新群英卫生院建设项目 环评报告

③土壤环境：项目对医疗废物暂存间、污水处理站采取严格的防渗、防腐措施，特别是危险废物的暂存场所和污水处理站的防渗系数严格按照国家规定进行建设，从而防止废水、物料下渗或外排，降低对土壤环境的影响。（3）生态红线拟建项目场址不在海南省生态保护红线区内，符合《海南省生态保护红线管理规定》有关要求。（4）生态环境准入清单经核查海南省三线一单成果发布系统可知，项目属于陵水黎族自治县重点管控单元1，管控单元编号为ZH46902820001，生态环境分区类型为“大气环境受体敏感重点管控区、建设用地污染风险重点管控区、高污染燃料禁燃区”。表1-2项目与海南省生态环境准入清单相符性分析掌控维度管控要求要求（摘录相关要求）项目落实情况空间布局约束1.执行大气环境（受体敏感重点管控区）普适性管控要求。1.严格控制环境敏感地区建设“两高”行业项目。不新增高污染、高耗能类建设项目，严格控制新增项目准入。2.优化全省产业园区布局，新建产业项目原则上集中在园区建设运营。引导产业项目在省级和市县工业园区内选址建设。3.划定烟花爆竹禁燃区，明确全年禁燃区域、节日期间禁燃区及烟花爆竹种类，不得出现因燃放烟火爆竹造成空气质量不达标问题。市、县城市主城区内、各市、县政府确定的大型住宅小区及其周边50m范围内，全年禁止燃放烟花爆竹。4.城镇建成区全面禁止露天烧烤，建成区以外允许区域内露天烧烤的，应使用清洁环保的燃料。5.禁止在人口集中区域从事露天喷漆、喷沙、制作玻璃钢以及其他散发有毒有害气体的作业。6.禁止在人口集中地区未密闭或者未使用烟气处理装置加热沥青。项目不属于高污染、高耗能类建设项目，选址符合海南南平温泉养生小镇控制性详细规划要求。2.执行土壤环境（建设用地污染风险重点管控区）普适性管控要求。土壤环境：1、严格执行相关行业企业布局选址要求，禁止在居民区、学校、医疗和养老机构等周边新建有色金属冶炼、焦化等行业企业。2、禁止将重金属或者其他有毒有害物质含量超标的工业固体废物、生活垃圾或者污染土壤用于土地复垦。1.项目不在此列行业企业。2.项目生产过程中不涉及重金属或有毒有害物质。医疗危废暂存医疗废物暂存间交由有资质单位处置。污水处理站及管网按要求做防渗处理。3.执行自然资源（高污染燃料禁燃区）普适性管控要求。自然资源：1、禁止销售、燃用高污染燃料；禁止新建、扩建燃用高污染燃料的设施；2.禁燃区内禁止燃用《高污染燃料目录》中的Ⅲ类（严格）燃料，禁燃区内禁止新建、改建、扩建以煤或煤制品、重油、渣油及各种可燃废物、直接燃用的生物质燃料（木柴、木屑、秸秆、稻壳等）等高污染燃料作为燃料的设施，现有的高污染燃料燃用设施改用清洁能源。项目不属于高污染、高耗能类建设项目。污染物排放管控执行大气环境（受体敏感重点管控区）普适性管控要求。1.加强环境管理水平，减少污染物排放，确保区域环境质量不下降。区域内新增建设项目主要污染物实行区域等量削减。2.加强机动车污染防治，逐步推进老旧车淘汰。规范非道路移动机械管理及污染防治，严格控制油品质量。3.推进道路机械化清扫、喷雾等低尘作业方式。装卸物料应当采取密闭或者喷淋等方式防治扬尘污染。严查运输车辆扬尘污染，严厉打击私拉私倒和沿途遗撒现象。城市扬尘污染管控，应实施建筑市场主体“黑名单”制度，严禁敞开式作业，落实工地扬尘污染防治措施，并安装在线监测和视频监控设备。4.推动城镇建成区所有排放油烟的特大型、大型、中型餐馆食堂全部安装高效油烟净化设施，确保油烟达标排放。其他类型餐饮服务单位推广使用油烟净化设施。进一步加强餐饮油烟治理，城市建成区饮食服务业炉灶应使用燃气、电等清洁能源，所有排放油烟的餐饮企业和单位、学校食堂应安装高效油烟净化设施，安装运行率达到100%。项目施工过程需采用围挡施工以及喷雾降尘，运输车辆篷布遮盖运输，施工区洒水降尘。环境风险管控执行大气环境（受体敏感重点管控区）普适性管控要求。1.根据工矿企业分布和污染排放情况，确定土壤环境重点监管企业名单，实行动态更新，并向社会公布。列入名单的企业每年要自行对其用地进行土壤环境监测，结果向社会公开。2.产生工业固体废物的单位应当根据经济、技术条件对工业固体废物加以利用；对暂时不利用或者不能利用的，应当按照国务院生态环境等主管部门的规定建设贮存设施、场所，安全分类存放，或者采取无害化处置措施。贮存工业固体废物应当采取符合国家环境保护标准的防护措施。建设工业固体废物贮存、处置的设施、场所，应当符合国家环境保护标准。3.产生工业固体废物的单位需要终止的，应当事先对工业固体废物的贮存、处置的设施、场所采取污染防治措施，并对未处置的工业固体废物作出妥善处置，防止污染环境。4.企业事业单位拆除设施、设备或者建筑物、构筑物的，应当采取相应的土壤污染防治措施项目为卫生院项目，不属于土壤环境重点监管企业；生活垃圾设置生活垃圾桶由环卫部门统一清运、危险废物分类收集暂存于危废暂存间后定期委托有资质单位处置。3.有效管控建设用地开发利用土壤环境风险，防范用地使用过程土壤环境污染，强化企业关闭搬迁后土壤环境监管，严格污染地块再开发利用监管，有序推进建设用地绿色可持续修复，加强暂不开发利用污染地块风险管控，强化污染地块信息共享。项目污水处理设施及管道、池体防渗。综上，项目建设符合“三线一单”的管理要求。二、建设项目工程分析建设内容2.1项目由来群英卫生院建于1956年，位于群英乡群英路49号，是一所集医疗、预防、保健为一体的综合性公立医院，不涉及传染科。2018年，群英卫生院卫生院与南平医院合并，原南平医院更名为南平社区卫生服务站，隶属群英卫生院管理。群英卫生院占地面积2362平方米，房屋建筑面积983平方米，担负着全乡3万余群众及周边乡镇群众的医疗保健任务。院内开设内科综合门诊、检验科、公卫科，拥有B超、心电图仪、全自动生化分析仪、全自动电解质分析仪等医疗设备。群英乡卫生院由于基础建设差、设备简陋、人才匮乏，如今已不能适应突发性公共卫生事件的治疗和农村群众的医疗要求，也难以适应群英乡新型农村合作医疗和卫生服务的工作要求。通过项目实施对提高群英乡卫生院的高层次医疗技术需求，提高该卫生院医疗水平，完善医院基础设施、提升医院综合办医水平、促进医疗事业发展等，都将产生良好的影响，对于保障人民群众身体健康，维持社会稳定，促进国民经济建设具有积极作用。因此，实施新群英卫生院建设项目是十分必要的。项目建设后原群英卫生院暂时保留以备应急。2.2项目组成（1）项目组成新群英卫生院建设项目总建设用地面积为9675m2，项目总建筑面积5754.62m2。项目拟建一栋4层半的综合楼门诊楼，总建筑面积4386.04m2(地下室建筑面积655.24m2）；一栋3层的公卫楼，总建筑面积959.25m2；一栋1层发热肠道诊室（仅做普通发热病人及腹泻等病人诊断，不涉及传染疾病，若发现传染病人立即隔离上报、转移），总建筑面积263.85m2；一栋1层设备间、柴油发电机房、医疗垃圾暂存间，总建筑面积98.58m2，两栋一层门卫室，总建筑面积46.90m2。建设道路及硬化场地工程2186m2；绿化工程3870m2；配套停车场工程1200m2、购置医疗电梯2台、变压器1台、柴油发电机1台、加压泵2台。根据可研项目设置病床40张。本次评价仅包括新群英卫生院建设项目，不包括辐射和放射性环境影响评价，项目涉及的有关辐射和放射性设备、放射性污染物及处理方式等内容，均需要按照国家规定，另外委托有资质单位履行辐射环境影响评价手续。工程组成详见下表。表2-1项目组成一览表项目类别序号项目名称单位指标备注主体工程1综合门诊楼m24386.04地上4层，地下1层，总高度16.65m一层为综合门诊，设置门诊室、检验科、输液大厅、挂号及收银处、护士值班室、配药室、卫生间二层为住院部，设置40张床位、护士站、单人病房、双人病房、值班室、卫生间、露台等。三层为中医馆，设置中医病房、中医门诊（设置中药煎煮）、治疗室、B超室、心电图室、内科诊室、妇儿科诊室、操作室、卫生间等。四层设置公共卫生科、各科室办公室、院长办公室、主任办公室、党建办公室、会议室、档案室、休息室、卫生间等。顶层设置消毒供应室、洗衣间、备用房、露台等。2公卫楼m2959.25一层设置B超室、心电室、DR检查室、检验室、卫生间等。二层设置健康宣教室、档案室、卫生间等。三层设置登记台、预防接种室、观察室、冷链室、抢救室、体检室、狂犬冲洗室、办公室、卫生间等。