2023年宁夏住院医师-宁夏住院医师放射科考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年宁夏住院医师-宁夏住院医师放射科考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.患者男，60岁，头痛，前额部局部隆起。查体：前额隆起处可触及乒乓球样肿块，CT显示如下图 临床拟诊为（）A、额窦黏液囊肿B、额窦黏膜下囊肿（潴留囊肿）C、额窦急性炎症D、额窦脓肿E、脑膜脑膨出F、额窦骨瘤G、额窦骨化性纤维瘤2.男性，16岁，头痛2年，加重1个月。MR检查如下图。 有关该病的描述正确的是（）A、T2WI上为高信号，占位效应明显B、弥漫性肿瘤浸润，相应脑结构正常C、与白质病变分界清晰D、放化疗疗效好E、广泛的MR表现及肿瘤浸润与组织学一致3.患者男，37岁。癫痫发作数次。MRI显示如下图。 关于病变区与对侧正常脑实质MRS，描述正确的是（）（提示MRS显示如下图。） A、病变区NAA正常B、病变区NAA减低C、病变区Cho升高D、病变区Cho未见异常E、病变区Cr升高F、病变区Cho减低4.患者男，20岁，面部皮脂腺瘤，头CT显示如下图。 该病伴有的相关异常不包括（）A、肾血管平滑肌脂肪瘤B、心脏横纹肌瘤C、其他实质器官的腺瘤、平滑肌瘤等D、所有患者均会出现三联征E、皮肤（面部）纤维血管瘤5.患者男，37岁。癫痫发作数次。MRI显示如下图。 可能的诊断是（）A、星形细胞瘤B、脑炎C、急性脑梗死D、脑水肿E、静脉窦闭塞F、转移瘤6.患者女性，35岁，既往有胆囊结石，突发上腹部疼痛，发热、恶心。行CT检查，如图。 该病常见的并发症不包括（）A、蜂窝组织炎B、脓肿C、假性囊肿D、癌变E、门静脉系统血管闭塞和血栓形成7.患者女性，35岁，既往有胆囊结石，突发上腹部疼痛，发热、恶心。行CT检查，如图。 该病影像表现错误的是（）A、腹部X线平片可表现为"结肠切断征"B、消化道钡餐造影可出现胃部"垫征"C、急性水肿型可表现为胰腺不同程度的肿大，常呈局限性，密度正常或轻度减低D、急性出血坏死型明显肿大呈弥漫性，胰腺密度不均匀，坏死和积液呈低密度，出血区呈高密度，并可形成小脓肿E、胰周脂肪间隙模糊8.患者男，60岁，声音嘶哑半年，CT表现如下图。 以下诊断正确的是（）A、声门区喉癌B、声门上喉癌C、喉正常表现D、喉结核E、喉乳头状瘤F、喉憩室9.患者女，25岁，闭经1年，双眼视力下降3个月。 临床拟诊为（）（提示实验室检查泌乳素显著升高，MR表现如下图。） A、脑膜瘤B、颅咽管瘤C、Rathke囊肿D、动脉瘤E、垂体微腺瘤F、生殖细胞瘤G、蛛网膜囊肿10.男性，20岁。恶心、呕吐3d，剧烈头痛加重1d入院。MR显示小脑下蚓部长T1、长T2信号影，病变可见结节状明显强化，如下图。 关于该病的描述，错误的是（）A、视力改变（眼球的HGBL）B、成人常见，40～60岁发病C、2/3的VHL相关的HGBL将发生新的肿瘤，平均2年一个新病灶D、WHOⅠ级，10年存活率85%E、病变进展迅速，晚期蛛网膜下腔播散11.男性，20岁。恶心、呕吐3d，剧烈头痛加重1d入院。MR显示小脑下蚓部长T1、长T2信号影，病变可见结节状明显强化，如下图。 可能的诊断为（）A、小脑毛细胞星形细胞瘤B、室管膜瘤C、脉络丛乳头状瘤D、多发成血管细胞瘤E、成髓细胞瘤12.患者男性，73岁，入院诊断：急性阑尾炎，急诊阑尾切除术后。术后腹痛症状不改善，不排气、不排便3天。行钡灌肠检查，如图。 