2023内科比武-内分泌系统知识理论考核试题

内科比武-内分泌系统知识理论考核

一、选择题

1.激素不进入血液循环的分泌方式有（）［单选题］*

A.内分泌

B.旁分泌V

C.自分泌

D.胞内分泌

E.神经分泌

2.下列关于OCTT试验，错误的是（）［单选题］*

A.将无水葡葡糖溶解在温开水中，从第一口水开始计时，分别在30、60、120/180分钟抽取静脉血

B.试验前3日禁食热量高的糖类√

C.试验应在早上7-9点开始进行

D.注意休息，避免剧烈体力活动和精神刺激

E.试验中如果出现恶心、呕吐、应终止试验

3.产后出血所致垂体功能减退症最早的症状为（）［单选题］*

A.无乳√

B.闭经

C性征退化

D.生育能力丧失

4.腺垂体功能减退症患者最早出现的临床表现是（）［单选题］*

A.肾上腺皮质功能减退

B.性腺功能减退

C.甲状腺功能减退

D.生长激素不足√

5.单纯性甲状腺肿的主要病因是（）［单选题］*

A.甲状腺素分泌过多

B.食物中含碘量不足√

C.遗传因素

D.长期营养不良

E.长期服用雌激素

6.王女土，65岁，肺癌病史1年，3天前出现了声音顺哑，考虑肿瘤压迫（）［单选题］*

A迷走神经

B.喉返神经V

C副交感神经

D臂丛神经

7.引起甲状腺功能亢进症发病的主要因素是（）［单选题］*

A自身免疫√

B病毒感染

C理化因素

D过度疲劳

E手术创伤

8.最常见的甲状腺功能亢进症是（）［单选题］*

A.碘甲亢

B.自主性高功能甲状腺结节

C.滤泡性甲状腺癌

D.Graves病√

9.甲亢术后发生危象的主要原因是（）［单选题］*

A、术后出血

B、精神紧张

C、术前准备不充分V

D、术中牵拉

E、感染

10.甲状腺功能亢进患者消化系统一般不出现的表现为（）［单选题］*

A、易饥多食

B、肝脏肿大

C、体重锐减

D、营养不良

E、便秘V

11.甲亢的高代谢综合征临床表现是（）［单选题］*

A,多食易饥，体重下降√

B.神经过敏，多言好动

C.心悸，胸闷

D.周期性瘫痪

E.女性月经减少或闭经

12.下列关于甲亢临床表现的叙述，错误的是甲状腺弥没性肿大（）［单选题］*

A.心悸伴心慌

B.消瘦、体重减轻

C.精神萎靡。嗜睡√

D.两手颜动

13.下列症状，哪项是甲状腺机能亢进性的特殊表现（）［单选题］*

A、胫前粘液水肿V

B、多食善饥

C、心动过速

D、神经过墩

E、月经过少

14.毛某，女，30岁，自述全身乏力、怕热、心慌、每日大便4-5次。护理查体发现病人心率118次

/分，情绪激动，目光炯炯有神，甲状腺二度肿大、质软、局部可闻及杂音，眼球微突。最可能的诊断是（）

［单选题］*

A.单纯型甲状腺肿大

B.甲状腺功能亢进症V

C.甲状腺肿瘤

D肠炎

E.心律失常

15.女性，27岁，心慌、多汗，饭量增加却消瘦1个月来院就诊。查体:甲状腺2度肿大，右上极可闻

及血管杂音。在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的（）［单选题］*

A.月经过多V

B.水肿脉

C.突眼

D.手额

E.易怒

16.与甲状腺功能亢进症表现无关的是（）［单选题］*

A.甲状腺肿大

B.浸润性突眼

C.表情淡漠

D.肌病

E.心动过缓√

17.GraVeS病患者甲状腺肿大的特征性表现是（）［单选题］*

A.弥漫性

B.对称性

C.无压痛

D质场

E.上极触及震颤V

18.甲亢的心血管系统特征性表现是（）［单选题］*

A心悸气铜

B.心律失常

C.睡眼时心率仍增快

