ICU品管圈PDCA案例三例

品管圈活动汇报汇报人：ICU减少仪器无效报警汇报纲要二、计划拟定、现况把握三、目标拟定、要因分析活动启动----确定主题圈名爱心圈成立时间2016年11月活动宣言关爱生命

精心服务活动主题减少仪器无效报警圈员7名圈会频率2次/月圈会时间每月第一、四周一、圈员的介绍成员名单职称学历年龄性别分工副主任护师大专43岁女监督、指导、培训护师本科28岁男计划、组织护师本科23岁女记录、整理、制作幻灯片护师大专43岁女记录、整理、交流护师大专32岁女协调、积极配合其他成员护师大专26岁女记录、整理、分析护士中专26岁女协调、积极配合其他成员编号得票圈名名次最终选定1234圈徽

爱心圈

5

1

呼啦圈2

2同心圈2

2

生命圈1

3圈名圈徽确定圈名意义爱心：是“以病人为中心，”把病患真正的放入到我们每一位护理人员的心里，用我们的天使之翼托起病患的希望，用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动患者，取的配合，促进康复，体现人文关怀，从而实现护理品质的提升。圈徽意义红色的爱心：代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责任心。白色的“文”：其实它还是一个“人”——代表了病人；寓意我们护理以病人为中心，尽可能的体现人文关怀。飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。白色的护士帽：洁白的护士帽象征着天使般的护士带给病人关心、关怀与呵护。底色为蓝色：蓝色是永恒的象征，表现出一种美丽、文静、理智、安祥与洁净；蓝色代表宽容，代表爱。头脑风暴法安全用药交班宣教礼仪服务设备耗材罗列问题选定主题

评价项目

问题选项护士重视程度

总

分

（评价计分方式：强烈：5分、较强：4分、一般：3分、较弱：2分、弱1分，圈員人數：7人)根据得分最高结果，减少仪器无效报警为第一位，是本次选举的活动主题。

减少仪器无效报警

提高病人清洁度

提高手卫生执行率

患者安全防护

急迫性可行性圈员能力排

序选定3035352712712827352311322826282610832521251889524152631964

减少监护导线损坏率对患者的影响：患者在心理上产生不同程度的压抑和恐惧。对护士的影响：会影响医务人员的工作，并且意外的、不可控制的来自设备或其他方面的噪音可能导致工作人员状态不佳，如记忆力不足、判断力变差、敏感性低、较差的人际关系和情绪低落。选定主题及依据姓名基本情况工作分工主要例会工龄学历职称规划进度收集资料提出对策改善实施确认效果第一次会第二次会第三次会第四次会23专科副主任护师◎◎◎◎5专科护师●2本科护士●◎◎△△△△△22专科护师◎◎12专科护师◎◎◎9专科护师◎●◎◎●■■■■7专科护师●◎◎△■主持△记录◎主办●协办注：1.任务分配依个人专长及工作需求来安排，设有主/协办担当各一人。工作安排与例会二、计划拟定——活动计划表

月份周次2016年11月2016年12月20XX年1月20XX年2月20XX年3月20XX年4月负责人步骤1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定

活动计划拟定

现状把握

目标设定

解析

对策拟定

对策实施与检讨

效果确认

标准化

检讨与改进

成果发表

计划进程实际进程二、计划拟定——活动计划表

月份周次2016年11月2016年12月20XX年1月20XX年2月20XX年3月20XX年4月负责人步骤1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定

活动计划拟定

现状把握

目标设定

解析

对策拟定

对策实施与检讨

效果确认

标准化

检讨与改进

成果发表

40%30%20%10%现状调查关于仪器报警声音频繁相关调查，结果如下。項

目

调查结果

护士对科内仪器的了解程度

90%护士是否能判断仪器报警声的来源100%报警声音最频繁的仪器心电监护仪护士是否能判断仪器报警所体现的病人情况90%仪器报警声音频繁是否造成值班护士心理压力增加65%仪器报警声音是否影响病人休息85%护理人员针对仪器报警声音频繁有无对策80%护士对工作环境现状的滿意度65%报警声音最频繁原因血氧探头松脱现况调查项目时间天1234567总数百分比累计百分比探头松脱101412131315149146%46%报警范围设置不当

