2023年高等教育医学类自考-02906儿科学考试历年参考核心考点荟萃附答案

（图片大小可任意调节）2023年高等教育医学类自考-02906儿科学考试历年参考核心考点荟萃附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.缺铁性贫血发病机制中对血液系统的影响？2.小儿原发性肺结核，哪项不常见（）A、PPD试验阳性B、发热C、肺部中小水泡音D、X线示肺门淋巴结肿大E、食欲减退，乏力，盗汗3.口服补液盐（ORS液）补液的理论基础及成分？4.金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然出现呼吸急促，应优先考虑下列哪项情况？（）A、高热B、酸中毒C、心力衰竭D、脓气胸E、肺炎加重5.10个月小儿，低热，睡眠不安7天，时有呕吐咳嗽，家中无结核病人。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液：外观清亮，WBC250ⅹ106/L，N30%，L70%，潘氏试验（+），氯化物95.8mmol/L，糖1.63mmol/L。OT试验（-）。最可能的诊断是：（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、中毒性脑病6.治疗新生儿硬肿症的首要措施是（）A、供给足够的热量B、预防各种感染C、逐渐复温D、加强皮肤护理E、预防DIC7.女孩，1岁半，咳嗽4d、发热2d、气急1d，门诊诊断支气管肺炎，确诊最主要体征是（）A、呼吸急促B、口唇、甲床青紫C、两肺叩诊浊音、呼吸音减低D、肺部细小湿罗音E、以上都是8.足月儿，臀围产，生后22小时突然抽搐，烦躁不安，尖叫。查体：前囟饱满，肌张力高，双眼凝视，肢体抖动，唇微绀。心肺听诊正常。诊断考虑：（）A、新生儿手足搐愵症B、新生儿化脑C、新生儿颅内出血D、新生儿破伤风E、新生儿窒息9.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是：（）A、有开放性肺结核接触史B、结核菌素试验阳性C、胸部X线发现结核灶D、CSF有结核性脑膜炎典型改变E、以上都不是10.婴儿腹泻时低钾血症的原因？11.10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，近1月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐现坐不稳，无发热，应首先考虑（）A、化脓性脑膜炎后遗症B、早产儿大脑发育不全C、VitB12缺乏性贫血D、颅内出血E、先天愚型12.小儿每天补充生理需要，所需液量：（）A、30~50ml/KgB、40~60ml/KgC、60~80ml/KgD、70~80ml/KgE、90~100ml/Kg13.21-三体综合征患儿有哪些临床表现？14.4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮最可能的诊断是：（）A、室间隔缺损B、肺动脉狭窄C、动脉导管未闭D、法乐四联症E、生理性杂音15.女婴7个月，体重5.5ks，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。可能的诊断是（）A、正常儿童B、轻度营养不良C、中度营养不良D、重度营养不良E、佝偻病16.儿科护理学服务对象的年龄界限是（）A、从妊娠28周至青少年B、从受精卵结合到青春期C、从出生到14岁D、从新生儿到青春期E、从出生到青春期结束17.2岁男孩，2个月前患麻疹，疹后间断咳嗽，发热，精神差，偶有气促，近一周来呕吐嗜睡。查体：颈似有抵抗感，双肺听诊无异常，肝肋下3.5CM，脾肋下刚及，胸透报告双肺透亮度降低。应诊断为：（）A、肺结核B、败血症C、病毒性肺炎D、化脓性脑膜炎E、粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎18.女婴，8个月，新生儿期曾患肺炎，3个月时曾患化脓性脑膜炎，此后反复呼吸道感染，曾化验白细胞汁数、分类、血红蛋白、血小板均正常，植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断，哪项检查最有帮助（）A、摄胸部正位片B、淋巴细胞转化实验C、T淋巴细胞计数D、骨髓检查E、血清免疫球蛋白测定19.3岁男孩，自生后6个月开始出现紫绀，有杵状指。胸部x线检查示“靴型”心影，肺血减少。最可能的诊断是（）A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征20.营养性维生素D缺乏佝偻病第二卷一.参考题库(共20题)1.有关结核病的病因，错误的是（）A、人型、牛型结核杆菌均可使人类致病B、呼吸道为主要传染途径C、结核菌为抗酸性厌氧菌D、结核病的发生与遗传因素有一定关系E、结核病的发病情况与机体免疫状态有关2.6岁小儿，发热、轻咳、纳差2周，右下肺呼吸音减低，白细胞总数8.0×109/L，血清冷凝集反应滴度1：64，胸片：右肺下部呈云雾状浸润，经治疗1周后，胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影，应诊断为（）A、支原体肺炎B、支气管肺炎C、大叶性肺炎D、金葡萄肺炎E、腺病毒肺炎3.