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PAGEPAGE1附件四：课题编号惠州市华罗庚中学立项课题结题验收申请书课题名称：课题主持人：学科：申报日期：惠州市华罗庚中学教育科研领导小组制课题名称课题编号课题主持人职务、职称工作单位联系地址电子信箱电话原定研究起止时间研究成果形式实际完成时间结题鉴定时间主要研究人员姓名单位职务、职称课题研究中所承担的工作重要阶段性研究成果成果名称作者形式字数完成年月出版单位或发表刊物名称、刊号获奖、转载、引用、应用情况课题终期研究成果名称、内容、理论价值、应用价值等课题研究费用支出情况（分年度及项目）课题主持人所在单位意见：是否同意申请验收：是（）否（）单位盖章负责人（签字）：

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