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文档简介

PAGE3—PAGE3—注意：申报书信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。第34届内蒙古自治区青少年科技创新大赛青少年机器人创意比赛申报书盟（市）队伍名称：项目名称：参赛队员：所在学校（全称）：教练员：项目所属学科：（请在确认的学科上划“√”，只能选择一项）□机器人创意比赛□比特物联网创意比赛（限使用比特物联网套件参赛）项目申报类别：（请分别在以下两大类中选择符合的一项划“√”）—PAGE4—□小学项目□中学项目内蒙古自治区青少年科技创新大赛领导小组办公室制A、申报者与教练员信息说明：个人项目只填第一申报者信息，集体项目须填写每位申报者情况第一申报者姓名性别民族出生年月申报者2寸免冠彩色近照身份证号年级学校全名学校电话学校地址邮编家庭住址移动电话父亲姓名工作单位职务(或职称)母亲姓名工作单位职务(或职称)署名申报者姓名性别民族出生年月申报者2寸免冠彩色近照身份证号年级学校全名学校电话学校地址邮编家庭住址移动电话父亲姓名工作单位职务(或职称)母亲姓名工作单位职务(或职称)署名申报者姓名性别民族出生年月申报者2寸免冠彩色近照身份证号年级学校全名学校电话学校地址邮编家庭住址移动电话父亲姓名工作单位职务(或职称)母亲姓名工作单位职务(或职称)教练员姓名性别工作单位职务(或职称)专业领域移动电话B、项目申报材料申报材料清单1.项目申报书份2.研制报告页，项目研发所需材料清单页3.附件材料清单（说明：包括申报书、研制报告、作品彩色照片、项目研发所需材料清单电子版程序设计和作品功能演示视频资料的数据光盘等）C、申报者确认事宜申报者确认事宜我（们）确认已认真阅读竞赛规则，并且同意遵守规则。我（们）确认所有申报资料属实。我（们）授权主办单位竞赛结束之后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等，不要求退还）。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。我（们）完全服从大赛评审委员会的各项决议。申报者签名：监护人签名：年月日年月日说明：申报者须同意并且遵守以上要求，集体项目所有申报者及其监护人须签名确认才能参赛。D．资格确认资格确认1．上述申报者均为我校在校学生。2．本项目是申报者于申报前18个月时间内独立（含在教练员指导下）完成。教练员（或班主任）签名：学校学籍管理部门盖章学校校长

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