3发热肠道诊室m2263.85地上1层，总高度4.95m设置发热诊室、发热留观室、挂号、输液室、更衣室等（不涉及传染病）4设备间、柴油发电机房、医疗垃圾暂存间m298.58为地上1层，总高度3.90米公用工程1道路及场地硬化m22186水泥混凝土路面2绿化用地m23870/3停车场m21200生态停车场5给水管网m355球墨铸铁管，DN2006污水管网mHDPE双壁波纹管排，DN4007雨水管网m235HDPE双壁波纹管排，DN5008室外消火栓个3/环保工程废气治理设施加强机械排风、无组织排放新建污水处理设施污水处理站40m3/d新建医疗废物新建一座23m2的医疗垃圾暂存间新建雨污分流项目雨污分流，雨水排入北侧祖南线市政管网；污、废水经过处理后排入西北侧现有市政管网。新建一般固废暂存办公室及诊室设置垃圾收集设施新建2.4主要医疗设备项目主要医疗设备。表2-3项目主要设备清单一览表科室名称名称数量（台/套）规格型号备注环保设备污水处理站1处理能力40m3/d新增换气系统1/新增供电柴油发电机1500kw新增变压器1400KVA新增其它加压泵2100WQ65-20-7.5（扬程20m，功率7.5kW）新增电梯2医疗电梯新增其他设备在移交后由群英乡卫生院根据院区具体需求采购。2.5主要原辅材料表2-4项目主要试剂及药品源消耗一览表项目名称年耗量最大存储单位规格来源医疗试剂及药品源消耗输液瓶口贴2000500片800片/盒市场典必殊眼液4050支5ML市场玻璃酸钠眼液3050支/市场托百士眼药水2050支/市场0.9%氯化钠注射液1500500瓶250ml市场维生素C注射液15050支0.5g*2ml*10支市场0.9%氯化钠注射液4525瓶100ml市场丹参川芎嗪注射液/吉林33支5ml*5支市场曲克卢丁/脑蛋白水解物注射液1510支5ml*5支/盒市场维生素B6注射液105支100mg/2ml*10支市场一次性静脉采血针1020支0.55*5000支/箱市场分离胶管（黄色玻璃）1520支5ml100支/包市场一次性治疗单/无洞1012张50*60市场5%葡萄糖注射液2050瓶250ml市场脑苷肌肽注射液/欧迪美1530支2ml*6支/盒市场EDTA-K2血常规管（紫色玻璃）90100支2ml100支/包市场口罩365100包包/10个市场注射用头孢地嗪钠1010支1g/支市场注射用脑蛋白水解物（国产）55支30MG*10瓶市场注射液头孢唑肟钠/1.0g55支1.0g市场富马酸酮替芬片55粒1mg*60片市场安尔碘60ml55瓶60ml市场A型棉签12040包10cm*20小包/包市场一次性真空贮管7525支黑色市场75%酒精100ml7525瓶100ml/瓶市场注射用阿奇霉素/罗欣33支0.25g市场血红蛋白试纸条5025条2*25T市场注射用头孢美唑钠/罗彬55支1.0g市场一次性真空贮管5025支红色市场5%葡萄糖注射液300150瓶100ml市场医用胶带150150卷1.2cmX9.1mm*24卷市场地塞米松磷酸钠注射液55支1ml:5mg*10市场乳酸左氧氟沙星注射液2010瓶0.3*100ml市场注射用利福霉素钠/星索宁55支0.25g/瓶市场地塞米松磷酸钠注射液55支1ml:5mg*10市场0.9%氯化钠注射液5020支10ml*5支市场氨茶碱注射液/哈森55支2ml:0.25g*10市场卡托普利片55粒25mg*100片市场一次性真空贮管5025支紫色市场消毒剂（碘伏）5025瓶500mL市场尿试纸800100条/市场消毒剂（酒精）2020瓶200mL市场环保工程试剂源消耗84消毒液10010瓶800mL市场二氧化氯360100kg/市场除臭剂18025kg万花天合市场主要化学品的理化性质：（1）酒精：在常温、常压下是一种易燃、易挥发的无色透明液体。密度：0.78945g/cm（液）20℃，凝固点：-114.30（158.5K），沸点：78.4C（351.6K），相对密度（水=1）：0.79，闪点（C）：12。易燃、具刺激性。其蒸气与空气可形成爆炸性混合物，遇明火、高热能引起燃烧爆炸。与氧化剂接触发生化学反应或引起燃烧。在火场中，受热的容器有爆炸危险。其蒸气比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源会着火回燃。（2）碘伏：碘伏是单质碘与聚乙烯吡咯烷酮可溶解分散9%~12%的碘，此时呈现紫黑色液体。但医用碘伏通常浓度较低（1%或以下），呈现浅棕色。碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体，真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤、粘膜的消毒，也可处理烫伤、资料滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术前和其它皮肤的消毒、各种注射部位皮肤消毒、器械侵泡消毒以及阴道手术消毒等。（3）84消毒液：84消毒液是一种以次氯酸钠为主的高效消毒剂，主要成分为次氯酸钠（NaClO）。无色或淡黄色液体，有效氯含量5.5%~6.5%。被广泛用于宾馆、医院、旅游、食品加工行业、家庭等的卫生消毒，且具有有刺激性气味。燃爆危险：该品不燃，具腐蚀性，可致人体灼伤，具致敏性。健康危害：经常用手接触该品的工人，手掌大量出汗，指甲变薄，毛发脱落。该品有致敏作用。该品放出的游离氯有可能引起中毒。（4）二氧化氯：二氧化氯的分子式为ClO2，分子量67.5，在常温下为黄绿色或桔黄色气体。常压、11℃时，气体CIO2的密度为3.09g/L（按计算11℃时，3.00g/L，25℃时，2.76g/L）；液体ClO2的密度为1.64gcm3。常压下，沸点为10.9℃，凝固点为-59℃。（5）除臭剂：生物除臭剂是遵循微生态工程原理，在充分借鉴国外先进复合微生物技术的基础上，采用微生态工程技术，精选多种有益微生物经复合发酵而成的新型生物除臭净化剂。2.6公用工程（1）给水项目用水来源为自来水管网，水质、水量均能够满足需要。（2）供电项目用电由市政现有供电线路接入，其电压及电量能够满足办公生活的需要，项目设置一台500kw的备用柴油发电机，主要用于冷藏柜、手术室应急用电。（3）供热项目采暖制冷采用分体式空调，医疗器械消毒采用电加热高压锅消毒，不设置锅炉。（4）洗消项目设置洗衣间。2.7劳动定员及工作制度劳动定员：项目定员共计59人，其中医护人员48人、后勤人员11人，不设置食宿。工作制度：项目采取一班制，每班8小时，每年运营365天。接诊病人：项目设计接诊病人数为64人/d、病床40张，床位按100%使用率计。2.6水平衡图2-1项目水平衡图（m3/d）2.9总平面布置合理性项目共设置两个出入口，分别在拟建用地西北侧及东侧。主出入口大门面向卫生院主通道，直通医院门诊楼。项目用地内道路成环形，拟建综合门诊楼平面为L形，建筑入口正对面用地为救护车专车位，方便救护车直达门诊楼。肠道发热诊室，设置单独出入口。公卫楼位于综合门诊楼南侧，一层由廊道连接。设备用房、医疗垃圾暂存间位于地块南侧常年下风向区。项目在出入口两侧布置单列停车位，以供医院职工及病患停车使用。用地东南侧为二期预留用地。院内道路设盲道，建筑入口设置无障碍坡道。建筑主入口设无障碍坡道和扶手，建筑物内部有病人达到的走廊两侧均设扶手。工艺流程和产排污环节2.10项目施工期工艺流程及产污环节项目施工过程产生的主要环境问题为施工期产生的废气、固体废物与噪声。图2-2施工期工艺流程及产污环节图各项施工活动，物料运输将不可避免地产生扬尘、废水、噪声和固体废物的影响，施工期会产生噪声、扬尘、固体废弃物、少量污水和废气等污染物；项目设备安装过程、墙体建设及简单装饰中产生的包装垃圾以及设备安装的敲打声等。2.11项目运营期产污环节图2-3运营期工艺流程及产污环节图患者到医院就医流程为：在医院接待区处挂号或预约，根据挂号所得信息到各科门诊科室就诊，根据医生的诊断结果和医生建议可选择以下治疗方法：直接缴费取药或进行简单治疗后离开；缴费住院治疗，治疗康复后复检出院。表2-5项目主要产污节点一览表时段污染源产物环节主要影响因素影响对象运营期大气污染源污水处理站恶臭H2S、NH3、臭气浓度区域大气环境停车场废气CO、THC、NOx固废暂存间废恶臭H2S、NH3、臭气浓度废水污染源医疗及办公生活废水pH、COD、BOD5、SS、氨氮、总磷、动植物油等地表水环境固废污染源生活垃圾生活垃圾院区及周边环境医疗废物危险废物污水处理站污泥危险废物中药煎煮废渣一般固废噪声污染源水泵、风机噪声噪声（LAeq）、振动院区及周边环境与项目有关的原有环境污染问题项目为新建项目，无原有环境污染问题。