.70×1087.40×1097.40×106250PET/MR显像检查99mTc9.25×108250SPECT/CT显像检查89Sr57.40×1087.40×10750骨癌治疗99Mo（钼锝发生器）//9.25×1011250母体贮存//250淋洗99mTc注：①每周工作5天，每年工作50周，年工作250天。②由于18F的半衰期较短需考虑其衰变量，按照每日送药两次，日最大操作量按照每日病人使用核素量2倍进行核算。③钼锝发生器购买规格为0.5Ci/柱×1柱/周，钼锝发生器操作时，会一次性将99mTc全部淋洗出来再分装标记，钼锝发生器第1天最大淋洗量为0.5Ci（1.85×1010Bq），第二天、第三天最大淋洗量依次为上一日的80%。因此，本项目99mTc的淋洗、分装、标记环节日最大操作量为1.85×1010Bq。④本项目89Sr治疗每周集中开展一次，每日最大治疗人数5人，每年开展50周。3核医学科放射源使用情况序号名称活度（Bq）数量（枚）类别用途使用地点暂存地点190Sr-90Y9.99×109Bq1Ⅴ类敷贴治疗核医学科敷贴室敷贴室保险柜级别日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙丙豁免活度值以上~2×1074放射性核素的日等效最大操作量=（放射性核素的实际日最大操作量×核素毒性组毒性组别毒性组别修正因子极毒高毒10.1低毒0.01操作方式放射源状态表面污染水平较低的固体液体、溶液、悬浮液表面有污染的固体气体、蒸汽、粉末、压力很高的液体、固体源的贮存1很简单的操作10.1简单操作10.10.01特别危险的操作10.10.010.001核素名称实际日最大操作量（Bq）毒性组别毒性组别修正状态操作方式操作方式与状态修正因子大操作量（Bq）工作场所等级低毒0.01液态很简单操作/99mTc低毒0.01液态很简单操作89Sr7.40×1080.1液态简单操作17.40×10799Mo（钼锝发生器）0.1液态贮存低毒0.01液态简单操作1合计3.034×1085建设单位已取得海南省生态环境厅颁发的辐射安全许可证，证书编号：琼环辐证长滨路院区（海南省儿童医院）序号装置名称型号规格场所位置类别数量环评批复验收批复1DSAUNIQFD20手术室Ⅱ类琼环函[2018]1616号已自主验收2X射线计算机体层摄影设备CT机SOMATOMDefinitionFlash放射科Ⅲ类备案号：2018460105000003143数字化X射线透视摄影系统SONIALVTSIONⅢ类4数字X射线摄影系统RadSpeedPro80Ⅲ类5移动式数字化X线摄影系统MUX-200DⅢ类6移动CTML4000放射科Ⅲ类已许可，2022年度检测已检测7移动式C形臂X射线机CiosFusion手术室Ⅲ类8移动式DRMUX-200D放射科Ⅲ类备案号：2021460107000000039小牙片机CS2100Ⅲ类备案号：202246010700000082全景牙片机CS9300Ⅲ类移动C臂机CiosSelectPlusⅢ类龙昆南路院区（海南省妇幼保健院）数字化全景X光机CS8100放射科Ⅲ类已许可，2022年度检测已检测数字胃肠机D-VISIONPLUSⅢ类乳腺钼靶机SenogaphePristinaⅢ类移动式C形臂X射线机ARCADISvaric手术室Ⅲ类琼土环资函[2014]2216号琼环函[2015]426号数字化体层摄影设备SOMATOMgoTOP放射科Ⅲ类备案号：202146010700000003移动DR机MUX-200D放射科Ⅲ类备案号：202246010700000082移动DR机MUX-200DⅢ类方舱CT机uCT520Ⅲ类6规定》、《辐射事故应急预案》（详见附件5）等，按海南省妇幼保健院异地新建项目院区位于海口市秀英区长北路与美新街交叉口东3本项目核医学科外环境关系7方为冰冻细胞室。介入导管室平面布局示意图本项目DSA机房位于2号住院楼三层介入导管室内部，该介入导管室所在区域相目DSA机房所在位置相对偏僻，周围相邻区域内除介入导管室的辐射工作人员外，其他人员流动较少，无长期居留人员。从辐射安全的角度认为本2）突出项目特点，抓住关键问题，坚持实事求是、客本项目的建设属于《产业结构调整指导目录（2019年本）》“第一类鼓励类”项目对受照个人或社会所带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害时，该实践才是正当平，吸引更多的就诊人员，在保障病人健康的同时也创89海南省妇幼保健院异地新建项目院区海南省妇幼保健院异地新建项目院区50mDSA核医学科50m50mDSA核医学科50m50m评价范围序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注190Sr-90Y9.99×109Bq×1枚Ⅴ类使用敷贴治疗核医学科敷贴室敷贴室保险柜/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点1液态/低毒使用7.40×1097.40×106PET/MR显像检查很简单操作负一层核医学科贮源室铅罐/手套箱299mTc液态/低毒使用SPECT/CT显像检查很简单操作负一层核医学科贮源室铅罐/手套箱389Sr液态/中毒使用7.40×1087.40×1073.70×109骨癌治疗简单操作负一层核医学科贮源室铅罐/手套箱499Mo（钼锝发生器）液态/中毒使用9.25×1011母体贮存贮存负一层核医学科手套箱贮存5液态/低毒使用淋洗99mTc简单操作负一层核医学科手套箱淋洗注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途序号装置名称类别数量厂家&型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注//////////////////////（二）X射线机：包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号装置名称类别数量厂家&型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSAⅡ类1未定介入治疗2号住院楼三层介入导管室/2SPECT/CTⅢ类1未定800显像检查门诊楼负一层核医学科/（三）中子发生器：包括中子管，但不包括放射性中子源序号装置名称类别数量厂家&型号最大管电压最大靶电流(μA）强度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量////////////////////////////表s废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向核医学科工作人员清洗废水、患者排泄废水、事故废水等液态99mTc89Sr//衰变池衰变检测合格后排入医院污水处理系统核医学科操作使用的注射器、棉签、纱布和通风系统更换的过滤器等99mTc89Sr//固废间内暂存经监测辐射剂量率满足所处环境本底水平，β表面污染小于0.8Bq/cm2按医疗废物处理核医学科废气气态18F、99mTc////经排风系统引至屋顶通过排风口过滤后排入大气射线装置机房内部臭氧、氮氧化物气体/////经排风系统引至屋顶通过排风口过滤后排入大气废旧99Mo-99mTc发生器99Mo////分装室手套箱厂家回收退役90Sr-90Y放射源90Sr-90Y////敷贴室保险柜厂家回收退役PET校准源////固废间保险柜厂家回收注：1、常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。