2024年大学试题(医学)-口腔额面外科历年考试高频考点试题附带答案

2024年大学试题(医学)-口腔额面外科历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.简述面颈部淋巴结炎感染（结核性淋巴结炎）临床表现。2.简述口腔颌面外科局部麻醉的并发症晕厥及其防治。3.简述口腔额面外科手术的全麻后处理。4.对牙髓无刺激反应的温度范围是：（）A、10～20℃B、20～40℃C、20～50℃D、30～60℃E、40～70℃5.简述下颔阻生牙拔除适应证。6.简述慢性颌骨骨髓炎的治疗。7.简述颌下间隙感染。8.简述口腔颌面外科临床辅助检查。化验检查包括临床检验、生物化学检验和细菌及血清学检验等。9.简述解剖生理特点与感染的关系。10.简述植牙术的分类。11.口腔款膜色泽的检查方法采用（）A、问诊B、视诊C、探诊D、叩诊E、扪诊12.常用的种植手术专用器械有哪些？13.简述口腔颌面外科手术各类创口的处理原则。14.简述口腔颌面X线口内片投照技术。15.简述下颔第一磨牙的拔除法。16.简述髁突动度的检查方法。17.颈深淋巴结上群，位于（）肌深面，沿（）静脉，呈（）状，上达（），下至（）处，主要收纳鼻咽、口腔、颌面、耳郭、枕部、颈后以及甲状腺等诸淋巴输出管，然后汇入颈深淋巴结（）群，最终汇入（）。18.简述口腔颌面部损伤伤员的抗休克治疗。19.有肝脏疾病的患者拔牙应注意什么？20.简述口腔颌面外科手术创口愈合的过程。21.颞下颌关节的检查包括（）、（）、（）和（）。22.简述牙在损伤时的伤害作用。23.种植体与骨组织之间存在着一层非矿化的结缔组织的结合形式为（）。24.分角投照技术原理中，X线垂直于牙体长轴，所拍摄影较牙体（）。25.牙缺失后，牙槽骨的吸收一般是沿（）方向进行的。第2卷一.参考题库(共25题)1.简述面部疖痈并发症。2.简述口腔颌面外科手术者的消毒。3.口腔检查顺序应为（）A、唇、唇颊沟、牙龈粘膜、颊、辱颊系带B、唇、牙龈粘膜、颊、唇颊系带、唇颊沟C、牙龈粘膜、唇、颊、唇颊沟、唇颊系带D、唇、颊、牙龈粘膜、唇颊沟、唇颊系带E、唇颊系带、颊、唇颊沟、唇、牙龈熟膜4.检查牙面敏感区选用的器械是（）A、口镜B、镊子C、探针D、挖匙E、充填器5.简述牙种植术禁忌证。6.简述骨结合状态的确认。7.简述口腔颌面部感染的诊断。8.简述口底多间隙感染。9.正常人24小时涎液总量为（）ml，其中腮腺和颌下腺占（）%，舌下腺占（）%。10.涎腺分泌功能定性检查时刺激物放置的部位应在：（）A、舌根B、舌尖C、舌缘D、舌背E、舌腹11.简述口腔颌面部损伤伤员的止血。12.确定龋坏深浅的检查方法采用（）A、问诊B、视诊C、探诊D、叩诊E、扪诊13.简述乳牙拔除法。14.简述切取活检的适应证及注意事项。15.蔓状血管瘤可听到（）A、腭裂语音B、含橄榄音C、吹风样杂音D、弹响E、摩擦音16.简述颞下颌关节强直X线影像。17.简述口腔颌面外科的麻醉中毒。18.检查牙齿有无疼痛应使用（）A、叩诊B、咬诊C、两者均有D、两者均无19.试述冠周炎在磨牙后区形成区骨膜下脓肿后，感染向颌间隙蔓延的扩散途径。20.牙科探针在临床上可检查：（）A、牙齿敏感区B、龋洞C、龈下牙石D、黏膜感觉E、牙周袋的深度21.有一个6岁的小男孩，门诊主诉说话不清楚，检查发现舌系带过短，舌尖呈现W型，那么，此病的诊断应为（）A、先天性胯裂B、先天性唇裂C、舌系带过短D、先天性智力不足E、咽喉部肌肉发育不良22.简述颧骨及颧弓骨折分类。23.简述血管收缩剂的特点。24.简述上颔尖牙的拔除法。25.