2023年住院医师考试-麻醉科住院医师考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年住院医师考试-麻醉科住院医师考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.关于体位与肺通气不足的叙述，其严重程度由重到轻，哪一项是正确的（）A、深度屈氏体位、头低截石位、俯卧位、侧卧位B、深度屈氏体位、俯卧位、头低截石位、侧卧位C、头低截石位、深度屈氏体位、侧卧位、俯卧位D、俯卧位、深度屈氏体位、头低截石位、侧卧位E、俯卧位、头低截石位、深度屈氏体位、侧卧位2.A.是造成患者人身损害B.是疏忽大意过失或过于自信的过失C.是违法行为和损害结果之间有因果关系D.是实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为E.是合法的医疗机构和医务人员医疗事故的主体要件（）3.MG的发病机制可能为体内产生（），经由补体介导的细胞膜溶解作用使AChR大量破坏，导致突触后膜传递障碍而产生肌无力。4.下列哪些因素会干扰S-T段改变的判断（）A、室内传导阻滞B、心室起搏C、束支传导阻滞D、房室传导阻滞E、不同心电图导联的选择5.A.根据国务院卫生主管部门制定的临床应用指导原则，使用麻醉药品和精神药品B.使用专用处方开具麻醉药品和精神药品C.处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记D.对麻醉药品和第一类精神药品处方进行专册登记，加强管理E.经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，并取得药品购用印鉴卡医疗机构应当（）6.肉毒杆菌中毒由毒力强大的（）致病。7.急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是（）A、依地强钠钙B、毛果芸香碱C、青霉胺D、亚甲蓝E、二巯基丙醇8.新斯的明应用于临床麻醉最主要是因为能治疗室上性心动过速。9.A.椎-基底动脉系统TIAB.颈内动脉血栓形成C.大脑前动脉血栓形成D.大脑中动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成猝倒发作是由于（）10.下列哪项不属于血浆蛋白的主要生理功能（）A、缓冲血浆中的酸碱变化B、完成体内某些物质的运输C、参与机体的免疫功能D、参与生理止血功能E、维持机体的水电解质平衡11.不在骨髓中发育成熟的血细胞是（）A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、单核细胞D、血小板E、红细胞12.关于体位与组织血液供应的关系，哪项不对（）A、改变体位对脑血流的影响较少B、头低位时，有利于脑灌注C、麻醉后不论采取何种体位，只要SBP不低于70mmHg，NIAP不低于55mmHg，脑血流可维持正常D、行控制性降压中，体位对脑血流影响显著E、正常人群中约有8％～10％的人发生直立性低血压13.钡盐中毒的临床表现可有（）A、口周颜面麻木B、低血钾C、室速室颤D、大汗淋漓E、肌肉麻痹14.肝酶诱导15.A.Ca2+B.抗凝血酶ⅢC.血小板因子ⅢD.因子ⅫE.因子Ⅲ内源性激活途径的始动因子是（）16.下述主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变哪项是正确的（）A、增加心率可减少返流而增加心输出量B、麻醉中应降低体循环阻力，减少返流C、最常发生心肌缺血和心绞痛D、LVEDV明显增加EF明显下降E、减慢心率可减少返流，增加SV17.酸碱平衡的调节机制有（）、（）、（）、（）。18.心肺脑复苏的三大基本要素是（）、（）、（）。19.临床上呼吸末二氧化碳异常减低的可能原因（）A、儿茶酚胺释放增加B、低温C、呼吸心跳骤停D、发热E、肺动脉栓塞20.脑梗死常见的病因及发病机制有：动脉管腔狭窄和血栓形成、动脉炎和药源性动脉炎。第二卷一.参考题库(共20题)1.硫喷妥钠显效较快。2.女性，55岁，右上腹隐痛半年，加重3在，既往有慢性腹泻史。查体：39、6℃，肝肿大，触痛明显。白细胞：19×109/L，中性粒90%。核素肝扫描示肝右叶有一58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为（）A、原发性肝癌B、慢性胆囊炎结石急性发作C、细菌性肝脓肿D、急性化脓性胆管炎E、急性胆管炎，伴肝内脓肿形成3.外源性变应性肺泡炎的特点包括（）A、接触抗原4～6小时后，出现干咳、呼吸困难、发热、乏力B、接触抗原包括发霉稻草、动物皮毛、有机粉尘等C、X线胸片出现弥散结节与网状阴影，1～2周内可消散D、中性粒细胞正常，嗜酸性粒细胞增多E、肺功能符合限制性通气障碍4.8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。考虑诊断为（）A、支气管肺炎B、幼儿哮喘C、毛细支气管炎D、支气管异物吸入E、以上均不对5.