2024年医学高级职称-中医内科(医学高级)历年考试高频考点试题附带答案

2024年医学高级职称-中医内科(医学高级)历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.女，43岁，头晕、浮肿、蛋白尿4年，近来头晕头痛加重，血压升高，口服降压药物效果差，血压180/110mmHg，血红蛋白80g/L，尿蛋白（++），红细胞5～6/HP，尿蛋白定量2g/24h，眼底见动脉迂曲及絮状渗出。最可能的诊断是（）A、急进性高血压B、慢性肾炎普通型C、慢性肾炎肾病型D、慢性肾炎高血压型E、慢性肾炎急性发作型2.患者，男，30岁，患者昨日受凉后出现恶寒发热，今日腹痛，泻下赤白脓血便，肛门灼热。腹痛剧，里急后重，小便短赤，苔黄腻，脉滑。本患者诊断为（）A、泄泻湿热型B、泄泻伤食型C、泄泻寒湿型D、痢疾湿热型E、痢疾寒湿型3.癫狂证病因病理变化的主要因素包括（）A、肝胆湿热B、阴阳失调C、情志抑郁D、痰气上扰E、气血凝滞4.噎膈用药在饮食上应忌（）A、热烫B、苦寒C、辛辣D、变质E、烈酒5.休息痢形成的原因有（）A、痢疾迁延，正虚邪恋B、外感寒凉，内伤生冷C、治疗不当，收涩太早D、疫毒弥漫，气血阻滞E、湿热不清，伤及阴血6.天王补心丹中的“三参”是（）A、人参、丹参、党参B、丹参、玄参、党参C、人参、丹参、玄参D、人参、玄参、苦参E、丹参、苦参、海参7.炙甘草汤治疗心悸脉率不齐的功用是（）A、滋阴养血，生津润燥，息风止痉B、滋阴养血，益气安神C、滋阴养血，益气温阳，复脉止悸D、益气温阳，安神定悸E、益气健胃，补中益气8.组成中不含黄芪、当归的方剂是（）A、补中益气汤B、归脾汤C、补阳还五汤D、当归六黄汤E、防己黄芪汤9.以下何项不是内科腹痛的特点（）A、先发热后腹痛B、先腹痛、后发热C、疼痛剧烈D、痛处固定E、压痛明显、拒按10.治疗咽喉红肿疼痛，兼有肺热咳嗽痰多者，应首选（）A、射干B、鱼腥草C、马勃D、板蓝根E、山豆根11.在虚劳的病机上，以下列哪两脏占最重要的地位（）A、脾胃B、肝肾C、肺胃D、心肾E、脾肾12.男，61岁。突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断是（）A、昏厥B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、高血压脑病13.心悸终日悸动，稍劳尤甚，全身情况差，病情较重者为怔忡。14.与高血压病相关并存临床情况（）A、左心室肥厚B、主动脉夹层C、心肌梗死D、脑出血E、糖尿病肾病15.常配伍应用的清退虚热的药物有（）A、银柴胡B、地骨皮C、石膏D、秦艽E、黄芩16.内伤发热诊断的主要依据有（）A、起病缓慢，病程较长B、伴有恶寒C、怯冷时得衣被则温D、有阴阳气血亏虚或气郁、血瘀或痰湿的病史E、有时仅自觉发热17.于某，男，48岁，职员。15年前患肺结核未进行正规治疗，11年前开始间断咯血，时有痰中带血。1月前出现2次大咯血而入院。查体：T36.9℃，Bp100/70mmHg，精神不振，神疲气短，形体瘦弱，面白唇淡。胸大片示：双肺浸润型肺结核。入院1个月来多次咯血，每次出血量约80～200ml，色鲜红，曾2次输血。经中西医对症处理，仍时有发生。现症神疲乏力，面色苍白，心烦失眠，急躁易怒，潮热盗汗，舌淡少苔，脉细数。最应选的治疗方剂为（）A、月华丸B、保真汤C、补天大造丸D、知柏地黄丸E、百合固金汤合秦艽鳖甲散18.下述何为六郁之先（）A、气郁B、血郁C、痰郁D、热郁E、食郁19.臌胀的病理变化应是（）A、水停B、气结C、血瘀D、痰阻E、正虚20.《内经》认为痞满的病因包括（）A、饮食不节B、情志失调C、起居不适D、素体脾虚E、寒气21.病历摘要：患者男性，48岁，平素不喜交际，遇事多虑少言，近3年来每遇心情不畅即出现腹痛肠鸣，腹痛即泻，泻后痛减。近半年来大便时溏时泻，水谷不化，稍有饮食不慎，大便次数增多，脘腹胀闷，纳差，倦怠，下腹有重坠感，时肛门脱出。舌质淡苔白，脉细。该病人在辨为泄泻中气下陷时，应抓哪些主症？（）A、多于情绪刺激时发作B、大便时溏时泻，水谷不化C、脘腹胀闷D、纳差E、倦怠F、脱肛G、下腹重坠H、脉细弱22.患者，男性，近半年来出现食欲增大，多食善饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。证属（）A、肺热津伤型消渴B、胃热炽盛型消渴C、脾胃气虚型消渴D、肾阴亏虚型消渴E、阴阳两虚型消渴23.胸痹辨证的要点是A、首分虚实