D.脉压增大√

E.心尖部第一心音亢进

19.下列不属于甲亢单纯性突眼的是（）［单选题］*

A双侧多不对称V

B.瞬目减少

C.上眼睑李缩，眼裂增宽

D.眼向下看时，上眼睑不能下落

E.眼向上看时，前额皮肤不能皱起

20.某病人，女，30岁，甲亢，行双侧甲状腺次全切除，术后12小时病人出现高热，脉速（每分钟达

120次以上）,烦躁不安，其原因可能是（）［单选题］*

A肺炎

B甲状腺危象√

C双侧喉返神经损伤

D伤口内血肿，压迫气管

E甲状旁腺被误切

21.符合甲状腺危象的表现是（）［单选题］*

A.体温37℃

B.便秘

C.反应迟钝

D.颜面水肿

E心律140次/次V

22.忠者女性，45岁，因甲状腺功能亢进症3年，一直服药治疗。昨天因家人在某事故中严重受伤后

受到刺激，出现烦躁不安、心悸，伴高热，体温40.5。C入院。该患者可能出现了什么情况（）［单选题］*

A.焦虑症

B.心功能不全

C.甲状腺危象√

D.甲状腺毒性心脏病

23.甲状腺功能亢进症良性突眼的原因主要是（）［单选题］*

A、球后组织有细胞浸润

B、球后组织有水肿

C、眼外肌水肿变性

D、上眼睑肌的痉挛和回缩V

E、球后脂肪组织增生

24.甲亢术后呼吸困难和室息多发生于术后的时间（）［单选题］*

A12小时内

B24小时内

C36小时内

D48小时内V

E72小时内

25.甲状腺手术后最危急的并发症为（）［单选题］*

A.误咽

B.手足抽搐

C.声音嘶哑

D.出血

E.呼吸困难V

26.甲状腺切除声音嘶哑的原因是（）［单选题］*

A.喉上神经内支损伤

B.受伤神经外支损伤

C.单侧喉返神经损伤√

D.双侧喉返神经损伤

E.甲状旁腺损伤

27.甲状腺术后病人饮水时不断呛咳，有可能损伤了（）［单选题］*

A、一侧喉返神经

B.观侧唯返神经

C、喉上神经内支V

D.喉上神经外支

E、甲状旁腺

28.下列何种原因不至于诱发甲状腺危象（）［单选题］*

A.感染

B.停用抗甲状腺药物近1周V

C.未准备充分的甲状腺次全切除术

D.做其他部位的大手术

29.甲状腺激素分泌过多症候群不包括（）［单选题］*

A.食欲亢进

B.体重减轻

C.怕热多汗

D.甲状腺肿大√

30.一般人甲状腺摄1311率增高，且高峰前移，提示其诊断为（）［单选题］*

A.地方性甲状腺肿

B.Graves病√

c.亚急性甲状腺炎

D.慢性淋巴细胞型甲状腺炎

31.检测甲状腺功能最敏感的实验室检查是（）［单选题］*

A.血清甲状腺激素的测定

B.促甲状腺激素的测定√

C.TRH兴奋跳

D.T3抑制试验

32.甲亢病人应用抗甲状腺药物改用维持量后一般还须治疗（）［单选题］*

A.1-2周

B.2-3个月

C.4-6个月

D.1年半-2年√

33.甲状腺危象的防止中，为了抑制甲状腺激素的合成首选的药物是（）［单选题］*

A.甲硫咪嗖

B.糖皮质激素

C.丙硫氧喘咤V

D.大剂量普蔡洛尔

34.基础代谢率的常用公式为（B）［单选题］*

A基础代谢率=脉率X脉压-IIlV

C.基础代谢率=（脉率+脉压）-1IlC基础代谢率=（脉率一脉压）-111

D基础代谢率=（脉率一脉压）χlIlE兽出代谢率=（脉率+脉压）+111

35.放射性1311治疗甲亢时，最主要的并发症是（）［单选题］*

A.粒细胞缺乏症

B.突眼恶化

C.甲状腺功能减退V

D.甲亢危象

E.甲状腺癌

36.GraVeS病患者用抗甲状腺药物治疗初始阶段约需（）［单选题］*

A.1-2个月√

B.2-3个月

C.1-1.5年

D.2周

E.2年