三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准区域环境质量现状3.1大气环境（1）环境空气质量达标区根据海南省生态环境厅于2022年6月发布的《2021年海南省生态环境状况公报》数据：2021年，陵水县环境空气质量保持优良水平。主要污染物二氧化硫平均浓度为3微克/立方米，二氧化氮平均浓度为8微克/立方米、可吸入颗粒物（PM10）平均浓度为24微克/立方米，细颗粒物（PM2.5）平均浓度为12微克/立方米，一氧化碳24小时平均第95百分位数是0.6毫克/立方米，臭氧日最大8小时平均第90百分位数是106微克/立方米。表3-1项目区域空气质量现状评价表污染物年评价指标评级标准现状浓度超标倍数超标频率达标情况SO2(μg/m3)年均值603//达标NO2(μg/m3)年均值408//达标PM10(μg/m3)年均值7024//达标PM2.5(μg/m3)年均值3512//达标CO（mg/m3）24小时均值40.6（第95百分位数）//达标O3(μg/m3)8小时均值160106（第90百分位数）//达标由上表可知，SO2、NO2、PM10、CO、O3、PM2.5均满足《环境空气质量标准》（GB3095-2012）及修改单中二级标准，项目所在区域属于达标区。（2）补充监测结合项目特点可知，项目特征污染物主要有氨、硫化氢、臭气浓度。根据《建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类）（试行）》“区域环境质量现状：1.大气环境。常规污染物引用与建设项目距离近的有效数据，包括近3年的规划环境影响评价的监测数据，国家、地方环境空气质量监测网数据或生态环境主管部门公开发布的质量数据等。排放国家、地方环境空气质量标准中有标准限值要求的特征污染物时，引用建设项目周边5千米范围内近3年的现有监测数据，无相关数据的选择当季主导风向下风向1个点位补充不少于3天的监测数据。”及国家环境影响评价网2021年10月20日发布的《建设项目环境影响报告表》内容、格式及编制技术指南常见问题解答中“三、关于污染影响技术指南”的“第7条”，第7条内容如下：项目特征污染物主要为氨、硫化氢、臭气浓度，由以上第7条解答内容可知，本项目特征污染物氨、硫化氢、臭气浓无国家、地方环境空气质量标准，因此本项目特征污染物氨、硫化氢、臭气浓度不需开展现状监测。3.2声环境根据项目特点，委托海南力德环保科技有限公司于2022年12月30日~12月31日对项目环境敏感点声环境质量现状进行了监测。表3-2项目厂界噪声监测结果统计单位：dB（A）检测点位测点时间测时主要声源等效声级dB（A）标准限值dB（A）结果评价西侧居民点N12022.12.30昼间生活、其它5360达标夜间其它4550达标2022.12.31昼间生活、其它5360达标夜间其它4450达标西南侧居民点N22022.12.30昼间生活、其它5260达标夜间其它4350达标2022.12.31昼间生活、其它5160达标夜间其它4350达标备注：声环境执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的2类标准。根据监测结果，N1、N2满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的2类标准。项目区域声环境质量良好。3.3地表水环境质量现状距离项目最近的地表水为南侧1kmm处的陵水河，根据2022年9月陵水黎族自治县生态环境局发布的《2022年7月份陵水县城镇内河水环境质量月报》，陵水河2022年7月为II类。表3-3城镇内河水质情况表单位：dB（A）序号水体名称断面名称水质目标7月份水质类别7月份达标情况3陵水河桃源大桥-左IIIII达标4陵水河桃源大桥-中IIIII达标5陵水河桃源大桥-右IIIII达标环境保护目标周边500米范围内无地下水集中式饮用水水源和热水、矿泉水、温泉等特殊地下水资源。确厂界外500米范围内的自然保护区、风景名胜区、居住区、文化区和农村地区中人群较集中的区域等保护目标的名称及与建设项目厂界位置关系。表3-4大气主要环境保护目标表环境要素环境保护目标坐标（°）保护对象保护内容方位与厂界距离（m）环境功能区大气环境南平学校E109°55′1.92016″N18°35′46.71108″学校师生北489《环境空气质量标准》（GB3095—2012）及修改单二级标准西南侧居民点E109°54′53.77054″N18°35′26.66532″居住环境居民西南10海南省农垦南平医院E109°54′48.59495″N18°35′27.51504″医院医生病人西南150国营南平农场基建队E109°54′52.00833″N18°35′27.25916″居住环境居民西南70五家村E109°54′42.04338″N18°35′22.72087″居住环境居民西南400陵水温泉庄园E109°54′45.48091″N18°35′17.08179″居住环境游客西南480声环境南平学校E109°55′1.92016″N18°35′46.71108″学校师生北489《声环境质量标准》(GB3096-2008)中2类标准西南侧居民点E109°54′53.77054″N18°35′26.66532″居住环境居民西南10污染物排放控制标准3.4废气排放标准（1）项目施工期废气排放执行《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）表2中无组织排放监控限值要求；（2）项目厂界及污水处理设施废气排放标准参照《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表3污水处理设施周边大气污染物最高允许浓度限值的要求，见下表。表3-5污水处理设施周边大气污染物最高允许浓度序号控制项目标准值1氨（mg/m3）1.02硫化氢（mg/m3）0.033臭气浓度（无量纲）104氯气（mg/m3）0.15甲烷（指处理站内最高体积百分数%）1%（3）检验室废气执行《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）“表2新污染源大气污染物排放限值”中无组织排放监控浓度限值。表3-6《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）（摘录）序号控制项目无组织排放监控浓度限值mg/m3监控点浓度1非甲烷总烃周界外浓度最高点4.0（4）备用柴油发电机废气经专用排气管道引至楼顶排放，污染物执行《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）表2中的二级标准。表3-7备用汽油发电机大气污染物排放限值污染物最高允许排放浓度mg/Nm3NOx240SO2550颗粒物1203.4废水排放标准项目营运期产生的废水主要为医疗废水和生活污水。院区验室废水（不涉及汞等重金属）废水及肠道发热诊室废水经预处理后与产生的其他医疗废水经自建污水处理站处理后排入陵水县南平污水处理站处理，因此外排废水应当满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中预处理排放标准和陵水县南平污水处理站的入网标准，按照其较严格者执行，未作规定的因子指标，执行《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T31962-2015）中的B级标准，具体详见下表。