爱耳日知识讲座

爱耳日知识讲座每年的3月3日为全国的“爱耳日”，其目的是为了树立全民爱耳意识，减少耳聋的发生，加强耳病的防治，提高国民的健康水平和人口的整体素质。

人的耳朵由哪几部分组成？人有外耳——中耳——内耳三部分组成。外耳、中耳具有集音、传音、扩音作用；内耳具有位置觉、平衡觉和感音作用。如何判定听力是否正常？世界卫生组织在耳聋的分级标准中规定，每一个听力损失小于26dB（听力级）以内视为正常人，不影响正常言语交往。粗略估计听力是否正常的方法有：对有一定言语能力的人，可采取测试者与被试者并排坐位或侧后位，避开视觉，间隔一米，测试者用正常声音说话（约60dB声压级），被试者能听清听懂，并能复述听到的内容可视为正常；对无语言能力的被试者能听到机械手表声也视为听力正常；对婴幼儿则通过观察其对不同声音的听性反射或听觉反应，来判断其听力是否正常。

耳聋能遗传吗？先天聋的发病率约占我国聋人的50%，而遗传聋约占先天聋的85%，其大多数为常染色体稳性遗传。具有关文献报道，在正常群体中，近亲结婚率仅为2‰为近亲结婚。可见近亲结婚是并发遗传聋的主要因素。另外，遗传聋发病还多集中于福利工厂，因其相互通婚者甚多。全心全意的后代又多数成为遗传聋或耳聋基因携带者。周而复始，造成人口素质下降，因此，先天遗传聋人的婚育问题应引起社会重视。先天遗传聋应以预防为主，首先要做到：（1）严格执行婚姻法，绝对禁止近亲结婚。（2）两名先天遗传聋人之间不应结婚，如各种原因非婚不可者，婚前一定绝育。（3）先天遗传聋人可与非遗传后天聋人或正常人结婚。（4）如果先天遗传聋人与非遗传后天聋人或正常人结婚，第一胎为先天聋儿,绝不能再生第二胎。（5）耳聋青年男女，通过耳聋遗传咨询，判定其是否具有家族遗传史。耳聋能预防吗？耳聋的发病，在我国目前缺乏较详细的流行病学调查资料，美国科兄弟拉多大学的Norther919870年的调查资料为重度聋在新生儿的发病率约3-4‰；0-6岁中度聋和轻度聋约占5‰，其中有中耳炎引起的，并认为婴幼儿中耳炎可能影响其语言的发育。面对这样众多的耳聋患者，除了采取必要的医疗、康复对策外，积极开展新生儿听力筛查、普及、宣传听力保健知识，重视流行病学调查，开展耳聋遗传咨询，加强医学监护及科学用药，是预防耳聋的关键。

常见的耳聋种类有那些？按发病时间可分为先天性耳聋和后天性耳聋。先天性耳聋是指致病因素发生在母孕期，婴儿一降生即出现耳聋。后天性耳聋是指婴儿降生后，由于各种致病因素导致的耳聋。按病因可分为遗传性耳聋、感染性耳聋、药物性耳聋、外伤性耳聋。按发病部位可分为传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋。

耳聋对语言发展有何影响？耳聋程度越重，语言障碍越明显。听力损失25dB以下，一般无语言障碍，不影响正常的言语交往。平均听力损失26-40dB，对一般的说话声听懂没有困难，但对多人开会的场面会感到听话困难，较小的声音往往不易听到，如高频下降明显，此种情况更为突出。如果婴幼儿有此程度的听力损失，就会不同程度的影响语言；平均听力损失41-55dB，对普通音量的说话感到听辨困难，如发生在婴幼儿期可导致语言发育迟缓，影响幼儿的语言学习；平均听力损失56-70dB，对大声说话听辨困难，不易理解，如发生在婴幼儿可导致语言明显迟缓，且发音异常；平均听力损失71-90dB，对较大的声音可有声感，但不能分辨言语声，可导致语言障碍；平均听力损失90dB以上，语言障碍明显，不能通过听说进行正常的社会交往。

世界卫生组织对耳聋是如何分级的？世界卫生组织将挺立障碍患者依其听力损失程度分为5级：26-40dBHL为轻度聋；41-55dBHL为中度聋；56-70dBHL为中重度聋；71-90dBHL为重度聋；大于90dBHL为极重度聋。

哪些药物可以导致耳聋？目前已经发现对耳朵有毒性的药物百余种，最常见的耳毒性药物有庆大霉素、链霉素、卡那霉素、洁霉素、小诺霉素、红霉素等多种抗生素。还有水杨酸类制剂，速尿等强利尿剂，奎宁，氯奎等疟疾的药物。这些药物均可经过血液循环进入内耳，破坏内耳的新陈代谢使毛细胞变性坏死。

如何预防药物性耳聋？

对某些疾病的治疗可能要用一些必要的抗生素，氨基甙类抗生素在治疗疾病的同时对内耳有损害。特别在儿童早期症状很不明显，因而难以早期发现。加强医学监护是诊断早期耳聋的重要手段。药毒性耳聋应以预防为主，禁止滥用耳毒性药物。对有家族史和肾功能障碍的患者，应禁用耳毒性药物。婴幼儿、妊娠妇女、老年人对耳毒性药物同样敏感，应该禁用，必须使用时也应慎重。在用药过程中，一旦发现耳中毒症状，如头晕、耳鸣、听力减退、平衡障碍等，应立即停药。此外，对于应用氨基甙类抗生素的病人，最好定期检测血清抗生素水平及听力情况。8000HZ以上高频纯音，进行听力测试有助于早期发现耳中毒。一旦证实听力减退，可以及时停药，对保留8000HZ以下语言频率的患者为时未晚，不影响听力及语言的发展。

儿童的爱耳防聋需要注意以下几点：一、遗传基因。有明显家族史的要考虑优生或不育问题；二、近亲结婚。最好避免，真结婚了应该不育；三、耳中毒抗生素问题。血缘家族中成员若确实因使用链霉素、新霉素、卡那霉素等抗生素后造成耳聋的，对于后代儿童应禁用或慎用同类耳毒性药物，要仔细阅读药品说明中的注意事项。至今国内预防儿童耳聋问题，努力控制药物中毒性耳聋仍属首要任务。四、婴幼儿的高热疾病。要大力贯彻婴幼儿定期的免疫投药和注射，发现小孩反复高烧或抽搐要及时找大夫，