2024年卫生资格(中初级)-泌尿外科主治医师历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年卫生资格(中初级)-泌尿外科主治医师历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。液体复苏的同时还应考虑加用（）A、血浆B、白蛋白C、全血D、维生素CE、碳酸氢钠2.肺冲击伤又称爆震伤，下列临床特点，不正确的是（）A、主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血，其次是肺水肿和气肿B、致伤因素只限于地面的爆炸冲击波C、主要临床表现为胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难，口鼻部流血性泡沫液为特征性表现D、听诊双肺可闻及湿性啰音，X线检查可见肺斑片状阴影E、治疗主要以保持气道畅通、纠正低氧血症、防治肺水肿和肺部感染为主3.急性心肌梗死的病人，病情稳定多长时间可施行手术（）A、1个月内，无心绞痛B、2个月内，无心绞痛C、3个月内，无心绞痛D、6个月内，无心绞痛E、6个月以上，无心绞痛4.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用（）A、胆囊造口术B、胆囊切除术C、胆总管切开T管引流术D、括约肌切开术E、胆囊切除、胆总管探查T管引流术5.男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤。临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（）A、手指不能靠拢B、伸指、伸腕功能丧失C、屈指、屈腕功能丧失D、屈指、伸指功能丧失E、伸腕功能存在，伸指功能丧失6.最易引起休克的胆道疾病是（）A、胆道蛔虫症B、化脓性梗阻性胆管炎C、肝脓肿D、急性水肿性胰腺炎E、急性化脓性胆囊炎7.下列哪些病人不应该怀疑肺癌（）A、出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效B、持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者C、局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者D、原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者E、近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状指，或前述副癌综合征表现者8.超声诊断的物理特性是（）A、反射性B、放射性C、传导性D、散射性E、热辐性9.患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者最佳治疗方法为（）A、观察B、急诊行手术治疗C、抗感染补液D、中药治疗E、对症治疗10.阴茎癌淋巴转移的首先部位是（）A、腹股沟淋巴结B、髂血管周围淋巴结C、盆腔淋巴结D、主动脉旁区淋巴结E、锁骨上淋巴结11.高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体中首选（）A、等渗盐水B、5%葡萄糖溶液C、平衡盐溶液D、10%葡萄糖溶液E、5%葡萄糖氯化钠溶液12.患者男，30岁，突发腹痛2小时，持续性剧烈疼，伴有恶心、呕吐，查体可见腹部膨隆，右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张，听诊未闻及肠鸣音，腹部平片可见孤立肠袢，首先考虑的诊断为（）A、肠套叠B、肠扭转C、机械性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、动力性肠梗阻13.急性肾衰竭少尿期可出现的血生化变化是（）A、高钾、高钠、高磷、高钙、低镁、低氯B、高钾、低钠、低磷、低钙、高镁、低氯C、高钾、低钠、高磷、低钙、高镁、低氯D、高钾、高钠、低磷、高钙、低镁、低氯E、高钾、高钠、高磷、高钙、高镁、高氯14.适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是（）A、局部红斑，轻度肿胀，有烧灼感B、水疱大，剧痛，创基潮红C、小水疱，感觉迟钝，创基红白相间D、水疱大小不等，创面潮红E、焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉15.水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是（）A、充分掌握病史，详细检查患者体征B、即刻实验室检查C、确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度D、积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案E、严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗16.目前最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随诊的肿瘤标记物是（）A、AFPB、PaAC、CEAD、POAE、CA19-917.男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。手术治疗的术式宜选择（）A、Bassini法B、McVay法C、Ferguson法D、疝囊切除高位结扎术E、Shouldice法18.一小儿，10岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是（）A、9%，Ⅰ度烧伤B、10%，浅Ⅱ度烧伤C、10%，深Ⅱ度烧伤D、18%，浅Ⅱ度烧伤E、18%，深Ⅱ度烧伤19.诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是（）A、X线胸片有广泛性点片状阴影B、心电图C、肺部听诊有啰音D、血气分析为低氧血症E、一般吸氧疗法无效20.Goldman指数中，年龄>70岁得分（）A、3B、4C、5D、6E、721.男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。如用汽车送至医院需l小时，在途中应特别注意的是（）A、神志意识情况B、呼吸道通畅情况C、脉搏情况D、尿量情况E、血压情况22.