37.下列抗甲状腺药哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3（）［单选题］*

A、甲基硫氧喀碇

B、甲亢平

C、丙硫氧口密碇V

D、他巴嗖

E、碳酸锂

38.预防甲亢术后甲状腺危象的关键在于（）［单选题］*

A.术后使用镇静剂

B.加强术后护理

C.术前使基础代谢率降至正常√

D.术后使用镇痛剂

E.术时使用全身麻醉

39.甲亢危象患者药物治疗首选（）［单选题］*

A甲疏咪嘤

B卡比马理

C.甲酶氧嗪醇

D丙基硫氧喀嚏V

E普蔡洛尔

40.碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是（）［单选题］*

A使有机碘形成减少

B.使增生的甲状腺缩小

C.抑制己合成的甲状腺激素释放入血√

D.促进甲状腺激素的合成与释放

E.减少甲状腺激素的生成

41.女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安,

大汗淋漓，腹泻，针对这一病情，最完善的治疗方案是（）［单选题］*

A.抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，抗生素

B.抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，a受体阻滞剂

C.大剂量抗甲状腺药物，糖皮质激素，镇静剂

D.大剂量丙基硫氧嚏咤，大量复方碘溶液，糖皮质激素，a受体阻滞剂√

E.大量复方碘溶液，糖皮质激素，a受体阻滞剂，强心

42.女性，28岁，妊娠5个月合并甲亢，药物治疗首选（）［单选题］*

A.MM

B.TH

C.PTU√

D.MTU

E.CMZ

43.下列指导浸润性突眼病人减轻眼部症状的方法中，错误的是（）［单选题］*

A、0.5%氢化可的松眼液滴眼

B、给予高枕卧位

U限制钠盐的摄入

D、每天做眼球向上运动，锻炼眼肌√

E、甲基纤维素

44.浸润性突眼的防治，不正确的是（）［单选题］*

A限制钠盐摄入

B.平卧休息√

C.利尿剂的适量应用

D.早期应用泼尼松10~20mg,每天3次

E.加盖眼罩防角膜损伤

45.甲亢患者饮食指导不妥的是（）［单选题］*

A.鼓励多饮水

B.避免进食含碘丰富的食物

C.禁食浓茶咖啡

D.增加食物中粗纤维的摄入V

E.高热量高蛋白饮食

46.应用抗甲状腺药物的病人,护士应特别注意病人是否出现（）［单选题］*

A.皮肤瘙痒

B.剥脱性皮炎

C.药物性肝炎

D.咽痛、高热V

E.电解质素乱

47.抗甲状腺药物最常见的副作用是（）［单选题］*

A、甲状腺机能低下

B、皮肤过敏

C、白细胞减少V

D、肝功能损害

E、消化道症状.

48.甲状腺功能减退症患者发生贫血的原因应除外（）［单选题］*

A.血红蛋白合成障碍

B.铁吸收障碍

C.叶酸吸收障碍

D.铁的利用障碍√

E.自身免疫病导致的恶性贫血

49.皮质醇增多症病人如出现腹胀、四肢无力应首先考虑（）［单选题］*

A.低血钾

B.低血钙

C.低血压

D低血糖V

E.低血

E.甲状腺自身抗体的测定

50.原发性肾上腺皮质功能减退症病人的饮食原则为（）［单选题］*

A.高热量、高蛋白、高钠、限水

B.高热量、高蛋白、低钠、限水

C.高热量、高蛋白、高钠、多进水√

D.高热量、高蛋白、低钠、多进水

51.甲状腺手术后三天，病人出现手足抽搐，以下措施不正确的是（）［单选题］*

A.给予葡萄糖酸钙静脉注射

B.给予碳酸氢钠注射√

C.给予镇静和解痉药物.