上颌单尖牙、牙位正常拍摄角度为45度，如35度角拍摄时牙体影像较牙体（）A、变长B、变短C、变宽D、变窄E、无变化第3卷一.参考题库(共25题)1.简述种植治疗的术前工作。2.口腔前庭检查应警惕艾滋病的早期口腔表现，常见体征有（）A、牙龈线性红斑B、口炎C、白色念珠菌感染D、黏膜、牙龈新生物E、坏死性牙周炎3.用于颈动脉体瘤的检查（）A、细针穿刺检查B、粗针穿刺检查C、两者均有D、两者均无4.简述口腭损伤的处理特点。5.根据牙与下颌支及第二磨牙的关系，PeU（1942）对下颌阻生智齿进行了分类，请问其具体方法是什么。6.简述面颈部淋巴结炎感染的诊断。7.简述系带矫正术。8.简述面部疖痈病因。9.简述口腔颌面外科的表面麻醉。10.舌根部有许多卵圆形滤泡突起，称为（）A、腭扁桃体B、舌扁桃体C、舌根部淋巴结D、舌根滤泡E、舌根乳头11.面神经的分支有（）A、眼神经、上颌神经、下颌神经、颊神经、颈神经B、眼支、上颌支、下颌支、下颌缘支和颈支C、眼神经、耳颈神经、颇神经、下颌神经和颈神经D、预支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支E、额支、颧支、颊支、颌下支、舌下支12.简述影响形成骨结合的因素。13.简述槽骨损伤的处理特点。14.经上颌窦上部平面扫描，显示（）腔及窦壁，（）腔，翼内、外板，（）窝，（）窝，（）突，翼外肌。15.简述肾上腺素反应、癔症（癔病）。16.简述口腔颌面外科麻醉的感染。17.口腔颌面部常规CT检查一般采用（）面及（）面扫描。18.检查后牙松动度时，镊子放置在牙齿的位置是：（）A、近中面B、远中面C、颊面D、舌腭面E、粉面19.患者开闭颌运动检查的内容包括（）、（）和（）等。20.简述口腔常规检查方法有哪些。21.牙齿Ⅲ度松动是指：（）A、唇（颊）舌向活动度在l～2mm以内B、唇（颊）舌向活动度在2mm以上C、唇（颊）舌向活动度在2mm以上，且伴近远中向活动D、唇（颊）舌向活动度在2mm以上，伴近远中向及垂直向多方向活动E、唇（颊）舌向活动度在3mm以上22.了解患者现病史的检查方法采用（）A、问诊B、视诊C、探诊D、叩诊E、扪诊23.颌骨肿瘤的检查选用（）A、X线牙片B、全景X线片C、X线造影D、颧弓位片E、许勒位片24.检查龈下牙石的有无的器械是（）A、口镜B、镊子C、探针D、挖匙E、充填器25.简述口腔颌面外科手术区的消毒灭菌。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案: 常见于儿童及青年。轻者有淋巴结肿大而及全身症状；重者可伴体质虚弱、营养不良或贫血等；有低热、盗汗。疲倦等症状，并可同时有肺、肾、骨等器官的结核病变或病史。局部临床表现，在颌下、额下或颈侧发现单个或多个成串的淋巴结，缓慢肿大、较硬，无痛，与周围组织也无粘连。 病变继续发展，淋巴结中心因有干酪样坏死，组织溶解变软，逐渐液化破溃。炎症波及周围组织时，淋巴结彼此粘连成团，或与皮肤粘连。 皮肤表面无红、热以及明显压痛；以后有波动感，此种液化现象称冷脓肿。颈部淋巴结结核可发生于一侧或双侧，常位于胸锁乳突肌前、后绿或沿颈内静脉分布的淋巴结，故可形成颈深部冷脓肿。脓肿破溃后可形成经久不愈的窦或瘘。2.参考答案: 晕厥是一时性中枢缺血所致。 临床表现为头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗呼和吸困难等。 防治原则是，做好术前的检查和思想工作，消除紧张情绪，避免在空腹时进行手术。一旦发生晕厥，应立即停止注射，置病员于头低位；保持呼吸道通畅；吸氧或进行静脉注射高渗糖。3.参考答案: 应仔细观察口腔内有无填塞物、固定物。 