2024年执业药师重点讲义中药一

2024年中药学专业知识一考略书PAGE100PAGE100/目录第01讲中药和中药临床应用（一 3第02讲中药和中药临床应用（二 5第03讲中药和中药临床应用（三 7第04讲中药和中药临床应用（四 9第05讲中药和中药临床应用（五 11第06讲中药和中药临床应用（六 13第07讲中药和中药临床应用（七 16第一节中药和中药临床应用 16第08讲中药和中药临床应用（八 17第一节中药和中药临床应 17第09讲中药和中药临床应用（九 20第10讲中药药品标准（一 22第11讲中药药品标准（二 24第12讲中药药品标准（三 28第13讲中药材生 32第14讲中药饮片的净制和切 37第15讲常用饮片炮制方法和作用（一 39第16讲常用饮片炮制方法和作用（二 43第17讲常用饮片炮制方法和作用（三 49第18讲常用饮片炮制方法和作用（四 54第19讲常用饮片炮制方法和作用（五 59第20讲常用饮片炮制方法和作用（六 61第21讲常用饮片炮制方法和作用（六 64第22讲常用饮片炮制方法和作用（七 67第23讲常用饮片炮制方法和作用（八 70第24讲生物碱（一 74第25讲生物碱（二 78第26讲生物碱（三 80第27讲生物碱（四 83第29讲醌类化合 90第30讲苯丙素类化合 94第31讲黄酮类化合 96第32讲萜类和挥发油 100第33讲萜与甾体化合物（一 105第34讲萜与甾体化合物（二 108第35讲其他成 113第36讲常用植物类中药的鉴别（一 116第37讲常用植物类中药的鉴别（二 118第38讲常用植物类中药的鉴别（三 121第39讲常用植物类中药的鉴别（四 125第40讲常用植物类中药的鉴别（五 129第41讲常用植物类中药的鉴别（六 134第42讲常用植物类中药的鉴别（七 140第43讲常用植物类中药的鉴别（八 145第44讲常用植物类中药的鉴别（九 149第45讲常用植物类中药的鉴别（十 151第46讲常用植物类中药的鉴别（十一 156第47讲常用动物类中药的鉴 163第48讲常用矿物类中药的鉴 168第49讲固体制剂（一 170第50讲固体制剂（二 173第51讲固体制剂（三 174第52讲固体制剂（四 177第53讲固体制剂（五 181第54讲固体制剂（六 185第55讲浸出制 187第56讲液体制剂（一 191第57讲液体制剂（二 194第58讲无菌制剂（一 198第59讲无菌制剂（二 201第60讲无菌制剂（三 204第61讲外用制剂（一 205第62讲外用制剂（二 207第64讲药物新型给药系统与制剂新技 2172022版执业药师中药考略书根据2022年最新版考纲修订，请结合推荐视频学习。第01讲中药和中药临床应用（一第一章中药与药品质量标第一节中药和中药临床应一、历代本草代表作著学术贡365上、中、下三品现存最早初步奠定了中药学的理论基础（四气五味、有毒无毒、配伍法《本草经集注陶弘南北730首创药物自然属性分类（玉石、草木、虫兽，果、菜、米食初步确定了综合性集中注意看自然《新修本草》-《唐本草》长孙无忌、李（jì）种我国历史上第一部官修本药典性质，世界历史上第一部药典；开创图文并照先例《经史证类备急本草》《证类宋种记忆方法：宋代包拯很谨慎1892种，绘药图1100余幅，附集我国16世纪以前药学成就之大成，对世界医药学和自921种（新增716种创古本草增收新药之本草中药的性能（药性）：即中药效用的基本性质和特征的高度概（一）药性理论与中药防治疾病的机扶正祛邪，消除病因，恢复脏腑功能的协调，纠正阴阳的偏盛偏衰，在最大程度上恢复到正常状态。中药的偏性：药物之所以能够针对病情，发挥上述基本作用，是因其各具若干特性和效用，前人也称之为性扶正祛邪、防治疾病中药的两面（二）四（三）五所示效用与临床应用★★★★★治疗作举不良作应用注辛发荆芥、薄耗气伤气虚阴亏者慎行气，活香附、川甘补腻膈碍胃，令人中（闭门留寇湿阻、食积、中满气滞者慎缓饴糖，甘解药，食甘草、蜂酸收敛固五味子，五倍子（久泻久利），乌梅，山茱收敛邪邪未尽之证均当慎生津，安木瓜，乌涩收敛固龙骨（脱证），赤石脂（久痢脱肛苦泄通大黄苦寒，泻热通伤津、伐津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量降清黄连、栀燥燥湿黄柏、苦参：治湿坚坚阴黄柏、知母：泻火存坚厚肠少量黄连止咸能多食咸，则脉凝泣而变色淡能渗伤津阴虚津亏者慎第02讲中药和中药临床应用（二第一节中药和中药临床应（四）升降浮沉-1.确定依气味厚薄厚气寒、凉、微寒、平↓热、温↑味辛、甘、微苦↑酸、苦、咸↓可升可能浮能药物的效白前↓，桔梗↑；二向性：胖大海、前升—上升，降—下降，浮—发散向外，沉—收敛固藏和泻利临床应用（五）-（六）有毒无（七）中药的功效与主治病证麻【来源】麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎【性味归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿【主治病证】（1）风寒表实无汗证。（2）肺气不宣的喘咳证。（3）水肿兼有表证者针对八纲辨表解表、发表、温里、攻寒散表热、清里热、散表寒、散里寒虚补虚、泻阴补阴、滋阴、敛阴、补阳、助阳、温阳、回针对病因辨六淫与疫散风、祛寒、清暑、渗湿、燥湿、化湿、润燥、清热、泻火、解毒七镇惊、定惊、解郁、安神、醒饮食劳消食、消积、补虚、强外生肌、敛疮、续筋接骨、解蛇虫针对气血津液辨气病辨补气、行气、降气、敛血病辨养血、活血、止血、和血、摄津液生津、保津、化痰、涤痰、化饮、逐饮、利水、逐针对脏腑五脏六养心、宣肺、通肠，补脾气、健针对经络辨证与六经辨证和解少阳、散太阳经风寒、散少阴经风寒、降厥阴经针对卫气营血辨证疏散风热、清气分热、清营分热、透营转气、清营凉针对三焦辨三焦辨宣化上焦湿浊、芳化中焦湿浊，清利下焦按中医治疗学分类对因功针对病因起治疗作祛邪（祛风、散寒、除湿、清热、泻下、涌吐、解毒、杀虫）、扶正（补气、助阳、滋阴、养血）、调理脏腑效、消除病理产物（消食、利水、祛痰、化瘀、排石、排脓等对症功等病证功截疟、蚀疣、祛风湿、通鼻窍、利胆退黄、消痈排脓、驱杀绦对现代病症功夏枯草降血压，决明子降血脂，天花粉降血糖，半枝莲抗肿①病名类—以疾病的名称表疟疾、肺痈、肠痈、水火烫伤、毒蛇咬伤②证名类—以疾病的证名表热淋、血淋、热咳、冷哮、湿热黄疸、风热表证、风寒表证、风寒挟湿表证等—使用最③症状名类—以病或证的某一症状名称惊悸、耳鸣、耳聋、口臭等—最少④借用西医学的病症—胃下垂病、高血压、高脂血症第03讲中药和中药临床应用（三第一节中药和中药临床应用三、中药炮制（一）炮制的目降低或消除药物的毒性或副作用降毒药炮制方作乌头蒸、煮或加辅料降低乌头类生物碱含量，降低毒苍耳子、蓖麻子、相思加毒蛋白质因受热变可除去或降低药物的副作用--减副药炮制方作麻黄煮沸除“令人烦，汗出不可止”副作柏子去油制免除腹泻的副作用，用于失眠、心神不安而又大便稀溏的病干炒或减少副作鹅不食炒制或蜜减少对胃的刺激药炮制方作甘生甘性味甘凉，清热解毒、清肺化蜜性味甘温，善补脾益气，缓急止痛，常人温补剂地生地性寒，具清热、凉血、生津之功--血热妄行引起的吐衄、斑疹、热病、口渴等症熟地黄（蒸制变温，补血滋阴、养肝益肾--血虚阴亏，肝肾不足所致的眩晕桂“熬”防止“胎动枳壳麸“消食去积滞，不尔气刚，恐伤元气麻黄生麻辛散解蜜炙辛散作用缓和增强药物疗效性质及作炮制药酒性大热，味甘、辛。