【小儿支气管异物取出术中吸入七氟烷麻醉的效果探究4000字】

小儿支气管异物取出术中吸入七氟烷麻醉的效果探究目录TOC\o"1-2"\h\u17716【关键词】吸入七氟烷麻醉；小儿；支气管异物取出术；麻醉效果 179561资料与方法 2283651.1临床资料 2116541.2方法 2219791.3观察指标 394241.4统计学处理 3163262结果 3308092.1采用两种方法分别对两组患儿实施麻醉后苏醒情况 339492.2两组患儿在手术治疗后呼吸频率、血氧饱和度以及心率等生命体征指标情况 3123402.3两组患儿麻醉过程中的诱导时间情况 4252273讨论 4【摘要】目的：在小儿支气管异物取出术中采用吸入七氟烷麻醉的麻醉效果进行分析探究。方法：选取在我院接受治疗的60例进行支气管异物取出术治疗的患儿，将其平均分为试验组以及对照组两组，每组患儿30例，采用γ-羟丁酸钠对对照组患儿进行麻醉，采用吸入七氟烷对试验组患儿进行麻醉，对比分析两组患儿经不同方法麻醉后的苏醒情况以及相应生命体征指标情况。结果：对两组患儿采用不同的方式进行麻醉后，试验组患儿的自主呼吸恢复时间、监护室停留时间以及出室时间均明显低于对照组患儿，差别有统计学意义（P<0.05）。试验组患儿的手术后血氧饱和度、呼吸频率以及心率等生命体征指标明显优于对照组患儿，差别有统计学意义（P<0.05）。试验组患儿麻醉诱导时间（1.9±0.6）min明显低于对照组患儿的麻醉诱导时间（4.6±1.3）min，差别有统计学意义（P<0.05）。结论：吸入七氟烷麻醉在小儿支气管异物取出术中的麻醉效果显著，促进了患儿的恢复，安全可靠，值得广泛推广。【关键词】吸入七氟烷麻醉；小儿；支气管异物取出术；麻醉效果Observationoftheremovalofbronchialforeignbodiesofsevenhalothaneanesthesiaeffectofinhaledduringoperation[Abstract]Objective:Theintraoperativeuseofinhalationanesthesiaeffectofsevenhalothaneanaesthesiaareanalyzedtostudytheremovalofbronchialforeignbodiesinchildren.Methods:selectedtreatedinourhospital60casesofbronchialforeignbodyremovaltreatmentofchildren,theaveragedividedintotestgroupandcontrolgrouptwogroups,30caseseachgroupofchildren,usingsodiumhydrobutyrateoncontrolgroupwereanesthesiabyinhalationofsevenhalothane,thetestgrouppatientswereanesthetized,comparativeanalysistwogroupsofchildrenbydifferentmethodsofanesthesiaanalepsiaaftervitalsignsandcorrespondingindex.Results:thetwogroupsofchildrenwithanesthesiabyusingdifferentways,breathtestgroupsofautonomousrecoverytimeandICUstaytimeandroomtimeweresignificantlylowerthanthecontrolgroupchildren,therewasastatisticallysignificantdifference(P<0.05).Thecontrolgroupweretestgroupsofchildrenwithpostoperativeoxygensaturation,therespiratoryrateandheartrateandothervitalsignsarebetterthanthedifferencewassignificant(P<0.05).Anesthesiainductiontimetest(1.9+0.6)minwassignificantlylowerthanthatofcontrolanesthesiainductiontimegroups(4.6+1.3)min,thedifferencewassignificant(P<0.05).Conclusion:inhalationofsevenhalothaneanesthesiaanestheticeffectsignificantlyremovedinoperationinchildrenbronchialforeignbody,promotepatientsrecovery,safeandreliable,andisworthyofpopularization.[Keywords]inhalationofsevenhalothaneanesthesia;children;removalofbronchialforeignbody;anestheticeffect近几年来，人们对儿童的重视逐渐增加，进而对患儿的治疗过程要求日益精进。小儿支气管异物取出术治疗方法是临床上较为常用的一种治疗患儿支气管异物疾病的方式，对在实施小儿支气管异物取出术前的麻醉过程尤为重要，影响着患者治疗后的康复过程[1-2]。因此，我院为进一步研究在小儿支气管异物取出术中采用吸入七氟烷麻醉的麻醉效果，特选取60例在我院接受小儿支气管异物取出术治疗患儿其临床资料，对其进行研究后，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料选取2012年3月至2014年3月在我60院接受腹腔镜治疗的患儿，将其平均分为实验组和对照组，每组30例患儿。对照组中男患儿11例，女患儿19例，年龄在0.8岁至6岁，平均年龄为（3.5±1.6）岁；实验组中男患儿14例，女患儿16例，年龄在1岁至5.9岁，平均年龄为（3.7±1.9）岁。确保两组患儿的一般临床资料具有可比性，差别在统计学没有意义（P>0.05）。1.2方法采用γ-羟丁酸钠对对照组患儿进行麻醉，其方法为：给予患儿低流量面罩持续性氧气吸入，并且给予患儿80mg/kg剂量的γ-羟丁酸钠静脉推注，同时在对患儿进行表面的麻醉后，给予2mg/kg剂量的氯胺酮静脉推注进行持续麻醉，通过患儿喉腔出下一个支气管镜，以便于观察患儿情况，手术过程中根据患儿的身体状况及麻醉状态适量给予氯胺酮追加麻醉效果。采用吸入七氟烷对试验组患儿进行麻醉，其方法为：诱导时先用8%的挥发罐浓度，＞6L/min的新鲜气体流量预充1min，使回路浓度（吸入浓度）达到5-6%，开始麻醉诱导，1min后睫毛反射消失，即脑内浓度达到0.33MAC，手控呼吸2min,呼末浓度达到1.3MAC时，即可插管，气管插管后将挥发罐浓度调到3-4%，新鲜气体流量开到2L/min,将呼末浓度维持在0.8-1.3MAC，手术前5分钟或缝皮时，关闭挥发罐，开大气体流量4L/min以上洗肺。1.3观察指标分别对两组患儿经不同方法进行麻醉后的自主呼吸恢复时间、监护室停留时间以及出室时间等苏醒情况进行观察，并记录分析。同时观察两组患儿在手术治疗后呼吸频率、血氧饱和度以及心率等生命体征指标，并记录分析。并且观察两组患儿的麻醉过程中诱导时间情况。1.4统计学处理统计分析时采用spss17.0软件分析，用±s表示计量资料，用t检验比较组间，用检验计数资料，以p<0.05为有统计学意义。2结果2.1采用两种方法分别对两组患儿实施麻醉后苏醒情况对两组患儿采用不同的方式进行麻醉后，试验组患儿的自主呼吸恢复时间、监护室停留时间以及出室时间与对照组患儿相比均明显较低，差别有统计学意义（P<0.05）。详情见表1.表1采用两种方法分别对两组患儿实施麻醉后苏醒情况（±s，min）组别例数自主呼吸恢复时间监护室停留时间出室时间试验组305.4±1.511.7±3.414.1±4.6对照组3014.5±4.222.4±6.224.6±6.32.2两组患儿在手术治疗后呼吸频率、血氧饱和度以及心率等生命体征指标情况分别对两组患儿进行麻醉手术后，试验组患儿的手术后血氧饱和度、呼吸频率以及心率等生命体征指标明显优于对照组患儿，差别有统计学意义（P<0.05）。