港口食物中毒事件卫生应急处理预案

港口食物中毒事件卫生应急处理预案1事故类型和危险程度分析1.1事故类型本预案所指食物中毒，指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性（不属于传染病）的急性、亚急性疾病。本预案适用于某港集团有限公司（以下简称集团公司）辖区突然发生的、群体性的、造成或可能造成社会公众健康严重损害的食物中毒事件的预防和应急处理工作。1.2危险程度分析集团公司有职工食堂、建筑工地食堂、劳务工食堂、驻港单位食堂、为旅客服务饭店等各类食品单位，其中职工食堂近50个，就餐人数在1万人以上。就餐人数多，食堂规模大，发生集体性食物中毒的可能性极大。2组织机构及职责2.1应急组织体系2.2组织机构及职责2.2.1集团应急指挥部（以下简称指挥部）总指挥：董事长兼总经理副总指挥：主管副总经理成员：资产经营管理公司、办公室、计划财务部、某港医院、公安局、事发单位负责人职责：（1）领导集团公司食物中毒事故应急救援工作；（2）负责指挥协调各专业组工作；（3）负责审核对外发布和上报的事件信息；（4）根据现场需要，指定有关人员到现场协调指挥应急工作；（5）核实应急终止条件，批准应急终止。●应急办公室主任：资产经营管理公司经理副主任：资产经营管理公司书记成员：资产经营管理公司安监部、某港卫生防疫站职责：（1）分析处理食物中毒事故现场的信息，向指挥部提供决策参考意见；（2）根据预案要求，立即通知公司领导及各部门负责人，赶到现场；（3）立即通知某港医院、某港公安局赶往现场进行警戒及救护；（4）跟踪事故发展动态，沟通情况并汇总信息，及时向指挥部报告；（5）根据指挥部的意见，向上级有关部门报送事故动态信息；（6）完成应急事件总结的审核和归档工作；（7）做好调查记录，出具初步调查报告；（8）负责应急预案编写、修订、评估、完善工作。●卫生调查组组长：资产经营管理公司经理成员：资产经营管理公司应急人员职责：到事发现场进行卫生学和流行病学调查，收集基础资料，形成初步调查报告，为应急指挥部提供参考。●警戒组组长：某港公安局局长成员：某港公安局应急人员职责：负责事故现场警戒、疏导，食物中毒发生后，根据需要开设应急救援“绿色通道”，保证应急车辆和人员的进出通畅，严禁与应急救援无关的车辆和人员进出；对人为投毒事件进行调查处理。●医疗救护组组长：某港医院院长成员：某港医院应急队伍职责：某港医院负责患者的抢救治疗工作，为集团食物中毒事件提供医疗保障。事件发生单位可根据情况，将病人送至就近的医院或专业医院进行治疗。某港医院还要和本市大型医院建立应急联系，必要时请求给予支援。●信息报送组组长：集团办公室主任成员：集团办公室相关人员职责：集团办公室负责突发事故信息上报，保持同上级单位和集团领导及相关部门信息沟通，配合有关部门做好集团公司应急指挥工作。●物资保障组发生重大食物中毒后，财务部要根据实际情况调整预算，集中财力应对食物中毒事件。按照“急事急办”原则，确保食物中毒处置工作的顺利进行。2.2.2现场指挥部指挥：主管副总经理成员：事发单位负责人、事发单位根据事故情况组织本单位有关人员、各应急救援组人员职责：（1）在指挥部领导下，指挥、督促和协调现场应急工作，调配相关应急资源，做好警戒保卫、交通保障、人员疏散、群众安置等各项工作。（2）收集现场信息，核实现场情况，保证现场与指挥部之间信息传递的及时与畅通；（3）核实应急状态解除条件，提出建议。3预防与预警3.1危险源监控各食品单位要在食品采购、贮藏、加工及销售等关键环节严格执行《食品安全法》的要求，责任到人。落实食品安全各项制度，明确各个环节的责任人，强化食品安全培训。3.2预警行动3.2.1预警级别1、根据食物中毒可能造成的危害、严重程度和影响范围、人员等情况，由高到低划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）、一般（Ⅳ级）四级，分别用红色、橙色、黄色和蓝色来表示。预警级别判断标准详见表1。表1食物中毒事故预警级别预警级别级别描述颜色标示发生可能性较大的事件情形I级特别