能活血通络，祛风散寒，行药势，矫味矫臭醋味酸、苦，性温。具有引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散瘀止痛、矫味矫臭等作用味咸，性寒。能强筋骨，软坚散结，清热，凉血，解毒，防腐，并能矫臭矫味厚朴、竹茹、草果、半夏、黄连、天麻、栀炼性味甘平。能解毒，润燥，止痛，矫味矫臭，麻麻油味甘，性微寒。能润肠通便、解毒生蛤蚧、马钱子、三七及动物骨类性质及作炮制药麦和中益脾，能缓和药物稻味甘平。能补中益气，健脾和胃，除烦止渴，止泻，增强疗效、降低刺激性和毒性。党参红娘子，斑味辛，性温。有温中和胃、止呕止血、涩肠止泻等功效，可降低药物白术、山药、当第04讲中药和中药临床应用（四第一节中药和中药临床应（三）炮制对药物成分的影（1）生物碱为毒性成分应减少其含量或转化其化学结构，降低毒川乌、草乌、附子乌头碱马钱子—士的宁在加热条件下可转变为异士的宁或其氮氧化合物等降低毒作为药效成分游离状“抢水洗”，阴干——荆芥、薄结合状经堆积发酵后香气方可逸出，如厚朴必须经过埋藏发酵后，才能加工炮制出优质饮片含挥发油药物较多药物多具“燥性”，宜降低挥发油含量，缓和燥性——苍术炮制、麻黄蜜炙荆芥炒炭——从其所含挥发油中检出9种生荆芥油所没有的新成分，并具有止血作用油脂通常有润肠通便的作用，若为治疗作用，宜保留；若滑肠为副作用，需除去—桃仁、柏子仁有毒或有副作用油脂需除去—瓜蒌仁、巴豆去油制霜。（巴豆油既是有效成分，又是有毒成分空气中久放或处于湿热条件下，易发生“酸败”（氧化生产过氧化物）或“走油”（从饮片表面溢出）,故宜低温冷藏—苦杏仁、桃仁（四）炮制对中药药性的影对四胆汁制黄连；盐制知母、黄柏；酒制阳起石；胆汁制南星；吴茱萸汁制黄连对五（1）醋制五味子—“以酸制酸”，增强其酸涩收敛之性。酒制当归—“以辛制辛”，增强其活血散瘀之功效（2）药味过偏，需通过炮制制约其偏性。麻黄蜜制——“以甘制辛”第05讲中药和中药临床应用（五第一中药和中药临床应用1：配伍的目2.内容实例考应用原单行单味药发挥预期治疗效独参据情酌相须性能相类似的药物合石膏+增效，充分利相使一药为主，一药为辅黄芪+一种药物的毒烈之性，能被另一种药物减轻或消除半夏畏生减毒、应用毒烈药时需考虑选一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之生姜杀半人参恶莱菔减效，用药时应加以注两种药物合用，能产生或增强毒害反增毒，原则上应绝对禁3、中成药配内A：功似配伍：两个或两个以上功效相似的中成药同用，以增强药效的用药方B：功异配伍：两个或两个以上功效相异的中成药同用，以适应复杂病情的用药方（二）方剂与组方原君主证或主病起主要治疗。体现处方的主攻方向，药力居方中之首，方剂组成中不可缺少的药物）——不可减去臣辅助君药加强治疗主病和主治疗兼病或兼证佐佐助协助君、臣药加强治直接治疗次要兼佐制消除或减缓君、臣药的毒性或烈反佐与君药药性相反而又能在治疗中起相成作使引经诸药直达病所的药调和调和诸药的作用，使其合力祛2.佐使药在方中的药力较小不至于引起其功能的根本改变臣药加减——改变了原方的配伍关系，会使方剂的功能发生根本变化。如三拗niù汤，即麻黄汤去桂枝方组主四逆附子、干姜、炙甘姜、附用量比较小通脉四逆姜、附用量比较大剂型更换变化——药力大小、峻缓存在区别方剂主抵挡汤下焦蓄血之重症，其人发狂或如狂，少腹鞭满，小便自抵挡丸下焦蓄血之轻症，只见身热，少腹满，小便自理中丸治中焦虚寒，脘腹疼痛，自利不渴，或病后喜睡等（虚寒较轻，病势较缓人参汤中上二焦虚寒之胸痹虚寒较重，病势较急）第06讲中药和中药临床应用（六第一中药和中药临床应用五、中药化学成分（一）中药化学成分的结构类中药化学成分源于天然产物，结构复杂，化合物数量巨大（二）中药化学成分的理化性（三）中药化学成分的提取分离方1.溶剂问题：溶剂极水>甲醇>乙醇>乙酸乙酯>三氯甲烷>乙醚>苯>己烷口诀：水甲乙乙，三醚苯己浸渍法—条件：常温或温热方优缺浸渍(常温或温热)方优缺不断向粉碎的中药材中添加新鲜浸出溶剂，使其渗过不加热，适用于提取对热不稳定成分；煎煮法—煎药方优缺加入水浸泡后加热煮沸，可以明火提取，适用于提取对热稳定的成分；操作简单提取溶剂只能用水含挥发性成分或有效成分遇热易分解、含淀粉多的中药的提取不宜用回流提取法+（5）方优缺回流提取用挥发性提取溶剂加热提取，适用于提取对热稳定的溶剂消耗量大用挥发性提取溶剂加热提取，适用于提取对热稳定的受热易分解的成分的提取不宜用水蒸气蒸馏法（挥发油）A：具有挥发B：能随水蒸气蒸馏而不被破坏C：且难溶或不溶于水化合物的沸点多在100℃以上，并在100℃左右有一定的蒸汽固体物质在受热时不经过熔融直接转化为蒸气，蒸气遇冷后又凝结成固游离的醌类成分（大黄中的游离蒽醌小分子的游离香豆素属于生物碱的咖啡因属于单萜的樟脑是采用超声波辅助溶剂进行提取的方法不会改变有效成分的化学结构，并可缩短提取时间A：什么是超临界流体超临界流体临界温度T临界压力P气体液体密度与液体相近，而黏度与气体相近，扩散能力强。B：超临界流体萃取法二氧化碳2.中药化学成分的分离与精制原实溶解度结晶与重结晶沉酸碱性沉淀法分配比（分配系数）液－液萃取法、pH萃取法、液－液分配色谱、柱色谱吸附性硅胶氧化铝活性炭聚酰胺大孔树脂高效液相分子大小凝胶色谱法、膜分离法、大孔树脂色谱解离程度离子交换色沸点分馏（1）+（2）结晶与重结晶-根据溶解度原理：利用温度不同引起溶解度常用的重结晶溶剂：水、冰醋酸、甲醇、乙醇、丙酮、乙醚、三氯甲烷、苯、等。（单用或混用溶剂选择原则：“相似相溶20%左右的溶理想溶剂：（了解①不与重结晶物质发生化学反应②在较高温度时能够溶解大量的待重结晶物质；而在室温或更低温度时，只能溶解少量的待重结晶物质③对杂质的溶解度或者很大或者很小④溶剂的沸点较低，容易挥发，易与结晶分离除去⑤无毒或毒性很小，便于操作第07讲中药和中药临床应用（七第一节中药和中药临床应用①结晶形态和色具有一定的晶形和均匀的色泽②熔点和熔具有一定的熔点和较小的熔距③色谱薄层色谱（TLC）、纸色谱（PC）或纸上电泳色谱法显示单一的斑④高效液相色谱分析显示单一酸提碱沉法和碱提酸沉液--液萃取法：根据物质在两相溶剂中的分配比分配系数K值：溶质在任意不相混溶的两溶剂中的分配系数分离难易与分离因子βKA/KB（注：KA>KB）分离难易判定βl00：1100>β≥10：10～12次β=1时，则KA=KB，任意次分配无法实现分PHpH萃取法也是液液萃取分离的一种，分离原理是依据两相液体pH值大小不同达到的分硅胶吸附色谱法和氧化铝吸附色谱法类吸附特吸附物物理吸附（表面吸附，应吸附无选择性，为可逆吸附，吸附与解吸硅胶、氧化铝、活性化学吸附（应用最少吸附有选择性，吸附牢固，甚至不可半化学吸物理吸附与化学吸附之聚酰胺对黄酮类、醌类等的吸补充：溶剂极口诀：水甲乙乙，三醚苯己基本原理：氢键吸附：吸附强弱则取决于各种化合物与之形成氢键缔合的能力吸附强弱通常在含水溶剂中大致有下列规律①形成氢键的基团数目越多，则吸附能力越②成键位置对吸附力也有影响形成分子内氢键者，其在聚酰胺上的吸附即相应减弱适用化合物类型酚类、醌类、黄酮类C．鞣质吸附—不可逆（脱鞣质处理）①吸附剂（非极性吸附剂）：活性炭：对非极性物质亲和力②主要应用：脱色、脱性质：白色球形颗粒状，分为非极性和极性两类，对酸、碱均稳定①吸附原理②大孔吸附树脂的应用：主要用于天然化合物的分离和富集。