高新院区CCU一月份培训试题

高新院区CCU一月份培训试题您的姓名：[填空题]*_________________________________1、[1分]慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是[单选题]*A:

妊娠与分娩B:

环境、气候的急剧变化C:

发作快心室率房颤D:

输液过多过快E:

肺部感染(正确答案)2、[1分]引起左心衰竭临床症状的主要原因是[单选题]*A:

肺淤血、肺水肿(正确答案)B:

左心室扩大C:

肺动脉压力增高D:

心肌收缩力降低E:

体循环静脉压升高3、[1分]左心功能不全最早出现的症状是[单选题]*A:

咳嗽、咳痰B:

劳力性呼吸困难(正确答案)C:心源性哮喘D:

端坐呼吸E:

乏力4、[1分]慢性左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有下列哪个特点[单选题]*A:

双肺底湿啰音B:

仅有湿啰音，没有哮鸣音C:

固定性局限性肺部湿啰音D:

双肺底湿啰音，并随体位变化而改变(正确答案)E:

双肺满布哮鸣音5、[1分]下列哪一项对鉴别右心衰竭与肝硬化最有意义[单选题]*A:

肝功能异常

:

腹水C:

双下肢水肿D:

肝脏肿大E:

肝颈静脉回流征阳性(正确答案)6、[1分]除有禁忌证外，适用于心力衰竭A/B/C/D期干预治疗的最佳药物是[单选题]*A:

洋地黄B:

利尿剂C:

ACE抑制剂(正确答案)D:

ARBE:

硝普钠7、[1分]在心衰治疗中关于利尿剂的说法，下列哪项是错误的[单选题]*A:

是唯一能充分控制心衰患者液体潴留的药物B:

排钾与保钾利尿剂必须联合使用(正确答案)C:

有液体潴留的证据或有过液体潴留，均应给予利尿剂，且利尿剂必须最早应用D:

利尿剂要写ACEI和(或)β受体阻滞剂联合应用E:

小剂量开始，逐渐加量，严密观察不良反应8、[1分]被证实能降低心力衰竭患者死亡率且循证医学证据最多的药物是[单选题]*A:

ARBB:

ACEI(正确答案)C:

利尿剂D:

醛固酮拮抗剂E:

钙通道阻滞剂9、[1分]有关β受体阻滞剂在心衰治疗中正确的说法是[单选题]*A:

所有NYHAⅠ-Ⅲ级的慢性收缩性心衰患者均必须应用，且终身使用B:

短期内虽不能改善患者症状，但长期应用能降低心力衰竭患者死亡率(正确答案)C:

使用β受体阻滞剂后，患者心衰症状加重应立即停药D:

β受体阻滞剂要在ACEI前加用E:

β受体阻滞剂具有负性肌力作用不能用于心功能Ⅳ级的患者10、[1分]硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是[单选题]*A:

降低血压，减轻后负荷B:

增加心肌收缩力C:

降低心脏前后负荷(正确答案)D:

减少回心血量E:

以上都是11、[1分]洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭[单选题]*A:

急性心肌炎B:

重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤C:

重度二尖瓣狭窄伴窦性心律(正确答案)D:

急性广泛心肌梗死48小时后E:

以上都不是12、[1分]治疗单纯性舒张性心力衰竭，禁用下列哪种药物[单选题]*A:

洋地黄(正确答案)B:

ACE抑制剂C:

利尿剂D:

β受体阻滞剂E:

钙通道阻滞剂13、[1分]洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时首选处理措施是[单选题]*A:

人工心脏起搏B:

阿托品(正确答案)C:

氯化钾D:

硫酸镁E:

异丙肾上腺素14、[1分]心脏后负荷增高时，心脏的主要代偿机制是[单选题]*A:

Frank-Starling机制B:

心肌肥厚(正确答案)C:

心脏扩大D:

交感神经兴奋性增加E:

肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活15、[1分]心脏前负荷增高时，心脏的主要代偿机制是[单选题]*A:

Frank-Starling机制(正确答案)B:

心肌肥厚C:

心脏扩大D:

交感神经兴奋性增加E:

肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活16、[1分]下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉[单选题]*A:

硝普钠B:

肾上腺素C:

异丙肾上腺素D:

多巴胺(正确答案)E:

多巴酚丁胺17、[1分]ACEI用于治疗心衰的主要作用是[单选题]*A:

降低血压，减轻心脏后负荷B:

减少醛固酮的分泌，从而减少容量负荷C:

抑制循环及组织RAS系统活性，改善心室重构(正确答案)D:

抑制交感活性，减低心肌耗氧量E:

改善患者症状18、[1分]洋地黄治疗心力衰竭，下面说法正确的是[单选题]*A:

心功能Ⅰ～Ⅱ级的患者需长期应用B:

急性左心衰时应首先应用C:

急性左心衰时均需应用D:

有症状的心衰患者均应用E:

以上都不对(正确答案)19、[1分]30岁男性患者，主诉劳累后心慌气短已数年，近来症状加重，有时感心前区疼痛，测血压为140/50mmHg，胸片示左室增大，该例患者应首先考虑为[单选题]*A:

冠心病心绞痛B:

风心病主动脉瓣关闭不全(正确答案)C:

扩张型心肌病D:

肥厚型心肌病E:

心包积液20、[1分]男性，32岁，劳力性心悸气短5年，下肢浮肿半年，叩诊心界向两侧扩大，但以左心室扩大为主，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张早期奔马律，两肺底可听到小水泡音，超声心动图示左右心室扩大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑下列哪项诊断[单选题]*A:

心包炎(正确答案)B:

病毒性心肌炎C:扩张型心肌病D:

二尖瓣狭窄E:

冠心病串5选1

(每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)男性患者，51岁，20天前受凉后出现活动后气促不适，上2～3楼感呼吸困难，伴咳嗽、咳白色黏痰，有时感轻度胸闷胸痛，1天前患者症状加重，不能平卧。有原发性高血压病史5年，未正规治疗，血压一般在150/100mmHg左右。有慢性支气管炎病史多年。有30余年吸烟史，40～60支/天，无嗜酒史。其父65岁去世，有原发性高血压及脑卒中病史，其母53岁死于急性心肌梗死。查体：T36.3℃，脉搏120次/分，血压153/89mmHg，呼吸24次/分，体形肥胖，强迫端坐位，口唇发绀，颈静脉无怒张，呼吸急促，可闻及散在干、湿啰音，心界左下扩大，心音低钝，腹部无异常，双下肢无水肿。21、[1分]为明确病因诊断，待病情稳定后需进行下列哪项检查[单选题]*A:

心电图B:

心脏超声C:

胸部CTD:

冠脉造影(正确答案)E:

胸片22、[1分]该患者最可能的诊断是[单选题]*A:

肺心病B:

酒精性心肌病C:

冠心病，缺血性心肌病(正确答案)D:

重症心肌炎E:

高血压心脏病23、[1分]该患者的治疗措施有[单选题]*A:

控制感染(正确答案)B:

利尿、扩管、强心C:

戒烟、减轻体重D:

针对病因治疗E:

以上都是男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg,心率120次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。24、[1分]根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是[单选题]*A:

风心病二尖瓣关闭不全B:

扩张型心肌病C:

支气管哮喘D:

支气管肺炎E:

急性心肌梗死并发左心衰竭(正确答案)25、[1分]应首选检查[单选题]*A:

X线胸片B:

心电图(正确答案)C:

超声心动图D:

血清心肌酶E:

心肌核素扫描26、[1分]下列何种治疗方案应首选[单选题]*A:

β受体阻滞剂预防室性心律失常B:

抗生素控制感染C:

洋地黄类药物治疗D:

肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛E:

吗啡和利尿剂治疗(正确答案)27、[1分]用于改善心衰患者症状的最常用药物是[单选题]*A:

多巴胺B:

ACEIC:

利尿剂(正确答案)D:

钙通道阻滞剂E:

β受体阻滞剂28、[1分]可用于各级心衰的药物(除禁忌证外)是[单选题]*A:

多巴胺B:

ACEI(正确答案)C:

利尿剂D:

钙通道阻滞剂E:

β受体阻滞剂29、[1分]不适用于收缩性心功能不全治疗药物是[单选题]*A:

多巴胺B:

ACEIC:

利尿剂D:

钙通道阻滞剂(正确答案)E:

β受体阻滞剂30、[1分]心衰患者长期应用能延缓病变进展、减少复发和降低猝死率的药物是[单选题]*A:

多巴胺(正确答案)B:

ACEIC:

利尿剂D:

钙通道阻滞剂E:

β受体阻滞剂静脉留置针穿刺首选[填空题]*_________________________________(答案：前臂/手背)静脉留置针标签上需注明___________、_________、_________[填空题]*空1答案：请设置答案空2答案：请设置答案空3答案：请设置答案成人灌肠时，页面与肛门距离[填空题]*_________________________________(答案：40-60cm)成人灌肠液温度[填空题]*_________________________________(答案：39-41℃)灌肠时取

侧卧位[填空题]*_________________________________(答案：左)成人灌肠时肠管插入深度为[填空题]*_________________________________(答案：7-10cm)大量不保留灌肠需嘱病人多少分钟后再排便[填空题]*_________________________________(答案：5-10)插入胃管约多少cm时，嘱病人做吞咽动作[填空题]*_________________________________(答案：10-15)患者恶心、呕吐时需：_________发生呛咳、呼吸困难、紫绀时，可能误入气管，需立即：_________[填空题]*空1答案：暂停空2答案：拔出鼻饲时若无禁忌，应协助患者取：_________床头抬高：_____