B、辨别寒热

C、辨痛疼发生部位

D、辨痛疼性质

E、辨痛疼程度24.无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗时机包括（）A、使有创到无创序贯治疗，减少有创通气时间B、有创通气，呼吸衰竭有一定缓解，仍不适于撤机，代以无创正压通气C、呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲劳是主因D、伴急性心肌梗死患者E、不能清除气道分泌物的患者25.治疗颤震的中成药有（）A、心脾双补丸B、益脑强神丸C、化痰透脑丸D、滋荣养液膏E、天王补心丹第2卷一.参考题库(共25题)1.刘×，女，5岁，三天前受凉后高热不退，刻下见胸闷，口噤骱齿，项背强直，角弓反张，手足挛急，腹胀便秘，咽干口渴，心烦急躁，苔黄腻，脉弦数。此患者应诊断为（）A、邪壅经络发痉B、热甚发痉C、阴血亏虚发痉D、湿热入络发痉E、以上都不是2.症见自汗或盗汗，汗液粘或衣服黄染，小便色黄，舌苔薄黄，脉象沉滑，属湿热内蕴而热势不盛者，宜用（）A、龙胆泻肝汤B、黄芩滑石汤C、三仁汤D、四妙丸E、麻黄连翘赤小豆汤3.癫病心脾两虚证的治疗宜用养心汤送服（）A、磁朱丸B、大补阴丸C、越鞠丸D、二至丸E、天王补心丹4.胸腔积液中葡萄糖含量仅1mmol／L，应首先考虑（）A、化脓性胸膜炎B、心力衰竭C、癌性胸腔积液D、结核性胸膜炎E、肝硬化5.痴呆与何脏腑功能失调关系密切（）A、心B、肝C、脾D、肺E、肾6.痫病的“标”主要表现在哪些方面（）A、风B、火C、痰D、燥E、瘀7.肺胀的病性多属A、本虚标实证

B、实证

C、虚证

D、上实下虚证8.下列哪项不是中风中经络的主症（）A、卒然昏仆B、半身不遂C、口眼斜D、语言不利E、手足拘挛9.《医学心悟·火字解》认为治疗内火有四法，以下哪项不是（）A、温B、达C、滋D、引E、寒10.男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠。下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是（）A、胸部X线检查B、血常规检查C、临床症状和体征D、血气分析E、支气管激发试验或扩张试验11.咳嗽日久，气短，痰多稀白，面色晄白，倦怠无力，食少腹胀，大便溏，甚则面浮足肿，舌苔淡白，脉细软。辨证当属（）A、肺气亏虚证B、肺阴亏耗证C、气阴两虚证D、肺脾气虚证E、肺肾阴虚证12.患者女，59岁，有"乙肝"病史30余年，现右胁疼痛较剧，如锥如刺，入夜更甚，甚至痛引肩背，右胁下结块较大，质硬拒按，面色萎黄而黯，倦怠乏力，腹胀，食欲不振，大便溏结不调，月经不调，舌质紫暗有瘀点瘀斑，脉弦涩。若转为鼓胀之腹胀大，皮色苍黄，脉络暴露者，可改用（）A、膈下逐瘀汤加味B、八珍汤C、膈下逐瘀汤D、槐角丸E、调营饮13.患者，女性，30岁，症见入寐困难1个月，多梦，胸闷胁胀，急躁易怒，伴头昏头胀，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方剂是（）A、泻心汤B、滋水清肝饮C、礞石滚痰丸D、当归龙荟丸E、龙胆泻肝汤14.证见呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，面色晦青，形寒肢冷，苔白滑，脉弦紧者，选用下列何方（）A、定喘汤B、温胆汤C、控涎丹D、射干麻黄汤E、葶苈大枣泻肺汤15.血厥实证的治法宜（）A、辟秽B、开窍C、活血D、顺气E、降逆16.患者，女，48岁，近年来经常失眠多梦，以入睡困难为主，伴心悸，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，午后面部潮红，舌红苔少而干，脉细数。宜选何方（）A、归脾汤加减B、朱砂安神丸加减C、酸枣仁汤加减D、黄连温胆汤加减E、六味地黄丸合交泰丸加减17.气血两亏，肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力者，治宜选用（）A、白虎加人参汤B、竹叶石膏汤C、当归补血汤D、补中益气汤E、生脉散18.蔺某，男，34岁。因误食未炒熟的冰冻田螺，而见腹中疼痛，欲吐不得，应急治疗措施应首选（）A、大量饮水B、服用泻下剂C、探吐D、卧床休息E、禁食19.患者，女，18岁，暑假外出中突然发热，汗出热不退，头昏重胀痛，鼻流浊涕，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲吐，小便短赤，苔黄腻，脉濡数，最佳选方是：A、香薷饮