205）《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版6）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，国务院令第449号，2005年127）《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》2006年1月18日原国家环8）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（环保部令第18号），20119）《关于发布<射线装置分类办法>的公告》，环境保10）《关于发布放射源分类的公告》，国家环保总局公告2005年第62号，2005年）；12）《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》，环办辐射函[2016]43013）《关于核医学标准相关条款咨询的复函》，辐射函[2021），），），），），）；）；）；）；）；）；）；6）《辐射防护手册》（第一、三分册；原子能出）；22根据《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）中相关规定“以项目实体边界为中心，放射性药物生产及其他非核医学科的评价范围为非密封放射性物质工作工作场所主要保护目标居留位置及距离人数照射类型年有效剂量约束值核医学科PET/MR、SPECT/CT操作及摆位人员PET/MR、SPECT/CT机房控制室内，摆位人员约1.0m，控制室操作位约3.5m职业照射≤5mSv/a等操作人员核医学科工作场所内部分装注射室，分装注射最近距离约为0.3m核医学科周围活动的非辐射工作人员及公众人员北侧设备库、新风机房检修人员，约5m公众照射≤0.1mSv/a东侧库房、更衣等，3~25m南侧药库、中药库、值班室等，1~20m西侧后勤库房、停车场等，2.5~50m流动人群上方预留超市、预留咖啡、药房等，紧邻介入导管室介入手术医生机房内手术床旁职业照射≤5mSv/a机房西侧控制室内，1~2m4人机房周围活动的公众人员机房北侧污物通道，约2.5m流动人群公众照射≤0.1mSv/a机房东侧患者走廊、电梯、步梯，1~2m流动人群机房南侧医生走廊，1~2m流动人群机房西侧手术室，1~6m机房上方库房，紧邻机房下方冰冻细胞室，紧邻231《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002附录B节选）应对任何工作人员的职业照射水平进行控制a）由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），b）任何一年中的有效剂量，50mSv；实践使公众中有关关键人群组的成员所受到表面类型β放射性物质（Bq/cm2）工作台、设备、墙壁、地面控制区1）监督区4工作服、手套、工作鞋控制区、监督区4手、皮肤、内衣、工作袜1）该区域内的高污染子区除外。2《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021节选）4.1.5开展核医学活动的辐射工作场所应划分出控制区和监督区，合理布局工作场244.1.6医疗机构应对开展核医学活动的工作场所和周围环境进行定期的辐射监测和4.1.7开展核医学活动的医疗机构应制定恰当的辐射事故应急预案，做好辐射事故应急准备和响应工作安排，有效防范辐射事故4.3.2核医学工作场所的控制区主要包括回旋加速器机房、放射性药物合成和分装4.3.3核医学工作场所的监督区主要包括回旋加速器和显像设备控制室、卫生通过4.3.4控制区的入口应设置规范的电离辐射警告标志及标明控制区的标志，监督区一般情况下，职业照射的公众照射的剂量约束值5.1.1核医学工作场所宜建在医疗机构内单独的建筑物内，或集中于无人长期居留5.1.2核医学工作场所不宜毗邻产科、儿科、食堂等部门及人员密集区，并应与非255.1.3核医学工作场所排风口的位5.2.2核医学工作场所应设立相对独立的工作人员、患者、放射性药物和放射性废5.2.3核医学工作场所宜采取合适的措施，控制无关人员随意进入控制区和给药后6.1.6放射性药物合成和分装的箱体、通风柜、注射窗等设备应设有屏蔽结构，以6.1.7固体放射性废物收集桶、曝露于地面致使人员可以接近的放射性废液收集罐体和管道应增加相应屏蔽措施，以保证其外表面30cm处的周围剂量当量率小于6.2.1核医学工作场所的放射性核素操作设备的表面、工作台台面等平整光滑，室266.2.2操作放射性药物场所级别达到乙级应在手套箱中进行，丙级可在通风橱内进6.2.3操作放射性药物的控制区出口应配有表面污染监测仪器，从控制区离开的人6.2.4放射性物质应贮存在专门场所的贮存容器或保险箱内，定期进行辐射水平监测，无关人员不应入内。贮存的放射性物质应建立台账，6.2.5应为核医学工作场所内部放射性物质运送配备有足够屏蔽的贮存、转运等容器，容器表面应张贴电离辐射标志，容器在运送6.3.1核医学工作场所应保持良好的通风，工作场所的气流流向应遵循自清洁区向6.3.4放射性物质的合成、分装以及挥发性放射性核素的操作应在手套箱、通风橱等密闭设备应设计单独的排风系统，并在密闭设备的顶壁7.1.1应根据核医学实践中产生废物的形态及其中的放射性核素的种类、半衰期、活度水平和理化性质等，按放射性废物分类要求将放射性废物进行分类收集和分别处7.1.2应按照废物最小化的原则区分放射性废物与解控废物。不能混同处理，应尽277.1.3核医学实践中产生的短寿命放射性废物，应尽量利用贮存衰变的方法进行处7.1.4应建立放射性废物收集、贮存、排放管理台账，放射性废物每袋重量不超过20kg。装满废物的塑料袋应密封后及时转送至废物暂存间内不得存放易燃28表面污染水平对β和γ发射体以及低毒性α发射体应小于4Bq/cm2、其他α发射体应小于固体放射性废物的存储和处理应安排专人负责，并建立废物存储和处理台核医学诊断和门诊碘-131治疗场所，可设置推流式放射性废液衰变池。推29对于推流式衰变池贮存方变池中的放射性废液进行监测，碘-131和最长半衰期核素的放射性活度浓度应满足7.4.1产生气态放射性废物的核医学场所应设置独立的通风系统，合理组织工作场所的气流，对排出工作场所的气体进行过滤净化，避7.4.2应定期检查通风系统过滤净化器的有效性，及时更换失效的过滤器，更换周8.2.1应根据使用放射性核素种类、数量和操作方式，对核医学工作场所的外照射表7-3核医学工作场所辐射监测监测内容监测点位监测频次辐射水平控制区和监督区所有工作人员和公众可能居留的有代表性的点位和存有放射性物质的装置/设备的表面。不少于1次/月表面放射性污染放射性素操作台面、设备表面、墙壁和地面，给药后患者候诊室。核素治疗场所的设施、墙壁和地面等，放射性废物桶和包装袋表面，工作人员的手、皮肤暴露部分及工作服、手套、鞋、帽等。