D.告知病人忌食瘦肉蛋类和乳品

52.某男性病人，36岁，甲状腺大部分切除术后7小时,病人烦燥不安，呼吸困难，发组，颈部肿胀,

数料有渗血。应立即采取的护理措施是（）［单选题］*

A.拆线敞开伤口√

B.气管插管

C.吸痰和给氧

D.气管切开

E.注射止血剂

53.甲状腺大部分切除术后发生呼吸困难和室息与下列哪项因素无关（）［单选题］*

A.手术创伤的应激诱发的危象√

B.切口内出血压迫气管

C.气管软化塌陷

D.喉头水肿

E.双侧喉返神经损伤所致声带麻痹

54.下列各项中，不是甲状腺大部切除术后常见并发症的是（）［单选题］*

A.切口出血

B.声音嘶哑或室息

C.进食时出现误咽或呛咳

D.甲状腺功能低下√

E.手足抽搐

55.抽取胰岛素时，通常用的注射器规格是（）［单选题］*

A.lml√

B.2ml

C.5ml

D.10ml

E.2Oml

（以下三题共用病例）男性，18岁。因多饮多尿伴消瘦乏力1月来院就诊。空腹血糖16.2mmol∕L,空

腹胰岛素水平0.1ulU∕ml,诊断为一型糖尿病

56.明确诊断后应采取下列哪项治疗方案（）［单选题］*

A.立即开始胰岛素治疗V

B.先用磺眠类降糖药

C.首先饮食控制4周

D.磺腺类降糖药加双胭类降糖药

E.应用免疫抑制剂

57.2月后，患者因食用不洁食物后出现呕吐、腹泻，发热38℃,嗜唾1天来诊。此时最可能的诊断应

考虑（）［单选题］*

A.胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒√

B.胃肠道感染加饥饿性酮症

C.中毒性菌痢

D.低血糖昏迷

E.糖尿病非酮症性高深昏迷

58.此时最快捷和准确的检查手段是（）［单选题］*

A.血糖、血酮测定√

B.尿糖、尿酮测定

C.血常规

D.肾功能测定

E.血气分析

59.1型和2型糖尿病的共同病因是（）［单选题］*

A启身免疫

B.遗传因素√

C.化学因素

D.生物因素

E.物理因素.

60.1型糖尿病特点是（）［单选题］*

A.发病缓慢

B.病情较稳定

C.血浆胰岛素水平正常或偏高

D.血浆胰岛细胞抗体阳性√

E.对胰岛素不敏感

61.患者女性，26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmau呼

吸，皮肤弹性差，脉搏细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol∕L,血肌酊和尿素氮偏高，

WBCI5X10∕L,N86%,尿糖和尿酮均强阳性。诊断考虑为（）［单选题］*

A.感染性休克

B.糖尿病肾性尿毒症昏速

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.糖尿病酮中毒昏迷√

E.乳酸性酸中毒

62.糖尿病最严重的并发症是（）［单选题］*

A.皮肤感染

B.泌尿系感染

C.酮症酸中毒√

D.低血糖

E.白内障

63.63,患者肖某，女，49岁，糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性，患者呼气有（）［单选题］

