外科护理学 基础知识试题及答案

外科护理学基础知识试题及答案

一、Al型题

1、关于性激素调节的叙述，错误的是

A、下丘脑产生促性腺激素释放激素

B、垂体产生促黄体生成素

C、雌孕激素都有正、负反馈作用

D、雌、孕激素急剧下降使子宫内膜失去支持，而产生月经

E、脑垂体通过分泌促卵泡素和黄体生成素对卵巢进行调节

2、提示胎膜早破发生的PH值结果是

A、5.2

B、5.7

C、6.2

D、6.7

E、7.2

3、中度妊娠高血压综合征患者，其24小时尿蛋白定量超过

A、O.2g

B、0.3g

C、0.4g

D、0.5g

E、0.6g

4、外阴阴道假丝酵母菌患者，哪项检查可以诊断疾病

A、双合诊

B、尿常规

C、阴道窥器检查

D、白带悬滴检查

E、宫颈黏液检查

5、判断胎儿有无畸形，最常用的实验室检查是

A、甲胎蛋白测定

B、血、尿雌三醇

第1页共35页

C、血清胎盘生乳素测定

D、羊水中肌酎值

E、胎儿头皮血气测定

6、按组织学划分，子宫颈癌发病率最高的是

A、绒毛膜癌

B、腺癌

C、鳞癌

D、宫颈原位癌

E、宫颈浸润癌

7、妇女一生各阶段的描述，错误的是

A、出生4周内称新生儿

B、10岁后卵巢可有发育

Cs青春期在13-18岁

D、月经初潮是青春期的标志

E、生育期持续18年左右

8、围绝经期妇女内分泌的最早变化是

A、卵巢功能衰退

B、下丘脑功能退化

C、垂体功能退化

D、雌激素分泌增多

E、促性腺激素分泌下降

9、重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏m级，下一步处理应是

A、3个月后复查宫颈刮片

Bs激光治疗

C、宫颈锥形切除

D、重复刮片并取宫颈活体组织送检

E、无须处理

10、关于非孕期正常成人子宫，正确的解剖描述是

A、子宫长7〜8cm

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B、子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘以下