如：苷与糖类的分离，生物碱的精第08讲中药和中药临床应用（八第一节中药和中药临床应凝胶过滤色谱（分子筛过滤、排阻色谱分离原理：分子筛作用，根据凝胶的孔径和被分离化合物分子的大小而达到分离的目反渗透、超滤、微滤、电渗析离子交换法：①用于不同电荷离子的分离：天然药物水提取物中的酸性、碱性及两性化合物的分离②用于相同电荷离子的分离：依据酸性或碱性的强弱不同分离根据物质的沸点进行分如挥发油和一些液体生物碱的提取分离常采用分馏法（四）中药化学成分的结构鉴定方化合物纯度测定（了解薄层色谱法纸色谱法气相色谱法高效液相色谱法结构研究中采用的主要方法元素定量分析配合分子量测定高分辨质谱（HR—MS）法质量精确到小数点后第4位（可以确定化合物的精确分子组成质谱可用于确定分子量和求算分子式，及提供其他结构信息需要加热：电子轰击质谱（EI-MS）、乙酰化或三甲基硅烷化（FAB-MS）、电喷雾电离质谱（ESI-红外光谱分子中价键的伸缩及弯曲振动将在光的红外区域，即4000～400cm－1处引起吸收。测得的吸收图谱叫红外光（IR）可确定其分子中的官能团的种类及其大致的周围化学环境紫外—可见吸收光谱(UV-Vis(200～800nm)定分子中的电子可因光线照射从基态跃迁至激发态。由此导致的吸收光谱将出现在光的紫外及可见区域作提供分子中的共轭体系的结构信适用对象：含有共轭双键、α，β-不饱和羰基（醛、酮、酸、酯）结构化合物，及芳香化合物5.氢核磁共振（1H-化学位移峰面积裂分碳核磁共振（13C-噪音去偶谱：也叫全氢去偶或宽带去偶。完全消除1H对13C的影响，13CDEPT：使不同类型的13C（五）中药化学成分与药效物质基础研究的作用和意义-作用多多1.阐明中药的药效物质基础，探索中药防治疾病的原理结构修饰、合成新药六、中药剂型（一）剂型分分类形种举2.（1）真溶液型液溶液剂、芳香水剂、甘油剂、醑（2）胶浆剂、涂膜（3）口服乳剂、静脉注射用乳剂、部分搽（4）混悬液型洗剂、混悬按给药途径与方法-经口服给汤剂、合剂、糖浆剂、颗粒剂、丸剂、片剂（首过效应经直肠给灌肠剂、栓经注射给静脉、肌内、皮下、皮内及穴位注射呼吸道给气雾剂、吸入经皮肤给洗剂、搽剂、涂膜剂、糊剂、软膏剂、硬膏剂、贴剂、贴膏经黏膜给滴眼剂、滴鼻剂、口腔膜剂、舌下片剂、含漱（1）如汤剂、合剂、酒剂、酊剂、流浸膏剂与浸膏（2）注射剂、滴眼（二）剂型与疗效关系1.剂型可改变药物的作用性质多数不变，少数例外：硫酸镁口服泻下，注射镇静、解2.静脉注射>吸入给药>肌内注射>皮下注射>直肠或舌下给药>口服液体制>口服固体制剂皮肤给药3.静脉注射>肌内注射>口服给药>外用给静吸肌皮直舌口皮（三）剂型选择的原第09讲中药和中药临床应用（九第一节中药和中药临床应七、中药体内过程及中药药理毒（一）中药体内过程及其影响因1.胃肠道；①药物脂溶性和解离度：通常脂溶性大，未解离分子型药物易透过细胞膜②药物溶出速度亚稳定型X①固体制剂崩解与溶出静脉吸入肌内皮下舌下或直肠口服皮肤溶液剂混悬剂胶囊剂片剂包衣片。③制剂处方及其制备工艺2.分布：系指药物吸收后，由循环系统运送至体内各脏器组织的过程①给药途径首过效应②给药剂量与体内酶的作③生理因素：性别、年龄、个体差异、饮食及疾病状态排泄：药物及其代谢产物主要经肾排泄，其次是胆汁排泄防己、甘草和黄芩）（二）药物动力学常用参数及临床意（一）药物动力学的含义与研究内①一级速度过程一次方成正比②零级速度过程：系指药物的转运速度在任何时间都是恒定的，与血药浓度无关。临床上恒速静脉滴注的给速度以及控释制剂中药物的释放速度等为零级速度过程，亦称零级动力学过程。③受酶活力限制的速度过程：系指当药物浓度较高而出现酶活力饱和时的速度过程，亦称米氏动力学过程单室模型：药物进入机体后，能够迅速、均匀分布到机体各部位，在各组织、器官和体液中处于动态平衡的“均一”状态，这种模型称为单室模型。（三）常用的药物动力学参1：速率常数（k）：描述药物转运（消除）速度2：生物半衰期（t1/2）：指体内药量或血药浓度消除一半所需要的时3：表观分布容积（V）：体内药量与血药浓度间关系的一个比例常V-表观分布容积，C-血药浓度。表观分布容积的单位通常以“L”或“L/kg”没有直接的生理意义血药浓度容积体内总清除率（TBCL）体内总清除率或清除率（clearance，Cl）多少体积的体液中的药物。清除率的单位为：体积•时间-1①生物利用程度（）血药浓度时间曲线下血药浓度一时间曲线下面积当参比制剂是静脉注射剂时，则得到的比率为绝对生物利用度②生物利用速度（）（）的（）和）x若Cmax超过最小中毒浓度，则能导致中毒指含有相同活性物质的两种药品药剂学等效或药剂学可替代，并且它们在相同摩尔剂量下给药后，生物利用（速度和程度）落在预定的可接受限度内，即两种制剂具有相似的安全性和有效性。对药物动力学主要参数（AUC、（四）中药药理、毒理作用特点--1.作用特举功效成药一致解表发散表发汗、解热、抗病原微生物、抗炎、镇差异葛除烦止抗心肌缺血、抗心律失常、降血压、改善脑循环、记作用特举功效成药多样茯茯苓多糖增强免疫功双向人皂苷Rb中枢抑复杂栀量-与临床上按重病用重药（加量）不一致，药理实验结果重现第10讲中药药品标准（一第二节中药药品标一、我国药品标准的组（一）药品标准组（二）《中国药典》的构凡例统一规定。基本内要（1）名称与编排材和饮片名称包括中文名、汉语拼音及拉丁名，其中药材和饮片拉丁名排序为属名或属+种加词在先，药用部位在后；植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂名称不设拉丁（2）（3）精确度（取样量的准确度和实验精确度基本内要称重或量称取“0.1g”系指称取重量可为称取“2g”，可为称取“2.0g”，可为1.称取“2.00g”，可为1.995~2.005g称重或量“精密称定”/“称定”分别系指称取重量应准确至所取重量的千分之一/百分之一“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精确度要求；“量取”取用量为“约”若干时，系指取用量不得超过规定量的±10恒重.1ì0行干燥按干燥品（或无水物，或无溶剂）计空白试不加供试品或以等量溶剂替代供试温度温度高低对试验结果有显著影响者，除另有规定外，应以25℃±2℃通制剂通则：按照药物剂型分类，针对剂型特点所规定的基本技术要求通用检测方法：各正文品种进行相同检查项目的检测时所应采用的统一的设备、程序、方法及限度。指导原则：为执行药典、考察药品质量、起草与复核药品标准等所制定的指导性规定。二、中药质量标准内（一）中药质量标准检验通则构（二）中药的真实性鉴基原鉴定--药材：形状、大小、色泽、表面特征、质地、断面特征（自然折断面、横切面同饮片）甚至气味某些炮制品。药②大小：对细小的种子或果实类，可将每10粒种子紧密排成一行，以毫米刻度尺测量后求其平均值③色泽④表面特⑤质药质南沙参、生晒较疏松或松山药、半富含淀粉，显粉桑白皮、葛含纤维多，韧性黄精、地含糖、黏液质多、黏性红参、延胡索、天含淀粉、多糖成分经蒸、煮变成角质第11讲中药药品标准（二第二节中药药品标喝了菊花水，肝（甘草）气（黄芪）少（白芍⑥断面：包括自然折断面和横切A：“菊花心”是指药材断面维管束与较窄的射线相间排列成细密的放射状纹理，形如开放的菊花，如黄芪、甘草、白芍等稀疏整齐的放射状纹理防己、C：“朱砂点”是指药材断面散在的红棕色油点，如茅苍术。