表3-8医疗机构水污染物排放限制（日均值）序号控制项目名称GB18466-2005预处理标准GB/T31962-2015南平无数处理站进水水质要求最终纳管标准1pH值6~96～9/6～92化学需氧量（COD）浓度/（mg/L）2505002902503生化需氧量（BOD）浓度/（mg/L）1003001501004悬浮物（SS）浓度/（mg/L）60400150605TP浓度/（mg/L）/8446TN浓度/（mg/L）/7030307氨氮（以N计）/4525258粪大肠菌群数（MPN/L）5000//50009肠道致病菌////10肠道病毒////11总余氯（mg/L）////12动植物油（mg/L）20100/2013石油类（mg/L）2020/2014阴离子表面活性剂（mg/L）10//1015色度（稀释倍数）（mg/L）////16挥发酚（mg/L）1.02.0/1.017总氰化物（mg/L）0.51.0/0.518总汞（mg/L）0.05//0.0519总镉（mg/L）0.1//0.120总铬（mg/L）0.1//0.121六价铬（mg/L）0.5//0.522总砷（mg/L）0.5//0.523总铅（mg/L）1.0//1.024总银（mg/L）0.5//0.525总Α(Bq/L)1//126总Β(Bq/L)10//10注：1）采用含氯消毒剂消毒的预处理标准要求为：消毒接触池接触时间≥1h，接触池出口总余氯2-8mg/L。2）采用其他消毒剂对总余氯不作要求。3.5噪声排放标准①施工期建筑施工噪声执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12523-2011)中相关标准，即：昼间70dB(A)，夜间55dB(A)。②运营期厂界噪声执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中的2类标准。表3-9建筑施工场界环境噪声排放标准（摘录）单位：dB(A)昼间夜间7055表3-10工业企业厂界环境噪声排放标准（摘录）单位：dB(A)适用区标准值昼间夜间2类区60503.6固体废物①医疗废物按《医疗废物管理条例》要求进行收集处置；其收集、贮存按《医疗废物集中处置技术规范（试行）》（环发[2003]206号）、《医疗废物处理处置污染控制标准》(GB39707-2020)执行。②污水处理设施污泥执行《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）医疗机构污泥控制标准；③其他一般固体废物执行《一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》（GB18599-2020）要求。④其他危险废物执行《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001)及2013年修改单有关要求，2023年7月1日以后执行《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2023）。总量控制指标无

四、主要环境影响和保护措施施工期环境保护措施1、施工期水环境保护措施本项目不设置施工营地，施工人员产生的生活污水依托项目地块北侧的居民点现有的厕所，现场排查改区域已接通污水管网，故无生活污水产生与排放。施工期产生的废水主要为施工废水，主要污染因子为COD、SS、石油类。防治措施：（1）加强施工材料的管理，禁止油料及其他化学物质随意堆放。（2）施工机械、车辆在检修、维护、清洗过程中将产生一定量的含油废水，应在项目区外指定一地点，进行机械、车辆的检修、维护、清洗，可减少场地内含油废水的产生。避免对周围水体造成影响。（3）施工现场废水经统一收集后须经沉淀后用于场地洒水降尘。采取以上措施后，可有效减少污水对环境的影响。2、施工期大气保护措施施工期，频繁使用机动车运送原材料、设备和建筑机械设备，这些车辆及设备的运行会排放一定量的CO、NO2、以及未完全燃烧的碳氢化合物HC等；施工材料装卸和运输等施工过程中会产生大量的粉尘，施工场地道路与砂石堆场遇风亦会产生扬尘。防治措施：项目施工期间应特别注意施工扬尘的防治问题，施工单位应负责实施下列减缓措施以防止扬尘污染：（1）施工工地应采取喷淋、冲洗等措施防尘降尘；（2）建筑废渣、建筑垃圾应当及时清运，24小时内不能清运的，应当分类堆放并采用密闭式防尘网遮盖；（3）工程运输车辆清洗后上路，车轮车身不带泥，物料不撒漏、不扬尘，使用高效洗轮机和防尘墩；（4）施工临时道路应确保道路无浮土、无扬尘；（5）统筹安排建筑垃圾集中堆存、处理、处置场所建设，积极推动建筑垃圾资源化；（6）暂时不能开工的建设用地，建设单位应当对裸露地面进行覆盖；超过3个月的，应当进行绿化、铺装或者遮盖；（7）装卸物料应当采取密闭或者喷淋等方式防治扬尘污染。3、施工期声环境保护措施施工单位应负责实施下列减缓措施以减少噪声对周边敏感点的影响：（1）选用低噪声机械、设备从声源上对噪声进行控制，淘汰高噪声施工机械，推广使用低噪声的施工机械，对控制施工噪声的影响很有效，如液压机械较燃油机械平稳，噪声降低10dB(A)以上。（2）采用隔声措施可将施工现场用的锯、刨等高噪声设备安置在隔声效果较好的房间内，而不是简单地置于敞开的工棚下，这样能起到较好的隔声作用。（3）严格执行操作规程在拆卸脚手架、钢模板时，将钢管、钢模板从高处扔下，将会发出很强的撞击噪声。要求严格执行操作规程，由高处拆下的钢管、模具，必须用塔吊或吊栏送至地面。（4）合理安排施工时间对噪声强而又无法控制的施工过程，严禁在12：00～14：00、22：00～6：00期间施工。若是工程施工需要持续进行，夜间不能停止的需提前上报当地环境主管部门批准同意后方可进行。施工运输车辆经过敏感点时减速慢行，严禁鸣笛。采取以上措施后，可大大降低施工噪声，减小振动，并能大幅度减小或消除对周围声环境的影响。4、施工期固体废弃物保护措施建筑垃圾中的钢筋、铁丝等可以回收利用，不可回收利用的应按照环保部门的规定，运往指定建筑垃圾堆放地点。施工期施工人员生活垃圾应定点堆放，并定时交由环卫部门收运处理。综上，项目施工期产生的固体废物的处置率100%，对环境影响较小。防治措施：（1）根据《城市建筑垃圾管理固定》（建设部令第139号，2005年3月23日）有关规定，建设单位和施工单位要重视和加强建筑垃圾的管理，采取积极措施防止其对环境的污染。（2）对施工期间产生的建筑垃圾和生活垃圾进行分类收集、分类暂存，能够回收利用的尽量回收综合利用，以节约宝贵的资源，对于施工期产生的危险废物如油漆桶等集中收集后，交由有回收资质的公司进行处理。（3）对建筑垃圾要进行收集并固定地点集中暂存，尽量缩短暂存的时间，争取日产日清，同时做好建筑垃圾暂存点的防护工作，避免风吹、雨淋散失或流失。（4）对施工人员产生生活垃圾进行收集后送当地环卫部门集中统一处理。运营期环境影响和保护措施4.7废水项目主要废水来源于门诊病人、医务人员、住院病人及检验室和洗衣排放污水。参照《医院污水处理工程技术规范》(HI2029-2013)中“表1医院污水水质指标参考数据”，项目废水水污染物产生浓度取值为:COD300mg/L、BOD5150mg/L、SS120mg/L、NH-N30mg/L、粪大肠菌群3x108(个/L)。表4-1废水污染源源强核算结果及相关参数一览表污水类别污染物种类污染物产生情况污染治理设施名称情况废水产生量m3/a产生浓度mg/L产生量t/a名称及工艺是否为可行技术处理效率排放浓度mg/L排放量t/a医院院区COD12147.23003.64化粪池+格栅+调节池+初次沉淀池+生化处理+三次沉淀池+消毒工艺是40%1802.19陵水县南平污水处理站BOD51501.8235%97.51.18SS1201.4680%240.29氨氮300.3625%22.50.27粪大肠菌群3x108/99.999%3000(个/L)/表4-2项目污水类别、污染物种类、排水去向及污染防治设施一览表污水来源污水类别污染物种类排放去向排放口类型污染治理设施名称执行标准门诊各科室、病房、洗衣房、卫生间等医疗废水化学需氧量、悬浮物、粪大肠菌群数、五日生化需氧量、氨氮、总余氯陵水县南平污水处理站一般排放口污水处理站《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中预处理排放标准和陵水县南平污水处理站的入网标准，按照其较严格者执行，未作规定的因子指标，执行《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T31962-2015）中的B级标准。（1）核算过程①医护人员废水项目医护人员共计49人，每年工作365天，根据《海南省用水定额》（DB46/T449-2021），医护人员每人按150L/d计算，则医护人员用水量为7.35m3/d、2682.75m3/a，排污系数按85%算，则项污水产生量为6.25m3/d、2281.25m3/a。