C、宫体宫颈比例1:2

D、子宫颈管腔呈椭圆形

E、子宫下段长约7cm

11、中骨盆狭窄对母儿的影响主要是导致

A、胎膜早破

B、病理性缩复环

C、胎先露入盆受阻

D、胎头跨耻征阳性

E、持续性枕后位或枕横位

12、肠梗阻的病理生理变化应除外

A、肠管壁充血水肿、血供障碍

B、梗阻以下肠管空虚、瘪陷

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性酸中毒

E、血容量减少、血液浓缩

13、导致难复性疝发生的原因主要是

A、腹腔内容物反复突出致囊颈损伤粘连

B、腹壁薄弱降低了抵挡作用

C、腹腔内容物进入囊内过多，囊颈相对狭窄

D、腹内压突然增高导致腹腔内容物强行进入囊内，刺激囊颈收缩

E、疝门小，疝内容物体积相对较大

14、导致革兰阳性菌脓毒症的病菌主要是

As大肠埃希菌

B、乙型溶血性链球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、结核杆菌

E、铜绿假单胞菌

15、下列哪种疾病又可称为皮质醇增多症

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A、sheehan综合征

B、库欣综合征

C、梅尼埃综合征

D、Graves病

E、艾迪生病

16、计算出入量平衡需要考虑无形失水的情况是

A、发热及气管切开

B、发热及肾衰竭

C、发热及肠炎

D、气管切开及心力衰竭

E、心力衰竭

17、确诊菌血症的可靠证据是

As表现脉搏、呼吸快，体温高

B、神志淡漠、嗜睡

C、出现黄疸、皮下瘀血

D、肝、脾大

E、血细菌培养阳性

18、确诊代谢性酸中毒的可靠依据是

A、呼吸深而快，有酮味，二氧化碳结合力下降

B、呼吸浅而慢，面色潮红，二氧化碳结合力升高

C、呼吸深而慢，二氧化碳结合力下降

D、呼吸困难，二氧化碳结合力升高

E、呼吸困难，二氧化碳结合力下降

19、导致股骨颈骨折的原因主要是

A、直接暴力

B、间接暴力

C、肌肉牵拉

D、累积应力

E、骨质疏松

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20、易导致枕骨大孔病的是

A、小脑蚓部

B、小脑扁桃体

C、大脑颍叶

D、下丘脑

E、小脑线球小节叶

21、可导致高渗性缺水的是

A、急性胆汁性腹膜炎

B、大量呕吐

C、慢性消化道瘦

D、气管切开

E、肠矮

22、有关急性血源性骨髓炎疾病特点说法正确的是

A、常见致病菌是金黄色葡萄球菌

B、多可自愈

C、多见于老年人

D、好发于短骨干断端

E、早期形成骨性死腔

23、对确诊膀胱肿瘤最有意义的检查方法是

A、B超

B、磁共振

C、膀胱镜检查

D、膀胱肿瘤抗原测定

E、尿流动力学测定

24、诊断中央型肺癌，最有意义的检查是

A、支气管镜检查

B、纵隔镜

C、X线检查

D、磁共振

第5页共35页

E、痰细胞学检查

25、低渗性早期轻度脱水时血清钠水平应低于

As135mmol∕L

B、140mmo1/L

C、141mmol∕L

D、143mmol∕L

E、155mmol∕L

26、下列选项中，哪项是引起原发性肝癌最常见的病因

A、乙型、丙型肝炎病毒感染

B、遗传

C、黄曲霉毒素感染

D、食物中致癌物质

E、寄生虫感染

27、可分别收集两肾尿液，测定双肾功能的检查方法是

A、膀胱镜检查

B、磁共振

C、逆行肾盂造影

D、CT

E、肾动脉造影

28、可确诊食管癌的检查方法是

A、X线领剂检查

B、磁共振

C、食管镜

D、食管拉网脱落细胞学检查

E、核素扫描

29、急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是

A、阑尾开口小

B、阑尾淋巴丰富

C、阑尾蠕动慢而弱

第6页共35页

D、阑尾动脉为终末动脉

E、阑尾系膜短

30、可出现平均肺动脉压降低的是

A、肺血管阻力升高

B、二尖瓣狭窄

C、肺动脉瓣狭窄

D、左心功能不全

E、肺血流量增加

31、诊断脑底骨折最重要的依据是

A、意识障碍

B、脑脊液漏

C、脑脊液检查

Ds颅底骨质凹陷

E、CT检查

32、胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在

A、胃大弯或十二指肠后壁

B、胃小弯或十二指肠后壁

C、胃大弯或十二指肠前壁

D、胃小弯或十二指肠前壁

E、胃体

33、ICU的收治对象不包括

A、休克病人

B、大手术病人

C、急性肾衰竭病人

D、器官移植病人

E、终末期肿瘤病人

34、可以使用肠内营养的是

A、脑外伤

B、严重腹泻

第7页共35页

C、肠道感染

D、胃出血

E、肠梗阻

35、高热不退病人容易引起水钠代谢紊乱的类型是

A、高渗性脱水

B、等渗性脱水

C、低渗性脱水

D、水中毒

E、水肿

36、乳腺癌最常见的病理类型是

A、非浸润性癌

B、早期浸润性癌

C、浸润性特殊癌

D、浸润性非特殊癌

E、其他罕见癌

37、少尿对于学龄前儿童是指24小时尿量

A、＜500ml

B、＜300ml

C、＜200ml

D、＜IOOml

E、＜30~50ml

38、引起小儿疱疹性口腔炎的病原体是

A、腺病毒

B、合胞病毒

C、单纯疱疹病毒

D、流感病毒

E、柯萨奇病毒

39、地方性克汀病的主要原因是

A、甲状腺发育异常

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B、甲状腺激素合成障碍

C、垂体分泌促甲状腺激素减少

D、母亲孕期饮食中缺碘

E、母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物

40、新生儿肺透明膜病的X线检查描述不正确的是

A、透光度普遍降低

B、弥漫性均匀网状颗粒阴影

C、支气管狭窄

D、支气管充气征

E、白肺

41、幼年特发性关节炎按病因分类属于

A、免疫性疾病

B、代谢性疾病

C、退化性疾病

D、内分泌性疾病

E、地理环境性疾病

42、腺病毒肺炎的发病年龄最多见于

A、新生儿

B、2~6个月婴儿

C、6-12个月婴儿

D、6~24个月婴儿

E、任何年龄

43、新生儿败血症出生后感染的主要途径是

As口腔黏膜

B、呼吸道

C、脐部和皮肤

D、泌尿道

E、消化道

44、早产儿发生寒冷损伤综合征的最主要原因是

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A、受寒

B、皮下脂肪层薄

Cs棕色脂肪少

D、体温调节中枢发育不全

E、体表面积大

45、维生素D缺乏性佝偻病的病因错误的是

A、日光照射不足

B、生长过快

C、维生素D摄入不足

D、反复感染

E、食物中钙磷比例不当

46、小儿最常见的结核类型是

A、原发型肺结核

B、粟粒型肺结核

C、结核性脑膜炎

D、结核性胸膜炎

E、继发性肺结核

47、发达国家小儿病毒性肺炎最主要的病原是