该患者最可能的诊断是（）A、麻痹性肠梗阻B、单纯性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、降结肠癌合并梗阻E、乙状结肠扭转13.患者女，56岁，右侧耳鸣1年，听力下降3个月。 最可能的诊断为（）（提示CT显示内耳道增宽，如下图。） A、CPA区脑膜瘤B、CPA区听神经鞘瘤C、三叉神经鞘瘤D、CPA区皮样囊肿E、CPA区表皮样囊肿F、CPA区蛛网膜囊肿G、面神经鞘瘤14.患者，男性，65岁，出现进行性吞咽困难，偶出现胸骨后疼痛。行食道吞钡检查如图。 该病的中、晚期影像表现错误的是（）A、黏膜皱襞消失、中断、破坏B、管腔狭窄，近端食管扩张C、只侵犯黏膜和黏膜下层，大小在3cm以下D、表现为形状不规则、大小不等的充盈缺损E、轮廓不规则的较大龛影，其长径与食管的纵轴一致15.患者女，41岁。头痛半年，加重10d。头部MRI显示如下图。 根据该病的影像学表现，该病可能的诊断是（）A、海绵状血管瘤B、发育性静脉畸形C、AVMD、毛细血管扩张症E、动脉瘤F、硬脑膜动静脉瘘16.患者男，25岁，右耳流脓液、听力下降5年。查体：右侧鼓膜穿孔，传导性耳聋，CT检查如下图。慢性中耳乳突炎的并发症包括（）A、脑膜炎B、脑脓肿C、颅底骨髓炎D、头皮下脓肿E、颈内静脉炎和乙状窦脓肿F、颈静脉球高位17.患者女，40岁。左侧听力下降半年，临床治疗效果不显著。MRI增强检查如下图。 可能的诊断是以下的（）A、神经鞘瘤B、脑膜瘤C、表皮样囊肿D、蛛网膜囊肿E、星形细胞瘤18.患者女性，57岁，上腹疼，不易缓解，吐咖啡色胃内容物。上消化道造影检查示，胃窦部胃壁运动僵硬。行上消化道钡餐CT检查，如图。 关于该病转移方式描述错误的是（）A、经淋巴结转移首先可分别转移到幽门上组、下组、胃上组或脾胰组B、可通过胸导管转移到肺门淋巴结或左锁骨上淋巴结C、通过门静脉转移到肝内十分常见D、肺、骨转移较常见E、晚期可种植于腹膜、卵巢或直肠陷凹上19.患者男，37岁。癫痫发作数次。MRI显示如下图。 可以排除的是（）（提示DWI显示如下图。） A、星形细胞瘤B、脑炎C、急性脑梗死D、脑水肿E、静脉窦闭塞F、移瘤20.患者女，40岁。左侧听力下降半年，临床治疗效果不显著。MRI增强检查如下图。 最有助于鉴别听神经瘤与三叉神经鞘瘤的征象是（）A、瘤体与颅板呈锐角B、病变明显强化C、合并出血、坏死D、岩骨尖骨质破坏E、中、后颅凹骑跨生长第二卷一.参考题库(共20题)1.患者女，60岁，头痛半月余。既往体健。腰椎穿刺检查提示脑脊液压力增高。CT及CT灌注表现如下图。根据CT的表现，临床拟诊为（）A、脑血肿B、骨瘤C、胶质瘤D、脑膜瘤E、转移瘤2.患者女，60岁，头痛半月余。既往体健。腰椎穿刺检查提示脑脊液压力增高。CT及CT灌注表现如下图。病变发生少见于（）A、桥小脑脚区B、眼眶壁C、矢状窦旁D、蝶骨嵴E、灰白质交界区3.患者女，67岁，头痛伴呕吐1周。既往体健。MR表现如下图。 关于多形性成胶质细胞瘤，描述正确的是（）A、儿童青少年常见B、好发于额、颞叶大脑灰质及白质区C、CT平扫密度均匀D、增强检查均匀强化E、瘤周水肿轻微，占位效应显著4.患者女，60岁，头痛半月余。既往体健。腰椎穿刺检查提示脑脊液压力增高。CT及CT灌注表现如下图。关于该肿瘤，描述正确的是（）A、恶性多见B、病变常与颅骨关系不大C、好发于中年男性D、以颈外动脉供血为主E、不发生于脑室内5.患者女，18岁，步态不稳。MRI显示如下图。 可以排除的诊断是（）A、CO中毒B、肝豆状核变性C、肝性脑病D、桥脑外髓鞘溶解症E、脑梗死F、病毒性脑炎G、灰质异位6.