重大红色一次食物中毒人数51-99人，未出现死亡病例；或食物中毒发生在重要活动期间，一次中毒人数8人及以上；或食物中毒发生在幼儿园、建筑工地等集体单位一次中毒人数8人及以上。II级重大橙色一次食物中毒人数31-50人及以下，未出现死亡病例；或食物中毒发生在重要活动期间，一次中毒人数5人及以下；或食物中毒发生在幼儿园、建筑工地等集体单位一次中毒人数5人及以下。III级较大黄色一次食物中毒人数30人及以下，未出现死亡病例；或食物中毒发生在重要活动期间，一次中毒人数4人及以下；或食物中毒发生在幼儿园、建筑工地等集体单位一次中毒人数4人及以下。IV级一般蓝色食物中毒未发生在重要活动期间，一次中毒人数10人及以下（不包括幼儿园、建筑工地）。3.2.2预报和预测应急办和各机关职能部门通过以下途径，获取突发事件预报信息：（1）上级主管部门发布的预警信息；（2）通过政府新闻媒体公开发布的预警信息；（3）各单位上报的预警信息；（4）经风险评估得出可能发生食物中毒事故的。3.2.3预警发布符合下列条件之一，启动预警程序（1）接收到上级部门预警信息；（2）发生食物中毒事故，事发单位和接诊医院应及时上报预警信息，应急办及各相关部门密切跟踪势态发展；应急办公室根据预报和预测结果，对可能发生的IV级食物中毒事故，发布预警信息。达到III级标准时，启动应急响应。发生食物中毒时，中毒食物可能影响到其它辖区，应向当地政府、周边单位发布预警信息。3.3预警解除食品中毒已消除,中毒相关危险因素已被有效控制,最长潜伏期内未出现新的中毒患者，且原有患者病情稳定24小时以上。指挥部可适时下达预警解除指令，并将指令信息及时传达至各相关职能部门。4信息报告程序4.1责任报告单位食物中毒事件发生单位、某港医院4.2责任报告人发生食物中毒的单位负责人、医院接诊人员4.3报告时限和程序食物中毒（疑似）事件发生后，应当在1小时内尽快向某港防疫站报告，并应立即组织进行现场调查确认，及时采取措施，随时报告事态进展情况，并同时报告上级主管部门、主管领导。4.4报告内容发生食物中毒或者疑似食物中毒事件的单位应当于事件发生后、接收食物中毒或者疑似食物中毒病人进行治疗的单位应当于接诊后认真做好记录，并立即向某港卫生防疫站报告。报告的主要内容：发生食物中毒单位、地点、时间、中毒人数、主要临床症状、可疑中毒食物、中毒原因的判定、危害范围及采取的主要措施，需要解决的问题和要求等。5应急响应5.1响应分级根据食物中毒的严重程度、影响范围和集团的应对能力，将应急响应分为I级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级四个响应等级。特别重大、重大食物中毒应急处理工作超出集团应急处置能力，并有扩散趋势时，由集团公司向上级主管部门报告，由有关部门组织实施。一般、较大突发公共卫生事件应急处理工作由公司应急办负责组织实施，超出本级应急处置能力时，公司要及时报请上级主管部门及相关部门提供指导支持及援助，同时启动公司应急预案，进入应急工作状态。5.2响应程序（1）指挥部统一指挥应急救援，通过现场指挥部现场指挥各救援组开展救援行动，同时做好交通保障、人员疏散、群众安置等各项工作，尽全力防止紧急事态的进一步扩大。（2）现场指挥部应随时跟踪事态的进展情况，一旦发现事态有进一步扩大的趋势，有可能超出自身的控制能力，应立即向指挥部发出支援请求。由指挥部向政府主管部门申请支援。（3）应急办针对现场应急情况，做好协调、应急资源调配工作，并积极与政府进行联系，报告和反馈情况。（4）发生涉外集体性食物中毒事件时，报告集团办公室派人参与现场指挥部工作，承办相关事项。5.3扩大应急（1）预计将要发生或已经发生特别重大、重大、较大食物中毒时，仅依靠集团现有应急资源难以实施有效处置，由集团应急领指挥部报请市主管部门予以支援。（2）集团应积极组织所有参加应急的部门、公司和人员进行应急救援，并在政府应急队伍到达后，在政府的统一指挥下，开展各项应急救援工作。5.4应急结束中毒食品已消除,中毒相关危险因素已被有效控制,最长潜伏期内未出现新的中毒患者，且原有患者病情稳定24小时以上。由现场应急指挥部提出解除现场应急状态的建议，向指挥部报告，经批准后，由现场指挥部宣布解除应急响应。应急救援队伍撤离现场。5.5现场调查处理5.5.1核实报告某港卫生防疫站接到食物中毒事件报告后，应按照《食物中毒事故报告登记表》上的项目，详细记录和核实发生食物中毒事件的单位、地址、时间、中毒人数、可疑食物和临床表现等有关内容。同时应告知报告者，除及时抢救患者外，要保护好现场，保留可疑中毒食品和患者吐泻物。5.5.2现场处置接到食物中毒事件报告后要按照本预案的应急响应原则，立即携带有关卫生行政执法文书、登记表等赴食物中毒事件现场进行调查处理。1、准备相关材料、物品：需携带现场检查笔录、询问笔录、行政控制决定书、监督意见书、证据先行登记保存决定书、食物中毒事故个案调查登记表、食物中毒事故调查报告表，并准备好足够的笔和纸、照相机、摄像机、录音笔，同时准备好相关法律法规、标准及其他技术参考资料。