2024年卫生资格(中初级)-核医学主治医师历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年卫生资格(中初级)-核医学主治医师历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.正常冠状动脉在运动负荷时其血流量较静息时增加（）A、1～2倍B、3～5倍C、6～7倍D、8～9倍E、10倍以上2.配药、分装、给药、简单放射性药物制备及治疗剂量患者床位区的修正系数为A、0.01B、0.1C、1.0D、10E、1003.骨转移瘤是（）A、癌、肉瘤或其他恶性病变转移至骨骼B、骨癌转移至肝脏C、原发骨肉瘤转移至周围软组织D、原发骨肿瘤经血液转移E、原发骨肿瘤经淋巴转移4.72岁女性患者，常感乏力、气急、气促，双下肢水肿。心肌灌注显像见图（上排为运动显像、下排为静息显像）。心肌灌注显像图中可见下列哪些征象（）A、心室腔明显扩大B、心肌壁变薄C、放射性分布不均匀D、花斑样改变E、固定缺损F、反向再分布5.患者，男性，45岁，溃疡性结肠炎反复发作3年余。拟行肠道Tc-WBC炎症显像，不属于其临床应用范围的是（）A、确定病变范围B、评估疾病复发与否C、检测其并发症D、了解药物治疗效果E、上述均不是6.男性，58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体：T36.5℃，呼吸20次／分，脉搏89次／分，血压105/73mmHg，查体：左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块；双肺呼吸音清。血常规：Hb103g/L，白细胞5.2×10/9L，中性粒细胞61.3%，淋巴细胞15.9%。大便OB（-）。胸部CT：纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结；双肺未见异常。为进一步明确淋巴结病变性质，首选的检查项目是（）A、PPD试验B、ESRC、肿瘤标志物CEA、NSE、AFP等水平测定D、LDHE、TB-AbF、淋巴结活检7.肺灌注显像最常用的显像剂是A、99mTc-RBCB、99mTc-MAAC、99mTc-DTPAD、99mTcOE、Technegas8.患者，男，61岁，其子重度肾功衰，二人配型成功，拟行肾移植手术，对肾供体行相关检查，其中了解分肾功能，采用下列哪项检查（）A、血肾功能B、肾脏B超C、肾盂静脉造影D、肾动态显像E、肾脏CT9.对骨显像阴性，而有骨痛、血清CEA或PSA升高的患者，宜选用下列哪项检查（）A、MRIB、CT扫描C、X线平片检查D、B超E、F-FDG-PET10.患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Ⅱ。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高，TSH降低。该患者诉说1周前曾经患有感冒，现颈部疼痛，伴有低热。查体，甲状腺轻触痛。甲状腺ECT显像示左叶摄取功能基本正常、右叶摄取功能轻度不均匀性减低。实验室检查TPOAb及TGAb正常。该患者的诊断可能是（）A、心肌炎B、Graves病C、重症肌无力D、亚急性甲状腺炎E、神经症F、桥本氏病11.下列哪种疾病外周淋巴细胞核特异性T3受体数量增高（）A、甲状腺激素不应综合征B、甲亢C、甲低D、低T3综合征E、Graves病12.某女，47岁，甲状腺乳头状癌术后1个月就诊，甲状腺显像示残留甲状腺左叶部分甲状腺组织，摄131I率5%。如需采用131I治疗，合理的剂量为（）A、37MBqB、370MBqC、740MBqD、3.7GBqE、7.4GBq13.下列关于Tc-植酸钠的描述错误的是（）A、植酸钠本身是颗粒性物质，可以直接被单核-吞噬细胞吞噬而显像B、植酸钠呈水溶性无色透明状C、静脉注射后可与血液中Ca螯合D、与血液中Ca螯合后成为Tc-植酸钠钙胶体E、与血液中Ca螯合后才能被单核-吞噬细胞吞噬14.患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG://不正常心电图，房颤。内分泌科建议I治疗。甲功生化：FT：5.6pg／ml（1.8～4.1）；FT：2.Ing/dl（0.81～1.7），TSH：0.011μIU／ml。来核医学科行甲状腺吸I率测定。