详情见表2.表2两组患儿在手术治疗后呼吸频率、血氧饱和度以及心率等生命体征指标情况[±s]组别例数血氧饱和度心率呼吸频率试验组3098.5±2.1120.2±11.422.5±2.9对照组3096.4±1.9138±13.525.1±4.32.3两组患儿麻醉过程中的诱导时间情况对患儿实施麻醉处理后，试验组患儿麻醉诱导时间（1.9±0.6）min明显低于对照组患儿的麻醉诱导时间（4.6±1.3）min，差别有统计学意义（P<0.05）。详情见表3.表3两组患儿麻醉过程中的诱导时间情况组别例数麻醉诱导时间（min）试验组301.9±0.6对照组304.6±1.33讨论目前在我国，采用γ-羟丁酸钠进行麻醉是应用较为广泛的一种麻醉方式，但其麻醉后恢复的过程较长，存在一定的弊端，吸入七氟烷麻醉方法是近几年来新兴的应用于小儿支气管异物取出术的麻醉方法，其主要的临床作用是通过七氟烷对患儿进行手术前麻醉，效果较为显著[3-4]。实施小儿支气管异物取出术治疗的患儿进行吸入七氟烷吸入麻醉后，减少了患儿在麻醉过程中所遭受的不必要的损伤，由于其为吸入性麻醉方法，患儿无需静脉穿刺，避免了患者在面对静脉穿刺是的恐慌，提高了患儿在麻醉过程中的依从性，并且保证了手术治疗的安全性，满足患儿及其家属对麻醉的要求，增加了患儿家属对手术过程的满意程度[5-6]。应用吸入七氟烷麻醉方法对小儿支气管异物取出术进行麻醉过程中，由于七氟烷的镇静、镇痛作用十分明显，因此在应用的过程中能够起到极大的麻醉作用，但对患儿机体其他正常功能并不存在影响，其麻醉时间控制较为适宜，不会对患儿的机体造成较大的损伤，是临床上一种十分重要的麻醉方法之一，值得被广泛应用于小儿支气管异物取出术的麻醉中[7-9]。小儿支气管异物取出术肌松要求不高，时间短，避免了用肌松药可能带来的副作用。麻醉维持对呼吸影响小，血流动力学稳定,麻醉恢复快，术后恶心呕吐、躁动、复睡等发生率低，可以实现“快通道苏醒”，减少在监护室的时间[10-12]。本研究中显示，吸入七氟烷诱导麻醉后患儿的恢复时间明显优于γ-羟丁酸钠麻醉后患儿的恢复时间，因而吸入七氟烷诱导有利于患儿手术后的康复，对患儿的创伤相对较小，具有十分重要的临床作用。对两组患儿采用不同的方式进行麻醉后，采用吸入七氟烷进行麻醉患儿的自主呼吸恢复时间、监护室停留时间以及出室时间均明显低于采用γ-羟丁酸钠进行麻醉患儿，差别有统计学意义（P<0.05）。与此同时，分别对两组患儿进行麻醉手术后，采用吸入七氟烷进行麻醉患儿的手术后血氧饱和度、呼吸频率以及心率等生命体征指标明显优于采用γ-羟丁酸钠进行麻醉患儿，差别有统计学意义（P<0.05）。吸入七氟烷诱导起效快，血气分配系数低，为0.63，存在一定程度的芳香气味，对患儿的呼吸道不产生刺激，小儿相对较为乐意接受，能在不使用肌松药情况下为气管插管提供良好条件[13]。吸入七氟烷保证小儿围术期安全，提高了患儿的临床治疗效果，并且提高了患者的生命生活质量。吸入七氟烷诱导可以在不使用肌松药和镇痛药的情况下为气管插管提供良好的条件和足够的麻醉深度，并且未见分泌物增加，未见喉痉挛、支气管痉挛，术毕最快1min内自主呼吸恢复，拔除气管导管，监护室停留时间最快是10分钟，未见延迟性呼吸抑制，同时减少了一次性物品的使用，临床应用意义十分重大[14-15]。本文研究表明，采用吸入七氟烷进行麻醉患儿麻醉诱导时间（1.9±0.6）min明显低于采用γ-羟丁酸钠进行麻醉患儿的麻醉诱导时间（4.6±1.3）min，差别有统计学意义（P<0.05）。综上所述，临床上应用吸入七氟烷麻醉方法对小儿支气管异物取出术进行麻醉过程中，其临床效果十分显著，较大程度缩短了患儿恢复的过程，促进患儿生命体征的恢复，较为安全可靠，可以广泛推广应用。参考文献:[1]CataneoAJ,ReibscheidSM,RuizJúniorRL，etal.Propofoltargetcontrolledinfusionplusalowconcentrationofsevofluraneinhalationinducti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