男性，50岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏106次／分，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）。考虑病人已发生（）A、大出血，但尚无休克B、重度休克C、中度休克D、轻度休克（休克代偿期）E、虚脱23.女性，56岁。头痛1年。CT扫描显示顶部大脑镰旁有一占位，呈等高密度，与大脑镰广基相连，周围无明显水肿，造影后病灶明显均匀强化。诊断首先要考虑（）A、脑膜瘤B、胶质瘤C、颅咽管瘤D、垂体瘤E、髓母细胞瘤24.目前临床上应用最多的腹腔镜手术是（）A、胆囊切除术B、结肠切除术C、阑尾切除术D、疝修补术E、甲状腺手术25.米库氯铵的代谢（）A、完全由肾脏排泄B、主要由肾脏排泄C、40%～60%由肾脏排泄D、经Hoffmann途径排泄E、由血浆胆碱酯酶水解第2卷一.参考题库(共25题)1.胃毕Ⅱ式术后输入段梗阻（）A、呕吐物为食物，无胆汁B、呕吐物为胆汁，无食物C、呕吐物既有胆汁，又有食物D、呕吐物呈酸臭味，有宿食E、无呕吐2.鞘膜腔与腹腔相通的是（）A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、婴儿型鞘膜积液D、交通性鞘膜积液E、附睾囊肿3.有关原发性肝癌的叙述，哪项不正确（）A、肝癌分为巨块型、结节型和弥散型B、在我国肝癌伴肝硬化者占大多数C、黄曲霉素与肝癌发病有关D、乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E、所有肝癌病人AFP均增高4.临床上常用的氯化钾制剂的浓度是（）A、2%～4%B、4%～6%C、6%～8%D、5%E、10%5.急性胰腺炎的声像图表现特点，下列不正确的是（）A、胰腺增大，回声减低B、脾静脉、门静脉常不易显示C、胰腺正常或略小D、胰腺增大，轮廓不清E、胰腺外周环绕低回声带6.最容易发生压缩性骨折的是（）A、骨盆骨折B、股骨颈骨折C、胫腓骨骨折D、腰椎骨折E、肱骨干骨折7.男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120次/分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg）。采取下列紧急措施中哪一项是错误的（）A、尽快控制活动性出血B、头和躯干抬高20°，下肢抬高15°C、吸氧，适当给予镇痛药D、避免过多搬动E、盖被并置热水袋以加强保暖8.炎性假瘤的CT检查，根据病变部位的不同分为四型，下列不属于其分型的是（）A、泪腺型B、泪囊型C、眼外肌型D、弥漫型E、肿块型9.乳腺癌出现表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”，其形成机制是（）A、癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管B、癌肿侵入乳腺管使其收缩C、癌细胞浸润大片皮肤D、癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩E、以上都不是10.休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑（）A、心功能不全B、急性肾衰竭C、血管升压素分泌过多D、代谢性酸中毒E、低渗性脱水11.下列哪项指标不能作为进行性血胸的诊断依据（）A、中心静脉压>10cmH2OB、血压逐渐下降，脉搏逐渐增快C、补液后血压不升或升高后又迅速下降D、血红蛋白、血细胞比容持续下降E、胸腔闭式引流>200ml/h，持续3小时12.严重损伤性休克抢救成功后，首先应预防的是（）A、感染B、肝性脑病C、急性心力衰竭D、肾功能衰竭E、急性呼吸窘迫综合征13.中小面积和浅度烧伤患者主要致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、肠球菌D、铜绿假单胞菌E、沙雷菌14.急性乳腺炎伴脓肿形成，行切开引流手术时，下列错误的是（）A、乳房脓肿应作放射状切口B、乳晕下脓肿应沿乳晕作弧形切口C、乳房深部脓肿或后脓肿沿乳房下缘作弧形切口D、彻底清除脓液和腐败坏死组织，保证引流通畅E、避免作对口引流15.男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片：右肺顶部致密块影。最可能的诊断是（）A、转移性肺癌B、周围型肺癌C、中央型肺癌D、肺不张E、原发性肺结核16.女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即（）A、测定血清钙浓度B、口服钙剂C、口服二氢速固醇D、静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20mlE、行甲状旁腺移植术17.低渗性缺水引起体液容量的变化为（）A、以血液浓缩为主B、只有组织间液减少C、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主D、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主E、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主18.有关烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是（）A、实际体重较伤前下降超过100%～15%表示营养摄入不足B、估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径C、肌酐／身高指数可用以评价瘦体组织D、尿三甲基组氨酸可反映骨骼肌蛋白分解情况E、淋巴细胞计数可用于营养测定19.患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞（1～2）/HP，红细胞（2～3）/HP。如果手术，最严重的手术并发症是（）A、盲肠瘘B、腹腔脓肿C、出血D、切口感染E、化脓性门静脉炎20.下列检查方法中，最有助于诊断肺癌分期的是（）A、胸片B、超声C、高分辨CTD、MRIE、FDG-PET或PET／CT21.男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变（）A、肺微循环障碍B、肺间质、肺泡内水肿C、肺泡萎陷、透明膜形成D、肺通气与灌流比例失调E、肺淤血22.