8121011121097236%82%病人躁动

32252321910%92%人员不足

2111222116%97%仪器故障

102110053%100%总计

198100%

柏拉图80%由柏拉图显示分析，根据八二原则，我们此次的改善重点为探头松动、报警范围设置不当圈能力圈员杨桂芬刘琼芬张静盛彤彤尚秋萍冯丽娟合计分值分值555335127平均分27/7=3.86圈能力3.86/5x100%=77%三、目标设定35.86%12.09%降幅23.77%要因分析图方法设备交感神经兴奋探视人员多导联线断裂环境未关闭非危险性报警流动性大人员心理因素生理因素拍背操作引起病人不配合足护患沟保障碍培训力度不够责任心不强监护仪器误报警原因血氧探头脱落操作不规范电极片脱落评估不到位报警范围设置窄使用不熟悉波形高度识别能力差吸痰放置胃管翻身线路故障裂记录仪无打印纸导线干扰系统故障血压袖带松紧度不适适应真因四、对策制订○○○科室内自筹争取医院支持○○○○○○●以实际效果衡量多渠道解决用于宣传教育专项开支协助宣传教育实施措施制订计措施检查督办○○○●与任务奖惩挂钩○与心理护理相结合○○○●举办知识讲座修订工作流程○○○●加强仪器培训○○○○●结合实际谈体会○学习培训以具体事例促进认识认识重要性和必要性判定效益性经济性迫切性可行性科室其它人員圈员圈长加强督办多项活动提高认识人員财力方法如何减少仪器报警○评定：半数以上圈员赞成●判定：评定三项（含）以上者○○○○○○○○●●结合患者具体病例进行对策方案提案人实施计划负责人仪器培训20XX-1-10设置仪器报警参考值盛彤彤20XX-2-1改进交接班流程尚秋萍20XX-2-8改进血氧探头固定方法20XX-2-15QC宣传栏改善后项目时间天1234567总数百分比累计百分比探头松脱86755433848%48%报警范围设置不当

34346342734%81%病人躁动

1013120810%91%人员不足

100110256%98%仪器故障

000110023%100%总计

80100%

改善前后柏拉图80%80%目标达标率（柱状图）目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）*100%=（14.49-35.86）/（12.09-35.86）*100%=90%活动前后雷达图项目活动前活动后QCC手法26荣誉责任45活动信心37沟通协调48脑力开发47团队精神46检讨与改进内容优点今后努力方向P主题选定圈员充分发挥脑力激荡，从各个角度发现日常交班中存在的问题继续发掘交接班过程中待改善的问题要因分析圈员能集思广益地提出各种要因，并且在短暂的时间内展开分析各要因间错综复杂的关系，解析全面创意不够，利用品管手法和图表能力有待提高数据收集全体同仁配合数据收集改进方法，保证数据的准确性对策拟定拟定的对策可操作性高，贴近临床实际持续改进，注意创新D对策实施具体可行，符合操作规范坚持落实，不断更新C效果确认能针对实施的措施收集数据增强执行力A标准化具体明确，切实可行持之以恒，不断升华小结

开展品管圈活动提高护士工作的积极性，通过培训护士对各种监护仪知识的掌握，准确地设置报警范围，关闭对临床工作无指导意义的报警，根据病情变化随时调整报警范围，责任护士每日质控检查，护士长每月督导，仪器的无效报警次数、增加真正有临床意义的报警，减轻病人的紧张情绪，提高病人睡眠质量，减少了对病人的异常刺激。优化了工作环境，减轻了护士的工作压力和工作强度。提高了圈能力，学到了解决问题的方法，增强了集体凝聚力和荣誉感。论文小结