B、新加香薷饮

C、六一散

D、白虎汤20.何病常有家族史（）A、心悸B、不寐C、癫狂D、痫病E、厥病21.王××，女，65岁。形体消瘦，久病腹痛，喜温喜按，常在进食生冷后加重，伴有神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉象沉细。那么治疗该患者，下列方剂中当首选的是（）A、良附丸合正气天香散B、大黄附子汤C、小建中汤D、附子理中丸E、保和九合良附丸22.咽痒咳嗽声重，气急，咳痰稀薄色白，伴恶寒，鼻塞，流清涕，肢体酸楚，舌苔薄白，脉紧，属咳嗽之何证（）A、风寒咳嗽B、风热咳嗽C、燥热咳嗽D、凉燥咳嗽E、肝火犯肺23.痰饮病，症见症见心下坚满或痛，自利，利后反快，水走肠间，沥沥有声，腹满，便秘，口舌干燥，舌苔腻，脉沉弦。辨证应属（）A、痰饮脾阳虚弱证B、痰饮饮留胃肠证C、悬饮邪犯胸肺证D、悬饮饮停胸胁证E、悬饮络气不和证24.患者颈前喉结两旁结块或大或小，质软，病起较缓，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干，目眩，倦怠乏力，舌质红苔少，脉弦细数。其治法是（）A、益气养血B、益气健脾，甘温除热C、燥湿化痰，清热和中D、活血化瘀E、滋阴降火，宁心柔肝25.患者，男，51岁。患胃癌2年。现症见胃脘刺痛，痛定不移，拒按，可扪及下痞块，腹满不食，食后呕吐如赤豆汁，时有黑便。舌质紫暗，苔薄白，脉涩。实验室检查：大便隐血试验示弱阳性。自服三七粉止血。治疗应首选（）A、八珍汤合左归饮B、膈下逐瘀汤C、血府逐瘀汤D、通窍活血汤E、身痛逐瘀汤第3卷一.参考题库(共25题)1.以下属于阴黄脾虚湿滞证的临床主症有（）A、面目及肌肤黄染B、甚则晦暗不泽C、肢软乏力D、口中干苦E、大便溏薄2.具有气血双补作用的方剂是（）A、生脉散B、补中益气汤C、归脾汤D、参苓白术散E、四君子汤3.张××，女，37岁。久病皮下发斑，时发时止，伴有鼻衄、齿衄，月经量多，咽干口燥，五心烦热，舌质红，苔少，脉细数。根据上述临床特点，下列辨病辨证特点哪项最为符合患者临床表现（）A、内热壅盛，热迫血行B、阴虚火旺，热灼血络C、气不摄血，脾不统血D、脾肾两虚，统摄无权E、血瘀、血不归经4.以下属于鼓胀的辨证要点的是（）A、辨邪实B、辨新久缓急C、辨腹部大小D、辨虚实E、辨部位5.患病过程中，病人出现目无光彩，瞳仁呆滞，面色晦暗，反应迟钝，意识朦胧者，称为（）A、得神B、失神C、假神D、神乱E、癫狂6.一侧脊髓丘脑束损害时可出现（）A、对侧上运动神经元瘫痪B、对侧下运动神经元瘫痪C、对侧深感觉缺失D、对侧皮肤痛、温度觉减退或缺失E、大小便障碍7.心火偏旺的痴呆应选用下列何方（）A、导赤散B、牛黄清心丸C、生铁落饮D、二阴煎E、天王补心丹8.患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，白色粘痰，口不渴，天冷或遇寒而发，形寒怕冷，伴有恶寒，喷嚏，流涕等表寒证，舌苔白滑，脉浮紧。其代表方剂有（）A、大青龙汤B、定喘汤C、苏子降气汤D、三子养亲汤E、射干麻黄汤9.痰浊头痛可有的症状是（）A、头痛昏蒙B、胸脘满闷C、舌苔白腻D、恶心呕吐E、脉沉弦10.下列哪能项是泄泻与肝关系密切的表现（）A、平素多见胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时，发生腹痛即泻B、泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽C、腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减D、大便时溏时泻，迁延反复，稍进油腻食物则发E、久泻日久，泄泻多在黎明前后11.患者呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不得平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，腰膝酸软，小便清长，舌淡暗，脉沉细数无力。其证候是（）A、肺肾气虚B、痰浊壅肺C、痰热郁肺D、痰蒙神窍E、阳虚水泛12.痰饮内停所致呕吐，若痰热内郁，呕吐而口干口苦者，可选用：（）A、半夏厚朴汤