骨巨细胞瘤的典型X线特征是（）A、位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨破坏，内有肥皂泡样骨间隔B、远距骨干骺端的偏心性囊性骨破坏，边缘硬化C、骨端的囊性破坏区，其透光区模糊，皮质变薄D、近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折E、位于骨骺的多发性骨质破坏，内有钙化23.严重休克的休克指数标准是（）A、0.5B、1.0C、1.5D、2.0E、2.524.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为（）A、腰痛及下肢放射痛的程度B、有否间歇性跛行C、鞍区感觉改变情况D、双下肢无力情况E、大小便是否障碍25.术后并发尿路感染的基本原因是（）A、切口疼痛B、饮水减少C、尿潴留D、未使用抗生素E、麻醉作用第3卷一.参考题库(共25题)1.下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现（）A、乳房及周围有广泛的皮肤水肿B、患侧手臂水肿C、锁骨上淋巴结转移D、患侧腋下多个淋巴结肿大E、炎性癌2.多生长在皮肤层，自幼发病的血管瘤的分型为（）A、毛细血管型B、海绵型C、混合型D、骨质型E、肌肉型3.有关湿敷疗法的描述，错误的是（）A、是一种机械性清除细菌的方法B、可起到引流作用C、常用于脓液较多的创面D、可用于肉芽创面植皮前的准备E、适用于坏死组织较多的创面4.术后易产生淋巴漏的是（）A、神经纤维瘤B、囊状水瘤C、脂肪瘤D、皮脂腺囊肿E、毛细血管瘤5.患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38℃，血白细胞数9×109/L，中性多核70%，血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法（）A、骨盆牵引B、抗痨药物+卧硬板床休息C、硬膜外封闭D、推拿按摩E、理疗6.男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。目前，首先要做的检查是（）A、血生化、肝肾功能、肺功能B、食管镜或胃镜检查C、食管细胞学检查D、胸部X线摄片E、胸部CT检查7.下列有关急性弥漫性腹膜炎的临床表现错误的是（）A、发病早期可引起反射性恶心、呕吐B、腹痛程度一般与呼吸、咳嗽、转动身体等没有任何关系C、年老体弱的病人体温可不升高D、病人可出现重度缺水、代谢性酸中毒及休克等感染中毒表现E、腹胀，腹式呼吸减弱或消失，可呈现"板状腹"8.关于胰腺癌的叙述不正确的是（）A、好发年龄在20～30岁之间B、多为胰头癌C、按组织类型，以导管细胞癌最多D、广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移E、该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差9.黏膜表面麻醉首选（）A、0.25%～0.5%普鲁卡因B、3%～5%普鲁卡因C、1%～2%丁卡因D、1%～2%利多卡因E、0.125%布比卡因10.急性蜂窝织炎的主要致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、梭状芽孢杆菌C、铜绿假单胞菌D、鲍曼不动杆菌E、大肠杆菌11.大面积深度烧伤患者合并ARDS，应该（）A、禁止实施切痂植皮手术B、积极清除坏死焦痂C、创面应用强有力抗生素D、必须进行有创血流动力学监测E、大量输血12.失血性休克的治疗主要是（）A、密切监测血压B、保暖C、留置导尿管D、补充血容量，积极处理原发病E、快速输全血13.输血发热反应一般多发生于输血开始后（）A、2～4小时B、1～3小时C、2～3小时D、10～30分钟E、15分钟～2小时14.男性，32岁，体重55kg。沸水烫伤85%，深Ⅱ度，伤后无尿，入院时烦躁，谵妄，脉搏142次／分，BP96/80mmHg。伤后第一个8小时输液2200ml（其中胶体400ml）后仍无尿。此时宜采取的处理措施是（）A、增加胶体液用量B、急查血电解质、尿素氮及肌酐C、检查导尿管是否通畅D、静脉推注呋塞米E、增加补液量、加快补液速度15.小儿尿道梗阻的最常见原因是（）A、尿道结石B、结核C、尿道肿瘤D、尿道狭窄E、尿道瓣膜16.轻度或中度高血压患者，手术前应使血压（）A、降至正常B、维持原水平C、降至原水平低点D、降至正常水平点以下E、以上都不是17.要素饮食，1ml溶液中含有热量（）A、3.25kJB、4.18kJC、2.75kJD、6.25kJE、5.36kJ18.患者女，64岁，进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次/分，BP13/6.5kPa（90/45mmHg），既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。该患者消化道出血的病因最可能是（）A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、消化性溃疡出血19.对于绝经后乳腺癌患者，内分泌治疗首选的物药（）A、芳香化酶抑制剂B、雌激素C、三苯氧胺+氟尿嘧啶D、赫赛汀E、紫杉醇20.男性，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）A、应激性溃疡B、幽门螺杆菌溃疡C、多发性溃疡D、复合性溃疡E、Zollinger-Ellison综合征21.有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系，下列错误的是（）A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B、胸椎较固定，胸椎的脱位多无脊髓损伤C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位D、屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E、椎管狭窄者，脊柱骨折更易发生脊髓损伤22.最易并发桡神经损伤的骨折是（）A、肱骨外科颈骨折B、肱骨干中、下1／3骨折C、肱骨髁上骨折D、肱骨髁间骨折E、桡骨近侧1／3骨折23.女，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（）A、卵泡刺激素B、促肾上腺皮质激素C、地塞米松D、己烯雌酚E、双侧卵巢切除术24.女性，56岁。尿频、尿急、尿痛12天。MRI检查：膀胱壁弥漫性增厚，膀胱壁周围可见带状长T1、长T2信号，膀胱壁T2WI为高信号。最可能的诊断是（）A、慢性膀胱炎B、膀胱结核C、急性膀胱