每次工作结束（出现放射性药物洒落应及时进行监测）3《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020节选）306.1.3每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布局6.1.5除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外，对新建、表7-4X射线设备机房（照射室）使用面积、单边长度的要求设备类型机房内最小有效使用面积机房内最小单边长度CT机（不含头颅移动CT）30m24.5m单管头X射线设备（含C形臂）20m23.5m表7-5不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度机房类型有用线束方向铅当量mmPb非有用线束方向铅当量mmPbCT机房（不含头颅移动CT）CT模拟定位机房2.52.5C形臂X射线设备机房2.02.0a）具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；测量时，X射线设备连续出束时间应大于仪器响应时间。b）CT机、乳腺摄6.4.1机房应设有观察窗或摄影监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者的状316.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有项目的工作状态指示灯，6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管6.4.7受检者不应再机房内候诊，非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房表7-6个人防护用品和辅助防护设施放射检测类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙铅橡胶颈套铅防护眼镜介入防护手套选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/铅防护吊帘床侧防护帘/床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子不做要求6.5.4应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅6.5.5个人防护用品不使用时，应妥善存放，不32b）X射线设备机房的防护检测应在巡测的基础上，对关注点的局部屏蔽和缝隙进8.2X射线设备机房放射防护安全设施应进行竣工验收，在使用过程中，应进行定8.3在正常使用中，医疗机构应每日对门外工作状态指示灯、机房4《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019）5.3.1对于比较均匀的辐射场，当辐射主要来自前方时，剂量计应佩带在人体躯干5.3.2对于如介入放射学、核医学放射药物分装与注射等全身受照不均匀的工作情5辐射工作场所的剂量率控制水平和人员年剂量约束值表7-7辐射工作场所周围剂量当量率控制水平和人员年剂量约束值项目评价标准约束值(β放射性物质）核医学工作场所表面污染《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）及建设单位设置的管理目标值工作台、设备、墙壁、地面控制区（该区内的高污染子区除外40Bq/cm2监督区：4Bq/cm2工作服、手套、工作鞋控制区：4Bq/cm2监督区：4Bq/cm2手、皮肤、内衣、工作袜0.4Bq/cm233核医学工作场围剂量当量率《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）、《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）及建设单位设置的管理目标值①距核医学工作场所各控制区内房间防护门、观察窗和墙壁外表面30cm处的周围剂量当量率应小于2.5μSv/h，屏蔽墙外的房间为人员偶尔居留的设备间等区域，其周围剂量当量率应小于10μSv/h。②手套箱、注射窗等设备外表面30cm处人员操作位的周围剂量当量率小于2.5μSv/h，非正对人员操作位表面的周围剂量当量率小于25μSv/h。③DSA机房四周屏蔽墙、防护门、观察窗外30cm处，顶棚外离地1m处、地板下方离地1.7m处不大于2.5μSv/h。人员剂量《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）及建设单位设置的管理目标值①工作人员：年有效剂量约束限值5mSv/a；眼晶体年当量剂量约束限值37.5mSv/a；四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量约束限值125mSv/a。②公众人员：0.1mSv/a。34）；仪器名称辐射巡检仪生产厂家上海仁机仪器仪表有限公司仪器型号RJ32-3202仪器编号XAL/XCYQ-172-1170检定单位河南省计量科学研究院检定证书编号1023BY0500965有效期限2023.07.04~2024.07.03量程范围1nGy/h~150μGy/h4）检测人员均通过相关的检测培训考核，并表8-2本项目核医学科和DSA拟建址区域的环境γ辐射剂量率检测结果点位编号检测点位描述环境γ辐射剂量率（nGy/h）备注1拟建核医学科内部中央位置2拟建核医学科北侧走廊3拟建核医学科东侧走廊4拟建核医学科上方预留超市5拟建DSA机房中央位置6拟建DSA机房东侧污物走廊357拟建DSA机房南侧患者走廊8拟建DSA机房上方库房9拟建DSA机房下方冰冻细胞室2号住院楼北侧院内道路2号住院楼东侧院内道路2号住院楼南侧院内道路门诊楼南侧院内道路注：1）本仪器校准因子为0.843。2）上述结果已扣除宇宙射线响应值，即11.26nGy/h，建筑物对宇宙射线带电粒子和光子的屏本项目核医学科和DSA拟建址区域的环境γ辐射剂量率测量值室内在（99~111）国环境天然放射性水平》（原国家环境保护总局1995年）对广东省环境天然贯穿辐射水平调查研究结果：海南（海南原属于广东省）地区的道路γ辐射剂量率水平为（27.2~124.6）nGy/h（已扣除宇宙射线响应值），海南地区的室内γ辐射剂量率水平为（35.3~207.8）nGy/h（已扣除宇宙射线响应值）。