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文档简介

医院输液反应管理制度一、 输液反应处理（一） 患者出现输液反应，立即停止输液、保留静脉通路、对症处理。（二） 必要时向护士长、科主任报告。（三） 必要时请护理部、医务部、药学部、医工部到现场协助调查、分析、处理。（四） 若发生群体疑似输液反应（连续发生N3人），临床科室须向医务部报告，非工作时间报告行政总值班，组织相关人员现场评估和急救指导。（五） 输液反应报告流程按《药品不良反应报告和监测制度》执行。二、 封存、送检（一） 当怀疑输液、注射、药物等引起不良后果时，在医患双方共同在场的情况下，应立即对注射器、残存的药液、药物等现场实物进行封存，用于溯源批次。需要送检时同时封存的还有同批同类物品，以便检验时做对照检验，封存处应签双方姓名。（二） 封存物品由院方保管，放置于发生输液反应的科室的药品冰箱，待事件处理完毕后及时按医疗废物处理。（三） 当不能确定上述疑似物品与损害后果之间是否存在因果关系，需要进行检验时，医患双方当事人应共同将封存物品送具备资格的检验部门检验。（四）对封存物品进行检验时，检验机构应由医患双方共同指定，而且指定的检验机构必须是依法具有检验资格的检验机构，否则，出具的检验报告无效。当双方无法共同指定时，由市卫生局指定，属于药品、医疗器械质量问题的，检验费用由医院支付；不属于药品、医疗器械质量问题的，检验费用由提出检验申请的一方支付。三、分析（一） 药品因素：查残留液是否异常（胶屑、颗粒、异物、霉菌等）；查药品、大输液批号、判断是否过期查配置环境以及洁净室菌检记录；查成品输液发送环节是否存在人为破坏；查输液配置后是否在有效时限内输注;查是否注意避光、冷藏等特殊使用要求;查配伍是否合理;查用法用量是否适宜。（二） 查一次性针筒、拆包、输液器是否过期、损坏，是否严格执行无菌操作要求。（三） 查输液环境和配置环境。（四） 查清当日本院其他病区是否发生类似不良事件；查同病区接收相同输液治疗的患者是否发生同样反应。（五） 查给药速度、给药途径和方式、输注时间；对于某些特殊药物，查是否进行预处理（如地塞米松、乙丙嗪等）；查是否避光输注。（六） 查患者是否曾接受过类似药物治疗。根据相关原则，判断输液反应发生的原因。（七）若未明确原因，在未发生群体输液反应的情况下，不采取相应药事管理措施，但要求密切关注相应品种临床应用情况。（八）若发生群体输

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