②后勤人员废水项目设有后勤人员11人，参考《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014），后勤职工用水定额按80L/人·班计。排水量系数取0.85，则用水量为0.88m3/d，321.2m3/a，污水量为0.75m3/d，273.75m3/a。③门诊病人废水根据《海南省用水定额》（DB46/T499-2021），门诊用水定额为35L/（人·d）。项目门诊最大接诊人数约64人/d，排水量系数取0.85，则用水量为2.24m3/d，817.6m3/a，污水量为1.9m3/d，693.5m3/a。④病房废水根据《海南省用水定额》（DB46/T499-2021），病房用水定额按400L/床·d计。项目病床40张，排水量系数取0.85，则用水量为16m3/d，5840m3/a，污水量为13.6m3/d，4964m3/a。⑤住院陪护人员产生废水项目陪护人员按1:1计算，即病床陪护人员为40人/天，陪护人员用水定额按150L/人·d计。排水量系数取0.85，则用水量为6m3/d，2190m3/a，污水量为5.1m3/d，1861.5m3/a。⑥检验室废水A、废水项目检验采用成品试剂盒作为检验试剂，不需现场调配，试剂盒直接进入仪器检验，检验完毕后，检验标本和试剂盒一同作为医疗废物收集、暂存和处理。检验过程中有少量器皿需要冲洗，会产生少量的检验废水，在血液检查和化验等工作中不使用含铬、氰的试剂以及硝酸、硫酸等强酸性物质，故检验废水不含重金属、铬、氰等。检验室用水主要来源于检验台的清洁、操作人员洗手等用水，用水量约为0.08m3/d，29.2m3/a。排水量系数取0.85，则污水量为0.07m3/d，25.55m3/a。B、废液项目检验产生的检验废液中含有少量有机溶剂及病人血液、尿液等，属于危险废物，危险废物编号：HW49（危险废物代码：900-047-49），产生量约为0.3kg/d，0.1095t/a，单独收集暂存医疗废物暂存间委托有资质的单位处理。⑥洗衣废水项目在综合门诊楼顶层设置洗衣房，主要对病房床单、病人病服等进行清洗。参考《医院管理学》中“医院洗衣量”一般为2-3kg/床·d，项目取2.5kg/床·d，即110kg/d。参考《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014），洗衣用水定额为60L/kg（干衣物），排水量系数取0.85，则用水量为6.6m3/d，2409m3/a，污水量为5.61m3/d，2047.65m3/a。⑦煎药废水项目中药室设1台煎药机，中药煎药用水约0.02m3/次，每天两次，则用水量约为0.04m3/d，14.6m3/a，药液最终作为药品服用，不外排。煎药锅清洗用水约0.005m3/次，每天四次，排水量系数取0.85，则用水量约为0.01m3/d，3.65m3/a；污水量为0.0085m3/d，3.1025m3/a。表4-3项目用排水情况一览表2.24817.61.9693.5L(床d)16574013.64964621905.11861.5110kg60L/(kg干衣/d)6.624095.612047.65/0.08/天0.0829.20.0725.557.352682.756.252281.250.88321.20.75273.750.025m3/次0.0518.250.00853.2025//////39.21420833.288512150.4025根据《医院污水处理工程技术规范》(HJ2009-2013)，项目废水中主要污染物产生浓度COD300mg/L、BOD5200mg/L、SS250mg/L、氨氮30mg/L。（2）污染防治措施项目不涉及传染病、结核病，根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）中6.1.3条规定：非传染病医院，若处理出水直接或间接排入地表水或海域时，应采用二级处理+消毒工艺或二级处理+深度处理+消毒工艺；若处理出水排入终端已建有正常运行的二级污水处理厂的城市污水管网时，可采用一级强化处理+消毒工艺。项目所在区域建有完善的污水管网和二级污水处理厂（陵水县南平污水处理站）。项目院区废水采用二级处理+消毒工艺处理后是合理可行的，与《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）推荐的处理工艺是一致的。根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）4.2.4规定，医院污水处理工程设计水量应在实测或测算的基础上留有设计裕量，设计裕量宜取实测值或测算值的10%~20%，经测算，项目院区进入污水处理站废水量为33.2885m3/d，本环评取值15%，因此，本环评建议污水处理规模为40m3/d，可以满足项目废水处理要求，同时于污水处理站周边设置围墙。根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）中“传染病医院污水处理工程事故应急池容积不小于排放量的100%，非传染病医院污水处理工程事故应急池容积不小于排放量的30%。”，新群英卫生院为非传染病医院，项目污水处理站设计排放量为33.2885m3/d，应设置一座应急事故池10m3（理论值），位于污水处理站的北侧。项目污水处理工艺如下。图4-1污水处理工艺流程图工艺简介：项目医疗废水及办公生活污水合并收集的均排入污水处理站预处理达标后汇入市政管网。①预处理消毒在检验室及发热肠道门诊设置预处理消毒装置。②化粪池化粪池主要起着破坏大分子链，提高废水可生化性，腐烂粪便等有机物的作用。化粪池40m3，最大污水量可停留24h以上。③调节池（环氧树脂）项目排水不固定，建调节池对B区产生污水进行水质水量调节处理，有效容积为30m3，满足《医院污水处理工程技术规范》(HJ2029-2013)中关于”调节池连续运行时，其有效容积按日处理水量6-8h计算。间歇运行时，其有效容积按工艺运行周期计算。④接触池消毒池出水通过折流效应，有效的杀死污水的细菌，使溢流出的污水达到预处理标准。设计参数为水力停留时间：T=1.5h，污水接触消毒时间不小于1h。满足《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）中关于间歇式接触消毒池的总容积应根据工作班次、消毒周期确定，一般宜为调节池的1/2，且非传染病医院污水接触消毒时间不小于1.0h的设计要求，接触池有效容积为5m3，同时项目设2台加药设备（1备1用）。因水中含有Cl-，对调节池的墙体刷一层环氧树脂。（3）污水防治措施的可行性根据《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构》（HJ1105-2020）中的附录表A.2“医疗机构排污单位污水治理可行技术参照表”，项目污水处理站采用“格栅+调节池+初次沉淀池+生化处理+三次沉淀池+消毒”的处理工艺，属于可行技术。见下表。表4-4污水治理可行技术参照表（摘录）污水类别污染物种类排放去向可行技术项目防治措施可行性分析医疗污水化学需氧量、悬浮物、粪大肠菌群数、五日生化需氧量、氨氮、总余氯排入城镇污水处理厂一级处理/一级强化处理+消毒工艺。一级处理包括：筛滤法；沉淀法；气浮法；预曝气法。一级强化处理包括：化学混凝处理、机械过滤或不完全生物处理。消毒工艺：加氯消毒，臭氧法消毒，次氯酸钠法、二氧化氯法消毒、紫外线消毒等。项目污水处理站采用“格栅+调节池+初次沉淀池+生化处理+三次沉淀池+消毒”的处理工艺可行（4）保护措施a）污染治理设施运行应满足设计工况条件，并根据工艺要求，定期对设备、电气、自控仪表等进行检查维护，确保污染治理设施可靠运行。b）病区和非病区的污水应分流，不得将固体传染性废物、各种化学废液弃置和倾倒排入下水道。c）化粪池应按最高日排水量设计，停留时间为24-36h。d）检验室等特殊医疗污水应根据使用化学品的性质单独收集，单独处理。e）设置应急或备用处理设施，避免污染物超标排放，做好项目与其他楼层污水分流管网的设置。（4）水质接管可行性项目产生的污水主要为医疗废水，医疗废水经厂区污水处理设施处理后可达标排入市政污水管网。（5）接管及纳污的可行性根据现场踏勘，项目污水可接入市政污水接管口，周边具备完善的雨水、污水管网。