医学知识一VSD创伤引流术

vacuumsealingdrainageVSD创伤引流术第一页，共十八页。概念VSD(vacuumsealingdrainage)即负压封闭引流，是使用聚氨酯薄膜〔生物半透膜〕和聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫〔VSD敷料〕，通过伤口持续负压引流，将各种渗出物经VSD敷料中的微孔和引流管及时排出，有效促进了创面愈合，减轻患者创口经久不愈反复换药的痛苦，在骨科中应用广泛，疗效显著。用VSD材料+半透膜+三通接管+负压吸引器进行负压吸引的技术第二页，共十八页。概念VSD(vacuumsealingdrainage)是于1992由德国Ulm大学Fleischman博士首创，它为临床的各种创伤的治疗带来了革命性的变化，改变了创面的被动愈合，促进了创伤治疗的新进展。1994年，裘华德率先将这一新型引流技术引进国内。首次应用于普外科。第三页，共十八页。创口旧时的处理方法换药换药再换药输液输液再输液等待时机，准备植皮第四页，共十八页。

VSD诞生了住院时间长医疗费用高预后差第五页，共十八页。VSD的原理全方位引流，减少毒性产物重吸收半透膜的密封，将开放性创面变成闭合创面可控制的全方位负压作用，刺激组织新生第六页，共十八页。VSD材料第七页，共十八页。VSD应用第八页，共十八页。VSD应用第九页，共十八页。LOREM

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第十页，共十八页。VSD的适应症普外科：腹腔内感染、局部消化道漏、急性重症胰腺炎骨科：开放性骨折并软组织缺损、肌腱外露或骨外露、慢性骨髓炎并创面经久不愈、骨筋膜室综合征；创伤：大面积皮肤缺损、撕脱伤、脱套伤；烧伤：陈旧性烧伤创面、新鲜的烧伤创面、如果一期无法植皮的；

第十一页，共十八页。VSD的禁忌症活动性出血伤口癌性溃疡伤口第十二页，共十八页。VSD术前护理皮肤准备：术前认真去除术区皮肤上的毛发，污垢，以利于术后半透明膜的黏贴，防止受毛发影响黏贴不严漏气，还可防止细菌滋生，引起切口感染消化道准备：术前8小时禁食，4～6小时禁饮。心理护理：由于创伤和手术可对患者心理造成很大的影响，应积极的消除患者的紧张、焦虑的情绪，讲解疾病相关知识，介绍手术的成功案例，让患者有一个充分的心理准备和接受能力。完成术前准备工作：向患者做好解释工作，取得合作。完成术前导尿、术前用药等工作。第十三页，共十八页。VSD术后护理管道的护理饮食护理鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素、粗纤维的食物。少食多餐，多饮水。忌烟酒、忌辛辣等刺激性食物功能锻炼指导患者循序渐进进行关节主、被动运动。指导患者进行远端关节的屈伸、旋转练习及肌肉等张收缩运动等，可促进血液循环，防止静脉血栓形成、关节僵硬和肌肉萎缩等并发症的发生心理护理第十四页，共十八页。管道的护理引流负压值为0.04-0.06MPa。负压值过大或过小，都不利于创面的愈合。引流瓶放于平安位置，保持引流瓶低于伤口60～100cm，保持局部负压封闭状态。每日消毒更换负压引流瓶，引流量占引流瓶三分之二时能应更换引流瓶。观察引流量的量、性质、颜色，发现异常应及时报告医生。第十五页，共十八页。本卷须知密切观察中心负压源是否异常，各接头处半透膜粘贴是否漏气，引流管内液体柱是否流动。告知患者及家属，翻身时不能牵扯、压迫、折叠引流管。防止按压VSD敷料，否那么，吸附的液体会被挤压到周围皮肤上，导致半透膜粘贴不牢。第十六页，共十八页。第十七页，共十八页。内容总结vacuumsealingdrainage。用VSD材料+半