由现状检测结果可知，本项目拟建区域辐射363738算机控制技术、影像处理技术等多种科技手段于进行诊断和介入手术远比在常规影像设备下39DSA机房，技师在控制台处进行影像采集（a技师对DSA进行开机各项检查，并确保各项），DSA在运行时的主要污染因子为X射线，X射线与空气作用会产生少量的臭氧和40臭氧及氮氧化物医务人员退出DSA机房技师控制DSA进行摄影（控制室内操作）医务人员穿戴防护用品进入DSA臭氧及氮氧化物医务人员退出DSA机房技师控制DSA进行摄影（控制室内操作）医务人员穿戴防护用品进入DSA机房在透视模式下，借助影像插入导管（DSA机房内操作）医务人员开展术前准备工作向患者告知可能受到的辐射影响及相关注意事项X射线臭氧及氮氧化物X射线臭氧及氮氧化物医务人员引导患者进入DSA机房核对诊疗方案，对患者进行摆位医务人员退出DSA机房技师控制DSA进行摄影（控制室内操作）医务人员穿戴防护用品进入DSA机房在透视模式下，借助影像插入导管（DSA机房内操作）医务人员注入造影剂，退出DSA机房技师控制医务人员注入造影剂，退出DSA机房技师控制DSA再次摄影（控制室内操作）技师控制DSA再次摄影（控制室内操作）诊疗结束，停止出束，引导患者离开医务人员开展术后清理工作医务人员穿戴防护用品再入DSA诊疗结束，停止出束，引导患者离开医务人员开展术后清理工作在透视模式下开展介入手术（DSA机房内操作）β+衰变方式，能产生正电子并发生湮灭效应，产生两个能量彼此运动相反的γ光子，根据人体不同部位吸收标记化合物能力的不同，同位素在人体内各部位的浓聚程度不同，监测γ光子辐射的轨迹线，经代谢后在脏器内外或病变部位和正常组织之间形成放射性PET-MR是正电子发射计算机断层显像仪PET和核磁共振成像术MR放在一起组合41成的大型功能代谢与分子影像诊断设备，同时具有PET和MR的检查功能，达到最大β+粒子在在组织中的射程为4～5mm，辐照影响较小。立存在，很快会与原子中轨道电子结合发生湮灭反应，同时释放出2个能量相同3）18F工作原理的正电子在体内移动大约1mm后与组织中的负电子结合发生湮灭辐射，产生两个能量相等（0.511MeV）、方向相反的γ光子。由于两个光子在体内的路径不同，到达两个探到两个互成180度(±0.25度）的光子时即为一个符合事件，探测器便分别送出一个时科专职人员接收，暂存在贮源室的贮源铅罐。18F货包核素量为当日诊断病人拟使用活分装和质控保守按1min估算。42患者注射正电子药物后，在PET/MR注射后候诊导摆位后（每位患者现场摆位时间约1min），接受PET/CT的扫描，扫描一次平均约使用过程中还伴随一定量的放射性废物和废水。γ射线具有较强的穿透力，是人体外照射的主要来源。因此，在诊断过程中对工作环境造成的影响主要是18F药物和注射18F43），成像。SPECT的基本成像原理是γ照相机探头的每个灵敏点探测沿一条投影线进来的γ本项目使用的SPECT/CT的工作原理是把SPECT和CT放在一起，利用体外的X正的参数，在此基础上再进行SPECT图像的重建。所显示的图像为两者图像的融合的本项目使用99mTc放射性性药物（无色澄明溶液99mTc药物淋洗、分装的操作流程如下：打开99Mo-99mTc发生器顶部的铅屏蔽盖，在发443）工作流程医院淋洗制备99mTc药物的工作流程为：①向专业供货商购置99Mo-放射性活度，并作记录；⑤根据检查要求，抽取相应99mTc溶液注入标记物瓶中，充分振摇，使冻干粉（99mTc配体、还原剂、缓冲剂等按规定配方制备的混合试剂）速溶，求，再次抽吸调整药量直到符合活度要求，每次分装和质控保守按1min估算。时间平均约10s/人次。注射完毕后，一次性注射器等放射性固废放入99mT45员通过对讲装置指导摆位或现场指导摆位后（每位患者现场摆位时间约1min），开始99Mo的衰变方式是β-，衰变时除发射β射线还发射γ射线，99mTc的主要衰变方式是同质异能跃迁，同时发射γ射线。99Tc的半衰期长达2.13×105年，远大于99Mo和99mTc病人排泄物等）、固体放射性废物（主要是旧的钼-锝发生器）和气体放射性废物（主46不伴生γ射线，其发射的β射线能量较高。能量较高的β射线被源周围重元素材料物质阻发生。同时，肿瘤细胞能分泌一些致病介质，如前列瘤细胞杀灭，骨膜神经机械性刺激和化学性刺激得以解除，3）工作流程污染和韧致辐射，同时会产生固体放射性废物47局限性皮肤瘙痒和某些皮肤癌等症时，通过某些放射性同位素（如90Sr-90Y）的敷贴，90Sr-90Y敷贴器是利用90Sr衰变成90Y，90Y校正衰变一次。本项目所用的90Sr-90Y敷贴器需外购3）工作流程将放射源敷贴在定好的部位开始辐照。在操作过中护士穿戴0.5mmPb的铅衣，护士操48作位距敷贴器约0.5米。③一般照射数分钟后辐照结束，护士箱子，一次治疗结束。辐照时要求患者自己拿好放射源治疗项目的主要污染因子是X射线。90Sr-90Y敷贴器在治疗过程中不产生放射性废水、90Sr-90Y敷贴治疗流程及产污环节示意图6核医学科人员、物流路径分析②核医学科东侧走廊、北侧走廊→控制室，在控制室完成49核医学科→注射窗口完成注射→PET/MR注射后候诊室→PET/MR机房完成检查→核医学科→注射窗口完成注射→SPECT/CT注射后候诊室→SPECT/CT机房完成检查→SPECT/CT留观室（89Sr注射后直接进入留观室）→从核医学科东侧防护门出口（单向核医学科北侧电梯→候诊室→敷贴室（设有门禁）检查放射源情况，无异常后患者离开→候诊给药后患者与注射放射性药物前患者不交叉，给药后患者与工作人员不交叉，3）放射性药物、放射性废物路径②放射性废物通道：固废间→核医学科西侧卸货区→负），50工作人员路线—99mTC患者路线—18F患者路线—89Sr工作人员路线—99mTC患者路线—18F患者路线—89Sr患者路线卸货区卸货区药物、废物路线—90Sr-90Y患者路线9-8核医学科场所人员、放射性药物、放射性废物路径图51另外，在介入手术过程中，机房内手术医生需借助DSA影像进行操作，将受到更多的在机房内累积，具有一定的危害性；本项目DSA运行产生的有害气体量相对较少，且核素半衰期衰变模式主要α、β辐射能量（MeV）主要γ、X射线能量（MeV）周围剂量当量率常数（裸源）[μSv·m2/(h·MBq)]109.8min0.630.5110.14399mTc6.02h同质异能跃迁/0.1400.030389Sr50.53d0.5846//90Sr0.546//90Y2.67d0.9337//表9-2本项目核医学科工作场所放射性核素计划工作量及功能用途核素每人次最大操作量（Bq）计划日最大人数日最大操作量（Bq）用途3.70×1087.40×109PET/MR显像检查99mTc9.25×108SPECT/CT显像检查89Sr57.40×108骨癌治疗99Mo（钼锝发生器）//母体贮存//淋洗99mTc52表9-3本项目核医学科工作场所放射源的计划工作量核素单个病人最大用量（Bq）日最大诊疗人次年最大诊疗人次用途90Sr-90Y9.99×109Bq6300敷贴治疗辐射主要来自放射性药物在衰变过程中产生的γ射线、β射线。β射线穿透力很弱，在组表9-4核医学诊断过程辐射源项序号工作场所（操作过程）主要辐射源项1药物贮存、分装场所放射性药物(γ射线、β射线、β表面污染）2给药场所（注射区）放射性药物、患者(γ射线，β射线、β表面污染）3注射后候诊室患者(γ射线，β射线、β表面污染）4SPECT/CT、PET/MR扫描室、留观室患者（X射线、γ射线，β射线、β表面污染）5专用卫生间（注射后候诊室内）患者排泄物(γ射线，β射线、β表面污染）6放射性废物贮存场所、分装注射室废物桶注射器具等(γ射线，β射线、β表面污染）1）气态放射性污染源：本项目在手套箱内分装取药，注射时药物在针筒内，无开放液面，分装过程会产生少量废气。手套箱设计使用独立排风管道，通风速率不小于2）液态放射性污染源：使用过程不产生放射性废液，但会产生一定量的放射性废3）固态放射性污染源：放射性药物分装、给药时产生的一次性注射器与针头、制53此外，X射线与空气作用产生极少量的臭氧、氮氧化物等有害气体，其在常温常压①人员未及时从机房撤离，射线装置便开始出②安全警示装置发生故障，人员误入正在出束的③射线装置检修、维护期间，维修人员误操作或者参数设置2）核医学科主要污染途径挥发将产生少量放射性废气；污染洗消和清除将产生少②由于管理不善，发生发生99M0-99mTc发生器、18F、99mTc等失窃事故，造成放射低。