陵水县南平污水处理站位于海南省陵水黎族自治县南平农场竹利水库支流与梯村干渠交叉口西北角，建设规模近期（2025年）3000m3/d，远期（2030年）6000m3/d。污水处理站主要接纳南平农场厂部综合区、医疗养生产业园、县第二人民医院、陵水南平投资公司建设小区及周边连队的生活污水。据调查，项目位于纳污范围内，项目地块西北侧污水管网已接通，根据海南省企事业单位环境信息公开平台查询陵水县南平污水处理站已正常生产。海南南平温泉养生小镇控制性详细规划划已取得《陵水黎族自治县人民政府关于海南南平温泉养生小镇控制性详细规划的批复》（陵府函(2021)89号），根据规划南平污水处理站处理规模、处理工艺可满足场部中心区和医疗养生产业园的污水处理需求，规划区污水依托南平污水处理站具有可行性。本项目位于海南南平温泉养生小镇控制性详细规划内，属于南平污水处理站规划的纳污范围内。项目废水处理后满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中预处理排放标准和陵水县南平污水处理站的入网标准，按照其较严格者执行，未作规定的因子指标，执行《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T31962-2015）中的B级标准，同时南平污水处理厂目前污水处理规模3000m3/d，现进水量约2000m3/d左右，而项目废水量为33.28m3/d，仅占处理规模的1.1%，在陵水县南平污水处理站可接纳的容量内。综上所述，项目污水处理设施是可行的。（6）监测计划根据《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构》（HJ1105-2020）中自行监测管理要求，项目监测点位、监测指标和监测频次如下表所示。表4-5废水污染物排放限值监测因子及频次监测点位监测指标a监测频次直接排放间接排放污水总排放口流量自动监测pH值12小时化学需氧量b、悬浮物周粪大肠菌群数月结核杆菌c、五日生化需氧量、石油类、挥发酚、动植物油、阴离子表面活性剂、总氰化物季度接触池出口总余氯d12/注：a根据医院科室设置、污水类别和实际排污情况，确定具体的污染物监测指标；b设区的市级及以上生态环境主管部门明确要求安装在线监测设备的，须采取在线监测；c结核病、传染病专科医疗机构需按频次监测结核杆菌；d采用含氯消毒剂消毒工艺的医疗机构排污单位，需按要求在接触池出口和污水总排口对总余氯进行监测；e收治了传染病病人的医院应加强对肠道病毒和其他肠道致病菌的监测；f科室或设施污水排放口是指产生特殊医疗污水的科室在对特殊医疗污水进行单独收集处理后，排入医院综合污水处理站之前应设置的排放口。4.8废气项目运营期的废气污染源主要为垃圾收集点臭气、污水处理臭气、中药煎煮废气、检验室废气、消毒药水异味及备用柴油发电机废气。根据《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构》（HJ1105—2020）4.5.2废气中4.5.2.1废气产污环节、污染物种类和污染防治设施及《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）４.２废气排放要求，项目废气主要为污水处理设施污的恶臭。表4-6废气产污环节、污染物种类和污染防治设施一览表站/(GB18466-2005)点存/(GB14554-93)/(GB16297-1996)/(GB14554-93)中医门诊/引至楼顶自然扩散(GB14554-93)表4-7废气源强产生及排放情况一览表产污环节污染物种类污染物产生情况产生量t/a污水处理站氨无组织19.84kg/a采用19.84kg/a硫化氢0.0768kg/a0.0768kg/a臭气浓度/垃圾收集点臭气浓度无组织少量消毒水异味臭气浓度无组织少量检验室VOCs无组织少量备用柴油发电机颗粒物无组织1.016kg/a1.016kg/aSO20.203kg/a0.203kg/aNOx16.922kg/a16.922kg/a臭气浓度无组织少量（1）产排污核算①污水处理站臭气项目地埋式污水处理设施在运营过程中可能会产生H2S和氨等恶臭物质。臭气污染源源强采用美国EPA对城市污水处理厂恶臭污染物产生情况的研究，每处理1g的BOD5，可产生0.0031g的NH3和0.00012g的H2S，项目污水BOD5去除0.64t/a，计算出NH3产生量19.84kg/a，H2S产生量为0.0768kg/a，采用产生的废气无组织排放，对外界影响较小。②垃圾收集点臭气项目设置有大型带盖垃圾收集桶，生活垃圾分类收集日产日清，并定期消毒，由环卫部门清运处理，对外环境影响较小。医疗废物具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，恶臭气体是多组分、低浓度化学物质形成的混合物，其主要成分为氨、硫化氢和甲硫醇、三甲胺等脂肪族类物质。医疗垃圾收集点有一定的停留时间，在南方炎热天气下更容易发酵腐败，发出恶臭。为了给医院营造一个良好的环境，建设单位将医疗废物暂存间设置于医疗垃圾暂存间，同时医疗垃圾应及时消毒并喷洒除臭剂，并保持低温密封储存，定期（最多2日）委托有资质的单位清运处置。通过将医疗垃圾低温密闭堆放并定期清运等措施，可减少医疗垃圾收集点散发臭气对周围大气环境的影响。③检验废气项目检验室主要检验项目为血常规和尿常规（不涉及病原微生物检测），检验过程不使用硫酸、盐酸等强酸、强碱试剂。但是检验前需使用乙醇浸湿后的脱脂棉对实验台面进行擦拭、消毒处理，会产生少量有机废气以及气溶胶。由于实验台面及使用次数较少，因此产生的废气较少，废气通过排风系统引至楼顶排放；实验室排风系统配备阀门，供紧急情况下与外界隔离，因此，对外界影响较小。④消毒药水异味本项目作为医院，不可避免的将带来一定的病源和细菌。本项目将采取严格的环保设施，医院污水进入污水站处理，污水站污水污泥均进行消毒后外运；医疗废物密闭储存，定期由有资质的单位统一清运。不会产生污染物外泄的情况。医院内部空气中含病原体的气溶胶废气通过医院建筑空调进行净化；手术室等按照洁净度级别分设净化空调系统。项目空气中的含菌量，医院内经常使用次氯酸钠、过氧乙酸等消毒剂对楼道、卫生间等进行消毒处理，此过程中会有少量异味产生。消毒异味主要为消毒剂挥发物，产生量不大，且主要产生在室内，为无组织排放。建设单位应合理安排消毒打扫时间，避开人流量较大时段，通过加强管理和气体扩散稀释等作用后，医院消毒异味对医院内部环境影响不大。⑤柴油发电机废气项目设1台500kw备用柴油发电机，停电时使用，发电机采用含硫率不大h程soBSGNOx=1.63×B×(N×β+0.000938)表4-8备用柴油发电机废气污染物排放情况项目烟尘（颗粒物）烟气量污染物排放量(kg/a)0.20316.9221.016201960Nm3/a⑥煎药废气本项目于中医室设置中医煎药室，主要是利用煎药机（全封闭）将病人提供的成副中药进行煎煮，煎药机用电加热，煎药过程中有煎药异味。煎药机自身为集成电路控制，中药煎煮到达设定时间后自动停止加热。药液煎好后打开煎药机的排气安全阀，适当减压后打开排药液阀门，药液排入包装机药罐内，包装后病人带走。项目采用的中药均为植物草药，不添加雄黄、朱砂等含重金属的成分，在煎药、包装过程中无有毒有害气体产生，主要产生中药气味和水蒸汽。项目中药煎制过程中会产生的异味，通过煎药室设置集气罩收集后通引至楼顶自然扩散，产生的异味以无组织形式排放。⑦汽车尾气机动车尾气主要是指汽车进出院区行驶时，汽车怠速及慢速（≤5km/h）状态下的尾气排放，包括排气管尾气、曲轴箱漏气及油箱和化油箱等燃料系统的泄漏等。根据实际调查，汽车冷启动初期由于汽油的不完全燃烧，故排放的污染物主要为CO，行驶过程中汽油燃烧完全，尾气温度高，排放的污染物主要为NOx、HC，因此汽车尾气排放中的主要污染物为NOx、CO、HC。项目仅设少量的地面停车位，且停车位与主要交通干线距离很近，车辆移动的距离短，因此产生的机动车尾气很少，且在大气环境中容易稀释扩散和周边绿化吸收后，对周边大气环境影响甚微，可忽略不计。（2）技术的可行性分析根据《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构》（HJ1105-2020）中的附录A.1“医疗机构排污单位废气治理可行技术参照表”，项目污水处理设施产生的废气采用产生恶臭区域加罩或加盖无组织排放，属可行技术。