健康评估课后答案

健康评估课后答案

第一章健康评估方法一、单项选择题

1.问诊技巧不正确的是(E)

A.避免重复提问B.提问时注意条理性C.开始提出普通性问题D.首次

问诊前应做自我介绍E.若患者对问题答案含糊不清时，可对其稍加诱导

及提示2.叩诊注意事项错误的是(B)

A.应充分暴露检查部位B.以左手指紧贴叩诊部位C,叩击方向与叩诊

部位垂直D.检查部位的肌肉应充分放松E.叩诊时应以腕关节与掌指关节

的力量叩诊3.检查胆囊压痛点的方法为(C)

A.滑动触诊法B.双手触诊法C.深压触诊法D.冲击触诊法E.浅部触诊

法4.关于触诊的描述，正确的是(C)A.仅合用于腹部

B,以手掌和手背的皮肤最为敏感C.多为指腹和掌指关节部掌面的皮

肤

D.使用范围很广，可遍用全身各部，尤以胸部最重要

E.作下腹部触诊时，不需要叮嘱患者排出大小便5.关于叩诊方法的

叙述正确的是(E)A.叩诊腹部时常取卧位B.叩诊胸部时常取坐位或者

卧位C.中等量腹水时，叩诊最好取坐位

D.因叩诊的部位不同，患者需采取适宜的体位

E.如腹水量很少时可确定是否存在时，可嘱患者取胸膝位6.关于

听诊的方法的正确的是(E)A.听诊器模型体件合用于听取低调声音B.