渗血或分泌物，以及是否有舌后坠，一经发现成及时处理。在拔除气管内插管时，拔管后还应仔细观察呼吸情况。某些麻醉剂和辅助麻醉剂对中枢及外周神经可产生抑制作用。故术后应严密观察，酌情处理，必要时应用对抗剂或利尿剂以加快药物排泄。口腔颌面部血管丰富，手术出血较多，应根据血压、脉搏。 尿量的变化，准确估计失血量。全身麻醉苏醒期病员可发生恶心，呕吐，呕吐物可能导致误吸。应及时清除口咽分泌物，安放口咽通气道以保持上呼吸道畅通。4.参考答案:C5.参考答案:术前检查，阻力分析，手术设计，手术方法，适应证：阻生智齿反复引起冠周炎症者，阻生智齿本身有龋坏，或引起第二磨牙龋坏，引起食物嵌塞，或因压迫引起第二磨牙远中骨质吸收，第二磨牙侵蚀等；因正畸需要时；可能为颞下颌关节紊乱综合征诱因的阻生智齿；因完全骨阻生而被疑为某些原因不明的神经痛病因者，或可疑为病灶牙者。6.参考答案: 颌骨骨髓炎进入慢性期有死骨形成时，必须用手术去除已形成的死骨和病灶后方能痊愈。 由于中央性及边缘性颌骨骨髓炎的颌损害特点不同，故手术方法及侧重点也不尽一致。慢性中央性颌骨骨髓炎，常常病变范围广泛并形成较大死骨块，可能一侧颌骨甚至全下颌骨均形成死骨。 病灶清除应以摘除死骨为主；如死骨已完全分离则手术较易进行。慢性边缘性颌骨骨髓炎，受累区骨密质变软，仅有散在的浅表性死骨形成，故常用刮除方式清除。 当感染侵入松质时，骨外极可呈腔洞状损害，有的呈单独病灶，有的呈数个病灶互相连通；病灶腔洞内充满着大量炎性肉芽组织，此时手术应以刮除病理性肉芽组织为主。7.参考答案: 颌下间隙位于颌下三角内，间隙中包含有颌下腺，颌下淋巴结，并有颌外动脉、面前静脉、舌神经、舌下神经通过。该间隙向上经下颌舌骨肌后缘与舌下间隙相续；向后内毗邻翼下颌间隙、咽旁间隙；向前通颞下间隙；向下有疏松结缔组织与颈动脉三角的颈前间隙相连。因此颌下间隙感染可蔓延成口底多间隙感染。 ①感染来源：多见于下颌智齿冠周炎、下颌后牙尖周炎、牙槽脓肿等牙源性炎症的扩散。其次为颌下淋巴结炎的扩散。化脓性颌下腺炎有时亦可继发颌下腺炎有时亦可继发颌下间隙感染。 ②临床特点：临床表现为颌下三角区肿胀，下颌骨下缘轮廓消失，皮肤紧张、压痛，按压有凹陷性水肿。脓肿形成后，中心区皮肤充血，可触及明显波动。颌下间隙因与舌下间隙相续，感染极易向舌下间隙扩散，此时可伴有口底后份肿胀，舌运动疼痛，吞咽不适等症状。 ③治疗：及时治疗患牙，全身抗菌及支持治疗，脓肿形成后及时进行切开引流。8.参考答案: 穿刺检查，通过穿刺抽吸肿块内容物，了解内容物的颜色、透明度、部稠度等性质，可以进一步协助诊断，必要时抽出物应送病理或涂片检查，以进一步确定其性质。取局部组织做组织病理检查可确定病变的性质、类型及分化程度，对诊断和治疗常具有决定性意义。 取脓液或溃疡创面分泌物进行涂片检查，可观察、确定分泌物的性质及感染菌种，必要时还可做细菌培养及抗生素敏感试验，以指导临床用药。 另外，还有B超、CT、磁共振、X－ray、手术探查等等。9.参考答案:口腔颌面部直接与外界相通，解剖结构、温度、湿度均适于细菌的滋生与繁殖，颜面皮肤的毛囊、汗腺与皮脂腺也是细菌寄居的部位，在局部遭受损伤、手术或全身抵抗力下降等因素影响下，均可导致感染的发生。颜面及颌骨周围存在较多互相通连的潜在性筋膜间隙，感染易于通过其蔓延，鼻唇部静脉又常无瓣膜，致使在鼻根向两侧口角区域内发生的感染易向颅内扩散而被称为面部的“危险三角区”。面颈部具有丰富的淋巴结，特别是儿童淋巴结发前尚未完善，易发生腺源性感染。10.参考答案: 包括牙再植、牙移植和牙种植。 牙再植术，又分为即刻再植与延期再植； 牙移植有自体移植和异体移植；牙种植术是指将人工材料制作的牙根种植在牙槽内的手术。