D：大黄的“星点”（髓部异型维管束）E：牛膝与川牛膝的“筋脉点”（同心环点状异型维管束F：何首乌的“云锦状花纹”（皮部异型维管束）G：商陆的“罗盘纹”（同心环型异型维管束）⑦⑧味：与其所含的化学成分有⑨水试⑩火饮④色①内含淀粉碘蓝色或紫糊粉碘棕色或黄棕硝酸汞砖红脂肪油、挥发油或树苏丹Ⅲ橘红色、红色或紫红硅质加硫酸不溶①内含菊糖10％α-萘酚乙醇溶液，再加硫红色并很快溶黏液钌（liǎo）红试红草酸钙结稀醋不稀盐溶解而无气泡产硫酸逐渐溶解，片刻后析出针状硫酸钙结碳酸钙结晶（钟乳体稀盐溶解，同时有气泡产生木质化细胞间苯三酚木栓化或角质化细胞苏丹Ⅲ纤维素细胞氯化锌碘试液，或先加碘试液润湿后，稍放置，再加硫酸溶液蓝色或紫硅质化细胞硫酸无变总①膨胀度测用于含黏液质、胶质和半纤维素类的天然药车前子、哈蟆油、葶苈子（膨胀度停（葶苈子）车（车前子）加油（蛤蟆油）②显色反马钱子胚1%钒酸铵的硫酸溶液→紫色（番木鳖碱）；发烟硝酸→橙红色（示马钱子碱甘草粉80%硫酸1~2滴→橙黄色（示甘草甜素反应③沉淀反山豆碘化汞钾生成明显的淡黄色沉赤三氯化铁，生成蓝黑色沉芦荟水提等量饱和溴水，生成黄色沉④泡沫反应和溶血指猪牙⑤微量升大黄黄色针状、枝状和羽状结加碱液呈红薄荷无色针簇状结浓硫酸-香草醛，黄色至橙黄色，再加蒸馏水变紫红牡丹皮、徐长卿长柱状或针状、羽状结斑蝥白色柱状或小片状结碱液溶解，再加酸又析结）微量升华薄针黄，白斑牡丹徐长⑧荧光分紫外光波长为365nm，短波国产沉香粉显海蓝色，部分显灰绿色荧进口沉香粉部分显竹篁绿色，部分枯绿色荧常山新鲜切亮绿色荧浙贝母粉亮淡绿色荧秦皮的水浸出碧蓝色第12讲中药药品标准（三第二节中药药品标其他鉴定方法和技术（了解（三）中药的安全性检内源性有毒、有害物质及检测有害物质种存在药（1）肾毒性成分马兜铃酸马兜铃科关木通、广防已、青木香、马兜铃、天仙藤、朱砂莲（2）肝毒性成分吡咯里西啶生物碱千里光（阿多尼弗林碱）、佩兰（3）乌头碱、苦杏仁苷、士的宁、斑蝥素等；朱砂、雄黄、信石制川乌、制草乌、附子中的双酯型生物碱，马钱子（士的宁），斑蝥（斑蝥素），千里光（阿多尼弗林碱）、川楝子和苦楝皮（川楝素）药典规定外源性有害物质及检测总残留的农药记忆方法西洋参、人参、黄芪、甘草西（西洋参）方人（人参）喜欢黄（黄芪）色草（甘草二氧化硫A牛山上耽搁了三个白天（四）中药的有效性评项分类及重要实1.穿心莲和薄荷药材叶不得少于30％；广藿香药材叶不得少于20％2.水溶性浸出物测定醇溶性浸出物测定挥发性醚溶性浸出物测定3.P（五）其他检测方方重要玄参、生地黄：断面乌关防风：“蚯蚓头，质松泡茅苍术：断面朱砂点多，香气浓甘草味甜（甘草甜素乌梅味酸（有机酸穿心莲味苦（穿心莲内酯干姜、生姜辛辣味浓（姜酚类五倍子、儿茶味涩（大量的鞣质杂质检査、水分测定、干燥失重、灰分测定、色度检查、酸败度测定分重要举（1）飞鸿减少了假期分重要举（3）总灰分测定酸不溶性灰分测定法总灰分中不溶于稀盐酸的灰分。大黄，当归，秦（4）走油。白术三、中药制剂的稳定（一）稳定性试稳定性的基本要求（了解稳定性试验的考察项目--了解（第五章讲到分重要举丸性状、鉴别、溶散时限、含量测定、微生物限度检散剂颗粒性状（吸潮、软化）、鉴别、水分、溶化性、粒度、含量测定、微生物限度检片性状、鉴别、崩解时限、发泡量（阴道泡腾片）、含量测定、微生物限度检煎膏性状（反砂、分层）、鉴别、相对密度、不溶物、含量测定、微生物限度检（二）药物制剂不稳定性的类易水解的药物类酯类药碱性愈强，水解愈快，如穿心莲内酯在偏碱性溶液中水解加酰胺类药青霉苷类药酶或酸碱的作用下产生水解：强心苷易水较高浓度乙醇为溶剂；乙醇氧酚羟基或潜在酚羟基的有效成分，如黄苓苷不饱和碳链，挥发油酰胺酯苷易水解，酚基不饱易氧（三）影响中药制剂稳定性的因（四）提高中药制剂稳定性的方法记忆方法：酰胺酯苷易水解，酚基不饱易氧化；提高稳定两招同，调pH降温度；延缓水解另两招，改变溶剂成固体；防止氧化要避光，抗氧三招莫忘记第13讲中药材生第二章中药材生产和中药饮片炮第一节中药材生一、中药材的品种与栽培（一）品种对药材质量的影品种是至关影响中药质量的重要的因粉防防己肌肉松弛成分，有祛风止痛的功木防广防马兜铃马兜铃酸，肾脏毒川防一药多基原情况药物科属种葶苈十字花独行菜属、播娘蒿播娘青爵床科；蓼科；十字花马蓝；蓼蓝；菘珍珍珠贝科；蚌马氏珍珠贝，三角帆蚌或褶纹冠柴伞形柴胡，狭叶柴川贝百合川贝母，暗紫贝母甘肃贝母，梭砂贝母，太白贝母，瓦布贝（二）栽培对药材质量的影二中药材的产（一）产地对药材质量的影产地是影响中药质量的重要的影（二）道地药材11各地道地产道地药道地药道地药三、中药材的采1、采收对药材质量的影2、药材的适宜采收药材动态适宜采收举1.双峰期（有效成分含量高峰期与产量高峰期基本一致共同的高峰2.当有效成分的含量有一显著的高峰期，而药用部分的产量变化不含量高峰三颗针在落果3.牡丹皮3规药材动态适宜采收举4.有效成分总含人参六5.药效成分总含量最高、毒性成分含量最（二）植物药、动物药、矿物药的采收原1.植物药类总结总结2动物类药+3动物类桑螵3月中旬前（卵鞘）土鳖成虫入药的，均应在活动期捕红娘子、青娘子、斑清晨露水未干时捕蟾酥、各种蛇春秋两哈蟆霜降矿物类没有季节限制，全年可（三）采收中的注意事1.应根据药材的性质，选择适宜的机具进行采2.3.轮采、野生抚育和封四、中药材的产地加（一）产地加工的目（二）常用的产地加工方蒸参（人参）麻（天麻），煮白芍，烫太子，桑螵蛸，五倍子杀虫加工方目举1.除去泥沙杂质和非药用部芳香气味，不宜水洗：薄荷、细辛、木2.当归、川芎（具挥发性成分和有效成分易氧化的则不3.蒸、煮、烫白芍煮至透心；天麻、红参蒸至透心；太子参置沸水中略烫；桑螵蛸、五倍子蒸至杀死虫卵或蚜虫续选（玄参）了一个肚（杜仲）子很厚（厚朴）的夫（茯苓）婿（续断加工方目举4.揉搓皮、肉易分离使药材质地松玉竹5.厚朴、杜仲、玄参、续断、茯苓6.除水分，避免发霉、变色、虫蛀以及有效成分的分解和破坏保证药材质量选（玄参）了一个肚（杜仲）子很厚（厚朴）的夫（茯苓）婿（续断中国药典规表示方类（1）烘干、晒干、阴干均可（2）晒干或低温干燥（一般不超过不宜用较高温度烘干（3）“阴干”或“晾干烘干、晒干均不适宜需要短时间干第14讲中药饮片的净制和切第二节中药饮片的净制和切（一）净制的目（二）清除杂质的方法及适用品挑除去杂质和非药用部筛杂质体积大小的不延胡索、浙贝母、半夏辅料风选（利用重量不同除去杂质和叶、果柄、花梗、干瘪之物水洗或浸漂，泥沙、盐分或其他不洁沙；沙；去盐分、泥沙。除去药材或饮片中的铁屑、部分含有原磁体的砂（三）去除非药用部位的方法及适用的品适用范典型药去残以茎或地上部分或以根茎为入药部石斛、麻黄、荆芥、黄连、党参等去残材当归、黄芩，薄荷去皮皮类药材去栓皮果实、种子类药材果皮或种杜仲、厚朴；山药、天南星；天冬、北沙参；白果、苦杏仁去去除根皮类药材的木质部或种子的胚根、胚芽和幼叶等非药用部巴戟天、白鲜皮、牡丹去表面或内部的绒毛、鳞片；动物类药材的绒骨碎补、鹿茸、枇杷叶、金樱去去核（或种子）取肉（或假种山茱萸，诃子，龙眼去果实类中药：除去药材中的质次部位以纯净药枳壳、化橘红、瓜蒌去枝桑叶、侧柏叶、荷叶、辛夷、旋覆去头尾部分动物类或昆虫类中药，需去头、鳞或去足、翅后使乌梢蛇、蕲蛇、蛤蚧、斑去残动物类药材，需要去残肉、筋膜、骨龟甲、鳖甲、珍珠母、牡蛎、蛤壳（四）分离不同药用部位的方法及适用的品种麻黄：麻黄茎发汗解表，麻黄根止汗。莲子：莲子心清心火，莲子肉补脾涩精。扁豆：扁豆仁健脾化湿，扁豆衣祛暑化湿。