听诊器钟型件合用于听取高调声音C.直接听诊法因不需要听诊大器可广

泛使用D.听诊器的使用是诊断腹部病变的最重要手段E.间接听诊法可对

器官运动病变的声音起到放大的作用7.呼吸有刺激性蒜味最常见于（B）

A.一氧化碳B.有机磷农药中毒C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.毒

尿症二、多项选择题

1.深压触诊法用于（BDE）

A.触诊肝脾B.检查反跳痛胃肠病变

D.确定腹腔压痛点E.探测腹腔深在病变的位置2.有关叩诊音正常分

布区，错误的是（BD）

C.检查A.实音：实质脏器B.过清音:正常肺C.鼓音：胃泡区和腹部

D.清音：生理情况不浮现E.浊音：心、肝被肺覆盖的部位3.听诊时

的注意事项包括（ABCDE）

A.环境要肃静、温暖、避风B.避免产生附加音C.注意力要集中，排

除干扰

D.体件要紧贴于被检查的部位E.听诊前要注意耳件方向是否正确

4.病变性质与叩诊音的关系正确的是（ABC）

A.气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音B.肺气肿叩诊过清音C.肺有浸润、

炎症时叩诊浊音D.肺不张、胸膜普通增厚时叩诊清音

E.肺实质、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音三、填空题

1.健康评估的内容包括（健康评估方法、健

2.健康评估的基本方法包括（问诊）、（体格检查）、（实验室检

查）以及（心电图）、（某线）超声波等特殊检查。

3.触诊时手的不同部位对触觉的敏感度不同，其中以（指腹）和（掌

指关节的掌面）最为敏感，多为这两个部位。

4.深部触诊合用于察觉（腹腔病变）和（脏器情况），根据检查目的

和手法的不同又可分为（深部滑行）触诊法、（双手）触诊法、（深压）

触诊法及（冲击）触诊法。

5.根据音响的强弱、频率等的不同将正常和病理性叩诊音分为（清

音）、（鼓音）、（过清音）、（浊音）和（实音）五种。四、名词解释

和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床

护理课程的基础。

2.体格检查：是评估者运用自己的感官或者借助于简便的检查器具（

如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等）来了解和评估机体健

康状况的一系列最基本的检查方法。

3.问诊：是护理人员通过与患者及有关人员的交谈、问询，以获取其

所患疾病的发生、发展情况，诊治经过，既往身心健康状况等健康史的过

程。五、简答题

1.简述问诊的方法与技巧。

答：（1）问诊前的过渡性交谈。（2）普通由主诉开始。（3）注意

时间

顺序。（4）态度要诚恳友善。（5）避免重复提问。（6）及时核实

有疑问的情况。（7）根据情况采取封闭式提问或者开放式提问。（8）结

束语。（9）分析与终合。2.简述问诊的注意事项

答：（1）选择合适的时间。（2）选择良好的谈话环境。（3）选择

适宜的人际沟通方式。（4）注意非语言沟通。（5）不要有不良的刺激。

3.简述叩诊的注意事项。

答：（1）环境应肃静，以免影响叩诊音的判断。叩诊时应嘱患者充

分暴露被检部位，肌肉放松。

（2）叩诊时应注意对称部位的比较与鉴别。

（3）叩诊时不仅要注意叩诊音响的变化，还要注意不同病灶的震动

感差异，两者应相互配合。

（4）叩诊动作要灵便、短促、富有弹性。叩击后右手应即将抬起，

以免影响音响的振幅与频率。一个部位每次只需连续叩击2〜3下，如未能

获得明确印象，可再连续叩击2〜3下。

（5）叩击力量要均匀适中，使产生的声响一致，才干正确判断叩诊

音的变化。叩击力量的轻重应重视不同部位、病变组织的性质、范围大小

或者位置深浅等具体情况而定。

与护理诊断一、单项选择题

1.问询月经史不包括（D）

A.初潮年龄B.月经周期与经期C.月经量、色、痛经及有无白带

D.妊次产次及人工流产E.末次月经、闭经或者绝经日期

A.体温38℃B.面色发绡C.腹部胀通D.心动过速E.呼吸艰难

6.问诊技巧不正确的是（E）

A.首次会见病人，应礼节性地自我介绍B.开始提出普通性问题C.避

免重复提问D.提问注意有条理性E.对腹泻患者应问“有里急后重吗？”7.

现病史是指(B)

A.疾病的原因和诱因B.疾病的发生、发展和演变C.病人就诊的主要

原因

D.疾病诊治经过E.主要症状的特点8.与既往史内容不符合的是(E)

A.传染病史及传染病接触史B.外伤手术史C.预防接种史D.过敏史E.

职业史二、多项选择题

1.关于主诉的叙述，正确的是(ACE)A.咽通，发热两天

B.畏寒,发热,右胸通，咳漱,食欲不振,头晕,乏力3天C.活动后心悸，

气促2年,下肢水肿10天

D.患糖尿病10年,多饮,多食,多尿,消瘦明显2个月

A.头痛2天B.感到恶心C.腹部压痛D.体温39℃E.睡眠不好，多梦

3.问诊技巧正确的是(ABCDE)

A.注意问诊的系统性B.避免暗示性的提问C.注意问诊回答的真实性

D.避免使用医学专业术语E.举止友善，关切耐心地问询4.现病史的

内容包括(ABDE)

A.主要症状的特点、伴有症状B.可能病因及诱因C.药物过敏史D.病

程发展及诊治经过E.病后普通情况三、填空题

展情况做出客观、准确的判断。

3..三部份护理诊断陈述用于现存的护理诊断。（问题）为陈述的第

一部份，（原因）为陈述的第二部份，诊断依据即（症状）和

（体征）为陈述的第三部份。

4.现存的护理诊断由（名称）、（定义）、（诊断依据）、（相关因

素）四个部份组成。

1.体征：指被评估者患病后机体的体表或者内部结构发生了可以观察

到或者是感触到的改变。

4.主诉：为被评估者感觉最主要、最明显的症状或者体征及其性质和

持续时间。

5.护理诊断：是护理人员针对个体、家庭、社区对现存的或者潜在的

健康问题或者生命过程的反应所作的临床判断.五、简答题

1.简述现病史所包括的内容

答：（1）患病时间与起病。（2）主要症状发生和发展。（3）伴有

症状。（4）诊治经过。（5）普通情况。（6）健康问题对其影响。2.陈

述护理诊断的注意事项：

答：（1）诊断名词要规范；（2）陈述相关因素应使用“与……有关”