小儿腹泻脱水补充累计损失量时，轻度脱水约（）中度脱水约（）重度脱水约（）。4.新生儿生理性黄疸发生机理？5.根据世界卫生组织资料，Hb值低限6个月-6岁者为（），6-14岁为（）。6.试述缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞贫血的典型临床表现及骨髓相特点？7.1岁以内必须完成的疫苗接种为（）、（）、（）、（）、（）。8.抗结核治疗方案中的两阶段疗法用于治疗（）、（）及（）。9.常见化脓性脑膜炎致病菌有（），（），（）。典型的化脓性脑膜炎的脑脊液压力（），外观（），白细胞总数显著（），糖含量明显（），蛋白显著（）。10.引起缺铁性贫血的病因有：（） ，（），（），（），（）。11.配制900mL4：3：2含钠液需要10%葡萄糖（）mL，生理盐水（）mL，5%碳酸氢钠（）mL。12.下列不属于换血疗法适应症的是（）A、出生时脐血总胆红素大于68mmol／LB、生后12小时内胆红素每小时上升大于12mmol／LC、生后总胆红素大于171.1mmol／LD、胆红素脑病E、早产儿伴有缺氧、酸中毒者13.不属于高危儿的是（）A、母亲为RH阴性血型B、母亲有先兆子痫C、巨大儿D、臀位娩出的小儿E、足月小样儿14.可以鉴别病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎的一项为（）A、惊厥B、脑脊液检查C、脑膜刺激征D、意识障碍15.新生儿病理性黄疸的特点及常见病因？16.下列哪项不符合原发型肺结核的特点（）A、仅见于小儿B、是小儿肺结核的主要类型C、可致血行播散D、胸片各呈“哑铃状”双极影E、病灶以右侧多见17.小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是（）A、病原体的侵入B、组织破坏C、机体免疫功能低下D、毒素作用E、缺氧，二氧化碳潴留18.男性3岁患儿，身高65cm，平日安静少动，腹胀经常便秘，查体：智力低下，舌厚而大，皮肤粗燥，腕部骨化中心一个，T4↓TSH↑，首选的治疗（）A、生长激素B、甲状腺素片连服1年C、VitD+钙片D、甲状腺素片，服至青春期E、甲状腺素片，终身服药19.腹泻时补液总量一般轻度脱水约为（）；中度脱水约为（）；重度脱水约为（）。20.女孩，5岁。平素健康，活动量好，体检时发现胸骨左缘第2-3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二音略增强伴固定分裂。心电图：电轴：+120°，Rv1十Sv5=1.4mV。最可能的诊断是（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症第三卷一.参考题库(共20题)1.小儿支气管肺炎的病理生理变化，主要是由于（）和（）引起的（）和（）障碍，导致（）和（），从而造成一系列病理生理改变。2.两种特殊类型的上呼吸道感染是（）和（），分别由（）和（）致病。3.慢性肾炎是指病程超过（），有不同程度的（）或（）。4.先天性甲状腺功能减低应用L--甲状腺素钠的用药量可根据（）、（）进行适当调整。5.简述小儿维生素D缺乏性佝偻病的常见病因有哪些？6.潜伏青紫型先心病的常见类型及共同的临床特点？7.简述致泄性大肠杆菌的分型？8.幼儿患肠炎，有脱水时，出现哭声无力、腹胀、腱反射减弱或消失，应考虑（）。9.患儿已确诊为缺铁性贫血，Hb78g/L，不宜首选下列哪项（）A、服用二价铁B、同时辅以VitC口服C、疗程不断于2个月D、少量输血E、添加肝、鱼等辅食10.临床上用来判断患儿营养不良的类型和严重程度的指标有（）、（）、（）。11.8个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，肝、脾肿大。查：血清铁30μg/dI，血清总铁结合力380μg/d1，血清铁饱和度小于15%，骨髓象红细胞系统增生明显，以中、晚幼红细胞为主，HbF4%，HbA：3%。可能的诊断是：（）A、再生障碍性贫血B、营养性混合性贫血C、地中海贫血D、营养性巨幼细胞性贫血E、营养性缺铁性贫血12.先心病中最常见的类型是：（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法乐四联症E、肺动脉狭窄13.新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是：（）A、低血糖B、早产C、及度寒冷D、急产E、窒息14.肾病综合征最常见的并发症是：（）A、低血容量性休克B、感染C、心源性休克D、血栓形成E、电解质紊乱15.诊断肾病综合症的两个必备条件是（）、（）。16.ELBW17.2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应该诊断为（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征18.用铁剂治疗缺铁性贫血的最有效指征是（）A、红细胞数量上升B、血红蛋白量上升C、网织红细胞上升D、血清铁上升E、总铁结合力上升19.