因此，可能造成较大影响的事故为不慎洒落和54及其他功能区组成。工作场所的功能用房能满足项目1）放射性核素操作区：包括分装注射室（含质控）、贮源室、固废间；分装注射2）患者候诊场所及留观区：工作场所拟设2个患者候诊场所，给药前候诊区拟设3）SPECT/CT和PET/MR显像检查场所：SPECT/CT和PET/MR机房及其控制室拟设于工作场所北部。SPECT/CT和P4）抢救室：位于工作场所东南部，拟设抢救设施5）医护人员办公场所：在建设项目南部，拟设单独的医护人员办公场所，包括医此，可以满足医护人员办公和图像处理诊断工作以及操6）人员通道：核医学科工作人员由西侧医生通道进入工作场所，患者由北侧走廊7）缓冲区：拟在卫生通过间设置更衣和淋浴，作为核素操作人员离开高活性区的根据《电离辐射防护与辐射源基本安全标准》（GB18871-2002）的相关规定，应55把辐射工作场所分为控制区和监督区，以便于辐射防士外，严禁其他人员进入；将控制室、手术室、设备间及患者走廊、污物走廊内DSA表10-1介入导管室和核医学科工作场所工作场所及区域分区涉及房间及区域介入导管室控制区DSA机房内部区域监督区控制室、手术室、设备间及患者走廊、污物走廊内DSA机房屏蔽墙外1m区域核医学科场所控制区SPECT/CT机房、PET/MR机房、敷贴室、分装注射室、贮源室、固废间、SPECT/CT注射后候诊室、PET/MR注射后候诊室、SPECT/CT留观室、PET/MR留观/抢救室、患者专用卫生间、衰变池等监督区控制室、设备间、候诊室、诊室、药库、中药库、医生卫生间、洁具间、卫生通过间等分区管理措施：控制区的入口拟设置电离辐射警示标志，SPECT/CT、PET/MR机56监督区控制区监督区57卸货区卸货区监督区控制区监督区583屏蔽防护设计指标名称机房建设情况机房净尺寸长×宽×高：9.2m×7.0m×5.2m，净面积64.4m2四周屏蔽墙方钢龙骨结构+4mmPb铅板顶棚120mm钢筋混凝土+30mm钡水泥地板120mm钢筋混凝土+30mm钡水泥医生防护门宽×高：1.0m×2.1m，不锈钢复合门（电动平开），内衬4mm铅板患者防护门宽×高：1.8m×2.2m，不锈钢复合门（电动推拉），内衬4mm铅板污物通道门宽×高：1.3m×2.2m，不锈钢复合门（电动推拉），内衬4mm铅板观察窗铅玻璃尺寸（宽×高）：1.5m×0.9m15mm厚整块铅玻璃，3mmPb注：钡水泥ρ≥3.2g/cm3，混凝土ρ≥2.35g/cm3，铅ρ≥11.3g/cm3。表10-3核医学科控制区主要用房拟采取的屏蔽防护场所及屏蔽拟采用辐射防护设计情况PET/MR机房四周墙体240mm实心灰砂砖+80mm钡水泥防护门内衬10mm铅板观察窗10mmPb顶棚220mm混凝土+8mm铅板SPECT/CT机房四周墙体240mm实心灰砂砖+20mm钡水泥防护门内衬4mm铅板观察窗4mmPb顶棚220mm混凝土+2mm铅板PET/MR注射后候诊四周墙体240mm实心灰砂砖+80mm钡水泥防护门内衬10mm铅板顶棚220mm混凝土+8mm铅板59SPECT/CT注射后候诊四周墙体240mm实心灰砂砖+20mm钡水泥防护门内衬4mm铅板顶棚220mm混凝土+2mm铅板分装注射室（含质控）四周墙体240mm实心灰砂砖+80mm钡水泥防护门内衬10mm铅板顶棚220mm混凝土+8mm铅板PET/MR留观室（抢救室）四周墙体240mm实心灰砂砖+80mm钡水泥防护门内衬10mm铅板顶棚220mm混凝土+8mm铅板SPECT/CT留观室四周墙体240mm实心灰砂砖+20mm钡水泥防护门内衬4mm铅板顶棚220mm混凝土+2mm铅板患者专用卫生间四周墙体240mm实心灰砂砖+80mm钡水泥防护门内衬10mm铅板顶棚220mm混凝土+8mm铅板贮源室四周墙体240mm实心灰砂砖+80mm钡水泥防护门内衬10mm铅板顶棚220mm混凝土+8mm铅板固废间四周墙体240mm实心灰砂砖+40mm钡水泥防护门内衬6mm铅板顶棚220mm混凝土+4mm铅板患者走廊墙体240mm实心灰砂砖+80mm钡水泥顶棚220mm混凝土+8mm铅板核医学科入口/出口防护门内衬15mm铅板敷贴室四周墙体240mm实心灰砂砖+20mm钡水泥防护门内衬4mm铅板顶棚220mm混凝土注：砖ρ≥1.65g/cm3，钡水泥ρ≥3.2g/cm3，混凝土ρ≥2.35g/cm3，铅ρ≥11.3g/cm3。60机房的最小有效使用面积、最小单边长度及屏蔽防护表10-4DSA机房最小有效使用面积对照项设计情况标准要求评价结论最小有效使用面积64.4m2≥20m2满足要求最小单边长度7.0m≥3.5m满足要求对照项屏蔽材料及厚度等效铅当量标准要求评价结论四周屏蔽墙方钢龙骨结构+4mmPb铅板4mmPb≥2mmPb满足要求顶棚120mm钢筋混凝土+30mm钡水泥3.3mmPb≥2mmPb满足要求地板120mm钢筋混凝土+40mm钡水泥3.3mmPb≥2mmPb满足要求医生通道门不锈钢复合门，内衬4mm铅板4mmPb≥2mmPb满足要求患者通道门不锈钢复合门，内衬4mm铅板4mmPb≥2mmPb满足要求污物通道门不锈钢复合门，内衬4mm铅板4mmPb≥2mmPb满足要求观察窗15mm厚整块铅玻璃（3mmPb）3mmPb≥2mmPb满足要求注：根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）附录C，X射线能量为125kV时，120mm混凝土近似等效1.5mmPb；根据《辐射防护手册第三分册》（李德平、潘自强主编，原子能出版社，1987）表3.3，以X射线能量为150kV做保守估算，40mm钡水泥近似等效1.8mmPb。①根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）的相关要求，将本项目DSA对照项标准要求本项目情况评价结论观察窗或摄像监控装置6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。机房西墙设置1个3mmPb的观察窗，易于观察到受检者状态及防护门开闭情况。满足要求动力通风装置6.4.3机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。机房采用层流净化系统，顶部设置进风口，两侧墙体底部设置出风口。满足要求警告标志和警示灯6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、机房各防护门外均张贴符合要求的电离辐射警告标志；患者防护门上方设置工作状态指示灯，灯箱上设置满足要求61灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。“射线有害，灯亮勿入”警示语句。门灯联动6.4.5平开机房门应有自动闭门装置，工作状态指示灯能与机房门有效关联。机房各平开门设置自动闭门装置；患者防护门与工作状态指示灯进行有效联动，门开灯灭，门关灯亮。满足要求防夹装置6.4.6电动推拉门宜设置防夹装置。机房推拉门安装红外感应防夹装置。满足要求b对讲系统：在机房内部与控制室操作台之间设置语音对讲系统。c门禁系统：对介入导管室采取封闭式管理，患者通道设2）核医学拟采取安全防护措施注射室等工作场所均设置电离辐射警告标志，并在地⑤淋浴、洗手：在卫生通过间设置有洗手池和淋浴装置，供5放射性药物运输过程中的防护措施626放射性药物贮存过程中的防护措施3）应明确2名以上固定的辐射工作人员进行4）贮源室内严禁贮存易燃、易爆、腐蚀性和其它7）医院应建立放射性核素的出入库登记制度，贮存、领取7放射性药物转移过程中的防护措施2）核医学科拟配备有足够屏蔽的放射性药物转运容器，容器表面8放射性药物操作过程中的防护措施2）本项目核医学科核素操作人员进入控制区均穿戴好铅衣等个人633）操作放射性核素的工作人员，在离开放射性工作场所4）从控制区取出物品应进行表面污染监测，以杜绝表面β放射性物质大于5）贮存和运输放射性物质时应使用专门容器，容器7）当发生放射性物质溢出、洒漏事故时，应根据单位制定废物桶等辅助用品与一次性防水手套、气溶胶防护口罩、安全眼镜、去污剂、小刷子、9敷贴治疗的辐射安全措施应大于β射线在材料中的最大射程，外层为2mm铅板，并具有防火防盗功能。2002）中规定的标准，建设单位拟设置如下管2）操作放射性药物时，须在有负压的手套箱内进行，防止放644）操作台、地面应当选用易于清污的材料或材质，并且每次操作完成废气末端处理设有二级过滤装置，可以有效降低工作场所空气2）严格规范辐射工作人员工作和生活习惯，禁止在核医学科3）辐射工作人员定期进行培训，严格按照操作规程操作，尽量避免放射性药物撒5）工作人员在卫生通过间进行必要的表面污染监测和污染洗消后方可离开核医学②时间防护：在满足工作质量的前提下，尽量减少扫描时间，65①屏蔽防护：SPECT/CT、PET/MR机房内拟为患者配②时间防护：在满足检查要求的前提下，尽量减少扫描时间，①屏蔽防护：辐射工作场所外围环境中的其他人员主要依托类别设备或用品名称数量备注辐射检测设备X-γ便携式辐射检测仪型号未定个人剂量报警仪型号未定个人剂量计2个/人机房内手术医生及护士（铅衣内、外各1个）控制室操作人员辅助防护设施铅悬挂防护屏/铅防护吊帘0.5mmPb床侧防护帘/床侧防护屏0.5mmPb职业人员个人防护用品铅围裙0.5mmPb铅颈套（铅围脖）0.5mmPb铅眼镜0.25mmPb铅帽0.25mmPb66介入防护手套0.025mmPb受检人员（成人）个人防护用品铅围裙（或铅方巾）0.5mmPb铅颈套（铅围脖）0.5mmPb铅帽0.25mmPb受检人员（儿童）个人防护用品铅围裙（或铅方巾）0.5mmPb铅颈套（铅围脖）0.5mmPb铅帽0.5mmPb表10-8本项目核医学科场所防护设施屏蔽设施数量（个）相关参数备注双联手套箱1六面均为50mmPb分装注射室铅污物桶510mmPb18F场所使用55mmPb99mTc场所使用220mmPb89Sr场所使用手提铅盒35mmPb分装注射室贮源箱1内层为10mm有机玻璃，外层为2mm铅板敷贴室（90Sr）放射性固废贮存箱210mmPb25mmPb固废间（99mTc）220mmPb注射器防护套210mmPb18F注射器用25mmPb99mTc注射器用16mmPb89Sr注射器用注射化一体窗150mmPb分装注射室铅罐340mmPb贮源室移动铅屏风35mmPb：2个10mmPb：1个注射后候诊室、留观室表10-9本项目核医学科场所检测仪器名称型号数量X-γ便携式辐射检测仪未定固定式剂量报警仪未定2台（患者入口及出口各设置1台）表面污染检测仪未定活度计未定67个人剂量报警仪未定表10-10本项目核医学科场所配置名称规格数量备注铅橡胶衣0.5mmPb4件供辐射工作人员使用铅橡胶围裙0.5mmPb4件铅橡胶围脖0.5mmPb4件铅玻璃眼镜0.5mmPb4件铅橡胶衣0.5mmPb2件供陪检者使用68表3.2.2，门诊病人生活用水按照最大15L每次由上述分析可知，本项目核医学科投入运行后，放射性废水每周最大产生量约为2）放射性废液收集及贮存本项目衰变池外围池壁采用30cm混凝土69交替贮存、衰变和排放废液，放射性废水衰变池总容积约为45m3，通过远程控制提升泵排水。该衰变池结构设计合理，衰变池建造过3放射性固体废物）；次/年，注射候诊、留观期间产生放射性污染固体废物按50g/人次计算，年产生的放射70求，经监测辐射剂量率满足所处环境本底水平，可对废物7172732）水环境影响分析本项目施工期间产生少量的施工废水，施工人员日常生活会排放一定量的生活污3）声环境影响分析①合理安排施工进度和作业时间，对主要噪声设备应采取相应的限时作业，经采取上述有效措施后，可有效降低本项目施4）固体废物环境影响分析2设备安装调试环境影响分析74本项目在运行阶段对周围环境的影响主要是DSA产生的X射线；核弱。由于DSA正常运行时X射线主束照向患者，且主束限定在影像增强器的屏蔽范围序号关注点位具体位置描述与辐射源点距离备注1A1手术医生操作位处（第一术者位）0.5m漏射+散射752A2手术医生操作位处（第二术者位）漏射+散射3B观察窗外30cm处4.7m漏射+散射4C医生防护门外30cm处5.7m漏射+散射5D患者防护门外30cm处6.0m漏射+散射6E东侧墙外30cm处3.8m漏射+散射7F污物通道门外30cm处4.4m漏射+散射8G北侧墙外30cm处3.8m漏射+散射9H西侧墙外30cm处3.8m漏射+散射I正上方离地100cm处漏射+散射J正下方离地170cm处4.8m漏射+散射76B—屏蔽透射因子，按照《放射诊断放射防护要1aYX--Y..................................................（式11-2）772 -日=b×t×7×k×10-3.........................................（式11-5）—辐射所致关注点处的吸收剂量率，μGy78本项目DSA分为透视和摄影两种工作模式，均采用脉冲成像方式运行，在正常运曝光条件透视模式摄影模式设定范围常用工况设定范围常用工况管电压60~90kV50kV~125kV70~100kV管电流10~200mA100~700mA脉冲宽度1.0~20ms60ms脉冲（帧）率3.75~30p/s0.5~30f/s工作模式管电压管电流距靶点1m处的发射率距靶点1m处的最大吸收剂量率透视90kV140mA1.2mGy/mA·min1.51×106μGy/h（脉宽10ms）摄影700mA1.7mGy/mA·min6.43×107μGy/h（脉宽60ms）注：DSA自带多种过滤片，使用中由系统自动控制过滤条件，考虑到X射线管的固有过滤和附加过滤，总过滤一般不低于0.5mmCu，距靶点1m处的发射率保守按0.5mmCu滤过曲线取值。本项目DSA投入正常运行后，不同类型的介入手术由不同科室的医师共同承担。作设备，1~2名护士负责术前准备、术中护理及术后整理工作79年最大工作量的1/2；另外本项目包括2名技师和4名护士，实行轮班制，工作量基本人员类别工作模式年最大工作量累计年出束时间人均年受照射时间机房内介入手术医生透视600台75小时摄影600台20小时控制室内操作人员及护士透视600台摄影600台20小时20小时留因子取1/4；机房东侧电梯公众人员、机房正上库房工作人员和正下冰冻细胞室医务BR/dsfαSH(μSv/h）αβγBCDEFGHI正上方离地100cm处J正下方离地170cm处注：1、手术医生操作位处第一术者和第二术者均考虑表11-6摄影模式下各关注点处辐射剂量率BfαSH(μSv/h）αβγαβγBC医生防护门外30cm处D患者防护门外30cm处EF污物通道门外30cm处GHIJ//////BCDEFGHI正上方离地100cm处J正下方离地170cm处15C15CB15C15（包括非辐DEFHI正上方离地100cm处（包括非辐J正下方离地170cm处注：介入手术医生仅在透视时停留在手术位，摄影时离开DSA机房进入控制室，摄影模式下以医生防护门外30cm本项目DSA正常运行时，机房周围屏蔽体外各关注点处的辐射剂量率最大值为3.59E-01μGy/h，满足本次评价提出的2.5μSv/h剂量率控制限值要求。