（一）切制的目3（二）常用的水处理方法及适用的品药材软化的要求：“软硬适度”“药透水尽”“避免伤水（1）味芳香、质地疏松的全草类、叶类、果皮类和有效成分易随水流薄荷、荆芥、枇杷叶、陈（2）质地松软、水分易渗入、有效成分易溶于水及芳香药五加皮、瓜蒌质地坚硬、水分较难渗入的药等泡、洗、淋过的药材，用适当器具盛装，或堆积于润大黄，何首乌，泽蒸润、蒸汽喷雾润、气相置换以及加压或减压等方黄芩蒸润；鹿茸刮去绒毛，加酒稍润，至于高压（三）药材软化程度的检查方（1）弯曲法长条状药白芍、山药、木通、木（2）指掐法团块状药白术、白芷、天花粉、泽（3）穿刺法粗大块状药大黄、虎杖（4）手捏法不规则的根与根茎当归、独活（5）刀切或折断法团块状、长条型及不规则的根与根茎类的药大黄、白术、川芎等（中间无干心（四）常见饮片类型、规格及适用品种类厚适用药片极薄质地极其致密坚实的木质类及动物骨、角质类药材：羚羊角、鹿角、降薄质地致密坚实、切薄片不易破碎的药材如乌药、槟榔、当归、白芍、三厚质地松泡、粉性大、切薄片易破碎甘草、黄芪、（五）切制方饮片切制常用的方法切法、2.镑bàng法、3.刨bào法、4.锉cuò法、5.劈法切法：（手工切制、机器切制（六）饮片的干燥方晒干：色浅、含黏液质、淀粉类饮片，如桔梗、浙母、玉竹、山药阴干：易褪色、易挥发和气味易流失及含不耐高温成分的饮片，如玫瑰花、槟榔人工干燥系利用一定的干燥设备，对饮片进行干燥的方法一般药物以不超过80℃为宜含芳香挥发性成分的药材以不超过50℃为宜第15讲常用饮片炮制方法和作用（一第三节常用饮片炮制方法和作一、炒净制切制加辅料不加辅料不同火力加热，（一）炒黄炒黄文火中火发泡鼓起爆裂透出药物固有气味一个皇帝生了4个儿子怀里抱着一朵王不留行、牛蒡子、芥子、莱菔子、苍耳子、槐花牛蒡炮制方炮制作文火加热，炒至略鼓起，微有香气，断缓和寒滑之性，以免伤中，并且气香，宣散作用更芥子芥子主要含硫苷类化合物，本身无刺激性，酶解后生成异硫氰酸酯类（芥子油）具有辛辣味和刺激性，炒后可杀酶保苷，使其在胃肠道缓慢分解释放出芥子油而发挥疗效。炮制方炮制作文火淡黄色至深黄色爆鸣声香辣气缓和辛散走窜之性，可避免耗气伤阴，并善于顺气豁痰；杀酶保苷王不留炮制方炮制作化瘀药）中火炒至大部分爆花即可（爆花率80%以上为宜莱菔炮制方炮制作炒莱菔（消食药文火加热，炒至微鼓起，质酥脆，断面浅黄色，炒后药性变升为降，改变了涌吐痰涎的副作用，长于降气化痰，消食除胀“生升熟降”苍耳炮制方炮制作寒药，小毒）中火加热至黄褐色，刺焦时即可，碾去刺。苍耳子毒蛋白为其毒性成分之一，经水浸泡或加热处理，可降低毒性。降低毒性，偏于通鼻窍，祛风湿，止痛。常槐炮制方炮制作生槐清肝泻火、清热凉血炒槐文火（炒至表面深黄色苦寒之性缓和，有杀酶保苷作用多用于脾胃虚弱的出血患者槐花中涩性增强，以止血力胜（二）炒焦中火焦黄焦褐色内部颜色加深山楂、栀子、槟榔炮制方炮制作山长于活血化瘀，常用于血瘀经闭，产后瘀阻，心腹刺痛炒山中火酸味减弱，可缓和对胃的刺激性，善于消食化积，用于脾虚食滞，食欲不振，神倦乏焦山武火酸味减弱，且增加了苦味，长于消食止泻，用于食积兼脾虚和痢疾的治山楂武火收涩，具有止血、止泻的功栀炮制方炮制作栀碾泻火利湿，凉血解毒温病高热炒栀文火缓和了苦寒之性焦栀中火栀子武善于凉血止血槟炮制方炮制作槟榔（驱虫药力峻，杀虫破积，降气行水、截疟力炒槟文缓和药性，以免克伐太过而耗伤正气，并能减少服后恶心、腹泻、腹痛的作焦槟中与炒槟榔作用相似，但力弱于炒槟榔。长于消积导滞。用于食积不消，泻痢后（三）炒用武火或中火加热，炒至药物表面焦黑色，内部呈焦黄色或焦褐色。“存性”是指炒炭后药物只能部分炭化，更不能灰化。未炭化部分仍应保存药物的固有气味；花、叶、草等炒炭后仍可清晰辨别药物大炮制方炮制作大蓟（凉血止血药凉血止血祛瘀消肿凉血消肿力胜大蓟武火收敛止血作用增强蒲炮制方炮制作蒲黄（化瘀止血药瘀血阻滞的心腹疼痛蒲黄中火止血作用增强荆炮制方炮制作荆发散风寒药。用于感冒，头疼，麻疹，风疹，咽喉不利，疮疡初起等炒荆文火祛风理血，用于妇人产后血晕（中医指产后因失血过多而晕厥的病症）荆芥武火具有止血的功效。用于便血、崩漏等炒炭后，挥发油含量显著降低，油中所含成分也发生了质的变干炮制方炮制作干姜（温里药软化、切厚中焦寒邪偏盛而兼湿者姜武火其温经作用弱于炮姜，固涩止血作用强于炮姜炮河砂武火温经止血，温中止痛第16讲常用饮片炮制方法和作用（二（四）麸炒麸下烟起0～5。00g3）糖麸炒：每100kg药物，用糖麸枳炮制方炮制作枳壳（理气药切薄理气宽中、消滞除胀的功能。辛燥，作用较强，偏于行气宽中除胀麸炒枳中火可缓和其峻烈之性，偏于理气健胃消食作用缓和苍炮制方炮制作苍术（化湿药温燥而辛烈，燥湿，祛风，散寒力强。用于风湿痹痛，腰膝疼痛等麸炒苍辛味减弱增强了健脾和胃脾胃不和焦苍中火辛燥之性大减，以固肠止泻为主。用于脾虚泄泻，久痢（五）米①米拌炒法加入定量的米中火炒至冒烟时投入药物②米上炒法：先将锅烧热，撒上浸湿的米，使其平贴锅上，用中火加热炒至米冒烟时投入药物，轻轻翻动米上药物，至所需的程度取出，筛去米，放凉米的用量一般为：每100kg药物，用米20kg米的色泽变化观察火候斑炮制方炮制作斑除去头、足、翅及杂味辛，性热；有大毒。破血消癥，攻毒蚀疮。多外用，以攻毒蚀疮为主米炒斑毒性降低，矫正气味，可内服（六）土炒土炒的注意事项【炮制方法土麸先将土置锅内，用中火加热，炒至土呈灵活状态时，投入白术片，炒至白术表面均匀挂上土粉时，取出，先将锅用中火烧热，撒入麦麸（或蜜炙麦麸），待冒烟时，投入白术片，不断翻炒，至白术呈焦黄色，逸出焦香气，取出，筛去麦麸，放凉每100kg白术片，用灶心土每100kg白术片，用麦麸中火加热表面均匀挂土粉时黄色凉每100kg山药片，用灶心土每100kg山药片，用麦麸【炮制作用生土麸健脾燥湿，利水消肿，与炒品借土气助脾，长于补脾止泻而安胎，用于脾虚食少，泄泻便借麸味甘入中之性，以缓和白术的燥性，增其健脾之功，并补肾生精，益肺阴，用于肾虚以补脾止泻为主，用于脾虚久以补脾健胃为主。用于脾虚食（七）砂武火~武火加热至滑利状态，容易翻动时，投入药物，不断用砂掩埋，翻动，至质地酥脆或鼓起，外表呈黄色或较原色加深时，取出，筛去砂，放凉。或趁热投入醋中略浸，取出，干燥即得。砂的用量以能掩盖所加药物为度。马钱子炮制方马钱制马钱（砂烫文火加热砂至滑利状态。。。炒至表面棕褐色或深棕色，鼓起，内部红褐色，并起小泡时，取出，筛去砂子，放凉取出。亦可供制马钱子粉用。（油炸马钱子取制马钱子，粉碎成细粉，加适量淀粉，使士的宁含量符合规【炮制作用炮制方生马钱毒性剧烈质地坚硬制马钱毒性降低，质地酥脆，易于粉碎，可供内服，常制成丸散剂应用。番木鳖碱（即士的宁）和马钱子碱是马钱子中的有效成分和毒性成分。炮制后可除去疗效较差而毒性较大的马钱子碱，使毒性大骨碎炮制方炮制作骨碎质地松脆，易于除去鳞片，便于调剂和制剂，有利于煎出有效成分鳖炮制方炮制作鳖甲置蒸锅内，沸水蒸45min，取出，放入热水中，立具有滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结的功能。质地坚硬，有腥臭气。砂炒至质酥脆时，趁热投入醋液中稍浸，捞出，质变酥脆，矫臭矫味。醋制还能增强药物入肝消积、软坚散结的作用。鸡内炮制方炮制作鸡内长于攻积，通淋化石。用于泌尿系结石和胆道结石炒鸡内中质地酥脆，便于粉碎，矫正不良气味，并能增强健脾消积的作砂炒鸡内中火加热砂醋鸡内文火加热，炒至鼓起，喷醋，取炮制质酥易脆，矫正不良气味，有疏肝助脾（八）滑石粉操作方法水炮制方炮制作水有小毒，归肝经。