A、呼吸道合胞病毒

B、腺病毒

C、流感病毒

D、柯萨奇病毒

E、巨细胞病毒

48、冠状动脉粥样硬化性心脏病最重要的危险因素是

A、高血压

B、高脂血症

C、吸烟

D、糖尿病

E、性别、年龄

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49、目前诊断流行性乙型脑炎最常用的检测方法是

A、脑脊液常规检查

B、脑脊液抗体测定

C、血清学检查特异性IgM抗体测定

D、病毒分离

E、血常规检查

50、不符合肺炎链球菌生物学特征的是

A、在干燥痰中可存活数月

B、正常人带菌率高，发病少

C、多通过外源途径感染病人

D、致病力与多糖荚膜有关

E、肺炎链球菌是革兰阳性球菌

51、1型糖尿病的发病机制是

A、胰岛素绝对缺乏

B、胰岛素相对缺乏

C、胰岛素受体缺乏

D、胰岛素亲和力下降

E、胰岛素受体抗体产生

52、与原发性癫痫的发生有关的因素是

A、脑膜炎

B、脑肿瘤

C、脑血管病

D、颅脑外伤

E、遗传因素

53、HIV的主要传播途径是

A、血源传播

B、母婴传播

C、性传播

D、人工受精传播

第11页共35页

E、器官移植传播

54、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

As腺病毒

B、流感病毒

C、合胞病毒

D、柯萨奇病毒B组

E、单纯疱疹病毒

55、心脏传导系统中自律性最高的是

A、窦房结

B、房室束

C、普肯耶纤维

D、左、右束支

Es房室结

56、急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后

A、葡萄球菌

B、肺炎双球菌

C、链球菌

D、伤寒杆菌

E、变形杆菌

57、下列对肺癌病理的描述，正确的是

A、肺癌中以肺泡细胞癌最常见

B、起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌

C、腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差

Ds大细胞癌最常见，一般属周围型癌

E、小细胞癌对放射和化学疗法较敏感

58、关于肺脓肿的病因及特征，下列选项正确的是

A、急性肺脓肿以需氧菌感染占多数

B、继发性肺脓肿最为常见

C、吸入性肺脓肿常为单发性

第12页共35页

D、血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见

E、支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素

59、可以导致心脏压力负荷加重的疾病是

A、主动脉瓣关闭不全

B、室间隔缺损

C、甲状腺功能亢进

D、肺动脉高压

E、慢性贫血

60、与原发性高血压无关的因素是

A、体重超重和肥胖

B、饮酒

C、高钠盐饮食

Ds遗传

E、肾脏实质病变

61、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断最为敏感和有意义的是

A、AST

B、AKP

C、ALT

D、Y-谷氨酰转肽酶

E、乳酸脱氢酶

62、肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是

A、失血量过多导致休克

B、失血后引起脑出血

C、肠道积血产氨增多

D、失血量大干扰脑代谢

E、失血造成脑组织缺氧

63、符合Graves病检查结果的是

A、血TSHt,T3↑,T4↑

B、血TSHI,T3I,T4I

第13页共35页

C、血TSHt,T3I,T4I

D、血TSHI,T3↑,T4↑

E、血TSHt,T3↑,T4I

64、肾盂肾炎的主要感染途径是

A、血行感染

B、淋巴道感染

C、上行感染

D、呼吸道感染

E、院内感染

65、在风湿性心脏瓣膜病中，被累及最多的瓣膜为

A、三尖瓣

B、二尖瓣

C、主动脉瓣

D、肺动脉瓣

E、肺动脉瓣十三尖瓣

66、急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是

A、细菌

B、病毒

C、支原体

D、衣原体

E、真菌

67、慢性胃炎诊断的重要方法是

A、症状、体征

B、钢剂检查

C、胃液分析

D、胃镜检查

E、胃泌素及壁细胞抗体测定

68、下列哪项是肺炎双球菌肺炎的病理过程

A、常遗留纤维瘢痕

第14页共35页

B、常有肺组织坏死和溃疡

C、消散后肺组织不完全恢复正常

D、多继发成肺脓肿

E、炎症消散后，肺组织完全恢复正常

69、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A、血液病

B、脑动脉炎

C、脑动静脉畸形

D、高血压性动脉硬化

E、先天性动脉瘤破裂

70、上消化道出血最常见的原因是

A、消化性溃疡

B、食管胃底静脉曲张

C、急性胃黏膜损害

D、胃癌

E、慢性胃炎

71、下列哪项是慢性支气管炎发生和加重的重要因素

A、大量吸烟

B、长期反复感染

C、大气污染

D、变态反应

E、冷空气刺激

72、肝性脑病的发病机制中氨中毒的主要机制是

A、干扰脑的血液循环

B、干扰脑的能量代谢

C、抑制神经递质

D、兴奋神经递质

E、抑制神经传导

73、胰腺癌患者血清胆红素测定的特点是

第15页共35页

A、胆红素明显升高，直接胆红素升高为主

B、胆红素明显升高，间接胆红素升高为主

C、胆红素升高不明显，但直接胆红素升高明显

D、胆红素升高不明显，但间接胆红素升高明显

E、胆红素基本正常

74、多尿的定义是24小时尿量

A、＞5000ml

B、＞3500ml

C、＞2500ml

D、＞2000ml

E、＞1500ml

75、颅内压增高的病因除外

As脑积水

B、婴幼儿颅骨未闭

C、脑寄生虫病

D、脑水肿

E、颅内肿瘤

二、A2型题

1、患者女性，29岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长,

伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全。该患者基础体温曲线的表现为

A、呈单相型曲线

B、呈双相型曲线

C、曲线黄体期变短

D、体温上升相趋快

E、体温下降相趋快

2、初产妇，孕38周，规律宫缩6h,急诊肛查宫口已开全，马上进入产房待产，

护士预计第二产程时间需

A、l-2h

第16页共35页

B、3-4h

C、5-6h

Ds8-9h

E、ll-12h

3、女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、

呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是

A、腹部平片

B、上消化道领餐

C、心电图

D、腹部CT

E、胃镜

4、男，39岁。体健。近半个月来感肝区疼痛，食欲缺乏，来医院就诊。查体:

肋下2横指可触及肝下缘，有压痛，疑为原发性肝癌。以下哪项血清肿瘤标志

物的检查可以明确诊断

A、谷丙转氨酶

B、血常规

C、甲胎蛋白

D、异常凝血酶原

E、铁蛋白

5、男，71岁。有吸烟史43年，患者主诉右胸痛，咳痰，痰中带有血丝，X线

胸片显示右肺门增大，为诊断疾病，下列最佳的检查应是

A、肺功能检查

B、肺部CT

C、纤维支气管镜检查

D、痰找结核菌

E、支气管造影

6、新生儿，生后10天。因连续3天来发热、头痛、呕吐就诊，为明确诊断，

需做脑脊液检查，行腰椎穿刺的部位是

A、第1〜第2腰椎间隙

第17页共35页

B、第4〜第5腰椎间隙

C、第3〜第4腰椎间隙

Ds第2〜第3腰椎间隙

E、第6〜第7腰椎间隙

7、患儿男，9个月，发热、咳嗽2天，伴流涕、流泪，无皮疹。有麻疹接触史，

否认麻疹预防接种史。如临床确诊为麻疹，必须具备的诊断条件是

A、结膜炎

B、柯氏斑

C、肺部有中细湿罗音

D、枕部淋巴结肿大

E、肝脾肿大

8、患者男性，45岁。因四肢对称性无力，伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患

者3周前有上呼吸道感染。对此患者，最有助于诊断的辅助检查是

A、头颅CT

B、脑血管造影

C、脑脊液检查

D、脑电图

E、体格检查

9、患者女性，35岁。面部水肿，乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手

指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。

为明确诊断，应检查

A、血常规

B、血沉

Cs抗核抗体

D、血清球蛋白

E、血清白蛋白

10、男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃

逆，此时首先要进行以下哪种检查

A、胃镜

第18页共35页

B、心电图

C、冠脉造影

Ds食管24小时PH监测

E、食管测压

11、患者男性，35岁。间歇性上腹痛4年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有反

酸、暧气。近1周腹痛加重来院就诊，经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发

作最可能的原因是

A、遗传因素

B、饮食原因

C、幽门螺杆菌感染

D、精神因素

E、吸烟

12、患者女，45岁，有胆囊炎病史。和朋友聚会饮酒后，突然右上腹疼痛，并

向腰背部放射，下午8时来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。关于急性胰腺炎

时淀粉酶改变叙述不正确的是

A、血清淀粉酶升高时间快于尿淀粉酶

B、血清淀粉酶下降较尿淀粉酶较早

C、血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊

D、尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

E、血清淀粉酶随病情加重而升高

13、患者女，67岁。糖尿病病史8年，为预防酮症酸中毒，及时发现酮症有效

的检查是

A、空腹血糖测定

B、尿糖测定

C、血、尿酮体测定

D、糖化血红蛋白

E、葡萄糖耐量试验

三、A3/A4型题

第19页共35页

1、患儿，10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养，体质较弱。昨

日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次

发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,

除见方颅、枕秃外，其他无特殊发现。

<1>、为明确诊断，最有意义的实验室检查是

A、血钙

B、血磷

C、血糖

D、血沉

E、碱性磷酸酶

<2>、该患儿出现惊厥的主要原因是

A、维生素D严重缺乏

B、钙、磷比例严重失调

C、甲状旁腺功能亢进

D、甲状旁腺反应迟钝

E、神经系统发育异常

四、B型题

1、A.负压吸引术

B.剖宫产

C.钳宫术

D.依沙口丫咤羊膜腔注射

E.水囊引产术

<1>、妊娠15周，瘢痕子宫，可采用

ABCDE

<2>、妊娠49天，可采用

ABCDE

2、A.代谢性酸中毒

第20页共35页

B.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒失代偿

E.混合型酸中毒

<1>、高位肠梗阻最常见的酸碱失衡是

ABCDE

<2>、低位肠梗阻最常见的酸碱失衡是