11.参考答案:B12.参考答案: （1）种植主机及马达、专用机头。 （2）种植窝预备器械，如钻头等。 （3）种植体安装就位器械，如扳手、传力杆、螺丝刀等。 （4）测量器械，如深度杆、方向杆等。 （5）种植体调整器械，如叶状种植体基台方向的调整器械。13.参考答案: 无菌创口均应严密缝合。无菌创口除为拔除引流物及怀疑有感染者外，一般不轻易打开敷料观察，以避免污染，对确需打开者，也应遵循无菌原则。 面部严密缝合的创口可早期暴露。除非高度怀疑或已确诊感染外，一般也不宜打开敷料观察。 面部的污染创口也可早期暴露。面颈间污染创口的拆线时间与无菌创口相同，但对已化脓感染者应及早拆线，放置引流物。 为争取污染创口一期愈合，应采取抗感染预防措施，给予抗生素、磺胺或中草药；对污染较重且创口深在者应给以破伤风抗毒素。在感染创口处理过程中，应酌情使用抗菌药物。 对全身情况差，病程长的病人应考虑支持疗法，加强营养和维生素C的摄入，必要时给以输血，以促使创口的早期愈合。14.参考答案: ①分角投照技术：X线与被检查牙齿的长轴与胶片之间的分角线垂直，X线水平角度与被检查牙齿的邻面平行。 ②平行长焦距投照技术：使胶片放置的位置与被检查牙齿的长轴平行，X线垂直于牙齿的长轴或胶片。15.参考答案: 下颔第一磨牙多为彼此平行的近、远中两根。 颊舌径都较大，切面呈扁圆形，略弯向远中。 有的为三根，即远中根分为远中颊根及远中舌根二根。 拔除时，对牢固的牙先用牙挺挺松，然后用颊舌向的摇动力量，最后向上、向颊侧拔出。16.参考答案: 髁突动度的检查方法有两种： ①以双手示指或中指分别置于双侧耳屏前，患者作张闭口运动时，感触髁突之动度； ②将两小指伸入外耳道内，向前方触诊，以了解髁突之活动及冲击感。17.参考答案:胸锁乳突；颈内；链颅底；颈总动脉分叉；下；颈淋巴干18.参考答案: 口腔颌面部损伤伤员发生休克者不多，常因伴发身体其他部位严重损伤而引起。主要为创伤性休克和失血性休克两种。 抗休克治疗的目的在于恢复组织血流量。创伤性休克的处理原则安静、镇痛、止血和补液，可用药物协助恢复和维持血压。对失血性休克则以补充血容量为根本措施。可快速输入平衡盐，有条件可快速输血或进行动脉输血。19.参考答案: 急性肝炎期及慢性肝炎活跃期禁忌拔牙。慢性肝炎及肝硬化肝功能有明显受损，患者可因凝血酶原及纤维蛋白原缺乏或肝脏不能利用维生素K合成有关凝血因子而导致术后出血。慢性肝炎及肝硬化患者拔牙前应进行血液检查，如出凝血时间正常，可以拔牙。 否则，应经内科医师治疗或给予维生素K、维生素C及其他保肝药物等治疗，待病情好转后再行血液检查，正常后才能拔牙，术后还应加用止血药物。对肝炎患者，尤其是乙型肝炎患者，术中应注意防止医源性交叉感染。手术时应严格采用无菌措施，术者应戴用橡胶手套，所用过的器械均应严密消毒。20.参考答案: 用普通手术刀手术后的创口，在其两缘的缝隙间首先出现炎性反应。 充以血液和含有纤维蛋白原的渗出液，并迅速凝集成块。 同时，在组织内出现白细胞和巨噬细胞浸润，并侵入凝血块将死亡的细胞吞噬消化，以后即进入组织修复阶段，此时，主要靠组织细胞和成纤维细胞等渗入血凝块。21.参考答案:外形与关节动度；咀嚼肌；下颌运动；牙合关系22.参考答案: 颌面损伤时常伴牙齿损伤，并可将牙齿上的牙结石和细菌带入深部组织，引起创口感染。 易并发颅脑损伤：颌面部上接颅脑，上颌骨或面中1/3部损伤容易并发颅脑损伤，其主要临床特征是伤后有昏迷史。颅底骨折时可有脑脊液由鼻孔或外耳道流出。 有时伴有颈部伤：颌面部下连颈部，为大血管和颈椎所在，下颌骨损伤容易并发颈部伤，要注意有无颈部血肿、颈椎损伤或高位截瘫。 