下列有关血液方面的数据，哪一项是错误的（）A、6个月～6岁小儿贫血标准为<110g/LB、新生儿贫血标准为<125g/LC、小儿重度贫血时血红蛋白为30—60g/LD、小儿血容量占体重8%—10%E、小儿输血量一般按每次10ml/kg计算20.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜（）A、出生后4~5个月B、出生后6~9个月C、出生后12个月左右D、出生后13~15个月E、出生后18个月第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:铁是合成血红蛋白的原料，缺铁时血红素生成不足，进而血红蛋白合成也减少，导致新生的红细胞内血红蛋白含量不足，细胞浆减少，细胞变小；而缺铁对细胞的分裂、增殖影响较小，故红细胞数量减少程度不如血红蛋白减少明显，从而形成小细胞低色素性贫血。2.正确答案:C3.正确答案: 基于小肠的Na+—葡萄糖藕联转运吸收机制，即小肠上皮细胞刷状缘的膜上存在着Na+—葡萄糖共同载体，此载体上有Na+和葡萄糖两个结合点，当Na+和葡萄糖同时与结合位点相结合时即能转运，并显著增加钠和水的吸收。成分：Na+75mmol/L，K+20mmol/L，枸橼酸根10mmol/L葡萄糖75mmol/L，可用NaCl 2.6g、枸橼酸钠2.9g，KCl 1.5g，葡萄糖13.5g加水1000ml配成。4.正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:呕吐、腹泻丢失大量钾盐；进食少，入量不足；肾脏保钾功能比保钠差，在缺钾时仍有一定量的钾排出。在脱水未纠正前，由于血液浓缩，且酸中毒时钾由细胞内向细胞外转移以及尿少而致钾排出减少等原因，钾总量虽然减少，但血钾多数正常，随着脱水酸中毒被纠正，排尿后钾排出增加以及大便继续失钾等因素使血钾迅速下降而出现缺钾症状。11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案: （1）主要特征为智能落后 （2）生长发育迟缓 （3）特殊面容，出生时即有明显的特殊面容，表情呆滞 （4）皮纹特点，可有通贯手和特色皮纹 （5）伴发畸形，约50%患儿伴有先天性心脏病。14.正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:E18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:是由于儿童体内维生素D不足使钙，磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:30-50ml/kg；50-100ml/kg；100-120ml/kg4.正确答案: ①胆红素生成过多 a.胎儿血氧分压低，其红细胞数量代偿性增加，出生后血氧分压升高，大量红细胞破坏 b.新生儿红细胞寿命短，且血红蛋白的分解速度是成人的2倍 c.肝脏和其他组织中的血红素及骨髓红细胞前体较多 ②血浆白蛋白联结胆红素的能力差 ③肝细胞处理胆红素能力差 ④肠肝循环增加。5.正确答案:110g/L；120g/L6.正确答案: （1）临床表现：以6月—2岁多见，起病缓慢 一般表现： 虚胖，颜面轻度浮肿，毛发纤细稀疏黄 贫血表现：  皮肤蜡黄，疲乏无力，睑结膜，口唇，指甲处苍白，常伴肝脾增大 精神症状： 烦躁不安，易怒，表情呆滞，目光发直，对周围反应迟钝，不认家人，少哭不笑，动作落后者，不规则震颤，甚至抽搐，共济失调，踝阵挛 消化系统症状： 厌食，恶心.吐，腹泻，舌炎。 （2）骨髓相特点：增生明显活跃，以红细胞增生为主，粒红细胞均出现巨幼变，表现胞体变大，核染色体粗而松，副染色质明显，中性粒细胞胞浆空泡形成，核分叶过多.巨核细胞的核有过度分叶现象。7.正确答案:乙肝疫苗；卡介苗；脊髓灰质炎三价混合疫苗；百白破混合制剂；麻疹减毒疫苗。8.正确答案:活动性原发型肺结核；急性粟粒性肺结核；结核性脑膜炎9.正确答案:脑膜炎球菌；肺炎链球菌；流感嗜血杆菌；增高；混浊似米汤样；增多；降低；增高10.正确答案:先天储铁不足；铁摄入不足；生长发育因素；铁吸收障碍；铁丢失过多11.正确答案:400；443；5712.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案: ①胆红素生成过多：因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高，如红细胞增多症，血管外溶血，感染、红细胞形态异常、血红蛋白病等 ②肝脏胆红素代谢障碍：由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高，缺氧和感染，药物等 ③胆汁排泄障碍：肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症、新生儿肝炎、先天性代谢缺陷病、胆管阻塞等。16.正确答案:A17.正确答案:E18.正确答案:E19.正确答案:90~120ml/Kg；120~150ml/Kg；150~180ml/Kg20.正确答案:A第三卷参考答案一.参考题库1.正确答案:支气管；肺泡炎症；通气；换气；缺氧；