甲状腺I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。病人TRAb；5IU/ml（<13）；TPOAb：10IU/ml（<34）；TgAb：11.3IU／ml（<115）。B超示甲状腺右叶下极3.1cm×2.1cm低回声结节，形态规则，内部回声均匀，伴囊性改变，CDFI：结节内部血流丰富，周边血流环绕，内部血流穿入规则，提示滤泡病变。其甲状腺显像可能为（）A、甲状腺右叶下极"冷"结节B、甲状腺右叶下极"凉"结节C、甲状腺右叶下极"热"结节D、甲状腺右叶下极"温"结节E、甲状腺显像未见异常15.患者女性，35岁。继往有风心病病史，近1周来低热、乏力、心慌。查体：T37.7℃，血压120／75mmHg，心率105次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾肋下2.5cm。Hb87g/L,WBC12.6×10/L,ESR56mm／L。为帮助确诊发热原因，拟首选的核医学检查项目是（）A、67Ga显像B、99mTc-IgG显像C、99mTc-HMPAO-WBC显像D、99mTc-AGAB显像E、18F-FDG显像16.某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142／70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖（+）。该患者确诊甲亢，不是必需的实验室检查有（）A、FT3、FT4B、TSHC、肾功能D、TGAb、TPOAbE、TRAb17.患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37.5℃，面色苍白，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g/L，WBC12.5×10g/L，其中N75.8%，ESR56mm/h，CRP36mg/L，PPD试验（1：10000）（-），大便常规：RBC（+），WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。该病例首先考虑的诊断是（）A、克罗恩病B、肠结核C、慢性细菌性痢疾D、结肠癌E、溃疡性结肠炎F、肠道阿米巴肉芽肿18.可用于诊断肾内占位性病变的显像剂是A、99mTc-DTPAB、邻131I马尿酸钠C、131I-6-碘代胆固醇D、99mTc-DMSAE、以上都不正确19.肾动态显像显像剂99mTc-DTPA（）A、被肾小管上皮细胞吸收并暂时固定在细胞内B、大部分经肾小球滤过并很快随尿排出C、进入肾实质后较长一段时间停留在肾内D、由肾小球滤过再由肾小管上皮细胞重吸收E、被肾小管上皮细胞吸收然后分泌到肾小管腔内20.对于心肌负荷显像的描述下列哪种药物与腺苷负荷作用类似（）A、双嘧达莫B、多巴酚丁胺C、去甲乌药碱D、去甲肾上腺素E、肾上腺素21.PET显像探测的射线是（）A、β-射线B、β+射线C、γ射线D、α射线E、X射线22.利用51Cr红细胞测定红细胞体内破坏部位时，脾大但功能无亢进的贫血患者的表现是A、脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值小于1.1，各时间-比值曲线平坦B、脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，各时间-比值曲线平坦C、脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，前两者时间-比值曲线呈上升型D、脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值大于1.1，后者时间-比值曲线呈上升型E、以上均不是23.患者，男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗复发，前来做吸碘率测定，测定前已停用他巴唑2个月，甲功生化：FT3：11.2pg／ml（1.8～4.1）；FT4：5.45ng/dl（0，81～1.89）；TSH；0.01μIU/ml。TRAb：289IU/L（<13）；TgAb：10IU/ml（<115）；TPOAb：6.951U／ml（<34）。