关于ALI／ARDS，糖皮质激素治疗有确切疗效，下列描述正确的是（）A、肺内严重感染并发的ALI／ARDSB、长骨和骨盆骨折并发的ALI／ARDSC、外伤后大出血并发的ALI／ARDSD、急性胰腺炎并发的ALI／ARDS6.呼吸衰竭是各种原因引起的肺（）和（）功能严重障碍，导致（）和（），从而引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。7.以下哪些因素对血浆粘度有影响（）A、血浆球蛋白水平B、血浆纤维蛋白原水平C、红细胞D、血糖水平E、体温8.肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔直径6cm，下一步治疗应首先考虑：（）A、加大抗生素剂量B、加体位引流C、加用气管内滴注抗生素D、手术治疗E、人工气腹9.治疗重症肌无力有哪些方法？10.关于颈神经丛的组成，哪个是正确的：（）A、C1~4脊神经的前支组成B、C2~4脊神经的前支组成C、C1的后支和C2~4脊神经的前支组成D、C2~7脊神经的前支组成E、C2~4脊神经的后支组成11.婴儿胸外心脏按压时，两拇指的正确位置胸骨中部。12.下列哪项与麻醉手术及创伤所致关系不大（）A、起病急B、DIC特点C、如原发病能控制，预后较好D、多不伴休克其发展过程分为凝亢期，凝溶期，凝衰期E、伤口持续渗血13.一般肺炎与重症肺炎的鉴别点在于，后者（）A、除呼吸系统外，其他系统也受累，而且中毒症状重B、主要发生于婴幼儿，尤其是新生儿C、由三种以上病原体引起D、病程长，易反复E、以上均不对14.帕金森病有哪些临床表现？15.（）损害可出现下肢痉挛性截瘫、尿潴留和感觉障碍。16.在获得性甲状腺功能减低症中，以下哪项检查意义不大（）A、血清TRH水平B、血清TSH水平C、血清T3浓度D、血清T4浓度E、血清抗体TMAb、TGAb检测17.有发热、胸痛、咳嗽的病人，下列哪项检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别（）A、语颤增加B、呼吸急促C、湿性啰音D、呼吸音减低E、病变处叩诊呈浊音18.A.哌甲酯B.卡马西平C.氟哌啶醇D.丙戊酸钠E.ACTH多发性抽动首选（）19.M胆碱受体激动时腺体分泌增加。20.异长自身调节是指心脏每搏输出量取决于心室舒张末期容积。第三卷一.参考题库(共20题)1.直肠癌常被误诊为（）A、痔B、慢性痢疾C、结肠炎D、肛瘘或隐窝炎E、肛周脓肿2.男性，66岁，中上腹疼痛6小时，伴畏寒、高热2小时，以往曾行胆囊切除术。查体：T：39、6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×109/L中性粒89%，拟诊为（）A、急性消化道溃疡穿孔B、急性坏疽性阑尾炎C、急性绞窄性肠梗阴D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、急性出血性坏死性胰腺炎3.耳鼻喉科手术麻醉的特点有（）A、诱发生心律失常B、可能出现气管插管困难C、中耳压力改变D、麻醉与手术合用同一气道E、出血多4.Mirriz综合征5.周围型肺癌的X线征象，具体表现为：（）A、可出现段或叶的局限性肺气肿B、圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现C、可有阻塞性肺炎D、可有囊性空洞或斑片状浸润E、可有"S"形肺不张密度较高的片状阴影6.请简述麻醉前检诊的目的。7.神经肌肉传递功能监测中，临床上常用的刺激方式有（）、强直刺激、（）、强直刺激后单刺激肌颤搐计数、双短强直刺激等。8.目前对小肝癌定位诊断最优者为（）A、CTB、MRIC、B超D、肝动脉造影E、X线检查9.芬太尼的药物作用是（）A、呼吸抑制B、起效迅速C、循环抑制D、反复注射有蓄积作用E、可引起心动过缓10.突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未注意有无结节，应首先考虑诊断为。（）A、甲状腺腺癌B、甲状腺腺瘤C、结节性甲状腺肿D、甲状腺炎E、甲状腺囊性腺瘤囊内出血11.腹股沟斜疝和直疝的区别，下列哪项是正确的（）A、斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关B、斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展C、斜疝位于腹壁下动脉内侧；直疝则位于外侧D、斜疝疝囊在精索后方；直疝在前方E、斜疝的内环在陷窝韧带内侧；直疝在外侧12.常引起惊厥的毒物有（）、（）、（）、（）。13.大脑中动脉深穿支闭塞时引起对侧上下肢不同程度的偏瘫，一般无感觉障碍及偏盲。14.严重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢，促使C02排出过快，诱发呼碱D、诱发代谢性碱中毒E、以上都不是15.