2024年广东住院医师-广东住院医师精神科学历年考试高频考点试题附带答案

2024年广东住院医师-广东住院医师精神科学历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对（）A、在意识障碍下出现的幻觉以幻视为主B、在意识清晰状况下出现的持续性幻听，只见于精神分裂症C、颞叶癫痫可出现要素性幻视D、顶、枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视E、假性幻觉、功能性幻觉和反射性幻觉多见于精神分裂症2.Beck的认知治疗首先是对哪种病人进行研究的（）A、癔症B、躁狂症C、抑郁症D、强迫症E、精神分裂症3.下列有关习惯与冲动控制障碍的叙述，哪一项是不正确的（）A、是指在过分强烈欲望驱使下，采取某些不当行为B、该不当行为系社会规范所不容C、行为前有紧张感，行为后有轻松感D、行为目的不在于获得自我心理满足E、具有成瘾性质4.根据目前研究结果，产生人格障碍的病因不包括（）A、生物学因素如遗传、大脑发育成熟延迟等B、严重颅脑损伤导致人格改变C、环境因素D、心理发育影响如童年的不良遭遇E、A、C、和D5.下列属于反社会型人格障碍主要表现的是（）A、没有责任心B、自我中心C、无内疚感D、易与人吵架E、不能享乐6.几乎仅见于男性的性心理障碍为（）A、同性恋B、易性症C、异装症D、窥阴症E、露阴症7.人格障碍的共同特征中，关于病程的描述，不正确的是（）A、始于童年、青少年或成年早期B、一直持续到成年乃至终生C、起病时间都在成年后D、不具备疾病发生发展的一般过程E、没有明显的起病时间8.以下哪种不是性偏好障碍（）A、露阴症B、恋物症C、性摩擦症D、性窒息E、同性恋9.关于以儿童作为受试者，正确的是（）A、儿童是弱势群体，在任何情况下都不能使用儿童作为实验的受试者B、如果以儿童为受试者能够取得比用成人为受试者更好的实验结果，就可以为使用儿童为受试者进行伦理辩护C、以儿童为受试者必须得到其监护人的同意，而且实现必须经过动物或成人实验证明其有益无害D、只要父母同意，使用儿童为人体实验的受试者就可以得到伦理学辩护E、当受试者不满18周岁时，可以不遵循知情同意原则10.哪一种内分泌疾病可表现为白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作，常合并有注意难以集中、智能损害和“假性神经症”或谵妄。血清钙降低和血清磷升高，颅脑X线检查可见基底节钙化：（）A、皮质醇增多症（hypercortisolism，Cushing综合征）B、肾上腺皮质功能减退症（adrenocorticalhypofunction）C、甲状旁腺功能亢进症（hyperparathyroidism）D、甲状旁腺功能减退症（hypoparathyroidism）E、甲状腺功能亢进（hyperthyroidism）11.躯体形式障碍12.有关分裂样人格障碍的说法，哪一条是对的（）A、以自我为中心，强求别人满足其需要或意愿B、易激惹，冲动，并有攻击行为C、比较关注别人对他的看法，敏感，多疑D、性格明显内向，淡漠，不爱社交，多离群独处，懒散E、常合并智能障碍。13.某男，34岁。因天气寒冷室内生炭火，次日起床后感头晕，突然晕倒在地，呼之不应、全身瘫软、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有头晕、无力、出汗的表现。急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：T36．5℃，P116次／分，R21次／分，IBP90／60mmHg，口唇及面颊部呈樱桃红色，双瞳孔等大，直径4．50ram，对光反射迟钝，无自主运动，意识丧失，呼之不应，呈浅昏迷状态，对外界刺激无反应。为明确诊断及预后，进行哪项检查最有帮助（）A、血酒精浓度B、血红蛋白C、一氧化碳定性+碳氧血红蛋白D、安眠药物定性分析E、胆碱酯酶活性14.