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文档简介

肝肾阴虚，气虚血瘀型中风病一、临床方案（一）一般项目姓

名：段某性

别：男

年

龄：57岁初诊日期：2010年8月23日一、临床方案（二）病史

主诉：四肢活动不利伴语言不利，喝水偶呛3个月，加重5天。病史：患者于2010年5月28日凌晨3时许，无明显诱因出现头晕、左侧肢体麻木无力伴语言不利，当时神清，就诊于天津市某医院，查颅脑MRI示脑干梗死,收住院,症状渐进加重，至四肢活动不利、失语.吞咽困难.合并肺感染消化道出血，予脱水、抗血小板聚集、降脂、控制血糖、改善脑代谢、改善脑循环、抗炎、纠酸治疗，症状好转后出院，出院后就诊于我院针灸科住院治疗，经治病情相对稳定后出院，回家休息后近5日病情加重，为进一步治疗收入我病区。现症：神清，精神可,语言不利，喝水偶呛,四肢活动不利，麻木，右口㖞、吞咽困难，纳少，寐安，二便可。一、临床方案（三）中医望闻切诊舌象：舌质淡红，苔薄黄脉象：脉弦细一、临床方案（四）体格检查查体及实验室检查:双上肢肌力4级，双下肢肌力3级,双巴氏征、霍夫曼征、掌颌试验、戈登征阳性,右指鼻试验(±)、轮替试验(±)。一、临床方案（五）入院检查中医诊断：中风（中经络)

肝肾阴虚，气虚血瘀证西医诊断：脑梗死，高血压3期，冠心病，糖尿病，颈椎病术后。二、诊疗方案

（一）针灸治疗

针灸治疗：治疗原则：醒脑开窍,滋补肝肾,疏通经络，补益脑髓。选穴处方：内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中、风池、完骨、天柱;头皮针:顶颞前、后斜线;芒针:肩隅,阳陵泉;取风池、人迎、

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