具有破血逐瘀、通经的功能烫水中火（滑石粉能降低毒性，质地酥脆，利于粉碎，多入丸散（九）蛤粉蛤粉炒的注意事项阿炮制方阿蛤粉炒阿（阿胶珠用中火加热炒至灵活状态时，投入阿胶丁，炒至内无溏心时取出，筛去蛤粉，放蒲黄炒阿将蒲黄适量置热锅内，用中火加热炒至稍微变色。。。内无溏心时取【炮制作用炮制作阿具有补血滋阴，润燥，止血的功能蛤粉炒阿降低了滋腻之性，质变酥脆，利于粉碎，同时也矫正了不良气味，善于益肺润燥。用于阴虚咳嗽，久咳少痰或痰中带血。蒲黄炒阿以止血安络力强，多用于阴虚咳血，崩漏，便血第17讲常用饮片炮制方法和作用（三二、炙液体辅料炙法与加辅料炒区加辅料炒炙形固体辅液体辅预预辅料一般与药物拌润再炒、或先炒药后加辅火文火至武火、加热时间短（几分钟）、温度文火、温度稍低（120～160℃）、加热时间长（15～20分钟）、且有浸润时间（2～4小时）炙法与加辅料炒区加辅料炒炙药物性出锅时药物的变化较大，多膨胀、颜色加深、边缘卷曲生熟差别不大、一般炒干、微挂火辅辅料出锅后要筛去，或挂在表渗入药物组织内（一）酒大炮制方酒大酒炙大熟大酒炖或蒸大黄醋大醋炙清宁武火加热煮烂时加黄酒搅拌，再煮成泥状，晒干，粉碎，再与黄酒、熟蜜混合成团块【炮制作用炮制作生大苦寒沉降，泻下作用峻烈。用于实热便秘等酒大苦寒泻下作用稍缓，酒升提之性，善清上焦血分热毒熟大泻下作用缓和，腹痛之副作用减轻，并能增强活血祛瘀之功【炮制作用炮制作大黄泻下作用极微，并有凉血化瘀止血作用醋大泻下作用减弱，以消积化瘀为主清宁泻下作用缓和，具缓泻而不伤气，逐瘀而不败正之功。大便秘结之年老、体弱者及久病患者，可单用。大黄炮制后结合型蒽醌类衍生物减黄黄连经酒、姜汁、吴茱萸汁炮制后，主要化学成分无明显变化，但炮制可提高小檗碱在水中的溶出率炮制方炮制作黄苦寒，泻火解毒、清热燥酒黄引药上行，缓其寒性，善清头目之火姜黄苦寒之性缓和，止呕作用增强萸黄吴茱萸炙黄抑制其苦寒之性，使黄连寒而不滞，以清气分湿热，散肝胆郁火为主当炮制方炮制作生当补血，调经，润肠通便。血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，肠燥便秘，痈疽疮酒当酒活血通经、祛瘀止痛的作用增强土炒当中火土增强入脾补血作用，缓和油润而不滑肠当归中火加以止血和血为主。用于崩中漏下，月经过多蕲炮制方炮制作蕲去头鳞有毒。除去头、鳞，可除去毒性。气腥，不利于服用和粉碎蕲蛇黄酒润酒蕲酒增强祛风、通络、止痉的作用白炮制方炮制作白苦、酸，性微寒。泻肝火，平抑肝阳，养阴除烦酒白酒酸寒伐肝之性降低，入血分，善于调经止血，柔肝止痛，用于肝郁血虚，胁痛腹炒白文火寒性缓和，以养血和营，敛阴止汗白炮制方炮制作醋白引药入肝，敛血养血，疏肝解郁作用最土炒白土借土气入脾，增强养血和脾、止泻作用，适用于肝旺脾虚，腹痛腹泻丹炮制方炮制作丹妇女经脉不匀寒凉血热瘀滞所致的疮痈酒丹酒寒凉之性缓和，活血祛瘀、调经止痛功能增强川炮制方炮制作川用水泡至指甲能掐入外皮为度切薄片味辛，性温，活血行气，祛风止痛。临床多生用，用于月经不调，经闭痛经等。引药上行，增强活血行气止痛。多用于血瘀头痛，偏头（二）醋炙2甘炮制方炮制作生甘遂（峻下逐水药苦、寒；有毒。泻水逐饮的功能醋甘醋峻泻作用缓和延胡炮制方炮制作切厚片或用时捣碎活血、利气、止痛的功能。止痛有效成分不易煎醋延胡先润后炒文火加行气止痛作用增强，广泛用于身体各部位的多种疼痛证候。酒延胡以活血、祛瘀、止痛为有效成分为生物醋制盐提高煎出率醋制酒制增强镇痛和镇静作用。乳炮制方炮制方取原药材，除去杂质，将大块者砸碎气味辛烈，对胃的刺激较醋乳文火加热，炒至冒烟，表面微熔，喷淋定量的米醋，边喷边炒至表面油亮光泽刺激性缓和，利于服用，便于粉碎。增强活血炒乳文火加热，炒至冒烟，表面熔化显油亮光泽时香炮制方香除去毛须及杂质，文火加热炒醋香A．先润后炒；B．共煮至醋液基本吸尽，再蒸5四制生姜汁、米醋、黄酒、食盐水酒香香附中火加【炮制作用炮制作生香附（理气药解表剂中，以理气解郁为主醋香专入肝经，疏肝止痛，并能消积化四制香以行气解郁，调经散结为主，多用于治疗胁痛，痛经，月经不调等症酒香能通经脉，散结滞，多用于治寒疝腹痛香附多用于治妇女崩漏不止等柴炮制方北柴润透，切厚片，干燥醋北柴每100kg柴胡片，用米醋20kg南柴醋南柴【炮制方法炮制方鳖血柴先润后炒，加入定量洁净的新鲜鳖血及适量冷开水先润后炒，加入定量洁净的新鲜鳖血和定量黄酒【炮制作用炮制作生柴胡（发散风热药疏散退热、疏肝解郁、升举阳气。升散作用较强，多用于解表退热醋柴升散之性缓和，疏肝止痛胁肋胀痛鳖血柴填阴滋血，抑制其浮阳之性第18讲常用饮片炮制方法和作用（四（三）盐杜炮制方炮制作酒。取先润后炒。中火炒至丝易断、表面焦引药入肾，直达下焦黄炮制方炮制作黄泻火解毒，清热燥湿盐黄先润后可引药入肾，缓和枯燥之性，增强滋肾阴、泻相火、退虚热的作用酒可降低苦寒之性，免伤脾阳，并借酒升腾之力，引药上行，清血分湿热黄柏清湿热之中兼具涩性，多用于便血、崩漏下血泽炮制方炮制作泽味甘、淡，性寒。利水泻热的功能盐先润后引药下行增强泻热作用，利尿而不伤阴麸炒泽泻寒性稍缓，长于渗湿和脾，降浊以升清车前炮制方炮制作车前寒性稍减，并能提高煎出效果，作用与生品相似先炒后淋。用文火加热，炒至略有爆鸣声时，喷泻热利尿而不伤阴，并引药下行，增强在肾经的作（四）姜厚炮制方炮制作燥湿消痰、下气除满。辛味峻烈，对咽姜厚姜切片加水煮汤，另取刮净粗皮的药材，扎成捆，置姜可消除对咽喉的刺激性，增强宽中和胃的功效。竹炮制方炮制作竹味甘，性微寒；（清化热痰药）多用于痰热咳嗽或痰火内扰，心烦不安。先润后炒，如烙饼法将两面烙至微能增强降逆止呕的功效，多用于呕哕、呃逆（五）蜜（五【炮制作用炮制作生黄芪（补气药（补气药）补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌。长于益卫固表，托毒生肌，利尿退肿。常用于表卫不固的自汗或体虚易于感冒。炙黄甘温而偏润，长于益气补中【炮制作用炮制作生甘草（补气药补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。味甘偏凉，长于泻火解毒，化痰止咳。食物中毒。炙甘补脾和胃、益气复脉力胜麻炮制作生麻发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿。发汗解表和利水消肿力强。风寒表实证蜜麻性温偏润，辛散发汗作用缓和，以宣肺平喘力胜。多用于表证较轻，而肺气壅闭，咳嗽气喘较重的患者麻黄绒（制绒缓和，适于老人、幼儿及虚人风寒感冒蜜麻黄更缓和，适于表证已解而咳喘未愈的老人、幼儿及体虚患者枇杷炮制作生枇杷清肺止咳、降逆止呕蜜枇杷增强润肺止咳马兜炮制作生马兜易致恶心呕吐蜜马兜缓和苦寒之性，增强润肺止咳的功效，并可矫味，减少呕吐的副作用(六淫羊藿（羊油炮制作淫羊补肾阳、强筋骨、祛风湿。以祛风湿、强筋骨力胜炙淫羊羊脂油甘温，能温散寒邪，补肾助阳。炙淫羊藿能增强温肾助阳作用，多用于阳痿，不孕蛤炮制方炮制作蛤除去头(齐眼处切除)、足、鳞补肺益肾，纳气定喘。酥制后易粉碎，腥气减少油酥蛤涂以麻油用无烟火烤至稍黄质脆，除去头爪及鳞酒蛤用黄酒拌匀，用文火炒干或置钢丝筛上，用文火烤热，喷适量质脆易碎，矫臭矫味，可增强补肾壮阳。三炮制方炮制作三与三七功效相同，三七粉多吞服或外敷用于创伤出血食用油炸至表面棕黄色，研细粉。