的方式；举例：“疼痛：与手术切口有关”；（3）知识缺乏的诊断；

举例：“知识缺乏：缺乏呼吸锻炼的知识”。

（1）活动无耐力与失血导致供氧障碍有关（2）有感染的危（wei）

险与免疫缺陷有关（3）恐怖与濒临死亡有关

（4）体液不足与液体丢失过多、液体摄入量不足有关（5）组织灌注

量改变与循环血量减少有关

第三章常见症状评估一、单项选择题

1.体温在39。C以上，且一天内波动大，达2。C以上，此种热型称

（B）

A.波状热B.不规则热C.弛张热D.稽留热E.回归热2.败血症的常见

热型是（B）

A.稽留热B.弛张热C.波状热D.间歇热E.不规则热3.伤寒的常见热

型为（C）

A.弛张热Bo波状热C.稽留热D.回归热E.不规则热4.引起发热最常

见的是（D）

A.无菌性坏死物质吸收B.抗原抗体反应C.中枢性发热D.感染性发热

E.内分泌代谢障碍

5.超高热是指体温超过（B）

A.42℃B.41℃C.40℃D40.5℃E.41.5℃6.高热

上指体温在（0A.37,4℃~38℃B.38℃"39℃C.39℃"41℃D.41℃以上

E.以上都不是

7.心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射者常见于（D）A.肺

癌B.自发性气胸C.干性胸膜炎D.心绞痛E.大叶性肺炎8.心肌梗死、肺

栓塞等胸痛的病因是（B）

A.炎症B.血管栓塞C.外伤D.胸腔内占位性病症E.神经性9.典型阑

尾炎的疼痛特点是(E)

A.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.转移性右下腹痛10.消

化性溃疡引起的疼痛为(D)

A.上腹痛B.剑下痛C.脐周痛E.上腹部节律性，周期性痛D.下腹痛

11.引起头痛的颅脑病变的是(E)

A.颅底凹陷症状B.颅骨肿瘤C.颈椎病D.三叉神经痛E.脑肿痛

12.头痛伴喷射性呕吐可见于(E)

A.急性胃炎B.幽门粳阻C.瘾症D.急性胰腺炎E.脑出血

13.可浮现呼气性呼吸艰难的是(D)

A.急性喉炎B.气管异物C.急性会厌炎D.支气管哮喘E.喉水肿

14.左心衰竭时呼吸艰难的病因是(A)

A.肺循环淤血B.淤血性肝大C.体循环淤血D.颈静脉怒张E.肺循

环压力升高15.三凹征最常见于(A)

A.气管异物B.右心衰竭C.痣症D.肺气肿E.发热

16.心源性呼吸艰难的特点是(A)

A.劳动时加重B.气道的异物C.支气管的痉挛D.肺部的感染E.体

循环淤血17.吸气性呼吸艰难多见于(A)

A.咽喉部及气管的疾病B.剧烈运动后C.精神紧张后

D.肺组织的弹性减弱E.瘠症18.呼气性呼吸艰难最常于(B)

A.大气管异物B.慢性阻塞性肺气肿C.糖尿病酮症酸中毒

D.肺不张E.精神紧张后引起19•可引起金属音咳嗽的是(A)

A.纵隔肿瘤B.声带炎C.喉炎D.喉结核E,喉癌20.大量恶臭痰见于

(C)

A.肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.急性支气管炎E.支气管哮喘

21.国内咳血最常见的病因是(B)

A.流行性出血热B.肺结核C.肺炎D.支气管结合E.支气管扩张

22.大量咳血是指每天咳血量大于(B)

A.lOOmlB.500mlC.400mlD.300mlE.200ml23.左心衰竭肺淤血时咳血

的特点(C)

A.铁锈色血痰B.砖红色胶冻样血痰C.浆液性粉红色泡沫样痰

D.粘稠暗红色血痰E.浆液泡沫样痰24.咳粉红色泡沫样痰(C)

A.肺结核B.支气管扩张C.风心病二尖瓣狭窄左心衰竭D.大叶性肺炎

E.肺癌

25.咳血伴高热，常见于(D)

A.肺癌B.肝硬化腹水C.十二指肠球部溃疡D.支气管扩张

E.二尖瓣狭窄26.发绢伴杵状指

可见于(A)

A.先天性心脏病B.气胸C.肺炎D.胸腔积液E.休克27.眼睑水肿，逐

渐蔓延至全身的是(A)A.肾性水肿B.心源性水肿C.肝源性水肿D.内分

泌性水肿E.营养不良性水肿28.肾源性水肿常先浮现于(C)

A.下肢B.全身C.眼睑D.胸腔E.腹腔29.心源性水肿常先浮现于(A)

A.下垂部位B.眼睑C.全身D.胸腔E.腹腔30.全身黄疸，粪便呈白陶

土色，可见于(A)

A.胰头癌B.溶血性贫血C.钩端螺旋体病D.肝硬化E.重症肝炎

31.呕吐大量隔夜宿食可见于(E)

A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.急性肝