关于易性症，以下正确的是（）A、以女性多见，男女之比约为1：3B、易性症患者为自己的性别而深感痛苦，为自己不是异性感到遗憾C、易性症患者有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望D、易性症患者性爱倾向为纯粹同性恋E、易性症是一种性偏好障碍15.试述神经症的基本概念和共同特征。16.下列哪种表现属于戏剧型人格障碍表现（）A、自我戏剧化，情绪表达过分B、易受暗示，易受他人影响C、情感肤浅D、对异性不感兴趣E、持续存在的易激怒17.医患关系是契约关系，以下哪项不对（）A、医患当事人的法律地位是平等的，没有高低、主从之分B、契约遵守诚实守信，遵守法律法规，遵守社会公德和医学伦理原则C、经患者及其亲属"知情同意"的诊疗措施，是一种诊治契约D、医患当事人的权利和义务是对等、公平的E、只有门诊患者挂号就诊，住院患者办了住院手续，医患双方才算形成了契约关系18.有关等级诊断叙述，以下哪项不对（）A、按疾病症状严重性成金字塔排列B、如果病人既有分裂症状又有神经症症状，可以同时诊断C、器质性精神障碍位于最顶端D、如果既满足滥用，又满足依赖的标准，应诊断依赖E、如果情感障碍与人格障碍并存，应首先诊断情感障碍19.人格障碍并非真正精神病，因为它缺乏作为一种疾病单元所具有的特征（）A、病因B、发病日期C、病程D、转归E、病情20.露阴症的主要特点不包括（）A、多为男性患者B、多在陌生异性无准备下出现C、性满足程度与受害人的反应无关D、露阴之前有焦虑紧张体验E、一般无进一步性侵犯行为21.诊断人格障碍的病程标准是（）A、开始于童年、青少年期，现年18岁以上、已持续2年B、开始于童年、青少年期，现年18岁以上、已持续1年C、开始于童年、青少年期，现年16岁以上、已持续2年D、开始于童年、青少年期，现年18岁以上、已持续3年E、以上都不对22.试述糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒与低血糖昏迷的鉴别。23.猜疑与过于敏感主要见于（）A、强迫性人格障碍B、表演性人格障碍C、反社会性人格障碍D、偏执性人格障碍E、冲动性人格障碍24.偏执性人格障碍与妄想性障碍的鉴别要点在于（）A、起病年龄为青年B、无系统性妄想C、社会适应能力受损较轻D、病程较长E、无有效治疗方法25.强迫性意向第2卷一.参考题库(共25题)1.试述强迫症的诊断及鉴别诊断。2.性心理障碍的类型不包括（）A、性身份障碍如易性症B、性偏好障碍C、性指向障碍如同性恋D、性生理障碍E、A、B、和C3.预见到人体实验有可能对受试者造成较严重的伤害，那么应该采取的正当措施是（）A、分辨是精神伤害还是身体伤害，如果是精神伤害，可以在加强监护的基础上继续进行B、请专家论证：如果确信造成较严重伤害的概率小于50‰可以谨慎进行C、在确证放弃试验经济损失不大的情况下，可以放弃试验D、在患者同意的情况下，可以继续试验E、不再考虑其他任何情况，立即停止试验4.患者，31岁，女性，自幼能歌善舞、任性、喜听别人赞扬、情绪波动性大。成人以后虽热情能干，但情感肤浅、变化多端、夸张做作、幼稚轻信。该患者诊断为（）A、躁狂症B、多动症C、表演型人格障碍D、癔症E、分裂情感性精神障碍5.偏执性人格障碍与妄想性除碍的共同点不包括（）A、意志亢进B、记忆增强C、固执己见D、存在三超价观念E、起病有一定现实原因6.有关自我强化的说法不正确的是（）A、是指个体进行的自我称赞或自我责备行为B、自我强化体现了刺激反应之间的联系C、可用于解释人类的道德行为D、体现了个体——情景交互作用的结果E、行为受环境因素和行为结果的综合影响7.简述格拉斯哥昏迷分级评分方法。8.人格障碍与精神分裂症的鉴别点不包括（）A、前者的行为和情绪改变具有一贯性、恒定性特点，后者为阶段性特点B、前者的行为和情绪改变有一定现实原因，后者无原因可追溯C、前者无精神病性症状，后者有精神病性症状D、前者无智能改变，后者有智能改变E、前者用抗精神病药治疗无效，后者用抗精神病药治疗有效9.