（注：保守按吸制室操作人员受到的附加年有效剂量最大约为0.97mSv/a，均满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中规定的20mS本项目DSA正常运行后，机房周围活动的公众人员受到的附加年有效剂量最大约2）“三废”环境影响分析DSA正常运行时发出的X射线与空气作用会产生少量的臭氧和氮氧化物等有害气进行处理，符合排放要求后，排入市政污水管网，不会对③固体废弃物（含危险废物）DSA运行一段时间后，维修更换的废旧X射线管、废靶等器件属于危险废物，不具有放射性，委托有资质的单位进行处置，不擅2核医学科工作场所环境影响分析本项目涉及使用的89Sr和90Sr为纯β衰变，在衰变过程中仅产生β射线，18F衰变过），土密度取2.35g/cm3，铅玻璃密度取4.2g/cm3，铅密度取11.3g/cm3，钡水泥密度取值EMAX：β射线的最大能量，MeV。核素89Sr90Sr90Yβ射线能量(MeV)0.630.58460.5460.9337空气中的射程（cm）244.19226.59211.63361.90实心灰砂砖墙中的射程（cm）70.28混凝土中射程（cm）0.130.20铅玻璃中射程（cm）0.080.070.07铅中射程（cm）0.030.030.020.04钡水泥中射程（cm）0.100.090.090.15人体中射程（cm）0.320.290.270.47而本项目核医学科场所设置了足够的空间，且有墙体和铅门进行屏蔽，同时β射线在铅2）韧致辐射环境影响分析杰，第三节β粒子所致轫致辐射的屏蔽计算）-14e2射防护导论》附表1查得，本项目空气质量能量吸收系数分别为：18F和90Sr取位置源活度A（Bq）屏蔽物质原子序数ZeEbμem/p（m2/kg）qη距离r剂量率(μGy/h)手套箱89Sr0.1952.966×10-3110.510.3120.08注射89Sr（1.48×108）0.1952.966×10-3110.50.25手套箱0.212.672×10-3110.513.2720.82敷贴器贮源箱90Sr（9.99×109）5.850.1822.672×10-3110.50.9510.2420.0690Y（9.99×109）5.850.3112.882×10-3110.52.9810.7520.19释动能率为0.25μGy/h。本项目核医学科工作场所有墙体、铅门等进行屏蔽，医护人员在操作过中穿戴0.5mmPb的铅衣，敷贴时药要求患者自己拿好放射源架子，护士撤出3）γ射线环境影响分析XHP=AΓr-210-TVL....................................（式11-8）HP—经屏蔽后，关注点处的剂量率，单位为μSv/h；）；根据《辐射防护导论》P88可知，混凝土、砖、核素铅（11.3g/cm3）砖（1.65g/cm3）混凝土（2.35g/cm3）钡水泥（3.2g/cm3）26399mTc1注：钡水泥的密度为3.2g/cm3，其十分之一值层厚度根据与混凝土的密度等比折算而得。90综合考虑人员居留及设备检查场地环境要求等因素，提出关键评估点（以下称场所核素说明最大放射性活度A（MBq）贮源室建设单位18F计划日最大操作量为7.4×109Bq740099mTc建设单位99mTc计划日最大操作量为1.85×1010Bq18500分装注射室1人注射，本次计算按核素18F考虑370手套箱18F在铅罐内，本次计算按核素18F日最大操作量考虑7400PET/MR注射后候诊室370PET/MR机房考虑患者候诊期间药物的衰变，根据候诊时间为30~60min，保守采用30min进行估算306PET/MR留观室2人留观，患者注射药物30min后接受扫描，每人注射间隔20min，平均扫描时间30min，扫描完成后，留观室留观15min~30min离开，按留观30min考虑，则留观室2个人体内药物分别按60min和80min衰减分别为253、223SPECT/CT注射后候诊室99mTc2人候诊，忽略药物衰变影响SPECT/CT机房99mTc1人扫描，忽略药物衰变影响925SPECT/CT留观室99mTc2人留观，忽略药物衰变影响91362557952472627302021294923284845224239174041334134374647435851504454563635315355281838325292场所关注点A（MBq）Γ(μSv.m2/MBq.h）X（mm）TVLHP(μSv/h）控制剂量率μSv/h）1贮源室（7400）0.1432.240mmPb铅罐+240mm实心灰砂砖+80mm钡水泥2.50×10-2合计：2.50×10-22.526399mTc0.030312南防护墙外（药库）（7400）0.1432.140mmPb铅罐+240mm实心灰砂砖+80mm钡水泥2.74×10-2合计：2.74×10-22.526399mTc0.030313西防护墙外（固废间）（7400）0.1432.240mmPb铅罐+240mm实心灰砂砖+80mm钡水泥2.50×10-2合计：2.50×10-22.526399mTc0.030314（7400）0.1432.140mmPb铅罐+240mm实心灰砂砖+80mm钡水泥2.74×10-2合计：2.74×10-22.526399mTc0.0303193场所关注点A（MBq）Γ(μSv.m2/MBq.h）X（mm）TVLHP(μSv/h）控制剂量率μSv/h）5贮源室顶棚上方（中心药房）（7400）0.1435.840mmPb铅罐+220mm混凝土+8mm铅板合计：2.599mTc0.030316西防护门外（固废间）（7400）0.1432.240mmPb铅罐+10mmPb合计：99mTc0.030317分装注射室东防护墙外（SPECT注射后候诊）（370）0.1432.3240mm实心灰砂砖+80mm钡水泥2632.58南防护墙外（药库）（370）0.143240mm实心灰砂砖+80mm钡水泥2632.59西防护墙外（卫生通过间）（370）0.1432.3240mm实心灰砂砖+80mm钡水泥2632.5北防护墙外（患者过道）（370）0.143240mm实心灰砂砖+80mm钡水泥2632.5顶棚上方（摆药）（370）0.1435.8220mm混凝土+8mm铅板2.5西防护门外（卫生通过间）（370）0.1432.910mmPb94场所关注点A（MBq）Γ(μSv.m2/MBq.h）r（m）X（mm）TVLHP(μSv/h）控制剂量率μSv/h）手套箱人员操作位（7400）0.1430.640mmPb铅罐+50mmPb2.5（7400）0.14340mmPb铅罐+50mmPb25（7400）0.1430.640mmPb铅罐+50mmPb