ABCDE

3、A.膀胱测压

B.导尿实验

C.膀胱造影

D.腹腔穿刺

E.下腹部叩诊

<1>、患者男性，意外受伤考虑膀胱破裂，确诊最简单的方法是

ABCDE

<2>、判断膀胱破裂的准确方法是

ABCDE

4、A.产生血小板抗体

B.骨髓造血功能衰竭

C.机体免疫功能缺陷

D.铁缺乏

E.凝血因子缺乏

<1>、再生障碍性贫血的主要发病机制

ABCDE

<2>、白血病的主要发病机制

ABCDE

<3>、ITP的主要发病机制

第21页共35页

ABCDE

<4>、小细胞低色素性贫血的主要发病机制

ABCDE

第22页共35页

答案部分

一、Al

1、【正确答案】C

【答案解析】雌激素有正、负反馈作用，孕激素只有负反馈作用。

2、【正确答案】D

【答案解析】正常阴道液呈酸性，pH为4.5~5.5；羊水的PH为7.O〜7.5。

用pH试纸检查，若流出液pH≥6.5时，视为阳性，胎膜早破的可能性极大。

此题容易误选答案E,做题时一定要选择最佳答案，D选项更加接近6.50故选

择答案Do

3、【正确答案】D

【答案解析】中度妊娠高血压综合征：血压＞150/10OmmHg,但V160/1IOmmHg;

尿蛋白(+),或20.5g∕24h尿，但V5g∕24h尿，或伴有水肿；无自觉症状。

4、【正确答案】D

【答案解析】悬滴检查：玻片滴10%氢氧化钾或生理盐水与少许阴道分泌物混

合，在光镜下检查见到白色假丝酵母菌芽胞和菌丝可确诊。

5、【正确答案】A

【答案解析】胎儿畸形检查：常用的如甲胎蛋白测定，血清标记物妊娠相关蛋

白A(PAPP-A)等。

6、【正确答案】C

【答案解析】按组织学划分，子宫颈癌主要有鳞癌、腺癌两类，前者占90%〜

95%,后者占5%〜10虬按组织发展的程度，子宫颈癌可分为3个阶段：宫颈不

典型增生、宫颈原位癌和宫颈浸润癌。

7、【正确答案】E

【答案解析】卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期称为性成熟期。

一般自18岁左右开始，持续约30年。

8、【正确答案】A

【答案解析】由于卵巢萎缩，围绝经期最早的变化是卵巢功能衰退，然后为下

丘脑和垂体的功能退化。

9、【正确答案】D

第23页共35页

【答案解析】子宫颈涂片检查结果在巴氏III级或描述性诊断中出现不能明确意

义的非典型细胞（ASCUS）以上程度或肉眼观察有可疑病灶，进一步做子宫颈活

组织检查。

10、【正确答案】A

【答案解析】子宫位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍凸出，

是产生月经和孕育胎儿的空腔器官。成人子宫重约50g,长7〜8cm,宽4~5cm,

厚2〜3cm,宫腔容积约5ml。子宫上部较宽称子宫体，其上端隆突部分为子宫

底，宫底两侧为子宫角，与输卵管相通。子宫下部较窄，呈圆柱状称子宫颈。成

人子宫体与子宫颈的比例为2:1,婴儿期为l:2o子宫体与子宫颈之间形成的最

狭窄部分称子宫峡部，在非孕期约长Icmo

11、【正确答案】E

【答案解析】中骨盆狭窄可发生持续性枕后位、枕横位造成难产。

12、【正确答案】C

【答案解析】机械性肠梗阻时，梗阻以上肠蠕动增加，肠腔积气、积液；梗阻

以下肠管瘪陷、空虚或仅存少量粪便。若肠腔内压力不断升高，可致肠壁静脉回

流受阻，当动脉血运障碍时肠管缺血坏死。由于频繁呕吐、大量消化液潴留在肠

腔内，可致严重的脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒。由于肠壁血运障碍引起严

重的腹膜炎和中毒，最终可致感染性休克。

13、【正确答案】A

【答案解析】在易复性疝基础上，疝内容物反复摩擦引起疝内容物表面与疝囊

粘连，导致难复性疝发生。

14、【正确答案】C

【答案解析】革兰染色阳性球菌：常见为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球

菌和肠球菌。肠球菌则是人体肠道中的常驻菌，是引起肠源性感染的菌种之一。

15、【正确答案】B

【答案解析】皮质醇增多症，也称Cushing综合征，音译为库欣综合征。

16、【正确答案】A

【答案解析】人体在正常生理条件下，皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850ml,

称为不显性失水，在估计病人液体入量时，要计入不显性失水。在异常情况下,

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失水量可能更多，如体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1C,每日每公斤体

