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文档简介
第页共页宠物手术协议书本协议书由以下双方共同签署:宠物主人:____________________(以下简称“委托人”)宠物医院:____________________(以下简称“承办医院”)鉴于委托人希望对其宠物进行手术,承办医院拥有相应的手术设施和技术力量,双方本着自愿、平等和公平的原则,经过友好协商,就本次手术事项达成如下协议:一、手术项目及费用1.手术项目:__________________________(具体描述需要进行的手术)2.手术费用:__________________________(具体描述手术费用的计算方式)3.其他费用:__________________________(列举可能存在的其他费用,如麻醉费、化验费等)二、委托人的权利和义务1.委托人有权要求承办医院提供手术相关的资质证明和手术能力说明。2.委托人应提供宠物的详细身体状况和医疗史,确保手术的顺利进行。3.委托人有义务在手术前提供宠物的相关检查报告,确保宠物身体状况达到手术的要求。4.委托人应支付手术相关费用,在手术前支付相应的预付款。5.委托人有权在手术前与医生沟通,并提出自己的疑问和要求。6.委托人应配合医生的治疗指导,提供必要的护理和照顾,确保宠物康复的顺利进行。三、承办医院的权益和责任1.承办医院有权了解委托人提供的宠物信息,并进行必要的检查和评估。2.承办医院应提供手术方案,明确手术的安全性和风险性。3.承办医院负责为宠物进行手术,并提供安全的手术环境和设备。4.承办医院有义务妥善保管宠物在手术期间的财物和相关资料。5.承办医院应及时向委托人报告手术情况和医疗进展。6.承办医院有责任为宠物提供必要的术后护理和康复指导。四、手术风险和免责条款1.委托人了解手术过程中可能存在的风险和并发症,并承担相应的责任和风险。2.承办医院在手术过程中尽可能采取安全措施,但无法完全避免手术风险和并发症的发生。3.如因手术过程中发生意外事故,致使宠物损伤或死亡,承办医院将积极处理并承担相应的赔偿责任。五、争议解决1.双方在履行本协议过程中如有争议,应友好协商解决。协商不成的,可向当地有关部门申请仲裁或提起诉讼。2.本协议的解释以及执行和争议的解决均适用中华人民共和国的法律。六、协议的生效与终止1.本协议自双方签字之日起生效,有效期为手术完成之日起至宠物康复完毕。2.双方一致同意解除协议的情况下,应在书面形式通知对方。3.解除协议的一方应向对方支付相应的解约违约金。本协议一式两份,委托人和承办医院各持一份,具有同等法律效力。委托人签名:____________________日期:____________
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