具体见下表。表4-9医疗机构排污单位废气治理可行技术参照表（摘录）污染物产生设施污染物种类排放形式可行技术污水处理站氨、硫化氢、臭气浓度、甲烷、氯气无组织产生恶臭区域加罩或加盖，投放除臭剂；（3）废气达标分析项目采用地埋式污水处理设施，封闭性较好，周边绿化、定期喷洒除臭剂，臭气散发较少，根据资料《广州市污水处理厂臭气散发情况调查和除臭中试，李云路》，污水处理站恶臭气体主要来自各单元区，各单元区全部加盖，污水处理系统产生的恶臭气体扩散到外界的浓度比较低。各污染物浓度能满《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3中污水处理站周边大气污染物最高允许浓度限值要求。（4）监测计划项目根据《排污单位自行监测技术指南总则》（HJ819-2017）、《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构》（HJ1105-2020）中自行监测管理要求，项目监测点位、监测指标和监测频次如下表所示。表4-10环境监测计划表排放形式监测点位监测项目监测频率无组织污水处理站周边氨、硫化氢、臭气浓度、甲烷、氯气季度4.9噪声（1）声环境影响①固定设备噪声源及其分布项目噪声主要为污水处理设施水泵、空调外机、空压机等设备噪声及就医人群产生的社会噪声等，采取降噪措施后，各类噪声源产生的噪声见下表。表4-11噪声源强及控制措施表序号声源位置噪声值dB(A)工作方式降噪后降噪后噪声值dB(A)1污水处理设施设备污水处理设施75-95连续地埋式，选用低噪声设备，基础减震802空调外机外墙45-55连续安装减震垫503社会噪声楼层内60-70间歇设置警示牌、专人管理、疏导、墙体隔音454备用柴油发电机设备房内95连续独立设备间，墙壁安装吸声材料选用低噪声设备、采取基础减震80表4-12项目声源调查情况序号建筑物名称声源名称型号声源源强声源控制措施空间相对位置/m距室内边界距离/m室内边界声级/dB(A)运行时段建筑物插入损失/dB(A)建筑物外噪声声功率级/dB(A)XYZ声压级/dB(A)建筑物外距离1设备房内备用柴油发电机500kw95独立设备间，墙壁安装吸声材料选用低噪声设备、采取基础减震4-31.61.2四周约385/157012污水处理站泵，2台（按点声源预测）/95地埋式，选用低噪声设备，基础减震15.8-1.61.2四周约485/1075/*表中坐标以厂界中心为坐标原点，正东向为X轴正方向，正北向为Y轴正方向。②预测模式结合建设项目各噪声源排放特点，根据《环境影响评价技术导则-声环境》（HJ2.4-2022）的要求，采用点声源衰减预测模型，可估算其噪声源在不同距离处的噪声值，预测公式如下：式中：Lp(r)为预测点声级，dB(A)；Lp（r0）为参考位置r0处的声压级，dB(A)；r为预测点距声源的距离，m；r0为参考位置距声源的距离。多个噪声源对预测点的叠加影响，按如下公式计算：式中：Lpl(T)为叠加后声压级，dB(A)；Lplj为第j个噪声声级，dB(A)；N为声源总数。噪声预测结果见下表。预测方向相对空间位置时段贡献值（dB(A)）标准限值（dB(A)）达标情况XYZ东侧33.511.31.2昼间35.560达标夜间35.550达标南侧8.5-40.21.2昼间40.560达标夜间40.550达标西侧-25.5-24.11.2昼间43.360达标夜间43.350达标北侧21.925.11.2昼间42.660达标夜间42.650达标声环境保护目标名称相对空间位置时段贡献值（dB(A)）噪声背景值/dB(A)噪声预测值/dB(A)标准限值（dB(A)）达标情况XYZ西南侧居民点-5.4-51.11.2昼间29.85252.0360达标夜间29.84343.250达标西侧居民点-46.4-12.61.2昼间23.5535360达标夜间23.54545.0350达标根据预测结果，项目运营后，在对项目设备采取降噪、减振措施后，厂界噪声满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)中的2类要求；敏感点满足《声环境质量标准》2类标准。（2）外部噪声对项目声环境影响分析项目周边主要为居民住宅区、林地、田地以及交通道路，外部噪声对项目的影响主要来源于交通噪声，主要为东侧白茅路，西侧的祖南线。目前道路车流量少，同时项目病房远离交通一侧，外界交通噪声对项目影响较小。（3）监测计划项目营运期噪声监测计划见下表。表4-15项目运营期声环境监测计划一览表项目监测点位监测指标监测频率执行标准噪声厂界外1m处，厂界四周噪声Leq(A)1次/季度《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中2类标准4.10固体废物据《国家危险废物名录》、《医疗废物分类目录》，医疗废物属于危险废物，医疗废物又分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。表4-16项目医疗废物组成及特征表类别特征常见组分或者废物名称传染科废物（HW01）携带病原微生物，具有引发传染科疾病传播危险的医疗废物1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：①棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；②一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；③废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为传染科废物病理性废物（HW01）诊疗过程中产生的人体废弃物等1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。化学性废物（HW01）具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。药物性废物（HW01）过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。损伤性废物（HW01）能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。（1）项目固废产生情况1）危险废物①医疗废物项目产生的医疗废物主要为感染性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物及病理性废物，包括使用后的一次性医疗/卫生用品、器械、棉球、针头等。根据《医疗废物化学消毒集中处理工程技术规范》（HJ228-2021）附录A，医疗机构产生的医疗废物总量包括固定病床的医疗废物产生量和门诊医疗废物产生量。其中病床的医疗废物产生量按下式计算：式中：Qb—病床医疗废物产生量，kg/d；ɑb—病床床位医疗废物产生系数，kg/床·d，按1kg/床·d计；Bb—病床床位数，床，项目设床位40张；Pb—病床床位使用率，%，按床位使用100%计。则病床医疗废物产生量为40kg/d、14.6t/a。门诊医疗废物产生量按下式计算：式中：Qm—门诊医疗废物产生量，kg/d；ɑm—门诊医疗废物产生系数，kg/人·d，按0.2kg/人·d计；Nm—门诊人数，人次，项目门诊64人/d。则门诊产生医疗废物12.8kg/d，4.672t/a。因此项目共产生医疗废物52.8kg/d、19.272t/a。②废药物、药品项目会产生少量变质、失效、淘汰的药物和药品，产生量约为0.01t/a，单独收集后委托有资质的单位处理。③污水处理设施污泥医院污水处理过程产生的污泥量与原水的悬浮固体含量及水处理工艺有关，根据经验公式，项目污水处理设施污泥产生根据处理水污染物BOD5削减量计算所得，计算公式如下：∆Xυ—系统每日产生的剩余污泥量，kgMLSS/d；y——MLSS中MLVSS所占比例，取0.7；Yt——污泥总产率系数，取0.7；Q——污水流量，m3/d；So，Se——BOD5进、出水中有机物BOD5浓度mg/L；根据表4-1可知，项目污水产生量为33.28m3/d，BOD5进出水浓度分别为150mg/L、97.5mg/L，则项目的污泥产生量为0.86kg/d，0.314t/a。