2、医院调查：分别对经治医生进行询问调查，按照《食物中毒事故个案调查登记表》的要求逐一进行个案调查，协助某市疾病预防控制中心对吐泻物和腹泻物进行现场采样；根据个案调查表的汇总情况应该了解中毒病人的时间、空间及人群间的分布情况；发病前48小时的饮食史，调查进餐时间和发病时间，计算中毒的潜伏期，初步判定可疑餐次、可疑中毒食品；重点调查首例病人、末例病人、特殊病人进餐及发病情况，以及临床表现症状、体征及治疗、预后等。3、经治医生询问内容：病人就诊时间、人数；主要临床症状、体征；辅助检查情况；临床诊断；治疗原则，用药情况；现在病人情况、有无特异症状。4、事件发生单位代表询问内容：应就中毒事故的发生发展经过进行询问调查。中毒单位调查内容如下：（1）询问笔录向有关人员了解事情发展经过，一般会问及的内容为：①发病人员分布。②最近几天单位有无异常情况，最近几天散发病例的分布情况，了解本次事故的一些情况介绍，什么时候发现的，病人的情况，单位正常人员的情况，就诊情况，以及应急措施。③对未发病人员的对照检查，按照《食物中毒事故个案调查登记表》逐一进行，重点调查48小时进餐史。（2）报告形式现场调查过程中主要涉及三种报告形式：①首先调查过程中填写《食物中毒事故调查报告表》。②调查当天通过简单的资料整理写出事故的初步调查报告。③待实验室结果出来之后并且确定爆发已经终止，书写事故的定性报告。5.5.3现场调查应立即保护事件现场，开展卫生学调查、取证和控制工作。对剩余食品、食品原料及可疑中毒食品，填写卫生行政控制决定书，予以封存；对已售出的可疑食品，设法追回；对被污染的食品用工具及用具等，责令其彻底清洗消毒。由于技术原因需上级机构协助对可疑中毒食品、餐具等进行检验的，可提交采集的样品进行检验。组织开展流行病学调查，调查结束后，撰写技术分析报告，并按规定报送卫生行政部门。5.5.4流行病学调查（1）了解72小时的食谱，特别是共同饮食食谱，有无续发病例，对与中毒病人有共同饮食史而未发病的人，人群中有对照意义的健康人同样也要做好个案调查。（2）向病人和接诊医生了解中毒发生的经过以及事件相关的情况，病人的症状、体征，发病人数、经过，呕吐物、排泄物的性状，特别是首发病例的情况。（3）调查内容一般应由患者自述，病重或无力表达者，可由其监护人代述。（4）应尽可能对所有中毒患者进行个案调查，中毒人数不足100人时，至少应调查80%以上人数；超过100人时，至少应调查60%以上人数。5.5.5卫生学调查（1）对中毒餐次食品加工场所进行卫生勘验，了解中毒餐次的菜谱、食物来源、原料质量、加工方法、储存条件、存放方式与时间、操作场所的卫生与消毒情况，并做好现场笔录。（2）检查从业人员的健康情况，特别是在中毒发生前3天内人员变动、患病情况，有无不卫生习惯及操作过程的不卫生行为。5.5.6食物中毒诊断原则食物中毒诊断，按《食物中毒诊断标准及技术处理总则》的规定执行。食物中毒诊断标准主要以流行病学调查资料及病人的潜伏期和中毒的特有表现为依据，实验室诊断是为了确定中毒的病因而进行的。符合以下条件的可确定食物中毒：（1）中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品，未食用者不中毒；停止食用中毒食品后，发病很快停止。（2）潜伏期较短，发病急剧，病程亦较短。（3）所有中毒病人的临床表现基本相似。（4）一般无人与人之间的直接传染。5.5.7核实报告初步处理措施根据流行病学调查及中毒标本的初步检验结果，初步认定食物中毒后，依法采取行政控制措施，防止食物中毒继续发生和蔓延。必要时应及时通知中毒食品的来源地和流向地的卫生行政部门。主要采取以下措施：（1）责令禁止生产、加工、食用导致食物中毒的食品。（2）组织控制、处理导致食物中毒事故现场。（3）封存造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料；封存被污染的食品用工具及用具，并责令进行清洗消毒。为控制食物中毒事故扩散，责令食品生产经营者收回已售出的造成食物中毒的食品或者有证据证明可能导致食物中毒的食品。经检验属于被污染的食品，予以销毁或监督销毁；未被污染的食品，予以解封。（4）组织医疗卫生机构救治遭受或可能遭受中毒食物危害人员，并有效控制病情发展。（5）协助某市疾病预防控制中心对现场存在的可疑导致食物中毒事故发生的有毒物质、可疑食品及食品容器餐具等进行采样、测定、分析并报告检测结果。（6）依法对事故现场进行调查取证和消毒管理，并对违法行为进行行政处罚。（7）进行流行病学调查，填写《食物中毒个案调查登记表》、《食物中毒（疑似）事故初报登记表》和《食物中毒调查报告表》，撰写调查报告，并按规定报告有关部门。查明事故发生的经