或取三七蒸止血化瘀作用较弱，以滋补力胜，可用于身体虚弱，气第19讲常用饮片炮制方法和作用（五三、煅法B煅淬（一）明煅白矾炮制方炮制作味酸、涩，性寒。外用解毒，杀虫，止痒；内服化固体（一次性煅透，中途不得停火，不要搅拌）酸寒之性降低，涌吐作用减弱，增强收涩敛疮、止血化腐的作用，用于湿疹湿疮、久泻，便血等。牡炮制作牡味咸，性微寒。重镇安神、潜阳补阴、软坚散结--用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，癥瘕痞块煅牡增强了收敛固涩作用，用于自汗盗汗，遗精崩带，胃痛吐酸石决炮制作石决味咸，性寒。平肝潜阳、清肝明目。石决明偏于平肝潜阳，用于头痛眩晕，惊痫抽搐煅石决咸寒之性降低，平肝潜阳的功效缓和，增强了固涩收敛、明目作用石炮制作石清热泻火、除烦止渴煅石具收敛、生肌、敛疮、止血的功能。用于溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血（二）煅淬赭炮制方炮制作赭平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血煅赭醋液淬苦寒之性平肝止血自然炮制作自然味辛，性平。归肝经。具有散瘀、接骨、止痛的功能煅自然二硫化铁分解成硫化铁增强散瘀止痛跌打肿痛，筋骨折伤。炉甘炮制方炉甘煅炉甘水中浸淬，搅拌，倾取上层水中混悬液，残渣继续煅淬至不能混悬为度，合并混悬液，静置制炉甘黄连加水煎汤2～3次，合并药汁浓缩，加入煅炉石细粉中拌匀，吸尽后，干燥制炉甘黄连、黄柏、黄大多为眼科用药，临床要求用极细药粉，大多煅淬后还需水飞制取，制炉甘石应选用水飞后的细粉【炮制作用炮制作炉甘解毒明目退翳、收湿止痒敛疮，一般不生用，不作内服，多作外敷剂使煅炉甘（水飞质地纯洁细腻，适宜于眼科及外敷用，消除了由于颗粒较粗而造成的对敏感部位的刺激性制炉甘可增强清热明目，敛疮收湿的功效（三）扣锅煅（闷煅注意事第20讲常用饮片炮制方法和作用（六四、蒸、煮、燀燀(chǎn，dǎn，蒸、煮、燀法为“水火共制”水：清水；是酒、醋或药汁(如甘草汁、黑豆汁)。即便是用固体辅料，但操作时仍需加水来进行蒸煮，如豆腐制珍珠、藤黄、硫黄总天麻、地黄、人参、何首乌、黄芩、黄精利用水、辅料或药汁的温度加热药藤黄、川乌、附子、吴茱将药物在沸水中短时间浸煮的方苦杏仁、白扁（一）蒸分注意事武火圆汽后改用文火保持锅内有足够蒸汽即可何首乌（生泻熟补炮制方何首制何首黑豆汁非铁质蒸制容器内，炖至汁液吸尽内外均成棕褐色【炮制作用炮制作生何首苦泄性平兼发散，具有解毒消肿、润肠通便、截疟的功制何首味转甘厚而性转温，增强了补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨的作用。同时消除了生何首乌滑肠致泻的副作用，使慢性病人长期服用而不造成腹泻。总蒽醌结合蒽醌磷脂类成分和糖的含量增加，二苯乙烯苷黄芩炮制方黄芩（蒸或煮置蒸制容器内隔水加热，蒸至“圆汽”后半小时，趁热切薄片，干燥。或置沸水中煮10分钟，取出，闷约8～12小时，至内外湿度一致时酒黄酒黄芩武火炒【炮制作用炮制作生黄苦寒。清热泻火解毒力黄芩（蒸或沸煮杀酶保苷，软化药材（防止变绿酒黄黄酒升腾之力上焦肺热黄芩清热止血。用于崩漏下血，吐血衄血地炮制方鲜地生地闷润，切厚片熟地取净生地，加黄酒拌匀，隔水蒸至酒吸尽，药物显乌黑色光泽，味转甜净取生地黄，置蒸制容器内，蒸至黑润生地武火炒熟地武火炒【炮制作用炮制作生地性味甘，寒。清热凉血之熟地药性由寒转温，味由苦转甜，功能由清转补；酒制主补阴血，且可借酒力行散，起到行药势、通生地凉血止血，用于吐血，衄血，尿血等熟地补血止血为主，用于虚损性出血黄炮制方炮制作黄略润，切厚片，干燥具麻味，刺激咽喉。补气养阴、健脾、润肺、益肾酒黄黄酒拌匀，置蒸制容器内，蒸透能助其药势，使之滋而不腻，更好的发挥补益蒸黄反复蒸至内外成滋润黑补脾润肺益肾功能增强，并可除去麻味，以免刺激咽喉人炮制作生晒偏于补气生津，复脉固脱，补脾益肺。红参性味甘、微苦，温。归脾、肺、心、肾经。具有大补元气、复脉固脱、益气摄血的功能天炮制作天麻息风止痉，平抑肝阳-小儿惊风，癫痫抽搐，破伤蒸天便于软化切片，同时可破坏酶，保存苷类第21讲常用饮片炮制方法和作用（六（二）藤炮制方生藤原材料除去杂质，轧成粗粒或打成小制藤豆腐豆腐块中间挖槽，把净藤黄粗末放入槽中，上用豆腐覆盖之后荷叶取荷叶加10倍量水煎1h，捞去荷叶，加入净藤黄煮至烊化，并继续浓缩成稠膏状，取山羊血取净藤黄与鲜山羊血同煮5～6h，取出拣出山羊血【炮制作用炮制作生藤有大毒制藤毒性降低，可供内服。并可保证药物的净度。用于跌打损伤，金疮肿毒，肿瘤。炮制后，毒性均有程度不同的下降。川炮制方炮制作生川有大毒，祛风除湿、温经止痛。多外用于风冷牙制川水浸泡至内无干心加水煮沸4～6h，或蒸6～8毒性降低，可供内服。用于风寒湿痹，肢体疼痛川乌的主要成分为生物双酯苯甲酰单酯乌头原碱类炮制方盐附浸入食用胆巴的水溶液泡，加食盐，继续浸泡，直至附子表面出现大量结晶盐粒(盐霜黑顺浸入食用胆巴的水溶液中数日，煮至透心，用调色液使附片染成浓茶色【炮制方法炮制方白附浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，剥去外皮，纵切片炮附取砂置锅内，用武火炒热，加入附片，拌炒至鼓起并微变色，取出，筛去砂，放凉淡附盐附子清水盐甘草、黑豆加水共煮甘草、黑豆【炮制作用炮制作生附辛、甘，性大热；有毒，具有回阳救逆、补火助阳、逐风寒湿邪的功能盐附可防止药物腐烂，利于贮藏黑/白附毒性降低，可直接入药炮附温肾暖脾为主，用于心腹冷痛，虚寒吐泻淡附长于回阳救逆，散寒止痛吴茱萸【炮制方法炮制方炮制作吴茱有小毒。散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻，生品多外用制吴茱甘草片汁液能降低毒性，缓和燥性，用于厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛盐吴茱盐宜用于疝气疼痛远炮制方远制远志（甘草汁制远志取甘草，加适量水煎煮2次 加入净远志段，用文火煮至汤液吸尽，取出，燥蜜远取蜜【炮制作用炮制作生品远“戟人咽喉”，多外用。用于痈疽肿毒，乳房肿制远缓其苦燥之性，又能消除刺喉麻感，以安神益智为蜜远增强润肺化痰止咳的作用，用于寒痰咳逆，咳嗽痰（三）燀苦杏炮制作生苦杏有小毒，止咳平喘，润肠通便。生品性微温而质润，长于润肺止咳，润肠通便。多用于新病喘(常为外感咳喘)，肠燥便秘燀苦杏杀酶保苷，利于有效成分的保存，又能除去非药用部位，便于有效成分煎出，提高药炒苦杏性温，长于温散肺寒，并可去小毒。多用于肺寒咳喘，久喘肺虚白扁炮制方炮制作白扁健脾化湿、和中消暑；扁豆生用清暑、化湿力强。用于暑湿和消渴扁豆燀分离增加药用品种炒扁净扁豆或仁用文火性微温，偏于健脾止泻第22讲常用饮片炮制方法和作用（七五、其他制加入一种或多种辅料，按规定操作程序，反复炮制的方法。降低或消除药物的毒性改变药性增强疗效：白附子，用鲜姜、白矾制后--矫臭解腥：紫河车，酒制后除去了腥臭气味，便于服用。炮制方半清8%白矾溶液浸姜半水浸泡至无干心，生姜切片煎汤，加白矾与半夏共煮至透法半甘草石灰水半夏【炮制作用炮制作半有毒，使人呕吐，咽喉肿痛，一般不做内服。具有化痰止咳、消肿散清半燥湿化痰为主，用于湿痰咳嗽，痰热内结，风痰吐逆，痰涎凝聚，咯吐不出姜半降逆止呕作用，以温中化痰、降逆止呕为主法半偏于祛寒痰，同时具有调和脾胃的作用天南炮制方炮制作天南味苦，辛温燥烈，性温；有毒，多外用。