易发生窒息：口腔颌面部在呼吸道上端损伤时可因组织移位、肿、舌后坠、血凝块或分泌物的堵塞而影响呼吸或发生窒息。 救治伤员时，应注意保持呼吸道畅通，防止窒息。影响进食和口腔卫生， 易发生感染：口腔颌面部窦多，有口腔鼻腔、鼻旁窦及眼眶等。在这些腔窦内存在着大量的细菌，如与创口相通，则易发生感染。 易伴其他解剖结构的损伤：口腔颌面部有涎腺、面神经及三叉神经分布，如腮腺受损，可并发涎瘘；如损伤面神经，会发生面瘫；三叉神经损伤时则会在其分布区域出现麻木感。23.参考答案:纤维-骨性结合24.参考答案:长25.参考答案:牙长轴第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案: 在口腔颌面部感染中面部疖痈最易发生全身并发症。这是由于：疖痛的病原菌毒力较强；上唇与鼻部“危险三角区”内的静脉又常无瓣膜；颜面表情肌和唇部的生理性运动易使感染扩散等因素所致。当感染侵入面静脉发生静脉炎及血栓形成时，静脉回流受阻，可出现颜面广泛水肿、疼痛。感染沿无瓣膜面前静脉逆行，则引起海绵窦血栓性静脉炎。 患侧眼睑水肿、眼球突出、眼压增高、运动受限、视力减退、畏光流泪，以及结膜下水肿或淤血。全身高热头痛，直至神志昏迷。若发生脑膜炎、脑脓肿，则出现剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直、血压升高、呼吸深缓、惊厥、昏迷等脑膜激惹、颅内高压和颅内占位性病变等体征。 细菌随血循环扩散，引起败血症或脓毒血症。高热（常在39℃以上）呈稽留型或弛张型。病员烦躁、谵妄或神情淡漠、反应迟钝、嗜睡甚至昏迷。皮肤有出血点或小脓点。白细胞总数及中性白细胞比例明显增高。当出现中毒性休克时，则有血压下降、脉搏加速，如未及时和正确治疗可导致死亡。在脓毒血症时尚可出现重要脏器（如肝、肺等）及躯干、四肢的转移性脓肿。2.参考答案: 手术者的消毒包括更换手术室衣、裤、鞋、帽及口罩等清洁准备、手术的洗刷浸泡。 穿手术衣及戴橡皮手套等步骤，其原则、方法及消毒剂与外科手术的要求完全相同。3.参考答案:D4.参考答案:C5.参考答案: a.全身情况差或严重系统疾病不能承受手术者。 b.严重糖尿病，血糖过高或已有明显并发症者，因术后易造成感染，故应在糖尿病得到控制时方可手术。 c.口腔内有急、慢性炎症者，如牙龈、黏膜、上颌窦炎症等，应在治愈后手术。 d.口腔或颌骨内有良、恶性肿瘤者。 e.某些骨疾病，如骨质疏松症、骨软化症及骨硬化症等。 f.严重习惯性磨牙症。 g.口腔卫生不良者。 h.精神病患者。6.参考答案: ①临床检查种植体无松动，用金属杆叩击时发出清脆声音。 ②X线显示种植体与骨组织紧密贴合无透射间隙。 ③组织学显示，成骨细胞的突起包绕附着于种植体表面，骨细胞成熟，界面无结缔组织。7.参考答案: 根据发病因素、临床表现，大多能做出正确诊断。 炎症初期，感染区的红、肿、热、痛等是主要表现，形成脓肿后，波动感又是诊断脓肿的重要特征。 一般很难查到波动感，但压痛点比较清楚，按压脓肿区的表面皮肤常出现不能很快恢复的凹陷性水肿，可用穿刺法以协助诊断，必要时还可借超声波进行辅助检查。如怀疑有败血症时，可多次抽血做细菌培养以明确诊断，并做细菌药物敏感试验，X线摄片对颌骨骨髓炎的诊断、病变范围、破坏程度或形成死骨的部位等能提供可靠的依据8.参考答案: 口底多间隙感染又称口底蜂窝组织炎，口底多间隙感染一般指双侧颌下、舌下以及颏下间隙同时受累。其感染可能是金黄色葡萄球菌为主的化脓性口底蜂窝组织炎；也可能是厌氧菌或腐败坏死性细菌为主引起的腐败坏死性口底蜂窝组织炎。 ①感染来源：口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、冠周炎、颌骨骨髓炎，以及颌下腺炎、淋巴结炎。急性扁桃体炎、口底软组织和颌骨的损伤等。 ②临床特点：病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或舌下间隙。如炎症继续发展扩散至颌周整个口底。 ③治疗：在治疗上，除经静脉大量应用广谱抗菌药物，还应着重进行全身支持疗法，并应及时行切开减压及引流术。如肿胀已波及整个颌周，或已有呼吸困难现象时，则应作广泛性切开。其切口可在双侧颌下，颞下作与下颌骨相平行的“衣领”型或倒“T”型切口。分离口底肌。9.参考答案:1000-1500；90；3-510.参考答案:C,D11.参考答案: 出血的急救，要根据损伤的部位出血的来源（动脉、静脉或毛细血管）及现场条件采用相应的止血方法。 ①压迫止血。指压止血法用手指压迫出血部位供应动脉的近心端适用于出血较多的紧急情况，作为暂时止血，然后再改用其他方法作进一步止血，如在咬肌前缘的下颌骨面上压迫颌外动脉；在耳屏前压迫颖浅动脉等。包扎止血法可用于毛细血管、小静脉及小动脉的出血。填塞止血法可用于开放和洞穿性创口。 ②结扎止血法是常用而可靠的止血方法。口腔颌面部较严重的出血如局部不能妥善止血时，可结扎颈外动脉。 ③药物止血法适用于组织渗血、小静脉和小动脉出血。局部使用的止血药有各种中药止血粉、止血纱布及止血海绵等。12.参考答案:C13.参考答案:与同名恒牙的拔除相同。因其牙根常已发生不同程度的吸收而更易拔除，但应注意不要遗漏残片，拔牙创禁忌搔刮以免损伤恒牙胚。14.参考答案: 切取活检适于位置表浅或有溃疡的肿瘤。勿使用染料类消毒剂，以免组织染色； 勿在急性炎症期取材，取材部位不宜有明显的炎症或坏死，应在取材容易、病变典型的部位切取，切取组织块应包块部分正常组织，应有足够的大小和一定的厚度，一般不小于0.5cm×1.0cm。禁用电刀切取，取下后勿钳夹挤压，应立即放入固定液中。15.参考答案:C16.参考答案:颞下颌关节强直：纤维性强直可见关节骨性结构有不同程度破坏，形态不规则，关节间隙模糊不清，而且密度增高。骨性强直表现为正常骨结构形态完全消失，由一致密的骨性团块所代替，呈“T”形。”17.参考答案: 当单位时间内进入血循环的局麻药速度超过分解速度时，血内浓度升高，达到一定的浓度时就会出现中毒症状。 中毒反应的表现可归纳为兴奋型与抑制型两类； 兴奋型表现烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗、血压上升，严重者出现全身抽搐、缺氧、发绀； 抑制型上述症状多不明显，迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不清，随即呼吸、心跳停止。 防治原则：用药前应了解局部药毒性大小及一次最大用药量。普鲁卡因安全剂量每小时不超过1g。要坚持回抽无血，再缓慢注射麻药。如一旦发生中毒反应，应立即停止注射麻药。中毒轻微者，置病员于平卧位，松解颈部衣扣，使呼吸畅通，待麻药在体内分解后症状可自行缓解。重者采取给氧、补液、抗惊厥、激素及升压药等抢救措施。18.参考答案:C19.参考答案: ①感染向前方，顺外斜线在第1磨牙颊侧前庭沟处形成脓肿，穿破而形成瘘； ②感染在咬肌前缘与颊肌后缘之间向外前方扩散形成颊部脓肿，破溃后可在面颊部形成经久不愈的瘘管； ③感染循下颌支外侧向后，可形成咬肌间隙脓肿或边缘性骨髓炎； ④感染沿下颌支内侧往后，可形成翼颌间隙、咽旁间隙或扁桃体周围脓肿； ⑤感染向下颌体内侧扩散，可形成颌下间隙脓肿及口底蜂窝织炎。