A.芳香味

B.氨臭味

C.大蒜味

D.烂苹果味√

E.腐臭味

64.高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点是（）［单选题］*

A.血酮体明显升高

B.尿酮体强阳性

C.血浆渗透压显著升高√

D.∣⅛血钾

E.低血钾

65.关于糖尿病并发症正确的叙述是（）［单选题］*

A.肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变

B.高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因

C.糖尿病酮症酸中毒中毒的发病率最高

D.毛细血管间肾小球硬化是精尿病主要的微血管并发症√

E.乳酸性酸中毒是由于长期服用磺腺类降糖药

66.诱发乳酸性酸中毒的降糖药物类型是（）［单选题］*

A.磺版类

B.双胭类V

C.葡萄糖干酶抑制剂

D.胰岛素增敏剂

67.糖尿病患者最易发生的感染是（）［单选题］*

A、肺结核

B、皮肤化脓性感染

C、败血症

D、肾盂肾炎√

E、真菌性阴道炎

68.ΠI型糖尿病的主要死亡原因是（）［单选题］*

A.心血管并发症√

B.糖尿病酮症酸中毒

C.饮食治疗

D.卧床休息

E.纠正电解质素乱

69.糖尿病患者失明的主要原因是（）［单选题］*

A.脑血管意外

B.白内障

C.视网膜病变√

D.青光眼

E.虹膜睫状体病变

70.下列哪项不是低血糖反应的表现（）［单选题］*

A、饥饿感

B、发热V

C、心悸

D、软弱、出汗

E、面色苍自

71.与糖尿病周围神经病变的表现不符的是（）［单选题］*

A、四肢麻木

B、关节酸痛

C、感觉过敏

D、皮肤蚁走感

E、舞蹈症V

72.病人女性，17岁，学生，患1型糖尿病5年，一直使用胰岛素治疗，近日学校体能测试加大了运

动量，病人出现了心悸、出汗、头晕、手抖饥饿感。病人出现了什么反应（）1单选题］*

A、低血糖反应V

B、运动过量

U心源性晕厥

D、饮食不足

E、过度劳累

73.糖尿病患者最常见的神经病变是（）［单选题］*

A.周围神经√

B.神经根

C.自主神经

D.脊髓

E.颅神经

74.糖尿病患者属于低血糖范畴的血糖值为（）［单选题］*

A.≤2.Bamol∕L

B.≤3,9mmol∕L√

C.≤4.9mmol∕L

D.≤5.9mmol∕L

E.≤6.9mmol∕L

75.糖尿病足按Wagner分级法4级是指（）［单选题］*

A.有发生足溃疡的危险因素，目前无溃疡

B.表面溃疡，临床上无感染

C.较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染

D.局限性坏疽√

76.糖尿病性神经病变最常见的部位是（）［单选题］*

A、周围神经病变V

B、颅神经病变

C、植物神经病变

D、中枢神经病变

E、脊髓病变

77.能反映糖尿病患者近2-3个月内血糖总体水平的检查是（）［单选题］*

A.口服葡萄糖耐量试验

B.C肽

C.果糖胺

D.糖化血红蛋白√

78.确诊糖尿病首选的检查方法是（）［单选题］*

A、尿糖测定

B、空腹血糖测定V

C、口服糖耐量试验

D、血胰岛素测定

E、饮后2小时尿糖测定

79.哪项指标对判断糖尿病控制好坏最佳（）［单选题］*

A.空腹血糖

B.糖化血红蛋自√

C.24h尿糖定量测定

D.口服糖耐量试验

E.胰岛素释放试验

80.鉴别I型和II型糖尿病最好的指标是（）［单选题］*

A.空腹血糖

B.尿糖

C.糖化血红蛋白

D.葡萄糖耐量试验

E.胰岛素释放试验V

81.诊断糖尿病的主要依据是（）［单选题］*

A、尿糖测定

B、血糖测定√

C、OGTT糖而寸试验

D、血浆胰岛素低于正常

E、糖化血红蛋白含增高

82.不属于糖尿病治疗"五驾马车"的是（）［单选题］*

A.糖尿病教育

B.饮食治疗

C.运动治疗

D.药物治疗

E.胰岛移植√

83.空腹血糖过高是（）［单选题］*

A.≤6.0mmol/L

B.6.1-6.9mmol/L

C.>7.0mmol∕L√

D.7.8-ll.lmol/L

E.>11.Immol/L

84.正常血糖值，正确的是（）［单选题］*

A.空腹血糖3.9~6.0mmol∕L√