25（7400）0.14340mmPb铅罐+50mmPb25SPECT/CT注射后候诊室东防护墙外（PET/MR注射后候诊）99mTc（1850）0.03032.1240mm实心灰砂砖+20mm钡水泥2.5南防护墙外（药库）99mTc（1850）0.0303240mm实心灰砂砖+20mm钡水泥2.599mTc（1850）0.03032.1240mm实心灰砂砖+20mm钡水泥2.520北防护墙外（患者过道）99mTc（1850）0.0303240mm实心灰砂砖+20mm钡水泥2.521顶棚上方（阴凉库）99mTc（1850）0.03035.8220mm混凝土+2mm铅板2.5122防护门外（患者过道）99mTc（1850）0.03032.64mmPb123SPECT/CT机房东防护墙外（控制室）99mTc（925）0.03033.4240mm实心灰砂砖+20mm钡水泥2.524南防护墙外（患者过道）99mTc（925）0.03034.7240mm实心灰砂砖+20mm钡水泥2.595场所关注点A（MBq）Γ(μSv.m2/MBq.h）r（m）X（mm）TVLHP(μSv/h）控制剂量率μSv/h）25SPECT/CT机房西防护墙外（候诊室）99mTc（925）0.03033.4240mm实心灰砂砖+20mm钡水泥2.526北防护墙外（走廊）99mTc（925）0.03034.7240mm实心灰砂砖+20mm钡水泥2.527顶棚上方（预留超市）99mTc（925）0.03035.8220mm混凝土+2mm铅板2.5128观察窗外（控制室）99mTc（925）0.03033.44mmPb12.529医生防护门外（控制室）99mTc（925）0.03034.64mmPb12.53099mTc（925）0.03034.74mmPb131SPECT/CT留观室东防护墙外（PET/MR留观室）99mTc（1850）0.03032.5240mm实心灰砂砖+20mm钡水泥2.53299mTc（1850）0.03032.2240mm实心灰砂砖+20mm钡水泥2.533西防护墙外（PET/MR注射后候诊室）99mTc（1850）0.03032.5240mm实心灰砂砖+20mm钡水泥2.53499mTc（1850）0.03032.2240mm实心灰砂砖+20mm钡水泥2.535顶棚上方（值班）99mTc（1850）0.03035.8220mm混凝土+2mm铅板2.5136防护门外（患者过道）99mTc（1850）0.03032.24mmPb196场所关注点A（MBq）Γ(μSv.m2/MBq.h）r（m）X（mm）TVLHP(μSv/h）控制剂量率μSv/h）37PET/MR注射后候诊室东防护墙外（SPECT/CT留观室）（370）0.1432.5240mm实心灰砂砖+80mm钡水泥2632.538南防护墙外（中药库）（370）0.1432.2240mm实心灰砂砖+80mm钡水泥2632.539西防护墙外（SPECT/CT注射后候诊）（370）0.1432.5240mm实心灰砂砖+80mm钡水泥2632.540（370）0.1432.2240mm实心灰砂砖+80mm钡水泥2632.541顶棚上方（阴凉库）（370）0.1435.8220mm混凝土+8mm铅板2.542防护门外（患者过道）（370）0.1432.210mmPb43PET/MR机房东防护墙外（设备间）（306）0.1433.0240mm实心灰砂砖+80mm钡水泥26344南防护墙外（患者过道）（306）0.1434.7240mm实心灰砂砖+80mm钡水泥2632.545西防护墙外（控制室）（306）0.1433.0240mm实心灰砂砖+80mm钡水泥2632.546北防护墙外（走廊）（306）0.1434.7240mm实心灰砂砖+80mm钡水泥2632.597场所关注点A（MBq）Γ(μSv.m2/MBq.h）r（m）X（mm）TVLHP(μSv/h）控制剂量率μSv/h）47PET/MR机房顶棚上方（预留咖啡）（306）0.1435.8220mm混凝土+8mm铅板2.548观察窗外（控制室）（306）0.1433.010mmPb2.549医生防护门外（控制室）（306）0.1434.010mmPb2.550（306）0.1434.710mmPb51PET/MR留观室东防护墙外（走廊）（476）0.1432.2240mm实心灰砂砖+80mm钡水泥2632.552（476）0.143240mm实心灰砂砖+80mm钡水泥2632.553西防护墙外（SPECT/CT留观室）（476）0.1432.2240mm实心灰砂砖+80mm钡水泥2632.554北防护墙外（患者过道）（476）0.143240mm实心灰砂砖+80mm钡水泥2632.555顶棚上方（更衣）（476）0.1435.8220mm混凝土+8mm铅板2.556防护门外（患者过道）（476）0.1432.810mmPb57核医学科入口防护门（370）0.1432.015mmPb2.558核医学科出口防护门（370）0.1432.015mmPb2.5983）设计方案评价由表11-13计算结果可知，本项目核医学科PET/MR注射后候诊室防护门外表面0.3m处辐射剂量率最大值为2.73μSv/h，根据辐射函[2023]2蔽的要求，在设计建设条件下核医学控制区外人员可达处距屏蔽体外表面0.3m处辐射核医学工作场所各控制区内房间防护门、观关注点A（MBq）Γ(μSv.m2/MBq.h）r（m）X（mm）TVL（mm）HP(μSv/h）发生器色谱柱外表面185000.03030.340mmPb199），核医学科配置护士（分装注射人员）2名，技师（显像检查人员）2名，安排护士显像检查4个过程进行分析。药物分装和质控时间约1min/人，注射时间约岗位人数核素操作内容操作时间护士2人轮岗分装和质控、注射分装和质控平均约1min/人次，41.66h/a；注射平均约10s/人次，6.94h/a。99mTc分装和质控、注射分装和质控平均约1min/人次，62.5h/a；注射平均约10s/人次，年10.4h/a。89Sr注射89Sr核素订购单支成品药物，不开展分装，注射注射平均约30s/人次，2.08h/a。90Sr给药（敷贴）90Sr每次约1min，每年治疗300人次，5h/a。技师3人轮岗摆位、显像检查患者摆位平均约1min/人次，41.66h/a；显像检查平均约30min/人次，1250h/a。99mTc摆位、显像检查患者摆位平均约1min/人次，41.66h/a；显像检查平均约15min/人次，937.5h/a。2）公众人员受照剂量估算根据本项目核医学科放射工作场所布局设计、工作流程以及放射防护管理制度分3）居留因子的选取场所居留因子全居留1：值班部分居留1/2：中心药房、摆药、预留超市、预留咖啡1/5：更衣、药库、中药库偶然居留1/20：医生卫生间、阴凉库人员部位操作r（m）Γ(μSv.m2/MBq.h）X（mm）HP(μSv/h）年附加剂量（mSv/a）分装注射人员身体18F分装3700.50.143502.06E-0141.668.58E-032.91E-02（平均每人1.46E-02）18F注射3700.50.14310+505.14E-026.943.57E-0499mTc分装9250.50.030350162.57.00E-5099mTc注射9250.50.03035+5