20.参考答案:A,B,C,D,E21.参考答案:A22.参考答案: 一般可分为颧骨骨折、颧弓骨折、颧骨颧弓联合骨折及颧、上颌骨复杂骨折等，而颧弓骨折又可分为双线型及三线型骨折。Knight和North提出6型分类法： ①无移位骨折； ②颧弓骨折； ③颧骨体骨折向后内下移位，不伴有转位； ④内转位颧骨体骨折，左侧逆时针向，右侧顺时针向或向中线旋转，X线片表现眶下缘向下，颧额突向内侧移位； ⑤外转位颧后，在X线片上骨痂与密质骨的界限消失，骨折线可见，说明骨折已达到组织学上的完全骨性愈合。这是骨质的吸收与重建，逐渐调整，改建的结果。23.参考答案:临床上常用肾上腺素以1：200000的浓度加入局麻药溶液中，用作局部浸润麻醉和阻滞麻醉，因肾上腺素可引起心悸、头痛、紧张、恐惧、颤抖、失眠，用量过大，或注射时误入血管，可引起心血管功能障碍，也可因血压升高而发生脑出血，或因心脏过度兴奋引起心律失常，甚至心室纤颤等不良反应。因此临床上应严格限制麻药中的肾上腺素浓度和控制好一次注射量。24.参考答案:方法基本与中切牙同，但应加强唇腭侧的摇动，特别是向唇侧的摇动。25.参考答案:A第3卷参考答案一.参考题库1.参考答案: （1）患者的检查，包括：全身检查、局部检查、辅助检查（X线、血液）等。 （2）种植床条件的评估。 （3）治疗分案的制定。 （4）术前谈话及手术同意书的签署。 （5）种植器械、设备和材料的准备。 （6）患者的准备：精神、身体、经费、时间等。 （7）其他。2.参考答案:A,B,D,E3.参考答案:D4.参考答案:硬腭软组织撕裂伤作黏一骨膜缝合即可。软腭贯穿伤，应分别缝合鼻侧黏膜、肌及口侧黏膜。如硬腊有组织缺损或与鼻腔、上颌窦相通者，可在邻近转移剽骨膜瓣，封闭瘘口和缺损，或在硬腭两侧做松弛切口，从骨面分离粘骨膜瓣后，将贯通口处拉拢缝合。硬腭骨面裸露处可自行愈合。如腭部缺损太大，不能立即修复者，可暂时做腭护板，使口腔与鼻腔隔离，以后再行手术修复。5.参考答案: 第Ⅰ类：在下颌支前缘和第二磨牙远中面之间，有足够的间隙可以容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。 第Ⅱ类：下颌支前缘和第二磨牙远中面之间的间隙不大，不能容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。 第Ⅲ类：阻生第三磨牙的全部或大部分位于下颌支内。6.参考答案: 根据病史、临术表现可以确定诊断。化脓性淋巴结炎与结核性淋巴结炎形成脓肿后，还可抽吸出脓液进行临别诊断：冷脓肿的脓液稀薄污浊，暗灰似米汤，有于酪样坏死物。 化脓性颌下淋巴结炎应与化脓性颌下腺炎鉴别，后者因损伤、导管异物或结石阻塞而继发感染。 双手触诊检查时颌下腺较颌下淋巴结的位置深而固定，导管口乳头有红肿炎症，并可挤出脓液。结核性淋巴结炎应与恶性淋巴瘤、涎腺混合瘤以及颈部转移性癌相鉴别，必要时可手术摘除淋巴结做病理检查以明确诊断。7.参考答案:唇、颊及舌系带如发生形态、位置及数目异常，影响唇、舌的运动，以至发生哺乳、咀嚼、发音等功能障碍；影响牙齿萌出排列；影响义齿的就位和稳定，常需手术矫正。8.参考答案: 颜面部疖痈的病原菌主要是金黄色葡萄球菌。 正常的毛囊及其附件内常有细菌存在，但只有在局部诱因或全身抵抗力下降时，细菌才开始活跃引起炎症。9.参考答案:本法适应于表浅的黏膜下脓肿切开引流，拔除松动的乳牙或恒牙，以及行气管内插管前的黏膜表面麻醉。常用的药物为1%－2%地卡因。10.参考答案:B11.参考答案:D12.参考答案: （1）种植体的表面性能和结构，如种植体表面的材料