男，32岁，突发性上腹部疼痛3小时，查体：腹平，全腹部压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。诊断应首先考虑（）A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎C、急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎D、急性机械性肠梗阻E、溃疡病穿孔伴腹膜炎16.血性胸腔积液，可以排除结核性渗出性胸膜炎。17.甲状腺大部除术后，立即发生声音嘶哑说明（）A、碘迟缓反应B、甲状腺危象先兆C、喉上神经内支损伤D、喉返神经损伤E、血钙突然下降18.下列哪些是治疗心力衰竭的原则（）A、积极治疗原发病B、降低后负荷C、增加心肌收缩力D、维持心肌氧的供需平衡E、降低前负荷19.男性患者，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（）A、慢性肺脓肿B、支气管扩张C、支气管肺癌D、浸润型肺结核E、肺炎球菌肺炎20.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（）A、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少B、肺小动脉炎C、血液粘稠度增加D、缺氧引起肺小动脉痉挛E、血容量增加第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:E医疗事故的主观过错要件（）正确答案:B医疗事故的违法性要件（）正确答案:C3.正确答案:AchR-Ab4.正确答案:A,B,C,E5.正确答案:D对麻醉药品和第一类精神药品处方（）正确答案:C执业医师应当（）正确答案:B医务人员应当（）正确答案:A医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当（）正确答案:E6.正确答案:嗜神经毒素（外毒素）7.正确答案:B8.正确答案:错误9.正确答案:A病灶侧单眼失明是由于（）正确答案:B病灶对侧下肢中枢性瘫是由于（）正确答案:C眩晕是由于（）正确答案:A10.正确答案:E11.正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:A,B,C,E14.正确答案: 某些药物可以促进肝脏药物转化的酶活性，而加快药物自身或其他药物的生物转化速率。15.正确答案:D凝血过程中很多化学反应的物质是（）正确答案:A外源性激活途径的始动因子是（）正确答案:E能吸附多数凝血因子的物质是（）正确答案:C草酸盐在体外抗凝血的原因是清除了血液中的（）正确答案:A血液中主要的抗凝血物质是（）正确答案:B16.正确答案:A17.正确答案:缓冲系统；离子交换；肺调节；肾调节18.正确答案:胸外心脏按压；人工呼吸；电击除颤19.正确答案:B,C,E20.正确答案:正确第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:正确2.正确答案:E3.正确答案:A,B,C,E4.正确答案:B5.正确答案:B,D,E6.正确答案:通气；换气；缺氧；二氧化碳潴留7.正确答案:A,B,D,E8.正确答案:D9.正确答案:避免过度疲劳，忌用有害药物如链霉素等。其治疗方案如下：（1）抗胆碱酯酶药物：常用者有新斯的明、吡啶斯的明。（2）危象的处理：危象发生时须紧急抢救。保持呼吸道通畅。对肌无力危象先肌肉注射新斯的明，再改适量的口服剂。对胆碱能危象应即停抗胆碱酯酶剂，并静脉注射阿托品。（3）肾上腺皮质激素应用。（4）胸腺切除。（5）其他免疫抑制剂：上述治疗均告无效时可选用硫唑嘌呤。（6）血浆置换疗法。10.正确答案:A11.正确答案:正确12.正确答案:C13.正确答案:A14.正确答案:①震颤：本病典型震颤为静止性震颤，而在做随意动作或睡眠时消失；②强直：强直多从一侧上肢的近端开始，逐渐蔓延到远端，对侧，以及全身。面肌强直使表情动作减少，造成所谓"面具脸"。肌张力呈齿轮样增高；③运动减少：患者随意动作减少，动作缓慢，尤以始动时为甚，精细动作差，书写困难，且越写越小，称为"写字过小症"。15.正确答案:旁中央小叶16.正确答案:A17.正确答案:A,C,D18.正确答案:C婴儿痉挛症首选（）正确答案:E注意力缺陷多动症首选（）正确答案:A癫痫失神发作首选（）正确答案:D癫痫精神运动性发作首选（）正确答案:B19.正确答案:正确20.正确答案:正确第三卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C2.正确答案:D3.正确答案:A,B,C,D4.正确答案: 持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸，称Mirizzi综合征。5.正确答案:B6.正确答案:麻醉前检诊的目的有三：（1）获得有关病史，休格检查，实验室检查，特殊