B、黄连温胆汤

C、苓桂术甘汤

D、小柴胡汤13.胃痛的基本病机有（）A、胃气失和B、虚实夹杂C、气机不利D、胃失濡养E、痰湿阻滞14.病历摘要：患者男性，69岁，有长期吸烟史，反复咳嗽20年，气促10年，加重伴肢肿5天。其咳嗽每遇寒即发，每年超过3个月，近10年逐渐出现气促，现上2层楼即感气促、胸闷，5天前因受凉咳嗽、气促等症加重，吐痰量多，色白多沫，甚则不能平卧，伴有畏寒，双下肢水肿，面目浮肿，心悸胸闷，纳呆。舌淡苔白滑，脉弦而紧。该病人应考虑为何种病证？（）A、咳嗽风寒袭肺B、咳嗽痰湿蕴肺C、咳嗽痰热蕴肺D、肺胀发作期痰湿蕴肺E、肺胀发作期阳虚水泛F、肺胀缓解期肺肾气虚15.绍某，女，63岁。1985年12月23日初诊。主诉：头痛10年，加重1年。患者于1975年以来患头痛，终年断断续续疼痛不已。长年针药治疗无效。就诊的近1年来头痛加重，呈阵发性剧痛，连及两目、头顶和两侧项筋，伴头晕心慌。痛重时常有昏倒，意识不清，口流涎沫，昏倒1～4小时不等。如此已有2次，发作时先头痛，牵及两侧项筋及腰，继之则心慌心跳，身出冷汗而昏倒。近日头痛不能入睡，牵及口咽，不能张开。食欲不振，大便干，尿黄。某医院诊断为"脑血管痉挛症"。检查：面赤，舌红，无苔，脉弦而滑。意识清楚，精神恐惧，呻吟不止。血压148／90毫米汞柱，无其他阳性体征。该病的首选方药是：（）A、加味四物汤B、天麻钩藤汤C、半夏白术天麻汤D、大补元煎E、四君子汤16.吕某，男，57岁，患慢性肝炎5年，近日腹大胀急，按之如囊裹水，右胁胀痛，食少，便溏，双下肢浮肿，神困倦怠，怯寒懒动，舌苔白腻，脉缓。若浮肿较甚，小便短少，可加（）A、肉桂、猪苓、车前子B、泽泻、黄芪、木香C、泽兰、白茅根、益母草D、滑石、葶苈子、防己E、白术、苍术、藿香17.下列不属小儿遗尿病因的是（）A、膀胱虚寒B、肾气亏虚C、脾虚下陷D、肝经湿热下迫E、先天禀赋不足18.白术不能（）A、补气B、健脾C、发汗D、利水E、燥湿19.患者，男，40岁。确诊高血压病3年，无自觉症状。检查：血压160/95mmHg（21.3/12.6kPa），尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是（）A、高血压病一期B、高血压病二期C、高血压病三期D、急进型高血压E、高血压脑病20.瘀血内结型积证的主治方剂是（）A、膈下逐瘀汤B、血府逐瘀汤C、身痛逐瘀汤D、通瘀煎E、少腹逐瘀汤21.女性，25岁，自幼有癫痫大发作史，曾多次作检查，未见阳性发现，持续服用苯妥英钠近1周，因患胃肠炎，而停服药物，于5小时前出现全身强直-阵挛性发作，发作频繁，发作间期意识不清。该患者发病原因最可能为（）A、停服苯妥英钠B、胃肠炎症C、不能进食D、精神刺激E、以上均不是22.汗证实证的主要治法是（）A、调和营卫B、疏风解表C、理气通腑D、清肝泻热E、化湿和营23.症见喘促短气，言语无力，咳声低弱，自汗畏风，咽喉不利，口干面红，舌质淡红，脉象细弱。当属何种证候（）A、肺阴亏虚之喘证B、肺脾气虚之喘证C、肺气阴两虚之喘证D、肺肾阴亏之喘证E、脾肾两虚之喘证24.利水消肿25.患者，女，16岁，间断性头痛1月，时轻时重，头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便不实，苔白腻，脉濡。患者食欲不振，可加（）A、陈皮、半夏B、草果、苡仁C、苍术、厚朴D、麦芽、神曲E、白术、党参第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:D3.参考答案:B,C,D,E4.参考答案:A,C,D,E5.参考答案:A,C6.参考答案:C7.参考答案:C8.参考答案:E9.参考答案:B,C,D,E10.参考答案:A11.参考答案:E12.参考答案:B13.参