④化粪池污泥、栅渣化粪池污泥：来自医院医务人员及患者的粪便，污泥量取决于化粪池的清掏周期和每人每日的粪便量。根据《医院污水处理技术指南》（环发（2003）197号），每人每日的粪便量约为150g，项目医疗人员人数59人，住院病人及陪护人员共80人。粪便经三级化粪池处理后，固体污泥以总粪便量的5%计算，因此化粪池污泥产生量为1.04kg/d，化粪池污泥年产生量为0.38t/a。化粪池污泥属于危险废物。项目产生的污泥应使用化学消毒法进行污泥的消毒，消毒剂为生石灰，投加生石灰充分搅拌均匀后保持接触30-60min，消毒处理后的污泥由有资质的单位统一收集处理。栅渣：化粪池出水均进入格栅除去大颗粒物质，一般格栅间隙20mm，栅渣产生量为1000m3污水产渣量0.05~0.1m3，每1m3/1500kg。本次环评按0.1m3/1000m3进行计算栅渣，项目废水产生量为12147.2m3/a，则栅渣产生量约0.18t/a，危废类别为HW01，废物代码为831-001-01，危险特性为In。栅渣消毒后暂存于医疗废物暂存间，委托有资质的单位处置。⑤检测废液项目检验产生的检验废液中含有少量有机溶剂及病人血液、尿液等，属于危险废物，危险废物编号：HW49（危险废物代码：900-047-49），产生量约为0.3kg/d，0.1095t/a，单独收集暂存医疗废物暂存间委托有资质的单位处理。⑥废机油备用柴油发电机维修保养过程中将产生一定量的废机油，产生量约为15kg/a，属于《国家危险废物名录》（2021版）中的危险废物类别HW08，废物代码900-214-08。需严格按照《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）（2013修订）要求实现规范化贮存，委托有资质单位妥善处置，并建立好台账。2）一般固废①生活垃圾项目营运期一般固体废物主要由职工、门诊部及住院部病人产生的生活垃圾。生活垃圾主要为门诊病人、住院病人及工作人员产生的生活垃圾。门诊病人按0.5kg/人次ꞏ天计，住院人员和工作人员按1kg/人次ꞏ天计。则生活垃圾总产生量为171kg/d，62.42t/a。②中药煎煮废渣项目进行中药煎煮，中药材使用量约1500kg/a，煎煮后可委托环卫部门清运处理。表4-17固体废物产生情况一览表性质废物名称产生量废物类别处置方法危险固废医疗废物19.272t/aHW01委托有资质单位处置废药物、药品0.01t/aHW01检验实验废液0.1095t/aHW49化粪池污泥0.38t/aHW49栅渣0.18t/aHW01污水处理设施污泥0.314t/aHW49废机油0.015t/aHW08一般固废生活垃圾62.42t/a/交由环卫部门统一处理中药煎煮废渣1.5t/a/（2）固体废物防治措施项目产生的固废主要为医疗废物、污水处理污泥、生活垃圾。其中医疗废物、污水处理污泥属于危险废物，危险废物经收集后委托有资质的单位回收处理。医疗垃圾暂存间与生活垃圾暂存间不相邻；同时项目医院内布局严格规范内部路线，医疗废物经专门的污梯及污物走廊运至院内的医疗废物暂存间，再运至院外指定垃圾处理处置处，做到清洁路线与污染路线分开，互不交叉。项目严格按照《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）、《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2023）、《医疗废物集中处置技术规范（试行）》、一般工业固废贮存执行《一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》（GB18599-2020）中的相关要求进行设置。具体处置措施如下：（1）医疗废物①医疗废物暂存间的建设和管理要求根据《医疗废物管理条例》（2003）中的要求：医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不超过2天；医疗废物暂时贮存设施，设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施；医疗废物暂时贮存设施，设备，应当定期进行消毒和清洁。项目医疗废物暂存间设置于医院东南角，面积约23m2，最大可暂存约23t的危险固废。项目危险废物产生量约为20.2805t/a。大于医院的危废废物日产生量两日的暂存需要。且医疗废物暂存间防风、防雨、防渗，不露天堆放，远离医疗区、食堂以及人员活动区等，因此医疗废物暂存间的选择及建设计符合规范要求。同时根据《医疗废物集中处置技术规范（试行）》，具有住院病床的医疗卫生机构应建立专门的医疗废物暂时贮存库房，医疗废物暂存场所的选址、安全间距、防护距离要求医疗废物暂存场所的选址应满足下述要求：Ⅰ、必须与生活垃圾存放地分开，有防雨淋的装置，地基高度应确保设施内不受雨洪冲击或浸泡；Ⅱ、必须与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开，方便医疗废物的装卸、装卸人员及运送车辆的出入；Ⅲ、应有严密的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员进出，以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施；Ⅳ、地面须进行防渗处理，地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒，产生的废水应采用管道直接排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统，禁止将产生的废水直接排入外环境；库房外宜设有供水龙头，以供暂时贮存库房的清洗用；Ⅵ、避免阳光直射库内，应有良好的照明设备和通风条件；Ⅶ、库房内应张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识；Ⅷ、应按GB15562.2和卫生、环保部门制定的专用医疗废物警示标识要求，在库房外的明显处同时设置危险废物和医疗废物的警示标识；机构及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，收集时严防洒漏和违反操作规程，医疗废物专用包装物、容器应当有明显的警示标志和警示说明，院应当建立医疗废物的临时贮存设施和设备，不得露天存放医疗废物。②处理要求医院及时并分类收集产生的医疗废物，对于传染门诊医疗废物单独收集并消毒后，方可与其他医疗废物暂存于医疗垃圾暂存间。按照《医疗废物管理条例》（国务院[2003]第380号令）、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（卫生部[2003]第36号令）对医院废弃物的处理处置要求，项目对医疗废物处理措施如下：Ⅰ、医疗废物各产生科室首先按照传染科废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物实施分类收集，并进行灭菌消毒处理；Ⅱ、由专人负责到各科室收集，定期到各科室收集医疗废物，确保产生点不积累医疗废物；Ⅳ、收集后的医疗废物暂存在医疗废物暂存室，环评要求暂存室定期采用石灰消毒；Ⅳ、根据就近集中处置的原则，委托有资质单位处置。③医疗废物分类收集要求Ⅰ、收集容器规定：收集容器应符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》《环发[2003]188号要求。盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。包装袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料为制造原料，聚乙烯（PE）包装袋正常使用时不得渗漏、破裂、穿孔；最大容积为0.1m3；大小和形状适中，便于搬运和配合周转箱(桶)盛装；如果使用线型低密度聚乙烯（LLDPE）或低密度聚乙烯与线型低密度聚乙烯共混（LLDPE+LDPE）为原料，其最小公称厚度应为150μm；如果使用中密度或高密度聚乙烯（MDPE，HDPE），其最小公称厚度应为80μm；包装袋的颜色为黄色，并有盛装医疗废物类型的文字说明，如盛装传染科废物，应在包装袋上加注“传染科废物”字样；包装袋上医疗废物警示标识。利器盒整