血沉：正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果：2h、4h及24h分别为：5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺吸碘率曲线偏低。该病人的诊断考虑为（）A、甲状腺炎B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、Plummer病，甲亢D、结节性甲状腺肿伴甲亢E、Graves病，甲亢F、单纯性甲状腺肿24.心肌灌注显像时，不可逆性灌注缺损多提示（）A、梗阻性心肌病B、心室室壁瘤C、早期心肌缺血D、心肌缺血与心肌梗死并存E、严重心肌缺血25.患者，女，36岁，近日突发右侧腰部疼痛，既往体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。若要鉴别机械性梗阻与单纯的肾盂扩张，可选择的方法是（）A、硝酸甘油介入试验B、Captopril试验C、乙酰唑胺试验D、多巴酚丁胺试验E、利尿试验第2卷一.参考题库(共25题)1.99mTc-HMPAO-WBC显像时，99mTc-HMPAO的水溶物在肠道浓聚多是在静脉注射显像剂后的时间是（）A、1／2小时B、1小时C、2小时D、4小时E、8小时2.男性，58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体：T36.5℃，呼吸20次／分，脉搏89次／分，血压105/73mmHg，查体：左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块；双肺呼吸音清。血常规：Hb103g/L，白细胞5.2×10/9L，中性粒细胞61.3%，淋巴细胞15.9%。大便OB（-）。胸部CT：纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结；双肺未见异常。患者行一疗程化疗后，出现粒细胞减少，继而应用粒细胞刺激因子(GSF)行升血象治疗。为尽早评估化疗效果，一周后再次行18F-FDGPET／CT显像，结果示：探测范围内骨骼代谢散在增高，CT骨窗未见骨质破坏改变。造成上述征象可能性最大的原因是（）A、CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影B、注射F-FDG剂量大C、GSF的应用D、骨髓活性减低E、淋巴瘤骨髓浸润F、骨髓炎改变3.下列关于放射免疫分析的说法错误的是（）A、待测抗原与定量的标记抗原同有限量的特异性抗体竞争性结合B、待测抗原与标记抗原免疫化学性质一致C、待测抗原与标记抗原之和大于特异性抗体D、随着待测抗原浓度的增加，标记抗原与特异性抗体复合物增加E、标记抗原与特异性抗体的量保持恒定4.关于131I-OIH放射性肾图，错误的是（）A、需静脉注射药物B、通过肾小球滤过至肾小管腔C、肾小管上皮吸收分泌至肾小管腔D、99mTc-MAG具有类似性质也可以应用E、经肾盂、输尿管汇集于膀胱5.测定肺上皮细胞通透性常用的示踪剂为（）A、Xe-生理盐水B、XeC、99mTc-DTPA气溶胶D、99mTc-MAAE、Kr6.49岁男性患者，心绞痛。行N-NH，PET心肌灌注显像和18F-FDGPET代谢显像，显像图见图。对于显像图描述，正确的是（）A、左心室前壁灌注／代谢不匹配B、左心室前壁灌注／代谢匹配C、左心室心尖部位灌注／代谢不匹配D、左心室侧壁灌注／代谢不匹配E、左心室间壁灌注／代谢不匹配7.男性，72岁，慢性咳嗽、咳痰十余年，多为白黏痰，每年发作3个月左右；近半年来出现活动后气短，为明确诊断而就诊。血、尿常规正常。下列检查中除了哪一项，其余均可作为常规检查（）A、血气分析B、肺功能检查C、心电图D、胸部X线片E、肺灌注显像8.既能进行心肌显像又能进行甲状腺癌阳性显像的放射性核素是（）A、Ga（镓）B、99mTc（锝）C、131I（碘）D、201Tl（铊）E、125I（碘）9.目前临床应用最广泛、被誉为世纪分子的肿瘤显像剂是（）A、18F-FDGB、99mTc-MDPC、C-METD、99mTc-MIBIE、18F-FET10.反映心肌细胞脂肪酸代谢的显像剂，下列中正确的是（）A、RbB、O-HOC、F-FDGD、11C-棕榈酸E、Tc-Q1211.心肌葡萄糖代谢显像A、99mTc-MAAB、123I-BMIPPC、123I-MIBGD、18F-FDGE、13N-NH312.