患者女，18岁，步态不稳。MRI显示如下图。 应诊断为（）（提示患者肝硬化，血铜和尿铜均升高。）A、CO中毒B、肝豆状核变性C、肝性脑病D、桥脑外髓鞘溶解症E、脑梗死F、病毒性脑炎G、灰质异位7.患者女，68岁。头痛、恶心2周，加重2d。头CT显示如下图。 可能的诊断为（）（提示进一步MRI检查显示如下图。） A、脑膜瘤B、成胶质细胞瘤C、少枝胶质细胞瘤D、节细胞胶质瘤E、毛细胞星形细胞瘤F、室管膜瘤8.患者男，25岁，右耳流脓液、听力下降5年。查体：右侧鼓膜穿孔，传导性耳聋，CT检查如下图。关于慢性中耳炎与胆脂瘤的关系，表述正确的是（）A、胆脂瘤可分为先天性和获得性两类B、慢性化脓性中耳乳突炎的X线表现因其病变程度和乳突气化类型而不同，可分为单纯型、肉芽肿型和胆脂瘤型C、中耳先天性胆脂瘤患者没有中耳感染病史D、肉芽肿型破坏骨质边界清晰E、胆脂瘤中的胶原酶或者其他异种炎症过程可引起骨质破坏F、CT上胆脂瘤的较特征性表现是骨棘或外耳道棘骨质破坏，破坏骨质边界清晰G、MR增强检查显示胆脂瘤强化不明显或无强化，而肉芽组织则明显强化9.患者女，41岁。右侧面肌抽搐。MRI显示如下图。 关于表皮样囊肿与蛛网膜囊肿的鉴别诊断，正确的是（）A、表皮样囊肿为CSF样囊性肿块，包绕邻近血管、神经B、表皮样囊肿形态不规则，肿瘤沿蛛网下腔蔓延，“见缝就钻”为其特点C、蛛网膜囊肿FLAIR、DWI低信号D、表皮样囊肿边界清，形态规则E、蛛网膜囊肿FLAIR、DWI高信号F、表皮样囊肿FLAIR、DWI高信号10.患者男，45岁，突发剧烈头痛伴呕吐30min。既往有高血压病史，平日血压为（190～160）/（100～110）mmHg。查体：右侧肢体肌力Ⅱ级，无颈项强直。CT表现如下图。 关于脑血肿典型的MRI表现，描述不正确的是（）A、3d以内，T1WI等信号，T2WI低信号B、3～6d，T1WI低信号，T2WI低信号C、6～8d，T1WI高信号，T2WI高信号D、15d以后，T2WI上高信号的血肿周围出现低信号环E、完全液化后，T1WI低信号，T2WI高信号11.患者女，68岁。头痛、恶心2周，加重2d。头CT显示如下图。 CT、MR支持病变位于轴外的征象是（）A、病变边界清晰，形态不规则，呈分叶状B、病变邻近的蛛网膜下腔增宽C、病变呈等T1等T2信号影D、大脑镰可见明显强化，CBV及PS明显升高E、病变周围水肿明显F、病变占位效应明显12.患者男，70岁。突发昏迷。头CT显示如下图。 有关硬膜下血肿，描述正确的是（）A、灰白质界面内移B、脑沟消失，脑室系统变形C、中线结构向健侧移位D、CT增强扫描借助于皮层染色有助于等密度硬膜下血肿的检出E、显示病变的存在，MRI较CT敏感F、病变可呈高密度、等密度或混杂密度影13.患者女，48岁。渐进性肢体无力半年。MRI所示如下图。 根据脊髓和头部MRI表现，病变应诊断为（）A、多发脑缺血B、多发性硬化C、脑白质稀疏D、脑萎缩E、脑炎F、脑白质病变14.男性，20岁。恶心、呕吐3d，剧烈头痛加重1d入院。MR显示小脑下蚓部长T1、长T2信号影，病变可见结节状明显强化，如下图。 关于成血管细胞瘤与VHL的关系，错误的是（）A、25%～40%的多发HGBLS见于VHLB、可伴有其他病变：内脏器官囊肿，肾透明细胞癌C、家族史的小脑半球肿瘤性病变更常见于成人D、病变无强化E、MR强化可发现小的实性结节，VHL患者常需全脊柱MR（评价脊柱有无病变）15.患者女性，35岁，既往有胆囊结石，突发上腹部疼痛，发热、恶心。行CT检查，如图。 