B.空腹血糖40~6.1mmol/L

C.餐后2h血糖:7.0~7.8mol/L

D.餐后2h血糖70~10.0mmol/L

E.餐后2h血糖70~11.0mol/L

85.糖尿病病人控制饮食的主要目的是（）［单选题］*

A、减少热量、防出巴胖V

B、降低血糖浓度

C、防止水、电解质素乱

D、保持大便通畅

E、预防各种并发症

86.谶氏类药物的作用机制是（）［单选题］*

A.促进胰岛素释放V

B.延缓葡萄糖从胃肠道的吸收入血

C.增强靶组织对胰岛素的敬感性

D.延缓碳水化合物的吸收

E.外源性补充胰岛素

87.糖尿病最基本的治疗措施是（）［单选题］*

A.饮食治疗√

B.运动治疗

C.口服降糖药

D.注射胰岛素

E.糖尿病健康教育

88.先抽取短效胰岛素的目地是（）［单选题］*

A.发生中和反应

B.加速腆岛素分解

C.防止短效胰岛素损失药效V

D.降低长效胰岛素药效

E.增加肤岛素的不良反应

89.在初次使用胰岛素治疗时，一般选用（）［单选题］

A、正规胰岛素从小剂量开始V

B、鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始

C、正规胰岛素从大剂量开始

D、正规胰岛素与鱼精蛋白胰岛素联合应用

B、鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始

90.抢救糖尿病酮症酸中毒昏迷，患者静脉注射小剂量胰岛素治疗用量最合适的是（）［单选题］*

A、0.1单位/公斤/小时V

B、0.4单位/公斤/小时

C、0.5单位/公斤/小时

D、0.7单位/公斤/小时

E、1.0单位/公斤/小时

91.91,某糖尿病患者，一周前因出差停用了一段时间胰岛素，其后感全身乏力，食微不振，呕吐，伴呼

吸深大，呼出气体有烂苹果味，此时应给予该病人首选的治疗为（）［单选题］*

A.词整饮食

B.立即加服降糖药

C.静脉滴注5%碳酸氢纳

D.皮下注射胰岛素

E.小剂量维持静脉滴注速效胰岛素V

92.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的和关键的措施是（）［单选题］*

A补液√

B.防止诱因

C.使用小剂量胰岛素

D纠正脑水肿

E纠正电解质和酸碱平衡失调

93.1型糖尿病酸中毒病人，首选应静脉补充（）［单选题］*

A.等渗氯化钠溶液√

B.低渗氯化钠溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.5%碳酸氢钠溶液

E.5%葡萄糖氯化钠溶液

94.周某，女，19岁。患1型糖尿病2年，一直用胰岛素每天400皮下注射，近3天胰岛素用完，患

者未及时续配药,今晨家人发现其昏迷，120送入医院，以下紧急处理中错误的是（）［单选题］*

A抽血查血糖、血酮

B开通静脉通道

C血气分析

D输入5%葡萄糖√

E抽血查电解质

95.有关糖尿病对妊娠的影响，错误的是（）［单选题］*

A.羊水过多的发生率增加

B.受孕机率增加V

C.妊娠期高血压疾病发生率增加

D.泌尿系感染增加

E.早产发生率增加

96.糖尿病患者饮食中，碳水化合物应占总热量的比例为（）［单选题］*

A、20%~30%

B、30%~40%

Cx40%~50%

D、50%~60%√

E、60%~70%

97.病人女性，20岁，被诊断1型糖尿病1年，并多次发生酮症酸中毒。护士教给病人自己注射胰岛

素。请问下列胰岛素治疗护理中哪项不正确（）［单选题］*

A、采用Iml注射器

B、剂量必须准确

C、普通胰岛素餐前Ih注射

D、保存于室温20°C以下√

E、应经常更换部位

98.应用胰岛素的注意事项中，下列哪项不妥（）［单选题］*

A、采用ImI注射器

B、使用时保存在室温28。C以下

C、剂量必须准确

D、注射部位应经常轮换

E、如在同一区域注射，必须与上次注射部位相距2cm以上√

99.糖尿病病人服用葡萄糖干酶抑制剂时，下列哪种方法是正确的（）［单选题］*

A.与第一口饭同时服用V

B.餐后2h服用

C.早餐前半小时服用

D.餐中或餐后服药

100.下列运动方式中，适合糖尿病患者进行的是（）［单选题］*

A.步行√

B慢跑

C游泳

D.做健身操

E.举重

101.2004年中华医学会糖尿病学分会建议代谢综合征中肥胖