患者女性，25岁，发现左颈部结节一周。查体：左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平正常，99mTcO甲状腺静态显像示左叶甲状腺下极一"凉"结节。99mTc-MIBI血流灌注显像示结节部位血流较丰富，20分钟早期相及1小时延迟相结节部位均有明显放射性滞留，上述征象提示最可能的诊断是（）A、甲状腺囊肿B、甲状腺炎C、甲状腺癌D、甲状腺出血E、结节性甲状腺肿13.怀疑原发性骨肿瘤时，除做全身骨显像外，最常用的骨显像方式是A、全身骨显像B、局部平面骨显像C、骨三相显像D、局部断层骨显像E、局部Ga炎症显像14.TSH基础值增高，TRH兴奋试验TSH明显增高，呈强反应考虑（）A、正常B、下丘脑性甲减C、垂体性甲减D、原发性甲减E、低T综合征15.67Ga显像时，正常情况下显像剂浓聚最明显的部位是（）A、脾脏B、肝脏C、骨髓D、肾脏E、甲状腺16.心肌灌注显像时出现"201Tl再分布"最可能的是（）A、陈旧性心肌梗死B、暂时性心肌缺血C、心肌炎D、梗阻性心肌病E、肺心病17.下列哪项被认为可预测Graves病甲亢治疗的预后（）A、FT3、FT4、TSHB、TGAb、TPOC、甲状腺吸碘率D、TSAbE、TG18.某患者骨髓显像结果提示中央骨髓受抑、外周骨髓扩张如果该患者随着病程的延续，活性局灶出现率增大，则提示（）A、病情恶化B、可能为新发病灶，需要进行骨髓穿刺C、常规治疗效果及预后较好D、可以结束治疗E、以上均不是19.患者男，64岁。一年前曾患心肌梗死。若此患者近期突然出现心前区疼痛，大汗淋漓，服用硝酸甘油后未见缓解。则下列检查中首选（）A、首次通过法显像B、门控心血池显像C、心肌灌注显像D、心肌血流显像E、18F-FDG心肌显像20.公式"全血容量BV=RV／Ht·0.96·0.91"中的Ht是指A、标准品的放射性计数B、标准品稀释倍数C、静脉注入标记物的体积D、血细胞比容E、校正血细胞比容21.甲亢131I治疗应考虑减少剂量的因素（）A、甲状腺较大B、年老患者C、有效半衰期较短者D、长期抗甲状腺药物治疗效果不好者E、术后复发22.肺灌注显像呈缺损，胸部X线片为正常，提示病变可能为A、肺动脉栓塞B、肺部感染C、肺部肿瘤D、肺水肿E、肺气肿23.患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。显像时要注意以下方面除了（）A、严重过敏者原则上不做，必须做者需先做皮试B、标记后的放射性药物要在4小时内用完C、注射显像剂时见回血再进行D、注射显像剂时先吸氧，避免肺血管痉挛E、准备氧气和急救药品F、注射时嘱咐患者均匀深呼吸24.正常67Ga显像，常不显影的脏器是（）A、肝脏B、骨骼C、脾脏D、甲状腺E、肠腔25.门控心血池显像时所获得的左室放射性-时间曲线（A代表放射性计数，T代表心动周期）如图。d点最可能代表（）A、舒张末期B、最大射血时刻C、收缩末期D、最大充盈时刻E、早期充盈时刻第3卷一.参考题库(共25题)1.女，32岁，发现右侧乳腺肿块一个月；右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清，活动度差，表面皮肤呈橘皮样改变，可触及2枚右锁骨上淋巴结肿大。最可能的诊断是（）A、乳腺纤维瘤B、乳腺癌C、乳腺Paget病D、叶状囊性肉瘤E、急性乳腺炎F、以上均有可能2.甲状旁腺显像用哪种方法A、99mTc-MIBI两日法B、201Tl／99mTcO显像减影法C、99mTc-MIBI／18F-FDG双核素法D、99mTcO显像E、99mTc-（V）-DMSA3.甲亢131I治疗后禁食时间为（）A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时E、5小时4.患者女性，40岁，发现右乳肿物一周，查右乳肿块1.5cm×1.0cm，质硬，活动差，无红肿、压痛，右锁骨上窝及一1．0cm×1.2cm结节，质中等，无压痛。无畏寒、发热，无低热、盗汗。该患者接受核医学检查方法，临床拟行乳腺99mTc-MIBI显像，为使右乳深部病灶与胸壁分离，并减少心、肝部位放射性干扰，最佳的患者体位及采集方法是（）A、仰卧位，侧位采集B、俯卧位，侧位采集C、仰卧位，正位采集D、俯卧位.右后斜位E、俯卧位，正位采集5.