下面关于CCMD13的分类原则，哪项是错误的（）A、CCMD-3的分类兼顾病因病理学分类和症状学分类B、因为90％左右的精神障碍病因病理不清楚，所以CCMD-3的分类只按症状学分类C、国内争议多，一时难定的分类，暂归第9类D、分类排列次序服从等级诊断原则E、分类排列次序服从ICD-10分类原则10.关于应激的说法，下述哪项是错误的（）A、个体对刺激的认知和理解是影响应激反应的一个重要因素B、A型个性者对涉及其自尊、自我实现等有关的刺激更容易产生应激反应C、个体对应激的认知和评价受个人经历、价值观的影响D、智力发育水平的高低是引起应激的根源E、个人的受教育程度影响个体对应激源的反应11.患者，37岁，男性，已婚。自幼性格内向，孤僻少与人交往，怕羞，缺乏与女性交往能力。由于家庭中缺少女孩，从小父母让他穿女装，平时也喜爱整洁，有女孩习性，26岁结婚，夫妻感情好，性生活融洽，有一男孩。近来妻子发现患者喜爱女性衬衣、胸罩、内裤、高跟鞋等，并发现他着女式装束照镜子，并曾偷偷地缝制胸罩。以下哪项不是该类障碍的共同特征（）A、性对象选择或性行为方式的明显异常B、行为的后果对个人及社会可能带来损害，能自我控制C、个体对行为有辨认能力D、一般社会适应良好，无突出的人格障碍E、无智能障碍12.以下有关性心理障碍患者的说法，哪一项是对的（）A、性心理障碍患者多有人格障碍B、性心理障碍患者多数性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，家庭关系往往不和谐C、性心理障碍患者发生违法行为，可不追究其责任D、性心理障碍患者对社会生活适应差E、性心理障碍的患者对自己的行为缺乏充分的辨认能力13.反社会性人格障碍的特点不包括（）A、幼年开始就存在不正常的性格特征B、行为动机不明确、无预谋性C、行为后果损人利己D、行为自我保护不严密E、行为不符合社会规范14.按照DSM－IV关于人格障碍类型分类，以古怪偏离常规的人格特质为主，包含下列哪几种种人格障碍：（）A、偏执型B、分裂型C、分裂病型D、表演型E、依赖型15.患者，20岁，男性，大学生。经常不由自主地寻找晒着的女性内衣内裤。一旦看见就极度紧张，心跳加快，有性冲动感，大脑中想法极为模糊，只想取走这些东西。拿到后心满意足，拿不到就焦虑不安，克制不住地到处搜索。此患者最可能的诊断是（）A、同性恋B、恋物症C、易性症D、摩擦症E、异装症16.接诊患者时，医生首先最应注意的是（）A、让患者情绪放松，消除顾虑B、医生给患者作自我介绍C、适当介绍医院的专长和名气D、为节约时间，应直截了当地询问E、给出明确诊断，使患者及早有思想准备17.恐惧症18.休克的临床表现19.在活体上可进行多种脑功能的研究（）A、头颅拍片B、正电子发射断层扫描（PET）C、电子计算机体层扫描摄影（CT）D、磁共振成像（MRIMagneticResonanceImaging）E、单光子发射计算机断层显像（SPECT）20.性心理障碍是指（）A、持续地发生性交时缺乏性乐高潮的体验，不能从性交中获得足够的刺激以达到性高潮的一组精神障碍B、一组与心理社会因素密切相关的性活动过程中的某些阶段发生的性生理功能障碍的精神障碍C、泛指以两性性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这类性偏离作为性兴奋、性满足的主要或惟一方式为主要特征的一组精神障碍D、成人持续存在性兴趣和性活动的降低，甚至丧失。表现为性欲望、性爱好及有关的性思考或性幻想缺乏的一组精神障碍E、以上都不是21.有关医学伦理的"尊重"原则，哪项不对（）A、尊重患者及其家属的自主性或决定B、尊重患者的一切主观意愿C、治疗要获得患者的知情同意D、保守患者的秘密E、对患者的隐私保密22.