通过本次QCC活动，使圈员学习了各种品管手法，学会了利用这些方法发现临床工作中的问题，规范、科学地分析问题，抓住和攻克主要问题，在本期的主题减少仪器的无效报警中，通过现状调查和原因分析，找出了改善重点，针对改善重点，制定了对策并实施，改善后效果明显，仪器无效报警频率从35.86次/天下降到14.49次/天，目标达成率90%。在活动中，每一个圈员充分发挥了个人的光和热，增加了圈员的集体荣誉感、对工作的责任心、学习的积极性，大家为了实现共同的目标而积极努力，增强了集体凝聚力。圈员解决问题能力及责任心、积极性、自信心等均得到提高。下一个主题减少监护导线损坏率

谢谢！敬请指教ICU爱心圈感动圈降低中心导管相关血流感染千日感染率XX医科大学XX医院20XX.11-20XX.41我们的圈PARTONE圈的组成01AboutOurCompany团队活动自主参与基层为主自下而上职务姓名科室职称分工圈长医院感染管理处主管护师组织圈员活动圈员医院感染管理处副主任医师数据整理分析医院感染管理处住院医师数据采集、幻灯片制作ICU主治医师实施ICU主治医师实施ICU主治医师记录、跟踪调查ICU住院医师实施ICU副主任护师实施ICU主管护师实施、照片采集ICU主管护师实施、照片采集ICU主管护师数据采集、图标制作辅导员医院感染管理处管理研究员监督管理活动护理部副主任护师监督管理活动58圈名与圈徽02圈名：

“感动”——“医院感染防控，我们在行动”ICU人形图案三大管路2感动圈的开展PARTONE四个阶段十个步骤明确选题理由说明衡量指标主题背景确定主题主题选定ICU背景图患者高热！！！感染？？？拔管？？？★确定主题01由圈员13人评分，总分260分，分数最高的项目为选定主题。主题背景02CLABSI的发生将提高住院患者的病死率在造成患者疾病损害的同时，其家庭需负担更大的经济费用。我院长期监测CLABSI千日感染率，发现自20XX年二季度起中心导管相关性血流感染呈现上升趋势，至20XX年10月千日感染率已上升至4.27‰，明显高于国内文献报道及去年同期感染率，引起院感处及临床高度关注。说明衡量指标03明确选题理由04对医院有效改善多项医院评价指标（平均住院日、次均费用、医院感染发病率、抗菌药物使用等），降低医院感染暴发风险。对患者降低置管患者感染风险，避免增加患者疾病损害，缩短患者住院时长，降低患者医疗费用。对同仁规范临床操作，提高医疗质量，降低疾病治疗难度。活动计划拟定图2.

中心静脉置管管路维护流程图现状把握流程图查检表图1.中心静脉置管流程图（医生）图2.

中心静脉导管维护流程图（护士）本次查检日期为20XX年11月20日-12月3日，为期两周。共查检到47例置管及维护操作。现状把握查检表柏拉图流程图查检问题例数累计百分比医师置管过程未遵循无菌操作规程3823.3%医生未规范进行皮肤消毒3242.9%医生置管过程未建立最大无菌屏障2960.7%护士导管维护过程未遵循无菌操作规程2173.6%护士输液接头消毒方法不规范1985.3%护士导管维护过程未规范进行皮肤消毒1192.0%医生操作前未执行手卫生695.7%医生未合理选择导管穿刺部位598.8%医生置管未正确选择皮肤消毒剂2100.0%合计163-现状把握查检表柏拉图流程图查检汇总表查检47例置管及维护操作，共查检611个操作点，其中不规范操作163个，缺陷率为26.7%现状把握查检表流程图目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值*改善重点*圈能力)