分化型甲状腺癌131I治疗后进行甲状腺素抑制治疗的时间是（）A、口服131I后2小时B、口服131I后4小时C、口服131I后12小时D、口服131I后24小时E、口服131I后48小时6.检测梗死心肌活力用哪种显像方法A、99mTc-MIBI两日法B、201Tl／99mTcO显像减影法C、99mTc-MIBI／18F-FDG双核素法D、99mTcO显像E、99mTc-（V）-DMSA7.分化型甲状腺癌转移灶经治疗后，131I显像阴性，而18F-FDG显像阳性，此提示（）A、癌细胞分化程度高，预后好B、癌细胞分化程度低，预后差C、癌细胞碘代谢活跃D、癌细胞乏氧E、癌细胞糖代谢降低8.放射性药物贮存的修正系数为A、0.01B、0.1C、1.0D、10E、1009.甲状腺显像用哪种显像方法A、99mTc-MIBI两日法B、201Tl／99mTcO显像减影法C、99mTc-MIBI／18F-FDG双核素法D、99mTcO显像E、99mTc-（V）-DMSA10.1伦琴（R）等于多少库仑／千克（C·kg）A、0.01B、2.58×10-4C、1D、10E、10011.也称真阴性率的指标是A、灵敏度B、特异性C、准确性D、阳性结果预测值E、阴性结果预测值12.18F-FDGPET显像在恶性淋巴瘤诊治中的作用，下列叙述不正确的是（）A、有助于淋巴瘤活检取材部位的合理选择B、特异性鉴别淋巴瘤与淋巴结结核C、对活动性淋巴瘤病灶的诊断优于CTD、在HD中通常可探知更多的淋巴瘤病灶以改变分期E、经治疗后淋巴瘤病灶18F-FDG代谢降低先于体积缩小13.当样品的活度逐渐增大时，仪器测得的计数率增加与样品活度的增加不成比例。在超过最大计数率之后，测得的计数率反而减少。这种现象与仪器的何种性能有关（）A、能量分辨率B、计数率特性C、空间分辨率D、探测效率E、固有分辨率14.用于活动性出血及患者身体状况极不稳定的急诊患者诊断消化道出血A、99mTc-RBCB、99mTc-胶体C、Na99mTcOD、99mTc-EHIDAE、99mTc-MAA15.静脉注射24小时后，67Ga的主要排泄途径是（）A、肾脏B、呼吸道C、汗腺D、肠道E、以上均不是16.甲亢131I治疗应考虑增加剂量的因素（）A、病程短B、甲状腺较大和质地较硬者C、术后复发D、前一次治疗后疗效明显，但未痊愈者E、未进行任何治疗17.患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。根据病史，目前考虑为哪种疾病可能性大（）A、肺气肿B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、肺部感染E、肺部肿瘤F、肺结节病18.为减少高分化肝细胞癌18F-FDGPET显像假阴性，拟进一步选用的正电子核素显像剂是（）A、11C-乙酸盐B、11C-cholineC、11C-METD、18F-MISOE、18F-FLT19.用131I治疗分化型甲状腺癌让患者含化VitC的目的是（）A、补充VitCB、减轻颈部水肿C、清洁口腔D、镇静E、促进唾液分泌20.关于长寿命放射性废物的处理下列哪项是正确的（）A、固体废物应定期集中送交区域废物库处置B、液体废物应经过有效减容、固化后按固体放射性废物处置C、放射性碘蒸汽与放射性气溶胶需经过滤后才能排入大气D、Xe应用特殊吸收器收集放置衰变E、以上均正确21.患者，男性，70岁，吸烟30年余，反复咳嗽、咳痰7年，近几年出现气促，以活动后明显。体检：桶状胸，两肺可闻及散在湿啰音。最可能的诊断是（）A、肺血栓栓塞症B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、肺结核E、支气管扩张22.患者，男，60岁。胸闷不适6年，近一个月加重。门电路心血池收缩期（ES）及舒张期（ED）图像见图。根据图像所示，此患者室壁运动类型属于（）A、局部无运动B、局部反向运动C、弥漫性运动低下D、局部运动增强E、室壁运动正常23.某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142／70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖（+）。患者131I治疗前哪些准备不正确（）A、停止服用影响甲状腺吸131I率的药物B、可适当食用海带、紫菜等食物C、可用β受体阻滞剂控制患者过快的心率D、病情较重的患者先用抗甲状腺药物控制症状后再进