亦可内服，以祛风止痉为白矾和天南毒性降低，燥湿化痰的作用增强干净胆汁（或胆膏粉及适量清毒性降低，其燥烈之性缓和，药性由温转凉，味由辛转苦，功能由温化寒痰转为清化热痰。（二）发定在一定的温度和湿度条件下，利用霉菌和酶的催化分解作用，使药物发泡、生衣目改变原有的性能，产生新的疗效，扩大用药范围，六神曲、建神曲、淡豆豉增强疗效，半夏曲发酵主要条温度：一般发酵的最佳温度为30℃～37℃其他方面：pH4.0～7.6，有充足的氧或二氧化碳。发酵制品以曲块表面霉衣黄白色，内部有斑点为佳，同时应有酵香气味。不应出现黑色、霉味及酸败味六神记忆方法：青豆仁加辣耳【炮制作用炮制作生六神健脾开胃，并有发散作用炒六神健脾悦胃功能增强，发散作用减少麸炒六神有甘香气，以醒脾和胃为主焦六神消食化积力强，以治食积泄泻为主（三）发目的～～.～.0麦炮制作麦味甘，性平。消食和胃、疏肝通乳（疏通乳汁（通乳）炒麦偏温而气香，具有行气、消食、回乳之功焦麦性偏温而味微甘微涩，增强了消食化滞、止泻（四）制定药物经过去油制成松散粉末，或析出细小结晶或升华的方法称制霜法分去油制霜渗出制霜升华制霜：如信石含其去油制霜经过适当加热去油制成松散粉末的方法降低毒性，缓和药性。如巴豆霜降低副作用。如柏子仁霜渗析制霜与物料经过加工析出细小结晶的方法制造新药，扩大用药品种，增强疗效。如西瓜霜升华制霜高温加工处理，升华成结晶或细粉的方法纯净药物。如砒霜巴炮制方炮制方毒性强烈，峻下积滞，逐水消肿，豁痰利咽，仅供外用蚀疮毒性稍减，用于疮痈肿毒，腹水鼓胀，泻痢毒性降低，泻下作用得到缓和，多用于寒积便秘，乳食停【注意事项生巴豆有剧毒西瓜芒硝【炮制作用西瓜能清热解暑，芒硝能清热泻火，两药合制，性味增强，能起协同作用，使药物更纯洁，增强清热泻火之功第23讲常用饮片炮制方法和作用（八（五）定目缓和药性：诃子、葛根增强疗效：肉豆蔻特用滑石粉或麦麸煨煨制时辅料用量大，温度较炒法低，其目的是利用辅料吸去部分挥发性及刺激性的成分【操作方法炮制方煨肉豆蔻（麦麸文煨肉豆蔻（滑石粉文煨肉豆（面粉裹面皮纸肉豆蔻表面用水湿润水泛丸法包裹面粉滑石粉锅【炮制作用炮制作生肉豆煨肉豆可除去部分油质，免于滑肠，刺激性减小，增强了固肠止泻的功能木炮制方炮制作木具有行气止痛，健脾消食的功能。行气作用强，多用于脘腹胀痛。吸油纸上煨至木香所含挥发油渗透到上。除去部分油质，实肠止泻作用增强。多用于脾虚泄泻，肠鸣腹（六）提定使药物纯净，提高疗效；缓和药性；降低毒性操降温结晶(冷结晶)蒸发结晶(热结晶芒【炮制方法炮制方芒鲜萝卜【炮制作用炮制作朴硝（粗制品味咸、苦，性寒。泻热通便，润燥软坚，清火消肿。杂质较多，不宜内服，消积散痈芒硝（萝卜煮可提高纯净度，缓和其咸寒之性，并借萝卜消积滞，化痰热，下气，宽中作用，以增强芒硝润燥软坚，消导，下气通便之功。（七）水定利用粗细粉末在水中悬浮性不同，将不溶于水的矿物、贝壳类药物经反复研磨制备成极细腻粉末方法炮制方炮制作朱味甘，性微寒；有毒。清心镇惊、安神解毒朱可使药物达到纯净，极细，便于制剂及服用。内游离汞可溶性汞盐使朱砂中毒性汞含量下降降低铅和铁等重金属的含量2020C（二苏合香丸具有芳香开窍、行气止痛的功效，用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷中风偏瘫，肢体不利以及中暑，心胃..雄黄炮制作雄味辛，性温；有毒。解毒杀虫，燥湿祛痰水飞雄可使药粉达到极细和纯净，毒性降低，便于制剂。用于疮疖疔毒，疥癣，蛇虫咬伤，疟疾等（八）干馏法将药物置于容器内，以火烤灼，使产生汁液的方法，称为干馏竹炮制方炮制作罐，竹茎受热后即有汁液流出..架在文火上加热，两端流出的汁液接于容器中，具有清热豁痰、镇惊利窍的功效。竹沥对热咳蛋黄油【炮制作用炮制方炮制作清热解毒的功效。蛋黄油用于烧伤，湿疹，耳脓，疮疡已溃等症（九）制绒法炮制方炮制作艾祛寒燥湿力强，但对胃有刺激性，故多外艾绒捣成绒，筛去粉便于制剂和应用（艾条、艾炷的原料醋艾醋缓和对胃的刺激性，增强逐寒止艾炮制方炮制作艾叶中火加辛散之性大减，对胃的刺激性缓和，温经止醋艾中火加热，之后喷入定量温经止血的作用增强。用于虚寒性出（十）拌衣灯心第24讲生物碱（一第三章中药化学成分与药理作第一节生物碱☆☆☆☆☆1、定义结构分类2、理化性质性状、旋光性、溶解性和碱性，沉淀反应和显色反3、含生物碱的常用中药第一节生物碱一、基本内（一）定来源于生物界（主要是植物界）的一类含氮有机化合物。特点：大多具有复杂的环状结构，氮原子结合在环内（特例：有机胺类生物碱N原子不在环内）。（二）分布-（三）生物碱的分类及结构特吡啶类生物碱：由吡啶或哌啶很多呈液态。槟榔碱、槟榔次碱；烟碱，胡椒抽烟，嚼槟榔，吃胡椒，比较简共用一个氮原子喹苦苦金亏金钱苦大仇莨菪烷环系的C3-醇羟基与有机酸缩合成酯。莨菪碱、古柯固（古）执（酯）的人浪漫异喹啉类生物碱：具有异喹啉或四氢异喹啉鹿尾草中的降血压成分萨苏1-苄基异喹啉类和双苄基异喹啉①1-苄基异喹啉类：罂粟中具解痉作用的罂粟碱，乌头中的强心成分去甲乌药碱，厚朴中的厚朴碱吃罂粟的乌鸦变得异常②双苄基异喹啉类：北豆根中：蝙蝠葛碱，汉防己中的汉防己甲素和乙两个蝙蝠防止变异分实原小檗碱叔胺碱：延胡索乙小檗碱季铵碱，如黄连、黄柏、三棵针中的小檗小季原来是叔胺--铵--N：捡（生物碱）了一个鹌（胺或铵）鹑蛋氨基四兄弟，伯仲叔和季，按氢排顺序，季铵最是惨，倾家又欠吗啡烷类：具有部分饱和的菲核，罂粟中的吗啡、可待因，青风藤中的青风藤碱马克穿着青色的风数目较多，结构复杂，多具有显著的生物活性板蓝根、大青叶中的大青素B，蓼蓝中的靛青苷简单吲哚有青吴茱萸中的吴茱萸色胺吲哚均有利血平、番木鳖中的士的宁单萜吲哚的士双吲哚类：两分子单吲哚类生物碱聚合而成的衍生物，长春花中具有抗癌作用的长春碱和长春新碱两个吲哚长春新两个吲哚长春新有机胺类生物碱氮原子不在环状结构内，如麻黄中的麻黄碱，秋水仙中的秋水仙碱，益母草中的益母草碱等在外有麻烦，找母亲这个神仙生物碱的分类及结构特征生物碱类二级分代表化合吡啶类生物简单吡啶槟榔碱、次槟榔碱、烟碱、胡椒双稠哌啶苦参碱、氧化苦参碱、金雀花莨菪烷类生物莨菪碱、古柯异喹啉类生物简单异喹啉萨苏苄基异喹啉罂粟碱、厚朴碱、去甲乌药碱蝙蝠葛碱、汉防己甲（乙）原小檗碱小檗碱、延胡索乙吗啡烷吗啡、可待因、青风藤吲哚类生物简单吲哚大青素B、靛青色胺吲哚吴茱萸单萜吲哚士的宁、利血双吲哚长春碱、长春新有机胺类生物麻黄碱、秋水仙碱、益母草第25讲生物碱（二第一生物二、生物碱的理化性（一）性液烟碱、槟榔碱、毒芹碱（独眼狼具升华咖啡因（“因”情“升华有甜甜菜有小檗碱、蛇根碱呈黄色；药根碱、小檗红碱呈红色具荧利血平（“血光”之灾手性碳的构型测定溶剂度浓度阿托品是莨菪碱的外消旋体。（三）溶解性：氮原子的存在状态、分子大小、分子中极性基团的种类和数目以及溶剂的种类有关仲胺叔胺有机溶剂三氯甲烷易溶于酸水亲水性生物碱①水酸水②含N-氧化物结构的生物碱：配位键结构，可溶于水，如氧化苦参碱③小分子生物碱：少数分子较小而碱性较强的生物碱，既可溶于水，也可溶于三氯甲烷，如麻黄碱、烟碱④酰胺类生物碱酰胺在水中可形成氢键，所以在水中有一定的溶解度，如秋水仙碱、咖啡①酚羟基或羧基的生物碱：两性生物碱，可溶于酸水和碱水A：酚羟基，可溶于氢氧化钠等强碱性溶液，如吗啡B：羧基，可溶于碳酸氢钠溶液，如槟榔次碱。②具有内酯或内酰胺结构的生物碱喜树碱苦参碱小檗碱盐酸盐、麻黄碱草酸盐等（四）碱生物碱分子