=26.7%-（26.7%*85.3%*82%）

=8%降幅18.7%目标设定解析解析解析-要因评价表13名圈员根据5-3-1进行评分，平均分4分以上选定为要因解析真因验证-现场查检真因验证为期1周，共查检到中心导管留置及维护操作22例真因验证-现场检查汇总表解析—真因验证解析主题真因对策方案决策采纳负责人实施日期地点可行性经济性效益性总分降低中心导管相关血流感染千日感染率医生皮肤消毒不规范对医生进行穿刺点皮肤消毒操作培训656165191是20XX.1ICU制订全院统一的穿刺点皮肤消毒流程656165191是20XX.1院感处、ICU护士监督医生进行皮肤消毒293539103否护士接头消毒不规范护理部完善全院统一的中心导管接头消毒流程656165191是20XX.1护理部护士长督查接头消毒规范操作执行情况535159163是20XX.1ICU要求专人负责接头消毒工作272747101否增加更换输液管路频次19171955否医生置管操作不规范建立规范的培训与严格的考核机制，科室留档记录，合格上岗615963183是20XX.1院感处、ICU管理部门加大督查力度615357171是20XX.1ICU加大置管操作考核结果占绩效权重414351135否护士皮肤消毒不规范建立规范的培训与严格的考核机制，科室留档记录，合格上岗636363189是20XX.1院感处、ICU护理部细化完善中心导管管路维护流程615961181是20XX.1护理部、ICU护理部培训新入职人员的维护流程514727125否要求专人负责穿刺点消毒工作273147105否对策整合后：1.建立规范的培训与考核机制，科室留档记录，合格上岗2.职能部门细化完善操作流程3.开展专项操作培训4.管理部门及科室内部加大力度督查操作规范执行情况由全体13名圈员按照5-3-1方法进行评分，合计满分为195分，根据20/80原则，总分高于156分的对策将被采纳。对策拟定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效果确认（有形效果）查检问题例数累计百分比医师置管过程未遵循无菌操作规程1631.4%医生未规范进行皮肤消毒1254.9%医生置管过程未建立最大无菌屏障564.7%护士导管维护过程未遵循无菌操作规程778.4%护士输液接头消毒方法不规范690.2%护士导管维护过程未规范进行皮肤消毒294.1%医生操作前是否进行手卫生298.0%医生未合理选择导管穿刺部位1100.0%医生置管未正确选择皮肤消毒剂0100.0%合计51-改善后查检汇总表对改善后的47例置管及导管维护操作进行查检，共计查检611个操作点，其中不规范操作51个，缺陷率降为8.3%。效果确认（有形效果）问题减少68.9%效果确认（有形效果）效果确认（有形效果）改善前改善后中心静脉置管流程图（医生）效果确认（有形效果）改善前改善后中心静脉导管维护流程图（护士）

改善效果错误穿戴错误铺巾错误导管维护错误皮肤消毒错误消毒接头正确穿戴正确铺巾正确导管维护正确皮肤消毒正确消毒接头效果确认（无形效果）标准化

本次品管圈最终由医院感染管理处及护理部结合临床实际建立较为完善的置管及管路维护标准流程，并补充完善相关技术规程文件，为后续规范化培训及临床实践开展提供基础。检讨与改进项目优点缺点及改进主题选定准确找出CLABSI为当前ICU主要问题之一，各ICU的导管感染率均高于国内中位水平，需持续改进可将主题更加深入细化剖析，更具针对性开展改进活动现况把握结果真实可靠，有效帮助分析原因可适当扩大调查范围及数量，使重点问题更突出对策拟定对策设定合理，可以有效改进问题不够细化，在实施过程中不断完善效果确认改善效果显著，有效减低危险因素对于干预后仍存在的问题，缺少充分分析说明，下一步应继续改进标准化建立了较为完善的规范化流程及考核要点流程需结合实际工作不断调整规范，并督促实施检讨与改进目标设定应更加精细，强化循证评价的应用对策不够细化，形式缺乏创新，应开阔思路加强品管手法的理解和使用追踪标准化的执行情况，做到质量持续改进下期活动主题选定备选主题领导重视程度圈能力重要性本期达成性总分排名选定降低呼吸机相关性肺炎千日感染率595759412162降低中心导管相关血流感染千日感染率656163552441降低导尿管相关泌尿系感染千日感染率555355452083评分说明得分领导重视程度圈能力重要性本期达成性1很少提及0-50%次重要无法达成3偶尔提醒51-75%重要部分达成5极重视76-100%极重要可达成