重将增加失水3〜5ml；气管切开病人呼吸失水量是正常时的2〜3倍，大面积

烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。

17、【正确答案】E

【答案解析】凡血培养阳性的全身感染称为菌血症。

18、【正确答案】A

【答案解析】代谢性酸中毒表现：

1.呼吸改变呼吸深而快，有时呼气有酮味。

2.心血管改变酸中毒时，血清［H+］浓度增高，使毛细血管扩张，颜面潮红,

口唇樱红。休克的病人酸中毒，可因缺氧而青紫。

3.中枢神经系统改变酸中毒时，脑细胞代谢活动受到抑制，病人可有头痛、头

晕、嗜睡等，严重者可出现昏迷。血PH低于7.35,血下降；二氧化碳

结合力（Co2CP）、剩余碱（BE）值低于正常，血［K+］可升高，尿呈强酸性。

19、【正确答案】B

【答案解析】间接暴力是引起股骨颈骨折的主要原因，多数情况是走路滑倒时，

身体发生扭转，力量传到股骨颈发生骨折。

20、【正确答案】B

【答案解析】由小脑扁桃体经枕骨大孔向椎管内移位，称枕骨大孔疝（又称小

脑扁桃体疝）。

21、【正确答案】D

【答案解析】ABE属于急性病，失钠和失水比例基本一致，一般引起等渗性脱

水。慢性消化道屡引起失钠大于失水，引起低渗性脱水。只有气管切开病人，通

过呼吸道丢失过多水分，引起高渗性脱水。

22、【正确答案】A

【答案解析】急性血源性骨髓炎多为血源性传播，多见于儿童，发病部位在长

骨干髓端，晚期形成骨性死腔。

23、【正确答案】C

【答案解析】膀胱镜可以直接观察病变组织，还可以取活检，进行病理检查。

24、【正确答案】A

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【答案解析】支气管镜检查诊断中心型肺癌的阳性率较高，可在支气管腔内直

接看到肿瘤大小、部位及范围，并可取穿刺组织做病理学检查。

25、【正确答案】A

【答案解析】早期轻度脱水，血清钠在135mmol∕L以下时，乏力、头晕、手足

麻木、无口渴，大约失盐0.5g∕kg..

26、【正确答案】A

【答案解析】乙型和丙型肝炎病毒是肝癌的促发因素。

27、【正确答案】A

【答案解析】膀胱镜可以分别向双侧输尿管插管，收集双肾尿液，测定双肾功

能。

28、【正确答案】C

【答案解析】食管镜可以直接观察病变组织，还可以取活检，进行病理检查。

29、【正确答案】D

【答案解析】阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，属无侧支的终

末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死穿孔。

30、【正确答案】C

【答案解析】平均肺动脉压指标能比较准确地反映整个循环情况，有助于判定

左心室功能，反映血容量是否充足，指导治疗。升高见于肺血流增多、肺血管阻

力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全；降低可见于肺动脉瓣狭窄。

31、【正确答案】B

【答案解析】颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成

脑脊液漏，其诊断主要依据是出现脑脊液漏。

32、【正确答案】B

【答案解析】胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位是胃小弯或十二指肠球部

后壁。

33、【正确答案】E

【答案解析】ICU主要收治经过严密监测、积极治疗和加强护理后有可能恢复的

各类危重病人。

34、【正确答案】A

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【答案解析】肠内营养适应证是指胃肠有一定功能的，需要营养疗法的病人。

禁忌证：肠道梗阻、胃肠道有活动性出血、严重肠道炎症、腹泻及休克病人等。

35、【正确答案】A

【答案解析】高渗性脱水的常见原因是水分摄入不足，如长期禁食、上消化道

梗阻、昏迷未补充液体、高温下劳动饮水不足等。水分排出过多，如呼吸深快、

高烧、大量应用渗透性利尿药。

36、【正确答案】D

【答案解析】浸润性非特殊癌：此类癌是乳癌中最常见的类型，占70%~80%,

一般分化低，预后较上述类型差。

37、【正确答案】B

【答案解析】学龄儿童每日正常尿量少于400ml,学龄前儿童少于300ml,婴

幼儿少于200ml,即为少尿。

38、【正确答案】C

【答案解析】常见的口腔炎有疱疹性口腔炎（单纯疱疹病毒感染）、溃疡性口

腔炎（链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染）、鹅口疮（白色念珠菌感

染）。

39、【正确答案】D

【答案解析】地方性甲状腺功能减低症因胎儿期缺碘而不能合成足量的甲状腺

激素，以致影响神经系统的发育。

40、【正确答案】C

【答案解析】X线检查生后24小时X线有特征表现:①毛玻璃样改变:两肺呈

普遍性透光度降低,可见弥漫性均匀网状颗粒阴影;②支气管充气征;③“白肺”：

见于重症。

41、【正确答案】A

【答案解析】幼年特发性关节炎是儿童时期常见的风湿性疾病，以慢性关节滑

膜炎为主要特征，伴全身多脏器功能损害。病因不清，一般认为与感染（病毒、

支原体和其他病原持续感染）、自身免疫、遗传、寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、

外伤、精神因素等有关。

42、【正确答案】D

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【答案解析】腺病毒肺炎：以腺病毒3、7两型为主要病原体。临床特点：①