该患者结合临床和影像应考虑（）A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、胰腺癌D、胰腺囊性肿瘤E、胰岛细胞瘤16.患者男，37岁。癫痫发作数次。MRI显示如下图。 有关MRS在评价胶质瘤中的价值，正确的是（）A、Cho升高的程度与肿瘤的恶性程度有关B、Cho升高的程度与肿瘤的恶性程度无关C、胶质瘤周围水肿的Cho值可见升高D、胶质瘤周围水肿的Cho值未见异常E、胶质瘤内部可见lac峰F、胶质瘤NAA升高17.患者女，75岁，突发偏瘫、头痛、头晕10h。既往有高血脂、糖尿病史。MRI表现如下图。 关于脑梗死的MRIDWI演变过程，描述不正确的是（）A、急性期，DWI高信号，ADC低信号B、亚急性期，DWI高信号，ADC等信号C、慢性期，DWI低信号，ADC高信号D、DWI序列可早在6h内显示病变E、FLAIR序列较DWI序列敏感18.患者女，67岁，头痛伴呕吐1周。既往体健。MR表现如下图。 多形性成胶质细胞瘤的转移途径不包括（）A、室管膜B、淋巴转移C、脑膜D、血管周围间隙E、也可转移至颅外19.患者女，56岁，右侧耳鸣1年，听力下降3个月。 病例诊断为（）（提示进一步MR检查结果如下图。） A、CPA区脑膜瘤B、CPA区听神经鞘瘤C、三叉神经鞘瘤D、CPA区皮样囊肿E、CPA区表皮样囊肿F、CPA区蛛网膜囊肿G、面神经鞘瘤20.患者男，70岁。突发昏迷。头CT显示如下图。 有可能的诊断为（）A、硬膜下血肿B、正常C、硬膜外血肿D、脑挫裂伤E、脑脓肿F、脑炎第三卷一.参考题库(共20题)1.患者女，41岁。右侧面肌抽搐。MRI显示如下图。 关于MRI，描述正确的是（）A、右侧桥前池可见T1WI等信号及T2WI高信号B、未见异常C、右侧三叉神经未见异常D、右侧三叉神经可见包绕E、基底动脉未见异常F、基底动脉可见包绕2.患者男性，73岁，入院诊断：急性阑尾炎，急诊阑尾切除术后。术后腹痛症状不改善，不排气、不排便3天。行钡灌肠检查，如图。 结肠癌的CT分期错误的是（）A、一期只有腔内肿块而无肠壁增厚B、二期管壁增厚超过10mm，但不侵犯邻近器官C、三期侵及邻近器官D、四期有远处转移E、五期可表现为形态不规则，边缘不整齐的较大龛影3.女性，62岁。外伤后左侧突眼。MRI显示如下图。 需与该病鉴别诊断的疾病包括（）A、Tolosa-Hunt综合征B、海绵窦神经鞘瘤C、海绵窦脑膜瘤D、海绵窦动脉瘤E、海绵窦AVMF、海绵窦海绵状血管瘤4.患者，男性，65岁，出现进行性吞咽困难，偶出现胸骨后疼痛。行食道吞钡检查如图。 该患者应首先考虑（）A、食管静脉曲张B、食管贲门失弛缓症C、食管癌D、食管平滑肌瘤E、食管异物5.患者女，64岁，左眼突出5年余。查体左眼球前突6mm，眼球运动自如，眼底无异常，下睑扪及边界不清、质软的肿块，视力正常，MR表现如下图。 临床拟诊为（）A、眶内炎性假瘤B、眼型Grave病C、黑色素瘤D、转移瘤E、眼眶海绵状血管瘤F、弥漫型淋巴管瘤6.患者男，60岁，头痛，前额部局部隆起。查体：前额隆起处可触及乒乓球样肿块，CT显示如下图 黏液囊肿的影像学表现，正确的表述有（）A、CT表现为鼻窦腔内均匀的浑浊密度影B、病变边界清楚，窦壁骨质受压变薄，并可见骨质侵蚀C、MR表现为短T1、长T2信号影D、MR表现为长T1、长T2信号影E、病变可累及邻近的眼眶F、邻近视神经可受压移位G、MR表现为长T1、短T2信号影7.患者女，41岁。右侧面肌抽搐。MRI显示如下图。 可能的诊断是（）A、表皮样囊肿B、蛛网膜囊肿C、胶样囊肿D、畸胎瘤E、Rathke裂囊肿F、血管周围间隙8.