由圈员13人评分，总分260分，分数最高的项目确定为下一期主题。★XX市第一医院皮皮圈汇报人：XXXX提高全院临床护对压疮分期的辨识率01关于皮皮圈02主题选定03活动计划拟定04现状把握05目标设定06解析08对策实施与检讨07对策拟定09效果确认10标准化11检讨与改进12下期活动主题关于皮皮圈01

关于皮皮圈圈

名：皮皮圈成立期：XX年5月20日成员人数：9人平均年龄：42岁圈

长：XX辅导员：所属单位：XX市第一医院单位分机：圈员：XXXXXX

XXXXXXXX活动期间：XX年7月—XX年12月活动宣言：减少压疮发生，提高护理质量序号姓名职称职务

学历科室职务分工1朱东林辅导员主任护师本科护理部技术指导审核2XX圈长副主任护师本科CCU组织圈员活动3铉绪敏圈员副主任护师本科内分泌二科材料汇总4XX圈员主任护师本科骨科二病区资料汇总5XX圈员主管护师本科疼痛介入科数据收集6XX圈员主管护师本科神外二科会议记录7XX圈员主管护师本科肾内科临床实践8XX圈员主管护师本科内科ICU影像资料9XX圈员护师本科外科ICU制作PPT

活动主题：提高全院临床护对压疮分期的辨识率关于皮皮圈——圈名及圈徽意义皮皮圈关注皮肤、呵护健康环环相扣的彩虹圈：代表圈成员齐心协力共同呵护皮肤健康中间的白色羽翼:象征着护士灵巧的双手中间的红心：象征着护士天使般的心灵，用耐心、细心、责任心，以患者为中心呵护皮肤健康绿色橄榄枝：代表希望和生命，象征受损皮肤努力愈合。

主题选定02主题选定—选题过程主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定提高护士对压疮风险评估的认知率12241624766提高护士对各期压疮评估的正确率183822361142提高各期压疮规范化治疗的落实升新入职护士对压疮基础知识知晓率8291736914提高全院临床护士对压疮分期的辨识率343638341421提升临床护士皮肤护理健康教育水平8122212547提升高危患者对压疮预防措施的依从性12181636825

分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策1没听说过不可行半年后再说需多个单位配合3偶尔告知可行明天再说需一个单位配合5常常提醒高度可行分秒必争能自行解决评价说明提高全院临床护士对压疮分期的辨识率投票主题选定—关于主题名词解释计算公式×辨识正确人数调查总人数100%全院临床护士压疮分期辨识率压力性损伤（压疮）是发生皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性的损伤，通常发生于骨隆突处或其他医疗设备有关的损伤。什么是压疮呢？1期2期3期4期不可分期深部组织损伤延迟符主题选定—关于主题压疮分期主题选定—选题理由对医院而言主题选定—选题理由对护士而言换药前换药后主题选定—选题理由对患者而言活动计划拟定03活动计划拟定3+4+2+1现状把握04现状把握流程图现状把握改善前查检统计表开始时间结束时间项目压疮识别错误未使用详表评估图谱表示不清潜行与窦道不清压疮描述不准确评估报告单分期描述不清压疮三力混淆合计XX.8.4XX.9.121317216155412513680百分比（100%）31.3225.2923.688.096.033.681.91