本病多见6个月〜2岁幼儿；②起病急骤、全身中毒症状明显，体温达39C以

上，呈稽留热或弛张热，重症可持续2〜3周。

43、【正确答案】C

【答案解析】新生儿免疫系统功能不完善，皮肤黏膜屏障功能差，未愈合的脐

部常是病原体侵入门户，加之血液中补体少，由细胞在应激状态下杀菌力下降、

T细胞对特异性抗原反应差，细菌一旦侵入易导致全身感染。

44、【正确答案】C

【答案解析】早产儿易发生低温的最主要的原因是棕色脂肪储存不足。

45、【正确答案】D

【答案解析】（1）维生素D摄入不足：乳类中维生素D含量很少，不能满足

小儿正常生长发育需要，若不补充鱼肝油，蛋黄等含维生素D的食物，就易患

佝偻病。（2）日光照射不足：小儿如经常在室内活动，又不开窗，极易患佝偻

病。（3）生长速度快：骨骼生长迅速，钙磷需要量大，相对容易缺乏维生素Do

（4）其他疾病或药物作用：胃肠和肝胆疾病可影响维生素D和钙磷的吸收和

利用。肝、肾严重损害使维生素D羟化发生障碍。

46、【正确答案】A

【答案解析】结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病，全身各个脏器均可

受累，但以原发型肺结核最常见。

47、【正确答案】A

【答案解析】发达国家小儿肺炎病原以病毒为主，如呼吸道合胞病毒、腺病毒、

流感病毒等。

48、【正确答案】B

【答案解析】血脂异常：目前认为脂质代谢异常是冠状动脉粥样硬化最重要的

危险因素。

49、【正确答案】C

【答案解析】特异性IgM抗体测定，在感染后第4天即出现，2〜3周达高峰。

阳性率95%以上，是目前最常用的检测方法。

50、【正确答案】C

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【答案解析】肺炎链球菌是革兰阳性球菌，是在上呼吸道寄居的正常菌群，其

毒力大小与具有多糖荚膜有关，当机体免疫功能降低或受损时，有毒力的肺炎链

球菌进入下呼吸道致病。故本题正确答案选Co

51、【正确答案】A

【答案解析】1型糖尿病：胰岛B细胞毁坏，常导致胰岛素绝对不足。

52、【正确答案】E

【答案解析】原发性癫痫：又称特发性癫痫，至今尚无脑部器质性损害的病理变

化或代谢异常的证据，多数病人在儿童或青年期首次发病，可能与遗传因素密切

相关。

53、【正确答案】C

【答案解析】艾滋病传播途径：①性接触传播：为本病的主要传播途径。②血

源传播：输入被HIV污染的鲜血、血浆或其他血制品；因不规范和非法采血；

静脉吸毒者使用HlV病人用过的注射器；医院消毒隔离措施不严；医务人员或

科研部人员意外地被HlV污染的针头、手术刀等均可造成传播。③母婴传播：感

染本病的孕妇可通过胎盘将HIV传播给胎儿。④其他：应用HIV感染者的器官

移植或人工授精、口腔科操作等也可传播。

54、【正确答案】D

【答案解析】各种病毒都可以引起心肌炎，临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯

萨奇病毒A、B,ECHO病毒，脊髓灰质炎病毒，流感病毒和HIV病毒等引起。

尤其是柯萨奇病毒B感染占多数。

55、【正确答案】A

【答案解析】心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性最高，

成为正常人心脏的起搏点。

56、【正确答案】C

【答案解析】细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎，但多见于

链球菌感染后。

57、【正确答案】E

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【答案解析】肺癌以鳞癌多见，所以A不对；周围型肺癌起源于肺段或段以下