性心理障碍的类型不包括（）A、性身份障碍如易性症B、性偏好障碍C、性指向障碍如同性恋D、性生理障碍E、A、B和C23.双相障碍Ⅱ型24.精神发育迟滞患者智力检测结果IQ一般为（）A、小于20B、小于35C、小于50D、小于70E、小于8025.DSM-Ⅲ及ICD-10取消了精神疾病与神经症之间的划分原因在于（）A、同一原因的精神疾病可以表现神经症性，也可以表现为精神病性B、神经症和精神病的概念不够明确C、传统的情感障碍属于精神病性的障碍，但实际上有许多轻躁狂和抑郁患者并不表现为精神病性的症状D、神经症与精神病之间本来就没有多大的区别E、传统神经症分类中有癔症，但癔症病人可能短时间出现幻觉妄想第3卷一.参考题库(共25题)1.一般认为以下哪项不是自杀的高危人群（）A、抑郁症患者B、精神分裂症患者C、反社会型人格障碍患者D、神经衰弱患者E、吸毒者2.某男，34岁。因天气寒冷室内生炭火，次日起床后感头晕，突然晕倒在地，呼之不应、全身瘫软、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有头晕、无力、出汗的表现。急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：T36．5℃，P116次／分，R21次／分，IBP90／60mmHg，口唇及面颊部呈樱桃红色，双瞳孔等大，直径4．50ram，对光反射迟钝，无自主运动，意识丧失，呼之不应，呈浅昏迷状态，对外界刺激无反应。该患者一氧化碳定性测定阳性，碳氧血红蛋白为32％，经过治疗约45分钟后苏醒，应该最终确诊为（）A、急性酒精中毒B、急性一氧化碳中毒C、食物中毒D、急性有机磷中毒E、急性安眠药物中毒3.难治性精神分裂症的定义包括：（）A、过去5年使用过三种药物剂量和疗程适当的抗精神病药物（三种中至少有两种化学结构是不同的）B、足量足疗程治疗反应不佳C、或不能耐受抗精神病药物的不良反应D、或即使有充分的维持治疗或预防治疗，病情仍然复发或恶化的患者E、以上均是4.以下有关人格障碍的说法哪一条是错的（）A、人格障碍一般始于未成年时期B、人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会一直持续到成年乃至终生C、人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一D、人格障碍患者其症状程度随年龄的增长会越来越重E、原本人格正常，在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常，不能称为人格障碍5.人格改变可见于下列情况，哪一项除外（）A、神经症B、PTSDC、痴呆D、酒精依赖E、甲亢所至精神障碍6.异装症患者的异装行为与同性恋患者的异装行为的主要区别在于（）A、前者作为性唤起物，后者为了取悦性伙伴B、前者伴有紧张感，后者不伴紧张感C、前者非一贯性的，后者为一贯性的D、前者性取向正，后者性趋向异常E、前者异装欲望较后者更强烈7.强迫性人格障碍与强迫症的鉴别要点为（）A、前者无强迫症状，后者有强迫症状B、前者无强迫和反强迫并存，后者有强迫和反强迫并存C、前者无焦虑和痛苦心境，后者有焦虑和痛苦心境D、前者可控制强迫冲动，后者不能控制强迫冲动E、前者社会适应良好，后者社会适应受损8.易性症是指（）A、具有自己变成了异性的妄想，认为自己在解剖生理上的有异性性别特征B、对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈持续厌恶的态度，并有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望C、在强烈的性欲望和性兴奋的驱使下反复收集异性所使用的物品D、对同性感兴趣，有爱慕之心而对异性则否E、以上都不是9.易性症者着异性服装是为了（）A、吸引同性B、吸引异性C、产生性兴奋D、更像异性E、改变衣着习惯10.