累计百分比（100%）31.3256.6180.2988.3894.4198.09100共查检1600名住院患者“压疮风险评估单”及“压疮报告单”，统计得出改善前护士压疮分期的辨识正确率为57.5%（57.5人次/百人）现状把握改善前柏拉图压疮识别错误未使用详表图谱表示不清目标设定05目标设定57.5%现状值目标值79.6%38.4%目标05解析06解析--根因分析解析—要因选定解析--真因验证80/20原则解析--真因验证风险意识差概念不清管理者培训少解析--真因验证无评估流程护士长未培训护士凭经验判断解析--真因验证图谱分期混淆护士长未上报护士未反馈对策拟定07对策拟定WhatWhyHowWho决策采纳WhenWhere对策编号主题重要原因对策拟定负责人总分

压疮识别错误

风险意识差安全警示，每季度警示会增加案例分析

28

综合保健科进行院里和科里的压疮培训XX、XX36★

9.9-10.14综合保健科对策一加强压疮质量控制检查

XX、XX32★11.6-11.13综合保健科对策四

概念不清

制作压疮分期对照图谱

XX、XX37★10.4-10.15综合保健科对策三

压疮知识培训

XX、XX36★9.9-10.14综合保健科对策一

临床实践指导

XX、XX33★9.9-10.14综合保健科对策一

护理部制定压疮指导手册26综合保健科

管理者培训少加强管理者自身培训29综合保健科压疮质控小组定期临床指导XX、XX32★9.9-10.14综合保健科对策一压疮质控自小组成员定期进修学习XX、XX36★9.9-10.14综合保健科对策一对策拟定WhatWhyHowWho决策采纳WhenWhere对策编号主题重要原因对策拟定负责人总分

未使用详表无评估流程制定统一规范的评估流程XX、XX32★9.22-10.6综合保健科对策二定期更新流程

30综合保健科制定使用评估流程制度

22综合保健科护士长未培训加强护士长培训

24综合保健科纳入年终质控考核XX、XX32★11.6-11.13综合保健科对策四护士凭经验判断加强思想教育

26综合保健科严格使用评估流程XX、XX36★9.22-10.6综合保健科对策二护士长抓好细节管理

30综合保健科对策拟定WhatWhyHowWho决策采纳WhenWhere对策编号主题重要原因对策拟定负责人总分

评估图谱表示不清护士未反馈建立合理化建议奖励机制XX、XX32★11.6-11.13综合保健科对策四护士长及时与护士沟通工作中发现的问题

28

综合保健科护士长每周评估一份病例

30

综合保健科护士长未上报建立合理化建议奖励机制XX、XX36★11.6-11.13综合保健科对策四护士长与护理部及时沟通及时反馈

27

综合保健科图谱分期混淆与信息科协商调整图谱XX、XX35★10.4-10.15综合保健科对策三拟定彩色图谱供临床使用XX、XX38★10.4-10.15综合保健科对策三对策实施及检讨08对策实施与检讨（一）对策实施与检讨（一）对策一

定期分层培训对策二规范评估流程对策实施与检讨（二）对策有效对策实施与检讨（三）对策三制作分期图谱对策实施与检讨（四）对策四定期指控，建立建立效果确认09效果确认—有形成果1、改善后数据共查检1600名住院患者“压疮风险评估单”及“压疮报告单”，统计得出改善后护士压疮分期的辨识率为80.6%（80.6人次/百人）。效果确认—有形成果2、改善后数据40.2%57.5%80.6%改善前改善后效果确认—有形成果3、目标达标率目标达成率=

（改善后-改善前）

（目标值-改善值）×100%=

（80.6-57.5）（79.5-57.5）×100%=104.5%

57.5%79.6%80.6%改善前目标值改善后目标实现了效果确认—有形成果4、改善前后数据——柏拉图改善前改善后效果确认—无形效果项目改善前改善后活动成长正/负向总分平均总分平均QCC手法81303.752.75↑团队精神212.62344.251.63↑解决问题能力222.75303.751↑责任心263.25334.120.87↑积极性202.531