支气管，所以B不对；腺癌不是预后最差的，小细胞肺癌是预后最差的，所以C

不对；大细胞肺癌不是最常见的，故D不对。E说法正确。

58、【正确答案】C

【答案解析】急性肺脓肿以厌氧菌感染占多数，而非需氧菌感染占多数，故排

除A；吸入性肺脓肿常为单发性，选项C正确；血源性肺脓肿的致病菌以金黄

色葡萄球菌最常见，而非链球菌最常见，故排除D；支气管异物呼吸道阻塞是导

致小儿肺脓肿的重要因素，而非导致成人肺脓肿的重要因素，故排除E；肺脓肿

有吸入性、血源性和继发性三种类型，而以吸入性肺脓肿最为常见，排除Bo

59、【正确答案】D

【答案解析】本题考查的是慢性心力衰竭的基本病因，基本病因包括两个部分：

原发性的心肌损害和心脏负荷过重。其中心脏负荷过重包括：①容量负荷过重：

见于心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣、二尖瓣关闭不全；左、右心或

动静脉分流性先天性心血管病如房、室间隔缺损、动脉导管未闭等。此外，伴有

全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。②压

力负荷过重：见于使左、右心室射血阻力增加的疾病如高血压、肺动脉高压、主

动脉及肺动脉瓣狭窄等。因此，本题选D0

60、【正确答案】E

【答案解析】肾脏实质病变所致的高血压是最常见的继发性高血压之一。

61、【正确答案】C

【答案解析】肝功能检查血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）在肝功能检测中最为常

用，是判断肝细胞损害的重要指标。

62、【正确答案】C

【答案解析】血氨增高是肝性脑病的重要特征，出血后血液淤积在胃肠道内，

经细菌分解作用产生大量的氨，弥散至血液循环，引起血氨增高，从而诱发肝性

脑病。

63、【正确答案】D

【答案解析】Graves病实验室检查结果应是血TSHI,T3↑,T4↑0Graves

（甲状腺功能亢进）

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64、【正确答案】C

【答案解析】上行感染是最常见的感染途径，通常情况下，尿道口及其周围是

有细菌寄生的，当抵抗力低下、尿道黏膜受损或细菌毒性强时，细菌可沿尿路上

行引发感染。

65、【正确答案】B

【答案解析】风湿性心脏瓣膜病，最常累及二尖瓣，主动脉瓣次之，三尖瓣少

见，肺动脉瓣则极为罕见。风湿性病变可单独损害一个瓣膜区，也可以同时累及

几个瓣膜区，常见的是二尖瓣合并主动脉瓣病变。

66、【正确答案】B

【答案解析】急性上呼吸道感染约70%〜80%是由病毒引起，细菌性感染仅占

小部分。

67、【正确答案】D

【答案解析】慢性胃炎确诊有赖于纤维胃镜检查。

68、【正确答案】E

【答案解析】一般情况下肺炎球菌肺炎炎症消散后，肺组织完全恢复正常。

69、【正确答案】E

【答案解析】蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性动脉瘤破裂。

70、【正确答案】A

【答案解析】在上消化道出血的各类原因中，由消化性溃疡引起的约占50%,

在各类原因中所占比例最高。选项B、C、D、E也会引起上消化道出血，但比例

较消化性溃疡低。

71、【正确答案】B

【答案解析】病毒、细菌和支原体感染是慢性支气管炎发生及加重的重要因素

之一。

72、【正确答案】B

【答案解析】氨的毒性作用是干扰脑细胞的三竣酸循环，使大脑细胞的能量供

应不足，以致不能维持正常功能。

73、【正确答案】A

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【答案解析】胰腺癌患者肿瘤组织常致胰管或胆管梗阻，造成胆汁排泄不畅，

胆汁逆流入血导致血清胆红素明显升高，选项C、D、E不对；而胰腺癌患者肝

脏的胆汁分泌与合成功能正常，血中胆红素的升高主要由胆汁引流不畅导致，以

直接胆红素升高为主。选项B可排除，故选Ao

74、【正确答案】C

【答案解析】多尿是指24小时尿量多于2500mlo

75、【正确答案】B

【答案解析】婴幼儿颅骨未闭可使代偿能力增强，延缓病情进展，其属于与颅

内压增高相关因素，而不属于病因。

二、A2

1、【正确答案】B

【答案解析】黄体萎缩不全属排卵性功血的一种，因排卵后孕激素的致热作用

使体温上升0.3〜0.5C,故体温曲线呈双相型而非单相型，选项B正确而A不

对。因黄体发育良好，体温上升曲线和黄体期均是正常的，故C和D不对。由

于黄体萎缩过程延长使体温曲线下降缓慢，故E也不对。

2、【正确答案】A

【答案解析】第二产程（胎儿娩出期）从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需1〜

2ho经产妇需几分钟至Iho

3、【正确答案】D

【答案解析】根据病史所述诊断可能是胰腺炎，腹部CT描述不仅能诊断急性胰

腺炎，而且用于鉴别水肿性和出血性提供有价值的依据。在胰腺弥漫性肿大的基

础上若出现质地不均、液化和蜂窝状低密度区，则可诊断为胰腺坏死。故选Do

4、【正确答案】C

【答案解析】甲胎蛋白（AFP）,对原发性肝癌诊断特异性很高；癌胚抗原（CEA）

在有些肿瘤和疾病均有升高，特异性不强，其动态检测对结肠癌疗效判断有参考

价值。

5、【正确答案】C

【答案解析】纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等手段诊断肺癌。