精神疾病分类的目的主要是（）A、找出具有相似临床特征的病人群体B、有利于相互交流C、有助于合理的治疗与预防D、有助于预测疾病的转归E、以上都不对11.酒精性震颤谵妄为：（）A、一次大量饮酒出现的精神障碍B、长期饮酒后出现的幻觉、妄想状态C、慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍D、慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征E、慢性酒精中毒后出现的Wernick脑病12.意缺陷多动障碍的临床表现不包括（）A、注意力不集中B、恐惧C、学习成绩差D、活动过度E、攻击行为13.第23题病例以下列哪一项为今后主要的治疗方法（）A、抗抑郁剂B、电抽搞治疗C、抗躁狂药D、认知行为治疗E、抗精神病药物14.试述惊恐障碍的基本概念和自然病程。15.下列哪一种性心理障碍属于性身份障碍（）A、易性症B、恋物症C、异装症D、露阴症E、摩擦症16.试述强迫症的临床表现及特点。17.主要用于评定抑郁症患者的病情严重程度（）A、SCL-90B、MMPIC、hamiltonratingscalefordepressionD、PANSSE、SAS18.心境稳定剂可用于治疗（）A、偏执性人格障碍B、分裂样人格障碍C、反社会性人格障碍D、冲动性人格障碍E、焦虑性人格障碍19.简述碳酸锂治疗的适应证和注意事项？20.偏执型人格障碍的特点是（）A、情感爆发，易激惹，伴明显行为冲动B、观念、行为怪异、情感淡漠及人际关系明显缺陷C、行为不符合社会伦理道德规范、经常违法乱纪、屡教不改D、多疑、敏感、固执、偏执E、以上都不是21.要建立良好的医患关系，以下哪项不对（）A、尊重患者的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近患者B、容忍患者的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视C、以商量的口气表达医师的态度，不伤害患者的自尊心D、尽量满足患者的一切要求E、坚决避免其他不良目的和意图22.海洛因依赖患者出现戒断反应的时间常在戒断后（）A、48小时左右B、8~12小时C、12~48小时D、48~72小时E、3~8天23.广泛性焦虑24.目前对同性恋的认识是（）A、犯罪行为B、精神病C、多数国家倾向于把它列为病态D、DSM-Ⅳ没有同性恋的诊断E、以上都不对25.心境障碍的5-羟色胺假说认为（）A、抑郁发作有5-羟色胺升高B、抑郁发作有5-羟色胺降低C、躁狂发作有5-羟色胺升高D、躁狂发作有5-羟色胺降低E、与5-羟色胺无关第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:C3.参考答案:D4.参考答案:B5.参考答案:A,C6.参考答案:E7.参考答案:C8.参考答案:E9.参考答案:C10.参考答案:D11.参考答案:躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症障碍，也不能解释所诉症状的性质、程度，或其痛苦与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关，但病人常否认心理因素的存在。本障碍男女均有，为慢性波动性病程。12.参考答案:D13.参考答案:C14.参考答案:B,C,D15.参考答案:神经症又称神经官能症，是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍。病前多有一定的人格基础，起病常与心理社会因素有关。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。神经症的共同特征：（1）神经症患者常自觉其精神活动能力受损，产生焦虑和烦恼，或为各种躯体不适感所苦恼。 （2）体格检查不能发现脑器质性病变或躯体疾病作为其临床症状的基础。 （3）自知力大多良好，无持久的精神病性症状。 （4）通常不会把自己的病态体验与客观现实相混淆，即患者现实检验能力未受损害。 （5）行为一般保持在社会规范容许的范围内，可为他人理解和接受。 （6）病多与素质、人格特征或精神应激有关。 （7）常迫切要求治疗。 （8）病程多迁延或呈发作性。16.参考答案:A,B,C17.参考答案:E18.参考答案:B19.参考答案:A,B,C,D20.参考答案:C21.参考答案:A22.参考答案:鉴别要点 23.参考答案:D24.参考答案:B25.参考答案:强迫性意向：反复体验到想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。知道没有必要，努力控制自己不做，但难以摆脱这种冲动。第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:强迫症的诊断要点： （1）符合神经症的诊断标准。以强迫症状为主要临床相，表现为下述形式之一或混合：①强迫观念；②强迫情绪，③强迫意向；④强迫动作。 （2）病人称强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加的。 （3）强迫症状反复出现，患者明知强迫症状是不恰当的、不合理的，但无法控制，摆脱不了，因此感到痛苦。 （4）社会功能受损。 （5）持续病程至少已3个月。 （6）排除其他各种器质性精神障碍、躯体疾病及其他精神障碍继发性强迫症状，如抑郁症、精神分裂症或恐惧症等。 鉴别诊断： （1）抑郁症：与强迫症常同时存在，但强迫症症状一般较轻，并随着抑郁情绪的消失而解除。 （2）精神分裂症：可以出现强迫症状，其特点为内容离奇，形式多变，不伴有明显的焦虑情绪，不感到痛苦，缺乏强烈的自我控制意向，无治疗的愿望，同时具有精神分裂症其他症状，自知力不全。少数精神分裂症可与强迫症同时存在，此时可下两个诊断。 （3）恐怖症：恐怖对象来源于客观现实，是对特殊环境或物体的恐惧，有明显的回避行为，缺乏自我克制的愿望，无强迫性质。2.参考答案:D3.参考答案:E4.参考答案:C5.参考答案:D6.参考答案:B7.参考答案:格拉斯哥昏迷分级（G1asgowComaScale，GCS）对伤者的睁眼、言语和运动三方面的反应进行记分，以总分表示意识状态的级别：最高15分，最低3分。分数越低表示意识障碍程度越严重，11分以下为昏迷。 昏迷总分＝(1)+(2)+(3)。8.参考答案:D9.参考答案:B10.参考答案:D11.参考答案:B12.参考答案:B13.参考答案:C14.参考答案:A,B,C15.参考答案:B16.参考答案:A17.参考答案:恐怖症又称恐怖性神经症，主要表现为对某些特殊的处境、物体或与人交往时产生异乎寻常的、强烈的恐惧或紧张不安的体验，从而出现回避行为。明知不合理，但难以控制而影响正常生活。常伴有自主神经症状。18.参考答案:19.参考答案:B20.参考答案:C21.参考答案:B22.参考答案:D23.参考答案:双相障碍Ⅱ型：即bipolarⅡ，抑郁发作明显且严重，主要因抑郁症状而住院或接受院外治疗，其躁狂发作一般较轻，不需住院治疗。24.参考答案:D25.参考答案:A,B,C,E第3卷参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:B3.参考答案:E4.参考答案:D5.参考答案:A6.参考答案:A7.参考答案:E8.参考答案:B9.参考答案:D10.参考答案:A,B,C,D11.参考答案:C12.参考答案:B13.参考答案:D14.参考答案:惊恐障碍又称惊恐发作，以反复出现强烈的惊恐发作，伴濒死感、失控感，以及严重的自主神经症状为特点。 一般经过下述六个阶段：第一阶段，有限的、很少的症状发作。第二阶段，典型的惊恐发作。第三阶段，疑病。第四阶段，有限情况的恐怖症性回避。第五阶段，广泛的恐怖症性回避