患者女，68岁。头痛、恶心2周，加重2d。头CT显示如下图。 关于该病的描述，正确的是（）A、病变与脑实质边界不清，跨越大脑镰提示病变位于轴内B、病变密度较高，提示内部伴发出血C、病变邻近颅骨可见骨质肥厚，支持病变位于轴外D、病变形态不规则，周围水肿明显，支持病变位于轴外E、为进一步明确诊断，需增强检查F、CT平扫可以评价病变与硬脑膜的关系9.患者男性，45岁，体检时发现肝右后叶见一稍强回声光团，行CT平扫及增强检查。 该病的增强扫描的影像特点是（）A、快进快出B、早出晚归C、牛眼征D、靶征E、以上都不是10.患者女，60岁，头痛半月余。既往体健。腰椎穿刺检查提示脑脊液压力增高。CT及CT灌注表现如下图。有关该病瘤周水肿的机制，错误的是（）A、矢状窦阻塞B、水肿大小与肿瘤大小无关C、脑皮质肿瘤细胞浸润D、肿瘤血供E、分泌或排泄颗粒11.患者男，60岁，声音嘶哑半年，CT表现如下图。 有关咽腔划分，正确的表述是（）A、分为鼻咽、口咽和喉咽B、喉软骨包括甲状软骨、环状软骨和会厌软骨C、喉腔可分为声门上区、声门区和声门下区D、室带位于声带下方E、双侧梨状窝可不对称F、下咽癌包括梨状窝癌、环后癌及咽后壁癌12.患者女，68岁。头痛、恶心2周，加重2d。头CT显示如下图。 可能的诊断是（）（提示头颅CT增强及CT灌注成像（脑血流量及表面渗透值明显升高）显示如下图。） A、脑膜瘤B、成胶质细胞瘤C、少枝胶质细胞瘤D、节细胞胶质瘤E、毛细胞星形细胞瘤F、室管膜瘤13.患者男，60岁，头痛，前额部局部隆起。查体：前额隆起处可触及乒乓球样肿块，CT显示如下图 鼻窦黏液囊肿的发病机制为（）A、窦壁黏膜下腺体轻度炎症或变态反应B、乳牙根管感染C、龋齿使牙髓慢性感染坏死D、鼻窦的自然开口长期阻塞E、发病机制不清楚F、窦腔开口变异14.患者男，20岁，面部皮脂腺瘤，头CT显示如下图。 可能的诊断是（）A、少枝胶质细胞瘤B、星形细胞瘤C、结节性硬化D、陈旧性血肿E、颅面血管瘤病（Sturge-Weber）综合征15.患者男，45岁，突发剧烈头痛伴呕吐30min。既往有高血压病史，平日血压为（190～160）/（100～110）mmHg。查体：右侧肢体肌力Ⅱ级，无颈项强直。CT表现如下图。 以急性脑卒中起病的患者，应首选的影像学方法是（）A、CTB、MRIC、X线平片D、B超E、放射性核素16.患者女，41岁。头痛半年，加重10d。头部MRI显示如下图。 关于该病的MRI描述正确的是（）A、右侧小脑半球圆形长T2信号影，病变周边可见环形低信号B、病变周边环形低信号对病变的诊断价值不大C、病变邻近右侧小脑半球可见一条形高信号，其对病变的诊断价值不大D、病变邻近右侧小脑半球可见一条形高信号，其对病变的诊断价值较大E、第四脑室受压变窄对于病变的诊断价值较大F、病变的内部信号不均匀对病变的诊断价值较大17.患者男，35岁，鼻腔分泌物多，流脓涕，鼻塞，头痛，面部局部压痛1个月余。体检：鼻腔分泌物多，鼻黏膜肿胀。CT表现如下图。 关于鼻窦黏液囊肿的发生几率，正确的是（）A、上颌窦＞额窦＞筛窦＞蝶窦B、上颌窦＞筛窦＞蝶窦＞额窦C、额窦＞上颌窦＞筛窦＞蝶窦D、额窦＞蝶窦＞上颌窦＞筛窦E、筛窦＞额窦＞上颌窦＞蝶窦F、上颌窦＞额窦＞蝶窦＞筛窦18.患者男，20岁，癫痫病史。头部CT显示如下图。 动静脉畸形的典型MRI表现是（）A、MRT2WI上显示无占位效应的“黑蠕虫”征（血管流空）B、可发生脑、脊髓的任何部位C、85%发生于幕上，15%后颅窝D、病变大小不一，由增粗粗大的血管团组成E、畸形血管团内可见正常脑组织F、病变可自行消退19